عقار البروزاك قد يؤخر الإصابة بالتصلب العصبي المتعدد

[..::ciZar_Resala::..]

كشف باحثون في جامعة غرونينغن الملكية الهولندية أن عقار البروزاك المستخدم في علاج الاكتئاب قد يؤخر ظهور أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.



وأجرى الباحثون دراستهم على مجموعة من المرضى بالتصلب العصبي المتعدد، أخضعوا نصفهم لعقار البروزاك، بينما أعطي النصف الآخر أدوية وهمية لا تأثير لها دون إخبارهم.

وشملت الدراسة -التي نشرت في المجلة الطبية البريطانية وأوردتها وسائل الإعلام الهولندية مؤخرا- إجراء مسح للمخ كل أربعة أسابيع لعناصر الدراسة، وذلك للتعرف على مدى حدوث التهابات لديهم، ما يعد أحد مؤشرات تطور المرض.

وبعد ثمانية أسابيع تبين أن المرضى الذين تناولوا الأدوية الوهمية تطورت لديهم التهابات أكثر ممن تنالوا عقار البروزاك.

وفي نهاية الدراسة التي استمرت 24 أسبوعا لم تطرأ أي التهابات جديدة
على ثلثي من تناولوا عقار البروزاك، مقارنة بـ25 % ممن تناولوا الأدوية الوهمية.

يذكر أن أكثر من مليون شخص يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد حول العالم، وهو مرض متطور يصيب الجهاز العصبي المركزي ويؤدي إلى تدهور حالة المريض تدريجيا وباستمرار.

وتختلف أعراض المرض من مصاب لآخر وفقا للجزء الذي أصيب من الجهاز العصبي المركزي.

[lost*soul]

مرسى ياسر تلسم ايدك


بس ياريت توضحلى اكتر عن المرض ده

[Dr nour]

شكرا ياسر
بس عاوزين نعرف أكتر عن التصلب العصبى

[MAI HABIB]

شكرا دكتر على الموضوع....
ودي معلومات بسيطة عن المرض ياجماعة

يعدّ مرض التصلب العصبى المتعدد من أكثر أمراض الجهاز العصبى المركزى انتشاراً. ويوجد أكثر من مليونين ونصف المليون مريض بهذا المرض فى كلّ أنحاء العالم.

يحدث مرض التصلب العصبى المتعدد نتيجة اصابة طبقة المايلين (النخاعين) وهى الطبقة المحيطة و الحامية للألياف العصبية بالجهاز العصبى المركزى. و عند حدوث عطب بطبقة المايلين فإن هذا يعطّل الاشارات العصبية بين المخ وأجزاء الجسم الأخرى.

تشخيص مرض التصلب المتعدد


تشخيص مرض التصلب المتعدد
علي عكس الكثير من الأمراض الأخري، لا يوجد اختبار مباشر لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد سلباً أو إيجاباً ولا يوجد فحص واحد من مجموعة الاختبارات يصلح لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد 100% بشكل نهائي .
و يعني هذا أن الطبيب سوف يشخّص مرض التصلب العصبي المتعدد عن طريق المزج بين ملاحظة أعراض المرض واستثناء احتمالات أخرى وهذا يسمى تشخيص سريري (إكلينيكي)

مشاكل التشخيص
ولسوء حظ تصل أقلية من الناس إلى 10- 15 % وهي نسبة هامة يتعذر تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل محدد حتى بعد اجراء كل الفحوصات والتحاليل المتاحة . ولكنه يمكن استثناء الأمراض التي تعطي أعراضاً شبيهة بأعراض مرض التصلب المتعدد وهي أمراض خطيرة . وبمرور الوقت ومع الفحوصات الدورية ومراقبة التغيرات التي تطرأ على حالة المريض فإن تشخيص مرض التصلب المتعدد يصبح ممكناً في اغلب الحالات.

معايير جديدة لتشخيص مرض التصلب المتعدد
إن الهيئة الدولية لمرض التصلب العصبي المتعدد وبمجلسي إدارتها الطبي والعلمي قد وضعت معايير جديدة لمساعدة الأطباء والعاملين بالحقل الطبي للتمييز بين مرض التصلب العصبي المتعدد والحالات الاخرى والتي يصاحبها أعراض مشابهة لمرض التصلب العصبي المتعدد. وقد شملت هذه المعايير الجديدة نتائج الفحص بأشعة الرنين المغناطيسي وأصبح ممكناً تشخيص مرض التصلب المتعدد عندما يصاب المريض بنوبة واحدة من الأعراض . وباستخدام هذه المعايير الجديدة أمكن تصنيف المريض على أنه مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد أو محتمل إصابته بالمرض أو غير مصاب بمرض التصلب المتعدد.

التشخيص السريري (الإكلينيكي)
يقدم المرض نفسه في بدايته كتاريخ مرضي لمجموعة من الاعراض المبهمة والتي قد تحدث فرادى على المدى الطويل . وقد تعزى هذه الأعراض لعدد من الحالات المرضية الأخرى. إن بعض الاعراض غير المرئية والذاتية يصبح تشخيصها صعباً بالنسبة للطبيب أو القائمين على الرعاية الصحية. ومن المحزن أن في كثير من الحالات لا يحظى مرضى التصلب العصبي المتعدد بالتعاطف معهم في المراحل المبكرة جداً للمرض، ولا تؤخذ الأعراض التي يعانون منها بشكل جدي.

وحتي عندما يصاب المريض بالنموذج التقليدي من أعراض التصلب العصبي المتعدد فإنه على هذه الأعراض أن تتوافق مع المعايير المتفق عليها قبل أن يشخّص الطبيب أو متخصص الأمراض العصبية الحالة على أنها حالة مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل محدد إكلينيكياً، وهذه المعايير هي كالآتي:-
إصابة منطقتين مختلفتين من الجهاز العصبي المركزي بالمرض وتكون الإصابات قد تكررت في مناسبتين منفصلتين ومتباعدتين بمدة شهر على الأقلّ على أن يكون الشخص المصاب بالمرض في المدى العمري الطبيعي لمرض التصلب العصبي المتعدد. وبذلك, فإنه من الممكن أن يتمّ تشخيصك بأنك مصاب بشكل محدد من مرض التصلب العصبي المتعدد في زيارتك الأولى للطبيب المتخصص في الأمراض العصبية. فإنه من المحتمل أيضاً أن يصبح التشخيص غير مؤكد ويُحال المريض لإجراء المزيد من الفحوص.
وتتنوع الأعراض بين حدوث زغللة فى الرؤية وضعف فى الأطراف وإحساس بالتنميل وعدم الثبات فى الاتزان وإرهاق. فى بعض الحالات يتأرجح مرض التصلب المتعدد بين حالات انتكاسات ثم خمول أو سكون أما فى حالات أخرى فيتخذ المرض شكلاً متقدماً منذ بداية حدوثه. وبالنسبة لكل المرضى فإن هذا يجعل من الحياة شىء يصعب التنبؤ به.

أسباب مرض التصلب العصبي المتعدد


م يعرف بعد سبب حدوث مرض التصلب المتعدد ولكن تجري آلاف الأبحاث العلمية حول العالم من أجل تجميع أجزاء الصورة بدقة لحلّ هذة المعضلة.

فحدوث التلف بطبقة المايلين فى مرض التصلب المتعدد قد يكون نتيجة استجابة غير طبيعية للجهاز المناعي بالجسم وهو المسئول بشكل طبيعي عن الدفاع عن الجسم من أي غزو جرثومي سواء بكتيري أو فيروسي. و الكثير من خصائص مرض التصلب المتعدد تحمل صبغة المرض ذاتي المناعة والذى يعني أن يهاجم الجسم خلاياه وأنسجته وهي المايلين في مرض التصلب العصبي المتعدد. ولم يتوصل الباحثون بعد إلى المحرك أو الزناد الذي يحث الجهاز المناعي على مهاجمة المايلين. ويقترح الباحثون أن يكون خليطاً من عوامل كثيرة.

وإحدى هذة النظريات تتبنى الفيروس الذي من المحتمل أن يكون خاملاً في الجسم والذي قد يلعب دوراً فى حدوث المرض و إعاقة الجهاز المناعي أو يبدأ بشكل غير مباشر عملية ذاتية المناعة. وقد اهتمّ البحث العلمي بمحاولات تعريف الفيروس المسبب لمرض التصلب العصبي المتعدد. ومن المحتمل أنه لا يوجد فيروس واحد يسبّب المرض ولكنه قد يكون بسبب أحد الفيروسات الشائعة مثل الحصبة أو الهيربس قد يعمل كمحرك أو زناد لحدوث مرض التصلب العصبي المتعدد. وهذا الفيروس المحرك للمرض ينشط خلايا الدم البيضاء (الليمفاوية) فى مجرى الدم والذى يدخل المخّ عن طريق الحاجز بين المخّ والدم والذي يعمل عادة كأحد الأجهزة الدفاعية فى المخّ والذي يصبح بعد الإصابة بالفيروس عرضة للمرض. وعندما تصل خلايا الدم البيضاء الليمفاوية إلى المخ تبدأ في تنشيط عناصر أخرى فى جهاز المناعة بالطريقة التي تسمح لها بمهاجمة وإتلاف المايلين.


أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد


يعدّ مرض التصلب العصبي المتعدد حالة متغيرة وتعتمد الأعراض على أماكن الإصابة بالجهاز العصبي المركزي. ولا يوجد نموذج ثابت لمرض التصلب العصبي المتعدد ويعاني كلّ مريض على حدة من مجموعة من الأعراض والتي تتبدل من وقت لآخر وقد تتغير فى قوتها ومدتها حتى فى المريض ذاته.

لا يوجد نمط موحد لمرض التصلب العصبي المتعدد ومعظم المرضى يعانون من أكثر من عرض. وبالرغم من وجود أعراض شائعة بين كثير من المرضى فلن يعاني مريض من كل الأعراض مجتمعة. ومن أكثر أجهزة الجسم إصابة بالمرض هي كالتالى:
اضطرابات بصرية:
o غشاوة بصرية (زغللة)
o ازدواج فى الرؤية
o التهاب العصب البصري
o حركة العين بشكل لا إرادي سريع
o نادراً ما يحدث فقد تام للرؤية

مشاكل الاتزان وانسجام الحركة
o فقد الاتزان
o رعشة
o سير غير متّزن
o دوار
o خشونة في أحد الأطراف
o نقص اتساق الحركة
o ضعف: و يمكن بالتحديد إصابة الرجلين والمشي
التشنّج
o تبديل التناغم العضلى و تيبس العضلات مما يؤثر على الحركة و السير
o تقلصات
تحوّل الإحساس
o تنميل
o وخز ابر و دبابيس
o تخدير
o إحساس بحرقان
o وقد يصاحب الألم مرض التصلب المتعدد مثل ألم بالوجه (مثل ألم العصب
المثلث التوائم) (ألم العصب الخامس) وألم بالعضلات
نطق غير طبيعى
o بطء في النطق
o تلعثم الكلمات
o تغيرات في إيقاع النطق
o صعوبة في البلع
الإرهاق
o هذا النوع من الإرهاق العام الذي يسبّب إضعاف الجسم وهو لا يمكن التنبؤ
به ولا يتناسب مع حجم الجهد المبذول. فالإرهاق هو واحد من أكثر الأعراض شيوعاً وإزعاجاً للمريض.
مشاكل المثانة و الأمعاء
o مشاكل المثانة تشمل الحاجة الى التبول بشكل متكرر و / أو ملح. تفريغ
جزئي أو تفريغ المثانة في أوقات غير ملائمة
o مشاكل الأمعاء تشمل الامساك وفى أحيان قليلة عدم التحكم فى التبرز.
الحياة الجنسية و الحميمية
o العجز الجنسي
o خمول
o فقد الإحساس
زيادة الحساسية للحرارة
o هذا العرض يتسبب في كثير من الأحوال في حدوث تدهور في الأعراض
بشكل مؤقت.
معوقات الفهم و الانفعال
o فقدان الذاكرة قصيرة المدى
o فقدان التركيز والحكم على الأشياء والمنطق

بينما تظهر بعض هذة الأعراض بوضوح فإن البعض الآخر مثل الإرهاق وتحولات الإحساس والذاكرة والتركيز هي أعراض خافية. فهذة الأعراض يصعب وصفها للآخرين وفي بعض الأحيان فإنه يصعب على أفراد الأسرة أو الرعاة تقدير أثر هذة الأعراض على المريض بمرض التصلب العصبي المتعدد من حيث الوظيفة و الأنشطة الاجتماعية ونوعية الحياة التي يحياها.

أنواع مرض التصلب العصبي المتعدد


يصعب التنبؤ بمسار مرض التصلب العصبي المتعدد. فبعض الناس يتأثر بالمرض بشكل طفيف بينما يعاني البعض الآخر من تقدم سريع للحالة تصل الى عجز كلي. كما يقع معظم الناس بين هذين الطرفين. وبالرغم من أن كل فرد سوف يعاني من خليط من مجموعة مختلفة من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد فإنه يوجد عدد من النماذج الواضحة والمميزة لمسار المرض.

الراجع – المتردد (المتقطع)
فى هذا الشكل من المرض يحدث رجوع لاشتداد حدة الأعراض بشكل لا يمكن التنبؤ به وفي هذه الأثناء تظهر أعراض جديدة أو يحدث زيادة حدة الأعراض الموجودة مسبقاً. و يستمرّ ذلك لمدد مختلفة (أيام أو شهور) ثم يحدث خمول للأعراض بشكل كلي أو جزئي وقد تستمرّ حالة السكون للمرض لشهور أو لسنوات وهذا الشكل من المرض يمثل حوالي 25% من الحالات.

مرض التصلب العصبي المتعدد الحميد و يمثل حوالي 20% من الحالات
و فى هذا النموذج لمسار المرض تحدث هجمة أو اثنتان ثم شفاء تام ولا يحدث أن تسؤ حالة المريض فى هذا النموذج ولا تحدث إعاقة دائمة. ويمكن التعرّف على هذا النموذج عندما لا يعاني المريض إلا من إعاقة طفيفة بعد 10-15 سنة من بدء ظهور المرض و حينئذ تم تصنيفه على أنه من النوع الراجع المتردد . وهذا النوع يتميز بحدوث أعراض بسيطة عند بدء ظهور المرض ومعظمها مرتبط بالإحساس.

التصلب المتعدد الثانوى المتقدم و يمثل حوالي 40% من الحالات
في بعض الحالات, والتي تبدأ بالنوع الراجع المتردد, يحدث تطوّر للمرض بظهور إعاقة متقدمة فى خلال مسار المرض ويصاحب ذلك حدوث ارتجاعات.

التصلب المتعدد الأولي المتقدم و يمثل حوالي 15% من حوالات
يتميز هذا النوع بعدم حدوث هجمات واضحة للمرض ولكنه يتميز بظهوره بشكل بطيء وتسؤ الأعراض بشكل ثابت بحيث يحدث تراكم للقصور والإعاقة والتي قد تثبت عند مستوى معين أو يستمر التدهور على مدى الشهور و السنين


من الذى يصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد؟


يصيب المرض النساء بصورة أكبر من الرجال. فمعدل حدوث مرض التصلب المتعدد بشكل أكثر بنسبة 50% فى النساء عنه فى الرجال ( ثلاث نساء لكل رجلين).
ويصيب المرض صغار البالغين فمتوسط عمر المرضى يقع بين 29-33 سنة ولكن يتأرجح مدى حدوثه بين 10-59 سنة وهو مدى شديد الاتساع.

[..::ciZar_Resala::..]

شكرا يا مى على إضافتك

و معلش يا جماعة مردتش عشان مدخلتش المنتدى من زمان

[Dr nour]

شكرا دكتوره مى على المعلومات الجميله دى

من الذى يصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد؟
يصيب المرض النساء بصورة أكبر من الرجال. فمعدل حدوث مرض التصلب المتعدد بشكل أكثر بنسبة 50% فى النساء عنه فى الرجال ( ثلاث نساء لكل رجلين).
.

مش عارفه احنا دايما حظنا كده

[queen]

شكرا يا دكتور ياسر
وجزاك الله خير يا دكتورة مى وننتظر المزيد