\\ بوابــــــــة المعرفة لصيدلي أفضل \\

[محمد فهمي]

كلام مفيد جدا يادكتورة..جزاك الله خيراً ومتواصلين مع حضرتك ان شاء الله....
.................................................. .............
بالنسبة لرائحة الخل التي ستظهر عند فساد الأسبرين بسبب الرطوبة العالية فسببها طبعاً كما هو معروف حمض الخليك(acetic acid)
.................................................. .............
بالنسبة لعدم مرور diflunisal لــ B.B.B وهو حاجز دهني(Lipid membrane) فده طبعاً لوجود مجموعتي الهيدروكسيل 0H والكربوكسيلك COOH ذات القطبية العالية(highly polar groups)

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

شكراً للسماح لنا للتواصل مع حضرتك بواسطة هذه الجملة ...( ياتري ليه؟!!!!!!)
ومنتظرين المزيد.......فهل من مزيد..!!!؟

[lavandula]

امتى منستخدمش الأسبرين؟؟؟

الأطفال أقل من 16 سنة ( Reye's syndrome )
السيدات المرضعات
مرضى قرحة المعدة و الأثنى عشر
مرضى الهيموفيليا
و يفضل عدم استخدامه لو كان الكلى أو الكبد فيهم حاجة
و كمان في حالة مرضى الأزمة الصدرية (بيزود الLeukotriens و بالتالي بيعمل bronchoconstriction)

في حالة مرضي النقرص Gout بجرعات قليلة حوالى g\day1-2 ((يا تري ايه مشكلته؟؟؟؟؟))

في اخر 3 شهور من الحمل ممنوع استخدام الاسبرين !!
لانه بيسبب مصايب منها:
-perinatal mortality موت الجنين قبل الولادة
-antepartum hemorrhage نزيف قبل الولادة
- postpartum hemorrhage نزيف بعد الولادة (والاتنين دول محتمل يكونوا بسبب ان الاسبرين antiplatelet)
-وده بقي الطريف والمضحك prolonged gestation يعنى طول فترة الحمل قبل الولادة لانه بيمنع تصنيع ال PGs= prostaglandins ال uterotonic اللى بيساعد وبيزود نوبات الطلق عند الحامل بالذات في ال3 شهور الاخيرة قبل الولادة


طيب إيه الأدوية اللي مناخدش معاها أسبرين؟؟
كتير جدا
أهمها
Angiotnensin Receptor Antagonsits زي
(Candisartan (Atacand), Valsartan(tareg) , Losartan (Cozaar لعلاج الضغط المرتفع

لو اتاخد معاهم أسبرين تأثيرهم بيقل و الكلى حتتأثر

طبعا مضادات التجلط و ال (Clopidogril (Plavix لو اتاخد معاها أسبرين ممكن يحصل نزيف

و ممكن يحصل نزيف برضه لو اتاخد مع بعض مضادات الإكتئاب زي SSRIs و كمان مع (Sibutramine (Meridia بتاع التخسيس بس الحمد لله اتسحب من السوق

مع الكورتيزونات حيعمل قرحة معدة و نزيف (لأن الكورتيزونات أساسا بتعمل قرحة معدة)

بيزود أثر ال (Phenytoin (Epanutin و ال (Valproate (Depakin اللي بيستخدموا لعلاج الصرع و كمان الMetoclopramide لعلاج القيئ (Primpran)

و بيقلل تأثير ال spironolactone اللي بيستخدم ك Diuretic الموجود في Aldactone

ملحوظة أخيرة و هامة

لا تحفظ أقراص الأسبرين في مكان فيه رطوبة عالية لأنه حيتكسر ل Acetic و Salicylic و حيبقى سام

و طبعا إذا ده حصل حتشم ريحة خل!!! ((ليه يا تري؟؟؟))
/////
كدا الاسبرين خلص
بس ليه اخ شبههمن عيلة salicylates

إسمه Diflunisal

أقوى من الأسبرين كمسكن و مضاد للإلتهاب

و ممتاز بالذات في آلام الأسنان

و more stable عن الأسبرين في المعدة يعني أثاره الجانبية أقل من الأسبرين

بس يا خسارة!!!

الحلو ما يكملش

الDiflunisal مبيعديش ال Blood Brain Barrier

يعني مبيوصلش للمخ ( بصو ال structure و حد عرف ليه؟؟؟!!)

و بالتالي مينفعش يستخدم ك Antipyretic

و هو موجود في مصر حاليا في دوا إسمه Dolozal
///////
الاسئلة سهلة يا ريت نفاعل بقي يا دكاترة !!!!!
كدا خلااااااااص خلصنا الاسبرين
ايه رأيكم تحبوا تعرفوا معلومات عن الباراسيتامول
أشكاله في الصيدلية و الجرعات و لو حصل تسمم نعمل ايه
نقووووووول ولا منقوووووولش؟؟؟؟؟؟

ما شاء الله يا دكتوره مواضيعك كلها مفيده
جزاكى الله كل خير
ومتابعين مع حضرتك ان شاء الله

[حنين الأمس]

في حالة مرضي النقرص Gout بجرعات قليلة حوالى g\day1-2 ((يا تري ايه مشكلته؟؟؟؟؟))

Salicylates act on the renal tubules to affect uric acid excretion. In lower doses (e.g., 1-2 g/day), salicylates inhibit the active secretion of uric acid into the urine via the proximal tubules>>>People with kidney disease, hyperuricemia, or gout should not take aspirin.

At high doses (> 5 g/day), salicylates inhibit the tubular reabsorption of uric acid, resulting in a uricosuric effect.
Uric acid secretion is not changed at intermediate dosages. While once used for their uricosuric properties, salicylates have been replaced by other agents for this purpose.

نقووووووول ولا منقوووووولش؟؟؟؟؟؟

نقول طبعا
ربنا يكرمك ويبارك فيكِ

[BoNbOoNa]

Go On Yojeena

[yojeena]

جزاكم الله خيرا ..موضوع مهم بالذات فى فترة التدريب دى

نقووووووول ولا منقوووووولش؟؟؟؟؟؟

لا قولى (اذا سمحتى )

وجزاكم الله مثله
عملا بمبدأ الدبموقراطية هنزيع

-----

كلام مفيد جدا يادكتورة..جزاك الله خيراً ومتواصلين مع حضرتك ان شاء الله....
.................................................. .............
بالنسبة لرائحة الخل التي ستظهر عند فساد الأسبرين بسبب الرطوبة العالية فسببها طبعاً كما هو معروف حمض الخليك(acetic acid)
.................................................. .............
بالنسبة لعدم مرور diflunisal لــ B.B.B وهو حاجز دهني(Lipid membrane) فده طبعاً لوجود مجموعتي الهيدروكسيل 0H والكربوكسيلك COOH ذات القطبية العالية(highly polar groups)

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

شكراً للسماح لنا للتواصل مع حضرتك بواسطة هذه الجملة ...( ياتري ليه؟!!!!!!)
ومنتظرين المزيد.......فهل من مزيد..!!!؟

تمااااااااام
حاضر في مزيد من الأسئلة ان شاء الله

ما شاء الله يا دكتوره مواضيعك كلها مفيده
جزاكى الله كل خير
ومتابعين مع حضرتك ان شاء الله

و اياكم
ميرسي يا قمر انك متابعة للموضوع من زماااااااان

Salicylates act on the renal tubules to affect uric acid excretion. In lower doses (e.g., 1-2 g/day), salicylates inhibit the active secretion of uric acid into the urine via the proximal tubules>>>People with kidney disease, hyperuricemia, or gout should not take aspirin.

At high doses (> 5 g/day), salicylates inhibit the tubular reabsorption of uric acid, resulting in a uricosuric effect.
Uric acid secretion is not changed at intermediate dosages. While once used for their uricosuric properties, salicylates have been replaced by other agents for this purpose.

نقول طبعا
ربنا يكرمك ويبارك فيكِ

ما شاء الله
اجابة نموووووووذجية
انتو كنتو فين بجد!!!
دا انا كنت قربت افقد الامل ان يكون في حد بيستفيد

Go On Yojeena

ميرسي يا بنبوناية

نورتي يا قمر

[white light]

موضوع مفيد وقيم

جزاكى ربى كل خير ...................

وع فكره انا بستفاد من الموضوع كتير


متابعه ان شاء الله

[yojeena]

بسم الله الرحمن الرحيم

كل سنة و انتو طيبين
رمضان كريم

الباراسيتامول Paracetamol
(Acetaminophen)

كام مرة شفنا الباراسيتامول بيطلع قدامنا من غير روشتة أو بروشتة؟ متعدش.....

الباراسيتامول فضل لغز محير ليه؟

لأنه مسكن و خافض للحرارةAnalgesic & Antipyretic و بالرغم من ذلك مبيشتغلش على Cox1 ولا Cox2 بصورة كبيرة.

ده فسر ليه ملوش أثار جانبية على المعدة وليه هو مش مضاد للإلتهاب Anti-inflimatory

بس مفسرش برضه إزاي بيسكن الألم و بيخفض الحرارة؟

لحد سنة 2002 اكتشفوا نوع تالت من ال Cox موجود في المخ و الحبل الشوكي فقط و سموه Cox3 و هو ده اللي الباراسيتامول بيمنعه بطريقة selectiveعشان كده هو فعال في خفض الحرارة و تسكين الألم بس ملوش تأثير مضاد للإلتهاب في أجزاء الجسم المختلفة.

إيه هي بقى أشكال الباراستامول في الصيدلية؟

يووووووه متعدش...

أقراص

لوحده زي
((Panadol, Paramol, Paracetamol, Adol….
أو مع مزيلات للإحتقان أو/ و مضادات للهستامين و ساعات كافيين زي
(Flurest, Flustop, Cometrex……)

و فيه كمان نوع واحد مع أسبرين و كافيين هو Excedrin وده قدروا فيه يتغلبوا على مشكلة Transacetylation بين الأسبرين و الباراسيتامول عن طريق صنع قرص متعدد الطبقات multilayer tablet و فصل الطبقات دي بdiluent لمنع ال interaction بين الباراسيتامول و الأسبرين

الجرعة قرص أو قرصين 500 مجم من 4-6 مرات يومياً بما لايتجاوز 4جم

شراب و نقط

(Paramol, Tempra, Temporal, Pyral….)

الجرعة شراب 120مجم/ 5مل: ملعقة صغيرة (5مل) 3 مرات يوميا
نقط 100مجم/ 1مل : نصف أو واحد مل 3 مرات يوميا

تحاميل (لبوس)

(Paramol, Paracetamol, Pyral….)

الجرعة تحميلة 250 مجم 3 مرات يوميا

أقراص و أكياس فوار

من امثلتها أقراص Cevamol وهي عبارة عن فيتامين C و باراسيتامول
و Molven أكياس فوارة بارسيتامول و كافيين
و كمان فيه G.C.mol و دي Guaiphenasin طارد للبلغم و فيتامين C و بارسيتامول

الجرعة قرص أو كيس 3 مرات يوميا

حقن في الوريد؟؟؟؟
Perfalgan بيستخدم في المستشفيات كتير


ممكن نستخدم الباراسيتامول بآمان لكل من:

السيدات الحوامل و المرضعات
الأطفال
مرضى الأزمات الصدرية (ما عدا حالات نادرة جدا)
مرضى ضغط الدم المرتفع و مرضى القلب
الناس اللي عندهم قرحة معدة

( وده بعد استشارة الطبيب طبعا)

يعني هو ملوش عيوووووب؟

لأ فيه عيب واحد يتعطي بحذر للناس اللي عندهم severe hepatic & renal impairment

طيب ايه حكاية الParacetamol + methionine ؟

موجودين مع بعض في Hepamol و Paralex Plus و الشركات بتقول إنه كده ممكن يتعطى للناس اللي عندهم Hepatic impairment بس فيه ناس بتقول إن الكلام ده مبالغ فيه و إن ال methionine بيقلل الأثار الجانبية للباراسيتامول على الكبد في حالة الجرعات الزائدة مش في الجرعات العادية و إن ال methionine كمان له أثار جانبية في الجرعات العالية

يعني من الآخر فيه كلام كتير عليها و مش مؤكدة فاعليتها

طيب لو حد أخد جرعة زايدة من الباراسيتامول وحصل تسمم ايه ال Antidote بتاعه؟
((جاوبوا انتو))

[a_fouda2]

طيب لو حد أخد جرعة زايدة من الباراسيتامول وحصل تسمم ايه ال Antidote بتاعه؟
((جاوبوا انتو))

N-Acetylcystiene (mucomyst) : oral or IV
طبعا ليه طريقة
oral >>initial dose 140 mg/kg followed by 70 mg/kg dose every 4 hours till 18 doses(17 dose +initial one
ال IV ليه طريقة كده بس معقدة شوية مش فاكرها
كانت عندنا في مادة الاسعافات الاولية
لو عايزينها ابقى اجيبها من الورق اللي عندي

[حنين الأمس]

N-Acetylcystiene (mucomyst) : oral or IV
طبعا ليه طريقة
oral >>initial dose 140 mg/kg followed by 70 mg/kg dose every 4 hours till 18 doses(17 dose +initial one
ال IV ليه طريقة كده بس معقدة شوية مش فاكرها
كانت عندنا في مادة الاسعافات الاولية
لو عايزينها ابقى اجيبها من الورق اللي عندي

تمام
الIV مقرأتهاش خااالص لما جيت أذاكر المادة دي...وقرأتها الوقتي...

Intravenous N-acetylcysteine should be given as an initial
loading dose of 150 mg/kg body weight in 200 ml of 5% dextrose over 15
min, followed by 50 mg/kg in 500 ml of 5% dextrose over 4 hrs and then
100 mg/kg in 1 litre of 5% dextrose over the next 16 hr The total
dose given by this route will be 300 mg/kg over 20 hr.



متابعة معاكِ يا دكتورة يوجينا....ربنا يبارك فيكِ

[NeScaFE]

طيب لو الحوامل او المرضعات عندهم مثلا نزلة برد او سخونية طبعا اكتر حاجة امنة ليهم بنديها هيا الباراسيتامول .. طب لو ادينالهم باراسيتامول مع اى مادة تانية هيبقى برده امن ولا لا ؟؟