\\ بوابــــــــة المعرفة لصيدلي أفضل \\

[yojeena]

شكرا دكتور احمد شبند علي اطرائك و مستنية اضافاتك اللي اكيييييييد هتثري الموضوع

طبعا دكتور عبد الله مش محتاج شكر

ميرسي يا سمر علي متابعتك مع اني كان نفسي تهدي ليا حاجه انا كمان بس سماح المرة دي عشان خاطر اميره

دا site فيه فيديوهات عن كل حاجة ممكن تخطر في بالكم عن مرض السكر

http://www.bd.com/us/diabetes/

////

و بما اني انا اللي جاوبت عن السؤال فدوري اني أسأل

مريض بيتعالج بالـ digoxin
الدكتور كاتب له spironolactone
هل في مشكلة هتحصل للراجل دا؟؟؟
و ياريت نفتكر مع بعض الديجوكسين كان بيستخدم لايه ؟و الميكانيزم؟

[Dr/HULK]

مريض بيتعالج بالـ digoxin
الدكتور كاتب له spironolactone
هل في مشكلة هتحصل للراجل دا؟؟؟
و ياريت نفتكر مع بعض الديجوكسين كان بيستخدم لايه ؟و الميكانيزم؟

spironolactone :- adiuretic cause hypokalemia

فنتيجة ان الجسم بيفقد البوتاسيوم
فلو مريض بياخد ديجوكسن وعنده هيبوكاليميا
ف toxicity بتاعت الديجوكسين هتبقى عالية وممكن تؤدى الى وفاة المريض

Digoxin is indicated in the treatment of atrial fibrillation, atrial flutter and heart failure (currently it is not a first line treatment)o

.

وده انيمشن بيوضح ميكانيزم الديجوكسن

بس محدش ينسى يعمل add digoxin

http://pharmacologycorner.com/animat...system-levels/


سؤالى لو الاجابة طلعت صح ان شاء الله

what is the first line in treatment of atrial fibrillation, atrial flutter and heart failure؟

[lavandula]

spironolactone :- adiuretic cause hypokalemia

فنتيجة ان الجسم بيفقد البوتاسيوم
فلو مريض بياخد ديجوكسن وعنده هيبوكاليميا
ف toxicity بتاعت الديجوكسين هتبقى عالية وممكن تؤدى الى وفاة المريض

Digoxin is indicated in the treatment of atrial fibrillation, atrial flutter and heart failure (currently it is not a first line treatment)o

.

وده انيمشن بيوضح ميكانيزم الديجوكسن

بس محدش ينسى يعمل add digoxin

http://pharmacologycorner.com/animat...system-levels/


سؤالى لو الاجابة طلعت صح ان شاء الله

what is the first line in treatment of atrial fibrillation, atrial flutter and heart failure؟

هى spironolactone:k sparing diuretic
يعنى بيتهيالى بتعمل هيبر كاليميا مش هيبو كاليميا ولا ايه!

[summer breeze]

الديجوكسين هو الماده الفعاله لدواء اللانوكسين الموجود في السوق وبيستخدم في علاج ال congestive heart failure CHF وال atrial fibrilation and fluter وبيشتغل عن طريق انه يزود قدره القلب على الانقباض بينما السبيرانولاكتون بينتمي لفئه مدرات البول اللي بتستخدم بشكل رئيسي في علاج ارتفاع ضغط الدم وال CHF عن طريق انه بيخلص الجسم من الretained water and salts بس بيتميز عن مدرات البول التانيه في انه بيخلص الجسم من الماء والصوديوم لكن بيحافظ على البوتاسيوم ومن هنا بقى اسمه k -sparing diuritic

'طيب ايه الرابط اللي يخلي الدكتور يكتب للعيان ديجوكسين والداكتون

في حاله ال CHF بيزيد افراز هرمون اسمه الالدوستيرون واللي بزيادته دي بيحصل retention of water and salt وبيحصل elimination of k وفي الحاله دي يبقى الدكتور كتب الديجوكسين للقلب والالداكتون عشان يضاد تاثير هرمون الالدوستيرون دا ويخلص الجسم من الماء والاملاح الزايده دي مع محافظته على البوتاسيوم دا بالنسبه للعلاقه اللي بينهم بس المريض اللي بيتعالج بالدوايين دول لازم يتعمله مونترنج كويس جدا لمستويات الديجوكسين في الدم لانهم وجدوا ان
Spironolactone may reduce the tubular secretion of digoxin. Plasma clearance of digoxin may be decreased, and plasma levels may increase.

كمان لو جرعه السبيرانولاكتون مش مظبوطه ممكن يزود نسبه البوتاسيوم ويعمل هيبر كالميا ودي بدورها هتاثر على رتم القلب ومن هنا العيان دا مش لازم يبعد عن عيني ولازم اتابعه باستمرار مش عارفه بصراحه في الحاله اللي زي دي يبقى غلط على الدكتور انه يكتب العلاجين دولي سوا وخاصه اننا في مصر يعني لو المريض راح للدكتور كل 6 شهور يبقى رضا ولا يكتبه عادي ونمشي الروشته مفيش مشاكل

[تابعة محمد]

بسم الله الرحمن الرحيم
اولا شكرا على الموضوع الغاية فى الروعة و الجمال ، وجزاكى الله كل خير .

الحقيقة بندم انى مش كنت بدخل على القسم من زمان ، واحاول اجمع المعلومات الى بتقولوها هنا .

بس ممكن طلبين ، اول واحد الموضوع يكون فيه صور لشكل المرض الى بيعالجه الدواء ...
عارفة انه كسل منى ، بس الحقيقة بتوه لما بفتح مواقع علمية كبيرة .
و الحاجة التانية ، ياريت اى حد دخل موضوع علمى شبه ده واستفاد منه ، يحط اللينك بتاعه او اسمه حتى .

وجزاكم الله كل خير .

[yojeena]

spironolactone :- adiuretic cause hypokalemia

هي بتسبب هايبركاليميا زي ما دكتورة لافانديولا قالت

فنتيجة ان الجسم بيفقد البوتاسيوم
فلو مريض بياخد ديجوكسن وعنده هيبوكاليميا
ف toxicity بتاعت الديجوكسين هتبقى عالية وممكن تؤدى الى وفاة المريض

فعلا كلامك صح و هقول ليه
الميكانيزم بتاعة الديجوكسين زي ما انت وريتنا في الانيميشن الجميل دا بتعرفنا قد ايه البوتاسيوم مهم جدااااا عشان الدوا يدي مفعول
حيث ان الديجوكسين و البوتاسيوم بيتنافسوا علي نفس الريسيبتور فنقص البوتاسيوم بيدي مساحة اكبر للديجوكسين (و احنا عارفين انه low therapeutic index)
فبيعمل توكسيستي
عشان كدا مينفعش مريض عنده نقص في البوتاسيوم يتعالج باللانوكسين

Digoxin is indicated in the treatment of atrial fibrillation, atrial flutter and heart failure (currently it is not a first line treatment)o

.

وده انيمشن بيوضح ميكانيزم الديجوكسن

بس محدش ينسى يعمل add digoxin

http://pharmacologycorner.com/animat...system-levels/


سؤالى لو الاجابة طلعت صح ان شاء الله

what is the first line in treatment of atrial fibrillation, atrial flutter and heart failure؟

ان شاء الله نجاوب ع السؤال مع بعض
-----

الديجوكسين هو الماده الفعاله لدواء اللانوكسين الموجود في السوق وبيستخدم في علاج ال congestive heart failure CHF وال atrial fibrilation and fluter وبيشتغل عن طريق انه يزود قدره القلب على الانقباض بينما السبيرانولاكتون بينتمي لفئه مدرات البول اللي بتستخدم بشكل رئيسي في علاج ارتفاع ضغط الدم وال CHF عن طريق انه بيخلص الجسم من الretained water and salts بس بيتميز عن مدرات البول التانيه في انه بيخلص الجسم من الماء والصوديوم لكن بيحافظ على البوتاسيوم ومن هنا بقى اسمه k -sparing diuritic

'طيب ايه الرابط اللي يخلي الدكتور يكتب للعيان ديجوكسين والداكتون

في حاله ال CHF بيزيد افراز هرمون اسمه الالدوستيرون واللي بزيادته دي بيحصل retention of water and salt وبيحصل elimination of k وفي الحاله دي يبقى الدكتور كتب الديجوكسين للقلب والالداكتون عشان يضاد تاثير هرمون الالدوستيرون دا ويخلص الجسم من الماء والاملاح الزايده دي مع محافظته على البوتاسيوم دا بالنسبه للعلاقه اللي بينهم بس المريض اللي بيتعالج بالدوايين دول لازم يتعمله مونترنج كويس جدا لمستويات الديجوكسين في الدم لانهم وجدوا ان
Spironolactone may reduce the tubular secretion of digoxin. Plasma clearance of digoxin may be decreased, and plasma levels may increase.

كمان لو جرعه السبيرانولاكتون مش مظبوطه ممكن يزود نسبه البوتاسيوم ويعمل هيبر كالميا ودي بدورها هتاثر على رتم القلب ومن هنا العيان دا مش لازم يبعد عن عيني ولازم اتابعه باستمرار مش عارفه بصراحه في الحاله اللي زي دي يبقى غلط على الدكتور انه يكتب العلاجين دولي سوا وخاصه اننا في مصر يعني لو المريض راح للدكتور كل 6 شهور يبقى رضا ولا يكتبه عادي ونمشي الروشته مفيش مشاكل

اجابة ممتازة
احب اضيف ان الديجوكسين عادة مصحوب بزياده في البوتاسيوم
و مش نقول ان لو حصل توكسيستي من الديجوكسين يبقي هتسبب نقص في البوتاسيوم

الخلاصة ان الخطورة بتكمن في hypokalemia وليس في hyperkalemia
يعني ممكن نمشي الروشتة عادي


و دورك يا سمر تسألي سؤال و هنجاوب سؤالك و سؤال دكتور محمد و اي حد عاوز يستفسر عن حاجه ان شاء الله مع بعض

[Dr/HULK]

هى spironolactone:k sparing diuretic

يعنى بيتهيالى بتعمل هيبر كاليميا مش هيبو كاليميا ولا ايه!

هههههههههه

انا كل مرة بشارك بيبقى شكلى اوحش من الاول

بس اعمل ايه هى دكتورة يوجينا لما سألت ان فيه مشكلة

انا كنت اللى فاكره ان الديجوكسين بيبقى خطر فى حالة الهيبوكاليميا

فعشان امشى مع السؤال خدت ان السبيرو انه ديورتك ومخدتش بالى من تصنيفه

وعملت بقى المشكلة وقعد اشرحها كمان

بستهبل انا

[lavandula]

هههههههههه

انا كل مرة بشارك بيبقى شكلى اوحش من الاول

بس اعمل ايه هى دكتورة يوجينا لما سألت ان فيه مشكلة

انا كنت اللى فاكره ان الديجوكسين بيبقى خطر فى حالة الهيبوكاليميا

فعشان امشى مع السؤال خدت ان السبيرو انه ديورتك ومخدتش بالى من تصنيفه

وعملت بقى المشكلة وقعد اشرحها كمان

بستهبل انا
[/center]

ولا يهمك يا دكتور .بتحصل فى احسن العائلات.

[yojeena]

what is the in treatment of atrial fibrillation, atrial flutter and heart failure؟

عامة الـ 3 امراض مش مختلفين عن بعض في العلاج و ال
first line :

1.Beta-blockers

• acebutolol
• atenolol
• betaxolol
• bisoprolol

• esmolol
• labetalol
• metoprolol
• nadolol
• propranolol

لازم نخلي بالنا لو المريض عنده مشاكل في الجهاز التنفسي بياخد سيليكتيف بيتا 2 بلوكرز

2.Angiotensin Converting Enzyme (ACE) Inhibitors

• captopril (Capoten
  
  
• enalapril (Vasotec
  
  
• lisinopril (Zestril
  
  
• benazepril
  
  
• ramipril

و لو عملت معاه مشكلة زي انخفاض ضغط الدم او الكحة المزمنه ممكن يغيرها بـ

angiotensin receptor blockers (ARBs

• losartan (Cozaar
  
  
• candesartan (Atacand
  
  
• telmisartan (Micardis
  
  
• valsartan

يا ريت حد يقولنا ايه الفرق ما بينهم؟؟؟؟؟؟


3.Calcium Channel Blockers

• amlodipine
  
• clevidipine
  
• diltiazem

verapamil ( Isoptin

سوري يا جماعة الرد مقتضب جدا لظروف صحية أسألكم الدعاء

[yojeena]

بسم الله الرحمن الرحيم

حالة بتمر عليك كتير جدا في الصيدلية

يا دكتور انا رجلي ما بين صوابعي بتهرشني و الجلد متآكل و شكلها كدا

.
.
.
.













نعمل ايه و نتصرف مع الراجل دا ازاي؟؟؟


فطريات القدم Athlete's Foot . Tinea pedis


هو التهاب فطرى يحدث غالبا بين الاصابع ويكون على هئيه قشور بيضاء كما هو واضح فى الصوره
الرطوبه وفصل الصيف هو اكثر وقت تحدث به الاصابه
وكذلك عدم تهويه الاحذيه وارتداء جوارب غير قطنيه وعدم العنايه بالقدم تؤدى الى الاصابه بهذا الفطر

اشياء يجب عملها اثناء اخذ الادويه وبعد الانتهاء من الكورس العلاجى:
-تغيير الجوارب يوميا ويفضل ان تكون قطنيه
-تهويه الاحذيه جيدا
-جعل الاقدام جافه وخصوصا قبل ارتداء الحذاء يعنى الواحد ينشفها قبل ما يلبس الحذاء
-ارتداء الشبشب او الصندل على قدر المستطاع للحفاظ على تهويه القدم وعدم حفظ الرطوبه بها عندما يتم استعمال الحذاء
-غسيل الاقدام جيدا قبل وضع المستحضر العلاجى وتجفيفها جيدا وغسيل الايدى بعد غسل الاقدام
-عدم مشاركه الجوارب او الاحذيه مع الشخص المصاب



العلاجات الموضعيه

Topical Antifungals :

من الممكن استخدام هذه الادويه باشكالها سواء البودره او المحلول او الكريم ايهما ايسر .... مع العلم انه يفضل استخدام البودره لضمان بقاء الاقدام جافه طوال الوقت حيث ان وجود المياه يؤدى الى وجود الفطر المسبب



Trosyd powder
Trosyd Solution
Trosyd cream
Topzole cream

Batrafen solution and cream
Dermatin powder , soln
Dermofix powder

Locasten soln
Micoban powder soln
Miconaz powder
Mycospore soln


العلاجات عن طريق الفم

تستخدم فى الحالات المتكرره او التى يصعب التحكم بها عن طريق الادويه الموضعيه فقط

Fluconazole

Fungican
Diflucan 150
Alkanazole
Flucoral
ويستخدم بجرعه 150 مجم مره فى الاسبوع لمده اسبوعين

Itraconazole 100mg

Itracon
Arozole
Itranox
Sporanox

وتكون الجرعه 100 مجم يوميا لمده شهر
او 200 مجم يوميا لمده اسبوعين
200 مجم مرتين يوميا لمده اسبوع

Terbinafine 250mg

Lamisil
Terbin

250 مجم مره يوميا لمده اسبوعين

العلاج يكرر بعد شهر لعدم تكرار العدوي