كما يمد القلب الجسم بالدم المؤكسد .. فإنه يحتاج هو نفسه إلى الكثسر من هذا الدم .. حيث أن القلب فى أغلبه عضلة و يعمل بشكل مستمر .. و يتم الامداد بهذا الدم مباشرة من خلال الشرايين التاجية ، لكن هذا التدفق قد تعوقه الرواسب الدهنية التى تغطى الشريان فيما يعرف بالتصلب العصيدى atherosclerosis أو الجلطة الدموية أو سدة تاجية coronary embolism
و عندما يحدث ذلك ، تعانى عضلة القلب من نقص الأكسجين و تبدأ فى الموت ، و يطلق على هذه الحالة "النوبة القلبية" heart attack
و إذا كان مجرد واحد من الشرايين الأصغر هو الذى أصيب بالانسداد ، تتأثر فقط منطقة صغيرة من عضلة القلب
و نحو ربع النوبات القلبية تكون من هذا النوع "الصامت" و الذى لا ينتج عنه أى ألم .. على الرغم من أن هذه الحالات قد تكون مصحوبة بقصر التنفس و العرق .. و تسبب النوبات القلبية الأشد حدة ألم فى الصدر أو ضغط و ألم يمتد إلى الفك أو الكتفين أو الذراع اليسرى .. فيما يعرف بال refered pain
أما إذا مات جزء كبير من عضلة القلب ، يتوقف القلب عن ضخ الدم و يختلج من دون فائدة بدلا من ضخ الدم "ينبض نبضات ضعيفة دون فائدة .. و انقباضاته و انبساطاته غير كاملة .. فلا يضخ الدم" فيما يعرف بالرجفان البطينى ventricular ifbrillation و هذه هى السكتة القلبية
و من ثم .. فإن النوبات القلبية قد تؤدى إلى السكتة القلبية ، كما يفعل ذلك أيضا فقد الدم و الصدمة الكهربائية
و السكتة القلبية أكثر خطورة من النوبة القلبية ، و يموت 59% من المصابين بها قبل وصولهم إلى المستشفى .. أما تلقى علاج الرجفان القلبى خلال 5 دقائق من الإصابة يرفع من احتمال النجاة ، و لكن ليس أكثر من النصف !!