شكرا دكتورة فارمسيستينا
على التجاوب
والتوجيـــــهات
الحمد لله العملية فكت شوية
جزاكم الله خيرا
___
سؤال يطرح نفسه
ليه المرضى اللى بيتناولوا
مدرات البول بيجيلهم
hyperuricemia
@--@
|
""""
شكرا دكتورة فارمسيستينا
على التجاوب
والتوجيـــــهات
الحمد لله العملية فكت شوية
جزاكم الله خيرا
___
سؤال يطرح نفسه
ليه المرضى اللى بيتناولوا
مدرات البول بيجيلهم
hyperuricemia
@--@
|
""""
و جزاكم الله مثله كل خير ..
لأن مدرات البول من نوع الـ Loop diuretic أو الـ thiazide diuretic بتزود الـ reabsorption بتاع الـ uric acid من الـ proximal tubule وبالتالي يقل استخلاص اليوريك أسيد .. فيزداد معدله في الدم و يعمل ما يسمى :
Diuretic induced hyperuricemia , ممكن يحصل نقرص gout
الكلام دة أنا لقيته في موقع ..
Hyperuricemia is a relatively common finding in patients treated with a loop or thiazide diuretic and may, over a period of time, lead to gouty arthritis [1-3]. The mechanism of urate retention by the kidney is indirect. The proximal tubule is the major site of urate handling; both reabsorption and secretion occur in this segment, with the net effect being the reabsorption of most of the filtered urate [2].
Diuretics decrease urate excretion by increasing net urate reabsorption; this can occur either by enhanced reabsorption or by reduced secretion
http://www.uptodate.com/patients/con...8FeHR94zOpLpWY
وفقكم الله
وفقنا واياكم
جزاكم الله خيرا على الأجابة
اريد ايضا ان اشارككم بمعلومات مكملة للأجابة
فى الحقيقة معظم مدرات البول ذات خواص حمضية
بل انه عند تصميم هذه الأدوية
يضع فى الحسبان انيكون المركب الناتج ذو خواص حمضية ضعيفة
حتى يحدث له ما يسمى بالactive secretion
داخل النفرون وخصوصا فى الproximal convoluted tubule
ليه
لأن فى المنطقة دى بالذات فى
two secretory system
organic acid secretory system
organic base secretory system
والنظامين دول بيعملوا سيكرشون للمركبات طبقا للpka
طيب لو بصينا هنلاقى ان اليوريك اسيد ده طبيعيا بيتفرز بنفس الطريقة
بتاعت الديورتيكس وعن طريق نفس النظام
اللى هو
organic acid secretory system
وبيحصل منافسة بينهم بيحكمها الأكثر فى الpKa
والتركيز طبعا
وبكده لو مدر البول اكثر فى الpKa
والتركيز هو اللى هيحصله active secretion
واليوريك اسيد هيحصله re absorption
ويعمل اللى الدكتورة فارمسيستينا قالت عليه
--------
النظامين اللى اتكلمنا عليهم لازم يكونا دائما فى الحسبان
لأنهم محل نقاش فى عملية الdrug -drug interaction
احسن مثال يوضح العملية دى هو البنسيلين والبروبنسيد (علاج للنقرس)
البنسلين بالT half القصير بتاعه
هنضطر يزود الفريكونسى استعمال الدواء
لكن العلماء وجدوا التالى
البنسيلين له خصائص حمضية
يعنى بيتفرز عن طريق الorganic acid secretory system
طيب لو جبنا دوا بيعمل تنافس على الموقع ده ويقدر يرتبط مع النظام ده
بشكل اكبر
(اللى هو البروبنسيد)
يبقى البنسلين هيحصلوا اعادة امتصاص
وبالتالى تركيزه
هيزيد فى البلازما
الكليرانس بتاعه هيقل
ويزيد فترة نصف العمر له
ده تطبيق واستفادة
وعلى ذلك قس
العملية دى برضه اتعملت مع التاميفلو
وغيرهم من الأدوية
------------
كان نفسى اسأل سؤال
بس مش لاقى حاليا اسئلة
حد يحط سؤال الأسبوع بقى..
التعديل الأخير تم بواسطة عبدالله عبدالرحمن ; 16-04-2010 الساعة 01:30 AM
what is meant by
"Latrogenic Parkinsonism
"
Latrogenic
خطأ مطبعى ياعبدالله لان الكلمة دى مش موجودة فى اى حتة حتى فى القاموس اللى معايا
لكن الكلمة اللى عبدالله كتبها iatrogenic
فدى موجودة وعناها توجيه
يعنى دوا بيوجه لاعراض كذا
لا اسمها iatrogenic parkinsonism
و تنطق ( ياتروجينيك )
المشكلة ان حرف الـ i لما يكون مكتوب capital letter يكتب l
حرف الـ L لما يكتب بال small letter يكتب l
يعني الـ capital i = small L
حاجة تلخبط صحيح ..
مش مهم اذا كانت مكتوبة غلط في كتاب الـ Bioassay ..
وزي ما دكتور Hulk قال .. معنى ياتروجينيك ..
يعني ان الشلل الرعاش سببه تعاطي نوع معين من الأدوية ..
مثال iatrogenic parkinsonism induced by chloropromazine
على ما أذكر كان لأن الكلوروبرومازين بيقفل مستقبلات الدوبامين فيعطي فرصة للأسيتيل كولين يزيد في الـ extrapyramidal system فتحدث أعراض الشلل الرعاش ..
جزاكم الله خيرا
ووفقنا جميعا بأذن الله