البحث المتقدم
pharma board, The Official Board

كلية الصيدلة تفعيل العضوية المحاضرات Practical Gallery ضوابط المشاركة هذا المنتدى الرئيسية

 

العودة   منتدى كلية الصيدلة - جامعة المنصورة ҉ ][Health & Educational Corners][ ҉ Pharmacology Corner

Pharmacology Corner Articles about Pharmacology from pharma-board.com

مشاهدة نتائج الإستطلاع: هل ترى أن محتوى الفصل الأول مفيد ؟
نعم 24 92.31%
لا 2 7.69%
المصوتون: 26. أنت لم تصوت في هذا الإستطلاع


إضافة رد

 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 23-07-2011, 10:04 PM   #11
yojeena
Pharma Student
  • معلومات
  • معلومات الاتصال
  • احصائيات
  • حالتي

رقم العضوية : 3229
تاريخ التسجيل: Jan 2009
الدولة: Under the blue sky
المشاركات: 1,748
الفرقة : خريـج 2010


yojeena غير متواجد حالياً
افتراضي

اقتباس
مشاهدة المشاركة المشاركة الأصلية كتبت بواسطة عبدالله عبدالرحمن

+ YouTube Video
ERROR: If you can see this, then YouTube is down or you don't have Flash installed.








لا والله هههههه

انا عرفت اهمية الموضوع بتاعي (كيفية استخدام البخاخات) الوقتي بس

لو حضرتك تحب تضيف منه اي حاجه اكون سعيده جدا بالمشاركه

جزاك ربي كل خير

  رد مع اقتباس
قديم 25-07-2011, 02:10 AM   #12
Amira Said
Moderator
  • معلومات
  • معلومات الاتصال
  • احصائيات
  • حالتي

رقم العضوية : 1021
تاريخ التسجيل: Oct 2007
الدولة: Mansoura
المشاركات: 2,085
الفرقة : خريـج 2010

female

Amira Said غير متواجد حالياً
افتراضي

كلام مفيد جدا، والاسلوب ماشاء الله سهل وبسيط،، متابعة مع حضرتك د/عبد الله
  رد مع اقتباس
قديم 25-07-2011, 04:21 AM   #13
عبدالله عبدالرحمن
Pb Elite
  • معلومات
  • معلومات الاتصال
  • احصائيات
  • حالتي

رقم العضوية : 528
تاريخ التسجيل: Aug 2007
الدولة: البيلا :)
المشاركات: 1,566
الفرقة : خريـج 2011
تواصل مع عبدالله عبدالرحمن:


عبدالله عبدالرحمن غير متواجد حالياً
افتراضي chapter 2 :The Dosage form

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
هنكمل النهاردة مع بعض نقطة مهمة جدا فى ممارسة الصيدلة
وياريت اللى هيدرب أول مرة يركز جدا فى الكلام ده
لأنه من الأساسيات
=============
واحنا فى الصيدلية هنلاقى أدوية
كثير مختلفة وساعات نفس الأسم
بس الDosage form مختلفة


وممكن من الأخطاء الشائعة اللى كانت
بتحصل فى التدريب ان الروشتة يكون
مكتوب فيها اسم الدواء وجانبه الصيغة الصيدلانية
واحنا نروح نطلع صيغة صيدلانية تانية

فالتعرف على مختلف الصيغ الدوائية من أهم معارف الصيدلى
ليه
1-عشان يقدر يعلم المريض إزاى يستخدم الدواء patient learnnig
2-مش كل الصيغ الدوائية تنفع فى كل الحالات فمهم جدا أثناء وصف الotc
اختيار الصيغة الصيدلانية المناسبة للحالة

وممكن نقسم كل الصيغ الدوائية بكل أشكالها
الى التالى
tablets and capsules
oral powders
liquid oral dosage forms
ear drops and sprays
eye drops
eye ointments
inhalers
nasal drops
nasal sprays
patches
pessaries and vaginal creams
suppositories
topical applications
بالإضافة
ل parentral Dosage form
لكن الأخيرة دى الصيدلى دوره محدود فيها
لأن عادة المريض مش بيعطيها لنفسه لأنها بتحتاج خبرة
مسبقة وتدريب جيد
خلال الفصل ده هنستعرض كل الDosages form
وهنبدأ النهاردة بال Tablet and capsule
الكبسولات الكلام هيبقى فى نقط محددة لأن أغلب اللى موجود فى
الtablet هنلاقيه برضه فى الكبسولات
Tablets
أو الحبوب
من أكثر الصيغ الصيدلانية شيوعا واستخداما
لأنها بتوفر جرعة دوائية مظبوطة والمريض مش بيحتاج
أى حاجة عشان يظبط الجرعة
unit dose forms
(على عكس الliquid Dosage form زى ماهنشوف)
غير انه يأخذ الدواء فى الوقت المحدد وبعدد المرات الموصوفة
وسهل ان المريض يحملها معاه
معظم الصيدلية هتلاقيها Tablets
بس لو فتحت علبة الدواء هتلاقى
إن فى أنواع مختلفة منها
وأكيد اللى تدربوا أو نزلوا صيدليات لقوا
أشكال مختلفة منها
فى المثلثة


وفى المدورة


فىه الملونة اللى بتلمع



فيه اللى ممكن تتقسم
-هتلاقى فيها خط بينصفها نصفين



وساعات أكثر



واللى مش بتتقسم



وفيه اللى layer طبقة واحدة

واللى أكثر من طبقة


ايه الحكاية بقى وليه كل الأختلافات دى

-----------------------------------
ببساطة كل اختلاف بيعطى للحباية وظيفة جديدة
مكانتش موجودة فيها أو بيمنع Disadvantage
معينة
وبالتالى تكون الtablet قادرة على أداء وظيفتها
بشكل أحسن
تعالوا نفسر مع بعض الأختلافات دى
أولا اختلاف الشكل
ده بيكون نتيجة اختلاف الألة المستخدمة فى التصنيع
وشكل القالب Mold اللى بيتم فيه قولبة الحباية
وبالتالى بيكون له أثر تجارى بتقليل كمية المواد المستخدمة
أو بتعطى خصائص تصنيعية أحسن
لكن
ممكن استخدامه بحيث ان المريض يقدر
يفرق بين الtablets المختلفة لو هو بيتناول
أدوية مختلفة لأمراض مختلفة أو لنفس المرض
بمعنى ان حباية مثلا السكر شكلها كذا
وحباية الضغط لها شكل تانى أو عليها شكل محدد
وبنفس الطريقة ممكن الألوان المختلفة للtablet
تستخدم لنفس الغرض

الحاجة الثانية اللى هنتكلم عنها ومهمة جدا
ياريت واحنا فى الصيدلية نحاول نتفحصها
نوع الTablet نفسها
هل هى
Coated
ولا
Non coated
أدوية كثير بيتم وضعها فى non coated tablet
وشغالة زى الفل
طيب ايه اللى بيخلينى أستخدم الCoated tablet
زى ماقلنا هنحسن الTablet
ونعملها upgrade
لو المادة الفعالة طعمها مش مقبول وعايز أعمل Masking للtaste
يبقى ممكن أستخدم Sugar Coat
زى الIpuprofen كده مثلا

-ملحوظة مهمة مرضى السكر هنا ناخذ بالنا ان منعطيلهمش دواء فى كمية سكر
عالية

من منظر الحبوب
هنلاقى انها بتبقى
Shiny
very cloured
and usually
larger in the size
معظم الSugar coated كده
=======
مع ان الSugar coated
أدت وظيفتها بس فى نفس الوقت
مسألة مرضى السكر
وكمان الحجم الكبير لها أدى الى انها
بقت أصعب فى الأبتلاع
ظهرت الFilm coated tablet
وأغلب الأدوية الحديثة اللى بتنتج هذه الأيام بتبقى
Film coated
غير انها بتقدر تعمل Masking للطعم
الFilm ممكن التحكم فى خصائصه
عشان يعطينى
Modified Release
للمادة الفعالة...
وهنا هيحصل upgrade جديد
للtablet
بعض الأدوية مش بتكون ثابتة فى الوسط الحامضى
وبتتكسر زى الomperazole ,وإخوانه

اللى بيستخدم فى علاج القرحة المعدية والأرتجاع الحمضى
وفى أدوية لها خصائص حمضية هتسبب تأكل البطانة المعدية والتهابها
زى الأسبرين والديكلوفيناك وغيرهم من مجموعة ال NSAID
وبالتالى لجأنا انه يتم أطلاق الدواء فى الأمعاء بدلا من المعدة
كمان ممكن تستخدم كنوع من الtargeting
واستخدام تأثير الدواء locally
فى حالة علاج الألتهابات فى الأمعاء
أو علاج الإمساك باستخدام ال

Bisacodyl

وتأخير إطلاق الدواء لحين وصول الحباية الى الأمعاء ده عن طريق coating لtablet
بpolymer
بيذوب فقط فى وسط أسه الهيدروجينى PH من 6-7
بمعنى انه هيقدر يقاوم الحمضى المعدى ويعدى لغاية
مايوصل للأمعاء
طبعا ده حاجة جميلة جدا
مشكلتها الأساسية ان الدواء مش هيطلع
الا مايوصل للأمعاء وبعدين يمتص
وبالتالى أى تأخير فى وصوله للأمعاء
هيأخر من ظهور الـتأثير بتاعه
بمعنى انه بيعتمد على معدل تفريغ المعدة
Gastric Embtying rate (GER)
fمعنى الفترة اللازمة لأنتقال محتوى المعدة
الى الأمعاء
Small intestine residence time
الفترة التى يمكثها المحتوى فى الأمعاء
فكل ما كان تفريغ المعدة أسرع الEntric coatedهتوصل أسرع
للأمعاء والدواء هيخرج ويمتص ويعمل تأثيره أسرع
من الحاجات اللى بتزود الGER
بعض الأدوية زى
Metoclopramide, Domperidone, Erythromycin, Bethanchol

والعكس صحيح
ومن أهم الحاجات اللى بتقلل الGER
الأكل وخصوصا الملىء بالدهون
وكمان الحالة المرضية زى الجراحة فى المعدة وبعض الأدوية
اللى بتقلل من حركة المعدة
Anticholinergics (e.g. atropine), Narcotic (e.g. morphine, alfentanil), Analgesic (e.g. aspirin()

طيب الكلام ده نستفيد منه إزاى فى الصيدلية
ايوا يعنى سيادتك قاعد فى الصيدلية
وجالك واحد طلب منك
pariet
Rapeprazole

النقطة الأولى المهمة فى النقاش
هو انك تقوله
1-يشرب معاه كمية ماء كويسة
2-مايحاولش يقسم الحباية أو يكسرها )crush ( لأن ساعتها الcoating
هيبوظ على طول ومش هتبقى Entric coated
3-مايأكلش الا بعد تناول الحباية ب30 دقيقة على الأقل
وميتناولش الحباية أبدا مع الأكل
ده كان إرشاد المريض اللى هيتناول Enteric coated tablet
لكن المادة الفعالة لها كلام تانى قدام ان شاء الله
واتأكد من الأدوية اللى هو بيأخذها
+
الإرشادات العامة لتناول أى نوع من الoral dosage form
اللى هنتكلم عنها
=========
اتكلمنا عن الfilm coated
وقلنا ان ممكن نستخدم الfilm
فان احنا نغير من rate of drug release
يعنى ايه الكلام ده نكمل مع بعض
بكره ان شاء الله

-----
اقتباس
مشاهدة المشاركة المشاركة الأصلية كتبت بواسطة yojeena


لا والله هههههه

انا عرفت اهمية الموضوع بتاعي (كيفية استخدام البخاخات) الوقتي بس

لو حضرتك تحب تضيف منه اي حاجه اكون سعيده جدا بالمشاركه

جزاك ربي كل خير


إن شاء الله لما أوصل للInhaler
أكيد هقتبس المشاركة بتاع حضرتك
لأنى ملقتش أحسن منها فى العرض فى الموضوع ده

اقتباس
مشاهدة المشاركة المشاركة الأصلية كتبت بواسطة Amira Said
كلام مفيد جدا، والاسلوب ماشاء الله سهل وبسيط،، متابعة مع حضرتك د/عبد الله

شكرا يادكتورة على الfeed back المهم
وان شاء الله يستمر الموضوع على نفس النهج
===========
انا بعتذر ياجماعة انى بطىء فى العرض
أو بصر على طرح قضايا البعض شايفها نظرية
بس ماهى دى المشكلة
لازم نعيش ونعرف كويس القصور الموجود فى المهنة
عشان نعرف نضع حلول سليمة وجذرية
فالكلام اللى فات انا شايف انه الأساس
لو فهمناه كويس يبقى كل واح هيطور نفسه بنفسه
بأنه هيبحث ويدور لغاية مايلاقى نفسه بقى
قادر على حل مشكلاته بنفسه
ربنا يوفقنا جميعا ...


التعديل الأخير تم بواسطة عبدالله عبدالرحمن ; 25-07-2011 الساعة 04:31 AM
  رد مع اقتباس
قديم 25-07-2011, 09:40 PM   #14
Dr/HULK
Pharma Student
  • معلومات
  • معلومات الاتصال
  • احصائيات
  • حالتي

رقم العضوية : 2466
تاريخ التسجيل: Jul 2008
الدولة: جمهورية مصرالعربية
المشاركات: 3,069
الفرقة : خريـج 2011
صيدلى على ماتفرج :P

male

Dr/HULK غير متواجد حالياً
افتراضي

اقتباس
topical applications




ده ايه ده؟؟؟؟؟

أصفر!!!!!!!!!!!! فيه حد يكتب لون أصفر

سؤال صحيح ياجزار

دلوقتى بالنسبة للبروتون بمب انهيبيتور أ الاتش 2 انتاجونست

الاتنين دول بيقللوا افراز المعدة للحمض

حاجة بس أكدها ليا هما بيشتغلوا systemic ولا local ولا الاتنين

وبعدين بالنسبة للجرعة المفروض اديها قبل الاكل زى ماانت قلت بنص ساعة

طب ازاى الاكل هيتهضم والانزيمات هتشتغل وانا وقفت افراز ال HCl ????
مش المفروض نخليه ياخد الجرعة بعد الاكل بساعة بحيث انها تقلل افراز زيادة من الحمض بس برده الدوا هيمتص ازاى طالما هو بيشتغل systemic ???

فاهم اللى انا قاصده أكيد وضحه بقى للناس وجاوب عليه
  رد مع اقتباس
قديم 01-08-2011, 12:20 AM   #15
عبدالله عبدالرحمن
Pb Elite
  • معلومات
  • معلومات الاتصال
  • احصائيات
  • حالتي

رقم العضوية : 528
تاريخ التسجيل: Aug 2007
الدولة: البيلا :)
المشاركات: 1,566
الفرقة : خريـج 2011
تواصل مع عبدالله عبدالرحمن:


عبدالله عبدالرحمن غير متواجد حالياً
افتراضي

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أعتذر عن التأخير فى الأستكمال لبعض الظروف الخاصة
==============
اتكلمنا عن ال tablet
فى المرة اللى فاتت
واخر نقطة كانت عن الenteric coated tablet
وعرفنا ليه بنلجأ للموضوع ده
كسؤال مبدأى عايز ح يقوللى
If you have the following
trade names
Omepak capsule
بيحتوى على omeprazole


zegeridcapsule

بيحتوى على omeprazole +NaHCO3
ليه الدواء الأول لايجب استخدام الAntacid
معاه ابدا ولكن الدواء الثانى معاه صوديوم بيكربونات
على الرغم ان الأثنين فيهم نفس المادة الفعالة

ولو المريض عنده dysphagia
هل يقدر يتناول الدواء بالشكل الحالى
=========
هنتكلم النهاردة عن نوع اخر من الModified release dosage form
النوع الأول استخدمنا بوليمر بيقاوم الحمض عشان يمنع إطلاق الدواء فى المعدة
النوع الثانى هيحصل حاجة تانية
انى هاستخدم توليفة معينة من المكونات تسمح بخروج
الدواء على فترات طويلة بمعنى اخر الدواء بيخرج
من الحباية حبة بحبة بحيث انه يحافظ على مستوى
تركيز الدواء فى البلازما بحيث مايقلش عن الMEC



أقل تركيز للدواء عشان يعطي تأثيره
ولو فكرنا شوية ممكن نشبه النوع ده من الأدوية
كأن فى شخص جوه الحباية بيعطى الدواء للمريض ]
كل مايحل ميعاده وبالتالى اكتسبت الصيغة دى
ميزة مهمة جدا جدا
أولا المريض بيأخذ الدواء مرة واحدة أو مرتين فى اليوم
وبالتالى بتقلل احتمال الخطأ والنسيان مع الferquent dosing
بتقدر تحافظ على مستوى واحد للدواء فى البلازما
وبالتالى تأثيرها ثابت وبتريح المريض خصوصا لما المريض
بيكون بيتناول أكثر من دواء على فترات مختلفة من اليوم
فى مشكلة أساسية وخطيرة للنوع ده
انه اذا حصل وتصنيع الصيغة دى مكانش مظبوط
-
الشخص اللى جوه الحباية نام على نفسه]-
هتبقى مشكلة كبيرة لأن النوع ده بيبقى فيه
كمية أكبر من المادة الفعالة من الصيغ اللى بتطلع الدواء مباشرة
وبالتالى لو النظام فشل فى ظبط اخروج جرعة محددة فى الوقت المحدد
احتمال الoverdose والtoxicity
هيبقى موجود
ولكن المشكلة دى مش مؤثرة بشكل كبير لأن معظم التصنيع الدوائى
لأنظمة إطلاق الدواء المتأخرة بتكون autmated وعليها رقابة شديدة جدا

طيب إزاى أعرف ان الدواء اللى معايا ده من النوع اللى بنتكلم عليه
دائما هنلاقى الاختصارات دى على العلبة من بره
extended release or ‘XL’
long acting or ‘LA’
modified release or ‘MR’
retard
slow or slo
=======
هيبقى شىء كويس واحنا فى الصيدلية
لو دورنا على الأدوية دى
واللى يدور لو سمحت يبقى يكتب لنا كام اسم هنا
======
وزى الEnteric coated
الS.R
ماينفعش تتقسم ولا يحصلها crushing
بالعكس هنا بتبقى المصيبة كبيرة جدا لأن
فى الأنتريك كوتد كان احتمال فقد الدواء هو أكبر المشاكل
لكن هنا كمية كبيرة جدا من الدواء بتطلع والtoxicity
ممكن تزيد بشدة
وأهم حاجة واحنا بنصرف دواء S.R نأكد على المريض موضوع
وقت الجرعة وعدد مراتها ولازم بشدة انبه
على انه لو حصل ونسى جرعة مايأخذش جرعتين مع بعض
ولكن لو افتكر مثلا مع اقتراب موعد الجرعة الثانية ينتظر لغاية
ميعادها وبعد كده يكمل عادى
موضوع قبل الأكل أو بعد الأكل
أو علاقة امتصاص الدواء بالGER
هنا بيعتمد على طبيعة الدواء نفسه
لو الدواء بيمتص فى المعدة أحسن يبقى
تقليل الemptying rate
احسن والعكس صحيح
والتطوير فى الصيغ الصيدلاينة ممتدة المفعول مستمر
ودلوقتى فى صيغ صيدلانية بتجمع
بين الIntermediate release
و
الSustained release
وده بيعطينا تأثير فورى ومستمر على فترات طويلة
ACCU-T CR Tri Layer Tablets
وهنا ممكن نتكلم عن الMulti layer tablets
فى نوعين من الMulti layer tablet
الأول بيحتوى على أكثر من طبقة لنفس الدواء
بس طبقة بتطلع الدواء على طول وطبقة بتطلع الدواء على فترات زى اللى فوق
ومثال عليها كمان ال zyflo CR
ZILEUTON
لعلاج الأزمةAsthma
ملاحظين طبعا الطبقات المختلفة

النوع الثانى بيبقى طبقات مختلفة لأدوية مختلفة
الميزة هنا انى اقدر استخدم مواد فعالة مش compatible
(
لما بنحطهم على بعض بيحصل مشاكل فى الخواص بتاعتهم)
مع بعض واحطها فى combination
ياريت حد يحط اسم دواء مستخدم فيه الطريقة دى
=================
دلوقتى هنتكلم عن باقى أنواع الtablet
1-chewable tablet
ودى بتبقى زى الحباية العادية
الا انها مبتحتويش على disintegrant
-
معندهاش القدرة على إطلاق الدواء بعد البلع-
وبالتالى بتحتاج ان المريض يعملها crushing
وأهم نقطة هنا فى نصح المريض
انه ميبلعش الحباية كاملة
should be crushed

at 2011-07-31

وعدد كبير من ال
Antacid
والفيتامين
موجود فى الصيغة الصيدلانية
وميزة الchewable انها بتعطى تأثير سريع مقارنة
بالحبوب العادية لأنها بتتخطى مرحلة الDisintegration
==================
Evervescent
تعتبر من أسرع الsoild oral dosage form
فى التأثير بتاعها لأنه بيتم تناولها على هيئة liquid
كمان تعتبر أسهلهم فى الأبتلاع
وبتعتمد على تفاعل حمض أورجانيك زىtartaric acid and citric acid
مع قاعدة زى صوديوم كربونات عشان ينتج CO2
وممكن الevervescent
يكون medicated or non medicated
وممكن يكون powder أو granule

at 2011-07-31
sachets

at 2011-07-31
Granules
=-=-=-=-=-=
Non medicated
عادة بيستخدم التأثير الخاص بالفوران
فى تقليل الحموضة بعد أكلة شديدة
Dyspepsia
Hyper acidity

at 2011-07-31
عامة النصيحة الأساسية
ان المريض لازم يتناول الفوار مباشرة
وأثناء حدوثه مش بعد وقوف الفوران..
=======
ٍSublingual and buccal tablet
عبارة عن tablet عادية وتانى نوع من الحبوب اللى
should not be swallowed
وبتستخدم فى حالة الأدوية اللى بتتأثر
بالfirst pass effect
زى glyceryl trinitrate
فى حالة علاج الذبحة الصدرية

By

واستخدام الsublingual tablet لها
طريقة معينة والمريض لازم يلتزم به
لأن الأمتصاص معتمد عليه
كالتالى
1-
Sit down.
2-
Take a sip of water to moisten the mouth if it is dry
Swallow or spit out the water.
3.
Place the tablet under the tongue (see Figure
A).
4.
Close the mouth and do not swallow untilthe tablet has dissolved completely.
Do not hasten the process by moving the tablet around the mouth with the
tongue.
.
يعنى متستعجلش عملية الذوبان بتحريك لسان
Do not chew or swallow the tablet and do not eat .
Do notdrink or smoke while the tablet is dissolving.


6. Do not rinse out the mouth for several minutes after the tablet has dissolved..


5. Close the mouth and do not swallow untilthe tablet has dissolved completely.


Do not hasten the process by moving the tabletaround the mouth with the tongue.

يعنى متحاولش انك تسرع عملية الذوبان بتحريك الحباية بلسانك

Do not chew or swallow the tablet and do not eat drink or smoke while the tablet is dissolving.


6. Do not rinse out the mouth for several minutes after the tablet has dissolved.



Figure A

العملية هنا بتعتمد على ان المنطقة اللى بيمتص منها الدواء
منطقة غنية جدا بالشعيرات الدموية وبالتالى الأمتصاص
بيكون عالى جدا منها
==================
Buccal tablet

طريقة استخدامها
-1
Sit down.
2-
Take a sip of water to moisten the mouth if it is dry

3.
Swallow or spit out the water.
4.
Place the tablet between the cheek and theupper or lower gum (or alternatively

between the upper gum and the lip) (seeFigure B).

5. Close the mouth and do not swallow untilthe tablet has dissolved completely. Do not hasten the process by moving the tabletaround the mouth with the tongue. Do not chew or swallow the tablet and do not eatdrink or smoke while the tablet is dissolving.
6.
Do not rinse out the mouth for several minutes after the tablet has dissolved.




Figure B

Lozengs
ثالث نوع من الحبوب اللى
shouldnot be swallowed
والتأثير بتاعها عادة بيبقى local
ملطف ومطهر للفم
زى
at 2011-07-31
]
===============
كده خلصنا والحمد لله معظم أشكال الtablet
=======
Capusle
الكبسولات برضه من الصيغ الصيدلانية الشائعة
وبتتقسم لنوعين
1-Hard gelatin Capsule
2-Soft gelatin Capsule
فى الحقيقة الكبسولات مش بتختلف كثير
عن الtablet
ولكن هى لها مميزات أكثر من tablet
لأنها بتحمى الدواء من مختلف التأثيرات
-
الرطوبة والأكسدة والضوء-
ده غير ان امتصاصها أسرع (ليه؟)
الكبسولات ممكن تكون Enteric coated
وفى نفس الوقت الكبسولات ممكن
تتحمل ب
M.R granule
سواء كانت
Enteric coated
أو
ٍS.R
أو كلاهما
ده غير الpowder العادية
الHard Capsule
بيبقى عبارة عن Cap and Head
وممكن تتفتح
-
نخلى بالنا ان فى أدوية دى بتبقى ميزة لها
أنك تقدر تفتح الكبسول وتستخدم المحتوى فى إعداد Solution
وفى كبسولات ممنوع تتفتح
حسب المحتوى اللى جوه كل كبسولة وحسب الدواء
زى الtamiflu ممكن يتم إعداد Syrup منه

لكن فى أدوية تانية مينفعش زى
الomez 10

at 2011-07-31]
الsoft capsule
بتكون قطعة واحدة وflexible
وهى أفضل فى الأمتصاص من الhard capsule
وعادة هنلاقيها بتستخدم لما يكون عندنا oil أو liquid
عايزين نحطه فى solid dosage form
أغلب الoil soluble vitamins
زى الA , E
بيكونوا soft capsule

at 2011-07-31

هنشوف لها أشكال فى منطقة تانية من ال
dosage form
--&--&&--&--

وعلى الرغم ان الtablet ,و الكبسول سهل استخدامهم
بس فى guideline
منها
Ideally the tablets or capsules should be
taken while standing or at least sitting
upright.
2. Place the tablet or capsule in the mouth.
3. Swallow with the aid of a glass of water.
(Plenty of water ensures that the tablet or
capsule reaches the stomach and does not
feel that it is ‘stuck’ in the throat.)
يعنى لازم المريض يحس ان الكبسولة أو الحباية
اتبلعت مش لازقة فى الحلق
4. Do not lie down flat for at least 2 minutes.


بكده انهينا الsolid oral dosage form
================
للأسف مش هقدر اكمل النهاردة باقى الoral dosage
لأنى كتبت الموضوع مرتين بسبب ان المتصفح قفل
وبصراحة تعبت
فان شاء الله نكمل بعدين
بس ياريت نحاول مع بعض حل الأسئلة المختلفة اللى موجودة فى المشاركة
اللى باللون الأحمر
===================
Scheme of the day


at 2011-07-31


المخطط بيوضح الpharmacokinetic criteria
للoral Doage form
سؤال اذا أرادنا ترتيب الoral dosage form من حيث
السرعة فى الأمتصاص والإتاحة الحيوية bioavilablity
من خلال المخطط السابق قم بوضع تصورك مزودا بالتفسير العلمى المنطقى

فى رعاية الله
وكل عام وانتم بخير بمناسبة حلول الشهر الكريم
تقبل الله مناصيامنا وقيامنا وسائر طاعاتنا وصالح أعمالنا
خالصة لوجهه الكريم انه ولى ذلك والقادر عليه

اقتباس
مشاهدة المشاركة المشاركة الأصلية كتبت بواسطة Dr/HULK

ده ايه ده؟؟؟؟؟

أصفر!!!!!!!!!!!! فيه حد يكتب لون أصفر

سؤال صحيح ياجزار

دلوقتى بالنسبة للبروتون بمب انهيبيتور أ الاتش 2 انتاجونست

الاتنين دول بيقللوا افراز المعدة للحمض

حاجة بس أكدها ليا هما بيشتغلوا systemic ولا local ولا الاتنين

وبعدين بالنسبة للجرعة المفروض اديها قبل الاكل زى ماانت قلت بنص ساعة

طب ازاى الاكل هيتهضم والانزيمات هتشتغل وانا وقفت افراز ال HCl ????
مش المفروض نخليه ياخد الجرعة بعد الاكل بساعة بحيث انها تقلل افراز زيادة من الحمض بس برده الدوا هيمتص ازاى طالما هو بيشتغل systemic ???

فاهم اللى انا قاصده أكيد وضحه بقى للناس وجاوب عليه
[/center]



خلاف بيه اذيك
شوف يازعيم ده تانى مرة برد فاهختصر شوية
الomeprazole
بيمتص من الأمعاء لأن معظم الأشكال الصيدلانية
Enteric coated
وبالتالى يبقى تأثيره systemic
طيب مش احانا عارفين انه لازم يحصله اكتيفاشن
فى وسط حامضى طيب الأمعاء وسط قاعدى
ومش هيحصله اكتيفاشن هناك
ببساطة لأنه بيمتص من الأمعاء لكن بيحصله
أكتيفاشن بعد الsecretion فى
ال
parital cell
اللى فيها الوسط حامضى
وبيرتبط بها irreversibly
ويعمل تأثيره
وطبع جرعة الدواء الotc
بتبقى قليلة ولفترة قليلة
متكفيش انه يوقف إفراز HCl
لكن فى حالة القرحة فافى نظام غذائى
محدد وخفيف على المعدة
وانت عارف الكلام ده على ما أعتقد


  رد مع اقتباس
قديم 02-08-2011, 10:13 PM   #16
yojeena
Pharma Student
  • معلومات
  • معلومات الاتصال
  • احصائيات
  • حالتي

رقم العضوية : 3229
تاريخ التسجيل: Jan 2009
الدولة: Under the blue sky
المشاركات: 1,748
الفرقة : خريـج 2010


yojeena غير متواجد حالياً
افتراضي

اقتباس
مشاهدة المشاركة المشاركة الأصلية كتبت بواسطة عبدالله عبدالرحمن

كسؤال مبدأى عايز ح يقوللى
If you have the following
trade names
Omepak capsule
بيحتوى على omeprazole


zegeridcapsule

بيحتوى على omeprazole +NaHCO3
ليه الدواء الأول لايجب استخدام الAntacid
معاه ابدا ولكن الدواء الثانى معاه صوديوم بيكربونات
على الرغم ان الأثنين فيهم نفس المادة الفعالة

ولو المريض عنده dysphagia
هل يقدر يتناول الدواء بالشكل الحالى




الاجابة علي ما اعتقد
الاوميبرازول بيتكسر بسهولة في الوسط الحمضي وحل المشكلة دي بطريقتين
الحل الاول
انه يمتص في الامعاء زي ماتفضلت و شرحت عن طريق ال enteric coated cap ودا في المثال الاول omepak
ممنوع يؤخذ مع اي حاجة تزود ال ph لانه كدا هيخرج في المعدة مش في الامعاء((مساره الاصلي))
الحل التاني
ان الدوا في صورته الطبيعية زائد البيكربونات اللي هتخلي الوسط المعدي مناسب للاوميبرازول ومش هيتكسر
ودا في المثال التاني zegerid capsule

بالنسبة لمريض عسر البلع فدا مناسب ليه ممكن ندوبه في ميا
و في منه باودر اسهل طبعا
و نديه عن طريق nasogastric tube و نراعي ان الجرعة تكون قبل الاكل بساعة او بعدها ب 3 ساعات
///////////
بجد شغل مميز جداااااااا يستحق التقدير
جزاكم الله كل خير
  رد مع اقتباس
قديم 03-08-2011, 05:49 PM   #17
BoNbOoNa
Pb Elite
  • معلومات
  • معلومات الاتصال
  • احصائيات
  • حالتي

رقم العضوية : 2939
تاريخ التسجيل: Sep 2008
الدولة: .. مع الله ..
المشاركات: 3,120
الفرقة : كلينيكال 4


BoNbOoNa غير متواجد حالياً
افتراضي

اقتباس
مشاهدة المشاركة المشاركة الأصلية كتبت بواسطة عبدالله عبدالرحمن
سؤال اذا أرادنا ترتيب الoral dosage form من حيث
السرعة فى الأمتصاص والإتاحة الحيوية bioavilablity
من خلال المخطط السابق قم بوضع تصورك مزودا بالتفسير العلمى المنطقى



ممممم . . .


(1)
Sublingual & Buccal tablets
لان الدواء بيدوب سريعا في الـsaliva و يمتص مباشرة للدم
فالـbioavalibilty و الامتصاص بيكون سريع جدا لدرجة تصل أحيانا للـ IV bioavailability

اعتقد " مجرد اعتقاد " .. ان الـsublingual اسرع من الـbuccal لان الـvascularity تحت اللسان عالية جدا ..
----


(2)
Effervesent granules & powders
لانها بتتحضر في صورة solution الاول قبل الـadminstration
،
و بالتالي هيحصل diffusion و absorbtion للدواء علي طول من غير " تفتيت
" disintegration
---


(3)
Chewable tablets
هنا بدأت خطوة الـdisintegration تظهر ، و بما ان الاقراص بتتمضغ فيكون فيه mechanical disintegration و القرص بيطحن بالسنان
لكن الـparticle size النهائي بعد الطحن بيكون لسه كبير شوية
" اكيد مش هيتحول القرص في بؤنا لبودرة "
فيكون فيه additional disintegration في الـGI Fluids بعد البلع
---


(4)
soft & hard gelatin capsules
هنا بدأنا نتدرج في الـdosage forms اللي بتتبلع زي ما هي .. فبيحصل disintegration كامل للـgeltain coat بتاع الcapsule في الـGI Fluids بدون مضغ
الـsoft رخوة اكثر و اسهل في الذوبان من الـhard " لازم يبوش الاول
"
لكن الميزة ان المحتوي اللي جوه الكبسول oil او Powder فبيحصلهم diffusion و absorbtion علي طول مش محتاجين disintegration
" مقرمش من بره و طري و لذيذ من جوه
"
----


(5)
tablets

اقراص البلع العادية اسرعهم في الـbioavailabiity ،
الفرق بينها و بين الـcapsules انها كلها علي بعضها مصمتة و بتتحضر بالـcompression
فالقرص من جوه مش بودرة زي الـcapsule بيبقي intact زي الطوبة كده و معاه مواد مساعدة علي انه ينفش و يتكسربعد كده لما يمتزج بالـGI Fluids
" محتاج يحصله disintegration من بره و جوه قبل ما يذوب و يمتص "
----

بعد كده الـcoated tablets عموما بتاخد وقت اكتر لان لازم ندوب الـcoat الاول و بعدين نشتغل علي القرص ذات نفسه
مش عندي تخيل لأولية امتصاص الـsugar coated و الـenteric coated ... حسب خصائص الـsugar او الـpolymers المستخدمة ..

آخر حاجة الـsustained released لانها مصنعة اصلا عشان تدي effect علي اوقات متفاوتة ..
و علي حسب طبيعة الـlayers يتحدد الـbioavailability لكل جزء من الـدواء
-----



ملاحظة ،
في oral dosage form كمان لو ضفناها للترتيب هتبقي رقم 2 .. " بعد الـsublingual & buccal و اسرع من الـpowders "

هي الـsuspension
لان الـpartice size بيكون بالـنانو و الميكرو ... فبتبقي فيه Huge surface area معرضة للدوبان و بالتالي الامتصاص سريع جدا
بينما الـpowders اكبر في الparticle siza " بنشوف البودرة بعنينا " فبتكون اقل في الـsurface area و بالتالي تدوب و تمتص ابطء شوية عن الـsuspension




لو كنت قرأت الموضوع ده الاول كنت راعيت ترتيب باقي الـمستحضرات في الرسمة

*

*

*

بارك الله فيكم و نفع بكم دائما يا دكتور عبد الله

GOoOo ON


  رد مع اقتباس
قديم 13-08-2011, 06:30 PM   #18
عبدالله عبدالرحمن
Pb Elite
  • معلومات
  • معلومات الاتصال
  • احصائيات
  • حالتي

رقم العضوية : 528
تاريخ التسجيل: Aug 2007
الدولة: البيلا :)
المشاركات: 1,566
الفرقة : خريـج 2011
تواصل مع عبدالله عبدالرحمن:


عبدالله عبدالرحمن غير متواجد حالياً
افتراضي

انا بعتذر على التأخير بس
تخليص ورق مابعد التخرج ده موال متعب فعلا
كل شوية سفر وروح هنا وهناك
دعواتكم ...

نستكمل مجددا ب
Oral liquid dosage form
ودى نقدر نقول انها تعتبر فى شهرة الكبسول والحباية
ومن أكثر الحاجات اللى بتطلع فى الصيدلية
وهى الصيغة الصيدلانية الرسمية
للأطفال عامة
عشان موضوع صعوية البلع اللى موجودة فى الsolid oral dosage form
مشكلتها الرئيسية هى ظبط الجرعة وان المريض يأخذ الجرعة المطلوبة
والliquid dosage form
بتتقسم الى
syrup
solution
ودى للأدوية اللى بتذوب فى الماء ومبيحصلهاش مشاكل فى الثبات
زى أغلب أدوية الكحة

suspension
ودى بتبقى لبعض الأدوية اللى مش بتذوب
فى الماء فبنلجأ لتصغير حجم الparticle
للمادة الفعالة وبنخليها تفضل متعلقة فى الماء
-هنقول كمان شوية ازاى-
أحيانا الدواء
بيكون فى هيئة بودرة وبنعملها احنا
Reconstitution
بالماء عند الأستخدام
وتحفظ بالثلاجة زى ال
ِAmpiflux




وده بيبقى نتيجة ان الدواء مش بيبقى ثابت لو قعد فترة طويلة فى الماء

emulsioin
ودى بتبقى فى الأدوية اللى مش بتذوب فى الماء
ولكن فى صورة سائلة زى بعض الفيتامين والزيوت ذات الخصائص العلاجية

والsuspension و الemulsion
هم الأثنين بينهم حاجة مشتركة
ان لازم قبل التناول
يتم رج الزجاجة بشكل جيد
عشان لو حصل ان جزيئات الدواء اللى معلقة فى المحلول
ترسبت فى قاع الزجاجة ترجع تانى تتوزع بشكل متساوى
فى جميع انحاء المحلول بحيث ان المريض يأخذ الجرعة المظبوطة
ولازم جدا يتشدد على المريض فى النقطة دى لأنه لو مرجش الزجاجة
مش هيأخذ الجرعة المظبوطة وكأنه بيشرب ماء بالظبط ده غير
انه بعد كده كمية الدواء بالنسبة للماء هتزيد والجرعة هتزيد تلقائيا
وبالتالى ممكن يحصل over dose
وخصوصا مع الأطفال
فلازم نحرص ان المريض يأخذ الجرعة المظبوطة
عشان كده مع الأطفال تلاقى بعض الشركات المحترمة
مرفقة معلقة مع الدواء


أو
oral syringe
حد شاف الأورال سيرنج دى قبل كده


-أو calibrated dropper

أو
A measure for larger volumes of oral liquid.





+
الmeasure المنزلية العادية
اللى هى
… One desert spoonful is equivilant to 8 mls



One table spoonful is equivilant to 15 mls





One Tea cupful
is equivilant to 120 ml
s







One coffee cupful is equivilant to 30 mls





نقلا عن phartoonz.com
بعد إذن دكتورة بنبونة

طيب
لما مريض يأخذ منى الدواء
ايه النصائح اللى مفروض المريض يعرفها
Taking medicines is a simple procedur
The
accurate measuring of the dose is the most
important part of the process.

1. Ideally the medicine should be taken while
standing or at least sitting upright.
2. Pick up the container with the label against
the palm of the hand, to protect the label
from staining by any dripping medicine.
إجراءات متعلقة بالمنظر الخارجى للدواء لأن
لو وقع على الlabel دواء بعد فترة المنظر مش بيبقى لطيف
وممكن المريض نفسه ينفر انه يأخذ الدواء

3. Shake the bottle (if necessary)
فى حالة المعلق والمستحلب طبعا
and measure
the dose onto the spoon.
4. Transfer to the mouth and swallow.
5. If a dose greater than 5 mL is required
(e.g.10 mL, 15 mL)
فى حالة استخدام الStandard spoon,
repeat the process the
appropriate number of times.
6. Once the dose has been taken, clean the
neck of the bottle to help prevent the lid
sticking. Then replace the lid

برضه اجراء للحفاظ على شكل الدواء ومنع النمو الجرثومى
لأن غالبا دواء الشرب بيبقى فيه سكر

=========

الأطفال بيبقى لهم إجراء خاص كالعادة

Measure the dose to be administered
(an
oral syringe is preferable).

2. Ensure that the child is standing or sitting
up at a 45-degree angle to reduce the risk of
choking. Never lay the child flat as the
medicine may be inhaled rather than swallowed.
طبعا عشان امنع ان الطفل يختنق بالدواء
3. Give the medicine along the side of the
mouth, on the inside of the cheek where
there are no bitter taste buds, and squirt a
little at a time.

ده فى حالة استخدام الحقنة لأعطاء الدواء يبقى
بحاول ان الدواء يبقى بعيد عن اللسان عشان الطعم

4. Once the medicine is in the mouth, lift the
child’s chin slightly to encourage swallow
ing-

بمعنى انك ترفع ذقن الطفل لفوق عشان تخليه يبلع الدواء

نقطتين برضه بخصوص الأطفال
1- لو الدواء هيتحط فى شراب يبقى لازم الطفل يشربه كله
2- ممكن نحط أدوية الشراب فى الثلاجة لأن الأدوية المبردة طعمها بيبقى مقبول للطفل أكثر
==========
كده يبقى خلصنا ال
Oral dosage form
=============
مجموعة الoral dosage form
بيجمعها انهم لهم
systemic effect
وأغلب الصيغ اللى هناقشها بعد كده
هتكون local effect
مع بعض التأثير الSystemic
فى بعض الحالات البسيطة
النقطة الثانية ان الصيغة دى بننساها خالص
لو المريض بيتقيأ لأن ده معناه ان الدواء عادة مش بيمتص
وبنلجأ لحلول تانية
-------
نكمل مع بعض قريب ان شاء الله
=================


اقتباس
مشاهدة المشاركة المشاركة الأصلية كتبت بواسطة yojeena
الاجابة علي ما اعتقد
الاوميبرازول بيتكسر بسهولة في الوسط الحمضي وحل المشكلة دي بطريقتين
الحل الاول
انه يمتص في الامعاء زي ماتفضلت و شرحت عن طريق ال enteric coated cap ودا في المثال الاول omepak
ممنوع يؤخذ مع اي حاجة تزود ال ph لانه كدا هيخرج في المعدة مش في الامعاء((مساره الاصلي))
الحل التاني
ان الدوا في صورته الطبيعية زائد البيكربونات اللي هتخلي الوسط المعدي مناسب للاوميبرازول ومش هيتكسر
ودا في المثال التاني zegerid capsule

بالنسبة لمريض عسر البلع فدا مناسب ليه ممكن ندوبه في ميا

و في منه باودر اسهل طبعا

و نديه عن طريق nasogastric tube و نراعي ان الجرعة تكون قبل الاكل بساعة او بعدها ب 3 ساعات

///////////

بجد شغل مميز جداااااااا يستحق التقدير

جزاكم الله كل خير



جزاكم الله خيرا يادكتور على المشاركة
فعلا الomeprazole
اللى موجود كmodified release
مينفعش انى اخذه مع antacid
أو اى حاجة بترفع من الأس الهيدروجينى فى المعدة
لأن ساعتها الcoating هيتكسر ويطلع الدواء فى المعدة
ومش هيكون له لازمة
أما فى الimmediate release
فده هيحمى الأوميبرازول من الوسط الحمضى
لغاية مايتم امتصاصه
=====
بالنسبة لموضوع الصعوبة فى البلع
فمع الtablet العادية ممكن يتم تذويبها
فى شراب عصير أو ماء والمريض يتناولها
وفيه طريقة تانية ان الحباية تتحط مع حاجة طرية وتسهل
البلع زى الزبادى وبالتالى العملية تبقى اسهل
مع التنبه ان ده مايضرش الدواء أو يتداخل معاه
جزاكم الله خيرا مجددا

اقتباس
مشاهدة المشاركة المشاركة الأصلية كتبت بواسطة BoNbOoNa


ممممم . . .


(1)
Sublingual & Buccal tablets
لان الدواء بيدوب سريعا في الـsaliva و يمتص مباشرة للدم
فالـbioavalibilty و الامتصاص بيكون سريع جدا لدرجة تصل أحيانا للـ IV bioavailability

اعتقد " مجرد اعتقاد " .. ان الـsublingual اسرع من الـbuccal لان الـvascularity تحت اللسان عالية جدا ..
----


(2)
Effervesent granules & powders
لانها بتتحضر في صورة solution الاول قبل الـadminstration
،
و بالتالي هيحصل diffusion و absorbtion للدواء علي طول من غير " تفتيت
" disintegration
---


(3)
Chewable tablets
هنا بدأت خطوة الـdisintegration تظهر ، و بما ان الاقراص بتتمضغ فيكون فيه mechanical disintegration و القرص بيطحن بالسنان
لكن الـparticle size النهائي بعد الطحن بيكون لسه كبير شوية
" اكيد مش هيتحول القرص في بؤنا لبودرة "
فيكون فيه additional disintegration في الـGI Fluids بعد البلع
---
تمام بس ليا اعتراض على كلمة disintegration
لأن مفيش disintegrant أصلا وبالتالى التعبير الأصح
dissoluiton

(4)
soft & hard gelatin capsules
هنا بدأنا نتدرج في الـdosage forms اللي بتتبلع زي ما هي .. فبيحصل disintegration كامل للـgeltain coat بتاع الcapsule في الـGI Fluids بدون مضغ
الـsoft رخوة اكثر و اسهل في الذوبان من الـhard " لازم يبوش الاول
"
لكن الميزة ان المحتوي اللي جوه الكبسول oil او Powder فبيحصلهم diffusion و absorbtion علي طول مش محتاجين disintegration
" مقرمش من بره و طري و لذيذ من جوه
"
----
برضه الكبسول مش بيحصل فيها disintegration
لكن بيحصل degrdation و dissolution
للجيلاتين وده اللى بيخلى الكبسول أسرع من الحباية العادية
لأن عملية الdegrdation للجيلاتين أسرع من عملية ال
disintegration

(5)
tablets

اقراص البلع العادية اسرعهم في الـbioavailabiity ،
الفرق بينها و بين الـcapsules انها كلها علي بعضها مصمتة و بتتحضر بالـcompression
فالقرص من جوه مش بودرة زي الـcapsule بيبقي intact زي الطوبة كده و معاه مواد مساعدة علي انه ينفش و يتكسربعد كده لما يمتزج بالـGI Fluids
" محتاج يحصله disintegration من بره و جوه قبل ما يذوب و يمتص "
----

بعد كده الـcoated tablets عموما بتاخد وقت اكتر لان لازم ندوب الـcoat الاول و بعدين نشتغل علي القرص ذات نفسه
مش عندي تخيل لأولية امتصاص الـsugar coated و الـenteric coated ... حسب خصائص الـsugar او الـpolymers المستخدمة ..

آخر حاجة الـsustained released لانها مصنعة اصلا عشان تدي effect علي اوقات متفاوتة ..
و علي حسب طبيعة الـlayers يتحدد الـbioavailability لكل جزء من الـدواء
-----



ملاحظة ،
في oral dosage form كمان لو ضفناها للترتيب هتبقي رقم 2 .. " بعد الـsublingual & buccal و اسرع من الـpowders "

هي الـsuspension
لان الـpartice size بيكون بالـنانو و الميكرو ... فبتبقي فيه Huge surface area معرضة للدوبان و بالتالي الامتصاص سريع جدا
بينما الـpowders اكبر في الparticle siza " بنشوف البودرة بعنينا " فبتكون اقل في الـsurface area و بالتالي تدوب و تمتص ابطء شوية عن الـsuspension




لو كنت قرأت الموضوع ده الاول كنت راعيت ترتيب باقي الـمستحضرات في الرسمة

*

*

*

بارك الله فيكم و نفع بكم دائما يا دكتور عبد الله

GOoOo ON





عشان نعرف الأسرع دائما
خلينا نعرف ايه هى الrate limiting step
فى كل صيغة صيدلانية اللى لو متمتش
الدواء مش هيوصل
وكل مازادت فترتها
كل ما تأخر الدواء فى الخروج والأمتصاص


مشاركة رائعة
أنا اعترف ان فى ناس ربنا خلقهم انهم يبقوا مدرسين
عشان يعلموا الناس
وحضرتك ان شاء الله منهم
وكفاية phartoonz
كدليل قاطع أتمنى ان مجهود حضرتك يوضع فى بوتقة رسمية
من خلال التعاون مع الدكاتره فى الكلية فى المساهمة فى تحسين
الكتاب والبوربوينت والى ان يصل الأمر بإصدار سلسلة متكاملة
فى شرح كافة العلوم بمثل هذا الأسلوب المبسط والشيق
-وتصبح صدقة جارية عن كل طالب علم قرأ وفهم-
دكتور فريد بدرية بالذات هيكون مهتم بالفكرة دى جدا
وربنا يوفق حضرتك الى خير مايحبه ويرضاه
والكتاب ده من الكتب الجميلة فى
ال
cartoonized science
بس هو هنا ماشى على اسس المانجا اليابانية
-أسلوب رسم الكارتوت فى اليابان-
هنا
password:- ebooksclub.org


  رد مع اقتباس
قديم 14-08-2011, 11:10 AM   #19
mido17
Pharma Student
  • معلومات
  • معلومات الاتصال
  • احصائيات
  • حالتي

رقم العضوية : 1730
تاريخ التسجيل: Jan 2008
المشاركات: 315
الفرقة : خريـج 2012


mido17 غير متواجد حالياً
افتراضي

الرابط مش شغال ياريت لو تقدر ترفعه على موقع تاني
  رد مع اقتباس
قديم 15-08-2011, 11:03 PM   #20
Mahmoud_Seif
Pharma Student
  • معلومات
  • معلومات الاتصال
  • احصائيات
  • حالتي

رقم العضوية : 2903
تاريخ التسجيل: Sep 2008
الدولة: حدانا فالبلد
المشاركات: 903
الفرقة : خريـج 2012
تواصل مع Mahmoud_Seif:

male

Mahmoud_Seif غير متواجد حالياً
افتراضي

سلامو عليكو

ازيك يادكتور عبد الله
موضوع ولا اجمل وربنا يكرمك يارب ونتعلم هن ازاي نمارس مهنتنا ونخدم المرضي كويس وعن علم


وربنا يكرم كل اللي بيشارك فالموضوع ومتابع ان شاء الله

بالنسبه لل measures بتاعة ال liquid oral اللي هي ال teaspoonful واخواتها

الحاجات دي الوقتي بتختلف من بيت لبيت فيه معلقة شاء كبيرة شويه والتانيه كبيره حبتين

فهيكون ايه ال standard بتاعي

والاحسن بقي نمشيها بالسرنجه وخلاص
  رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الساعة الآن 03:12 AM.

Powered by vBulletin
جميع التعليقات تعبّر عن رأي كاتبها ، ولا تعبر عن رأي الموقع او الكلية مطلقا.