\\ بوابــــــــة المعرفة لصيدلي أفضل \\

[yojeena]

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته ,,,,,,,

متأسفه علي التأخير بسبب انقطاع النت عندي لمدة يومين
النهارده قلت اغير الحديث عن العين واتكلم في موضوع تاني هااااام جدا
الا وهوا التفاعلات الدوائيه بين المعادن كالكالسيوم و المنجنيز و بين الادويه.......
اللي عاوزه أشير ليه .... المشكله في التفاعلات اللي بتحصل ما بين الادويه و المعادن لا تؤثر فقط علي امتصاص الدواء بالفعاليه الكافيه لاظهار تأثيره الدوائي
لكن ايضا الادويه نفسها بتأثر علي امتصاص المعادن دي اللي بيحتاجها جسمنا لتأديه وظائف حيويه.........

و تعالوا نبتدي بالكاسيوم Ca

المعروف ان الكالسيوم موجود في أنواع كتير من الاطعمه , وبيحصل الانسان الطبيعي ( مش اللي في مجاعه او عايش في مصر يعني ههههه) علي كميه كافيه من الكالسيوم يوميا
معلومه كدا علي الماشي ... كلنا لما نيجي نتكلم عن الكالسيوم دماغنا بتروح علي طول لمنتجات الالبان مع ان الكمون و الكسبره فيهم كميات هائله من هذا العنصر ,,,,,


Calcium


Calcium is a mineral supplement taken primarily to prevent or treat osteoporosis.

It is found in dairy products and is available as a supplement or as a component of some antacids, such as Tums.


One study determined that 67% of women and 25% of men take a calcium supplement regularly;


because calcium is associated with significant drug interactions, pharmacists should question their patients about calcium intake.

Calcium interacts with prescription medications by limiting their absorption through chelation.


Significant interactions have been observed between calcium and certain antibiotics--namely tetracyclines and fluoroquinolones.

عشان كدا لو واحده حامل ماينفعش تاخد تيتراسيكلين لانه بيرتبط بالكاليوم و بيترسب جوا العظام و منها اسنان الجنين
وبعد الولاده تلاقي البيبي في خط اصفر في سنانه ومش بيروح
ودا هوا السبب


Calcium carbonate can reduce the bioavailability of ciprofloxacin by 40%, which could result in inadequate infection treatment and increased complications.


Patients taking tetracyclines or fluoroquinolones should avoid the supplement together during the course of therapy, which is usually a short period of time

يعني كورس العلاج بيكون مده قصيره مش بتاثر اوي علي الكميه اللي جسمنا محتاجها
وممكن بعد انتهاء العلاج المريض يبقي ياخد اي حبوب كالسيوم تعويضا للنقص


Typically, pharmacists will instruct patients to space the doses of medications and/or supplements whose absorption is affected by binding.


Controversy, however, exists on how much time is long enough to wait between doses.

A minimum of two hours is usually mandated, with some sources citing four to six hours as a minimum recommendation.


For example, it is recommended that doses of calcium and levothyroxine be separated by at least four hours, because the former decreases the bioavailability of the latter.

ليفوثيروكين دا دوا بيستخدم في علاج اورام الغده الدرقية


In addition, it is important to note that
<<<<

several medications, when used chronically, can affect the body's utilization of calcium.


Corticosteroids decrease the absorption of calcium, which, over time, can lead to osteoporosis.
دا اثر جانبي لاستخدام الكورتيزون في العلاج وهوا هشاشه العظام يعني خطره علي الستات اكتر من الرجاله في الحته دي
دا غير الاثار الجانبيه الكتير منها ارتفاع نسبه الجلوكوز في الدم يعني ممنوع لمرضي السكر
و بيعمل كمان جلوكوما لانه بيزود الضغط جوا العين
و بيقلل المناعه ( اصلها ناقصه)
و بيسبب ظاهره معروفه بال moom face
و دي مش قمر اربعتاشر ولا حاجه
لا ,,,,,المريض بيحصله لخبطه في توزيع الدهون في الجسم بما يسمي بال Buffulo hump
يعني كتفه بيبقي مليااااااااان شحم
و كمان بيحصل تخزين للماء تحت الجلد
وغيرها وغيرهاااا,,,,,,


Loop diuretics increase the excretion of calcium,


while drugs that affect vitamin D (which promotes of calcium absorption), such as

phenytoin , phenobarbital, and orlistat, may decrease the amount of calcium absorbed from the diet.



Patients taking these medications could benefit from a calcium supplement, especially one containing vitamin D.

Pharmacists are in a key position to speak with patients taking these medications

and to recommend adequate calcium intake and supplementation, particularly for patients with other risk factors for osteoporosis.

[..::ciZar_Resala::..]

فاتنى كتير أوى ..

أنا قرأت منه شوية ..

و إن شاء الله أكمل ..

ربنا يكرمك يا يوجينا ..

[BonaBart]

دى حاجة جميلة خالص وياريت الاستمرار

[احمد شبند]

جزاكم الله خيرا معلومات قيمة جدا

ان شاء الله هعملهم فى جدول وزودهم فى الكراسة بتاعى



احب بس اضيف حاجة فى حتت ان الكالسيوم بيقلل نسبة الامتصاص بتاع السبرو فلوكساسين وتاريبا علميا كل الكينولون بيقل امتصاصها بالكالسوم بس الاكتر هو السبرو...

(فعلا الكلام ده حتى هتلقوه مكتوب فى البانفلت حتى كبين انه يتاخد قبل الاكل عموما وعلى معده فاضية )

ده الكلام النظرى والى حضرتك ذكرتيه

لكن

وجد عمليا وعلى ارض الواقع ان الادوية دى لو اتخدت على معدة فاضية بتسبب الترجيع بنسبة حوالى 70% من الاشخاص

فطبعا مش بغامر واديلو الدوا على معدة فاضية وبدهولو فى نص الوقت

صحيح هيقل الامتصاصا وبالتالى الجرعة هتقل بس ده الاضمن

ولو احنا لاحظنا فى الصيدليات الروشتات (بس يكون دكتور خبير مش بيطبق النظرى وخلاص)

هنلاقيهم بيكتبوه وسط الاكل..

اسف للاطالة منتظرين المزيد..

[yojeena]

جزاكم الله خيرا معلومات قيمة جدا

ان شاء الله هعملهم فى جدول وزودهم فى الكراسة بتاعى



احب بس اضيف حاجة فى حتت ان الكالسيوم بيقلل نسبة الامتصاص بتاع السبرو فلوكساسين وتاريبا علميا كل الكينولون بيقل امتصاصها بالكالسوم بس الاكتر هو السبرو...

(فعلا الكلام ده حتى هتلقوه مكتوب فى البانفلت حتى كبين انه يتاخد قبل الاكل عموما وعلى معده فاضية )

ده الكلام النظرى والى حضرتك ذكرتيه

لكن

وجد عمليا وعلى ارض الواقع ان الادوية دى لو اتخدت على معدة فاضية بتسبب الترجيع بنسبة حوالى 70% من الاشخاص

فطبعا مش بغامر واديلو الدوا على معدة فاضية وبدهولو فى نص الوقت

صحيح هيقل الامتصاصا وبالتالى الجرعة هتقل بس ده الاضمن

ولو احنا لاحظنا فى الصيدليات الروشتات (بس يكون دكتور خبير مش بيطبق النظرى وخلاص)

هنلاقيهم بيكتبوه وسط الاكل..

اسف للاطالة منتظرين المزيد..

شكرا دكتور احمد علي الاضافه ..........
انا فعلا اعرف ان المقويات اللي فيها حديد برده بتبقي تتاخد علي معده فاضيه
لكن الحديد بتبقي ريحته وحشه اوي وبيسبب هيجان في المعده وترجيع
عشان كده ممكن لو حد بيتعب منه يخده في وسط الاكل بس هيفقد 60 % منه,,,,,,
ودا احسن من مفيش خالص
بس الحقيقه ما كنتش اعرف ان نفس الكلام بيحصل مع الكالسيوم برده

يا ريت ما تبخلش علينا باي معلومة جديده

[نعمة]

جزاكي الله خيرا موضوع جميل كملي

[yojeena]

اولا كل سنه وانتم بالف صحه وسعاده

خلوا بالكم من نفسكم وما تكتروش من الحلويات في رمضان ههههههه

بعتذر عن الانقطاع الطويييييل لاكتر من شهر بس ربنا يقدرني و اعوض اللي فات

قلت النهارده اجيب شويه حاجات خفيفه كدا نكمل بيها موضوعنا السابق

نسيتوه طبعا هههههه اللي هوا التفاعلات بين المعادن و الادويه وكنا بنتكلم عن الكالسيوم

هنكمل ان شاء الله>......>

• Alendronate
  

Calcium may interfere with the absorption of alendronate( a medication used to treat osteoporosis).

Calcium-containing products should be taken at least 2 hours before or after alendronate.

• Antacids that contain aluminum
  

When calcium citrate is taken with aluminum-containing antacids, the amount of aluminum absorbed into the blood may be increased significantly. This is a particular problem for people with kidney disease, for whom the aluminum levels may become toxic.

• Blood pressure medications
  

Taking calcium with a beta-blocker (such as atenolol) may interfere with blood levels of both the calcium and the beta-blocker. Study results are conflicting, however. Similarly, it has been reported that calcium interferes with calcium channel blockers (such as verapamil), but these study results are also controversial. If you take a beta-blocker or calcium-channel blocker, do not take calcium supplements without your doctor’s supervision.

• Cholesterol-lowering medications
  

A class of medications known as bile acid sequestrants (including cholestyramine, colestipol, and colesevelam), used to treat high cholesterol, may interfere with normal calcium absorption and increase the loss of calcium in the urine. Supplementation, therefore, with calcium and vitamin D may be recommended by your health care provider.

• Digoxin
  

High levels of calcium may increase the risk of a toxic reaction to digoxin,( a medication used to treat irregular heart rhythms). On the other hand, low levels of calcium cause digoxin to be ineffective. If you take digoxin, your doctor should monitor your calcium levels closely.

• Estrogens
  

Estrogens may contribute to an overall increase in calcium blood levels. Taking calcium supplements with estrogens improves bone density significantly.

• Gentamicin
  

Taking calcium during treatment with the antibiotic gentamicin may increase the potential for toxic effects on the kidneys.

[BonaBart]

[Dr/Asmaa]

بجد الموضوع رائع يادكتورة قرأت منه شويه
هاكمل ان شاء الله
استفدت منه كتير جدا

[yojeena]

بجد الموضوع رائع يادكتورة قرأت منه شويه
هاكمل ان شاء الله
استفدت منه كتير جدا

ميرسي يا اسماء غلي المرور ....انا قلت الموضوع مش عاجب الناس عشان انجليزي او تقيل ع البعض

المره دي هنكمل مع التفاعلات ما بين الطعام و الادويه




لماذا يتعارض الدواء مع الغذاء أو العشب :

فالدواء الذى نتناوله عن طريق الفم يستخدم أما لعلاج مرض فى المعدة والأمعاء أو علاج مرض يصيب أعضاء أخرى مثل القلب والمخ والكبد والعظام فإذا كان المرض فى المعدة مثل القرحة فإن تناول الأغذية الحريفة مثل الفلفل والشطة قد تؤثر بالسلب فى فعالية الأدوية المضادة لقرحة المعدة .
حيث يترتب على تناول هذه الأطعمة استثارة الجزء المصاب بالقرحة مما يؤدى إلى تقليل فعالية الدواء. ومن ناحية أخرى فإن تناول غذاء أو عشب ما قبل تناول الدواء قد يؤدى إلى إبطال امتصاص الدواء من الجهاز الهضمى إلى الدم ومن ثم إلى العضو المصاب بالمرض مما يقلل من امتصاص الدواء وبالتالى تقليل فاعليته.
وقد يحتوى الغذاء أو العشب على عناصر تغير من فعالية الدواء فى علاج المرض أما يقلل تركيز الدواء الذى يصل العضو المراد معالجته مما يؤدى إلى تدنى فعالية الدواء أو فشله فى علاج المرض. أما إذا ترتب على تناول الغذاء أو العشب زيادة تركيز الدواء فى الدم فقد يؤدى ذلك إلى حدوث أعراض جانبية أو تسمم من الدواء.


أولاً : تعارض الأطعمة مع الأدوية .


1. تعارض الأطعمة الغنية بعنصر الصوديوم مع الأدوية .

تمثل زيادة عنصر الصوديوم فى الطعام مشكلة فى أمراض ضغط الدم المرتفع وبعض أمراض القلب و مصدر الصوديوم ليس من ملح الطعام فقط بل من كل الأطعمة المضاف إليها الملح مثل الأسماك المملحة والمخللات والمشروبات الغازية والأملاح الفوارة وبعض الأدوية المضادة للحموضة .

بعض الأدوية تقل فعاليتها بزيادة نسبة الصوديوم فى الجسم مثل أدوية الضغط المرتفع وبعض الأدوية تزيد فعاليتها بزيادة نسبة الصوديوم فى الدم مثل الكوريتزون ومشتقاته يوجد مركب موجود فى الخضراوات المجمدة والأطعمة الصينية مركب أحادى صوديوم جلوتامات Monosodium Glutamate .

حينما يستخدم الأدوية المدرة للبول مع هذه الأطعمة : يؤدى إلى حدوث أعرض جانبية مثل الصداع والآم فى الصدر.


2. تفاعلات الأدوية مع الأطعمة الغنية بالكالسيوم مثل الألبان ومنتجاتها:


الألبان ومنتجات تحتوى على نسبة عالية من عنصر الكالسيوم.
بعض المضادات الحيوية مثل التراسيكلين تتفاعل مع الكالسيوم مما يؤدى إلى تقليل امتصاص المضاد الحيوى فى الجهاز الهضمى وبذلك تقل نسبته فى الدم عن النسبة التى تقاوم الميكروبات مما يؤدى إلى تقليل فعاليته . أيضاً الحال بالنسبة للأدوية التى تحتوى على حديد ومغنسيوم وزنك تقلل من الفعالية


3. تعارض الجبن والأسماك المملحة مع الأدوية المضادة للاكتئاب:


هذا التفاعل يؤدى إلى ارتفاع فى ضغط الدم نتيجة لوجود مادة التيرامين فى الأطعمة


4. تعارض الأطعمة الغنية بفيتامين " ك " مع الأدوية المضادة للجلطة:


من الأطعمة التى تتميز باحتوائها على نسب مرتفعة من فيتامين " ك " ( وهو يعتبر عاملاً أساسياً فى حدوث الجلطة وتشمل هذه الأطعمة الكبدة والسبانخ والكرنب (الملفوف) والبروكلى وتناول دواء مثل Warfarin.
فإن فيتامين " ك " الموجود فى الأطعمة يقلل من فعالية الدواء المضاد للجلطة ويترتب عليه تكوين جلطة فى المخ أو القلب أو الرئة . فيجب على المرضى الإقلال من تناول الأطعمة الغنية بفيتامين " ك " مع إجراء اختبارات دورية على سيولة الدم.


5. الجريب فروت والفراكة الحمضية تزيد من أضرار بعض الأدوية.


ملحوظة: أفضل وسيلة لبلغ الأقراص او الكبسولات هى تناولها الماء
وبالرغم من أن عصير الجريب فروت يحتوى على مجموعة من المواد المتميزة لها أهمية صحية كمضادات للأكسدة وتساعد على الوقاية من العديد من الأمراض إلا أنه بالأبحاث العديدة وجد أن إنزيمات الكبد تضعف وبذلك تقلل فعالية الدواء وفى بعض الأدوية يزداد تركيزها فى الدم مع تناول الجريب فروت مثل الأدلات.


ثانياً: أخرى تناول عصير البرتقال أو عصير الليمون مع أحد الأدوية التى تحتوى على عنصر الألمنيوم مثل الأدوية المستخدمة فى علاج حموضة المعدة والقرحة وذلك لأن citric acid يساعد على امتصاص عنصر الألمنيوم من الجهاز الهضمى إلى الدم ( مما يؤدى إلى مرض الزهايمر أو بعض الاضطرابات العقلية ) وأيضاً عصير البرتقال أو الليمون يؤدى تناولها مع بعض المضادات الحيوية مثل البنسلين أو الأيرثرومايسين إلى تقليل فاعلية ضد الميكروبات.



ثانياً : تعارض الأدوية مع الأعشاب


قد يؤدي تناول عشب معين مع دواء إلى مضاعفة تأثير الدواء أو تقليل فاعليته


1. تعارض الشاى والقهوة مع بعض الأدوية


يحتوى الشاى والقهوة عل المادة المنشطة الكافيين والمقادير الكبيرة منها تؤدى إلى الأرق والعصبية الشديدة واضطرابات فى القلب. ولقد أتضح أن تناول أى مستحضر للكافيين مع مضاد حيوى من مجموعة الكينولون (Ciprofloxacin) أو الدواء المعالج للقرحة يساعد على زيادة الأثر المنشط للكافيين يؤدى إلى الأرق. أيضاً تناول مستحضرات الكافيين مع أحد الأدوية المهدئة (الفاليوم) يؤدى إلى تقليل فاعليته
أيضاً يؤدى تناول الشاى مع دواء من الأدوية التى تحتوى على الحديد (التى تستخدم فى علاج الأنيميا ) إلى تقليل امتصاص عنصر الحديد من الجهاز الهضمى إلى الدم وبذلك يقل تأثير الدواء
الحل: هو أن ينبغى تناول الشاى بعد المستحضر الدوائى يساعد على الأقل.


2. خطر تناول العرقسوس مع بعض الأدوية


الإفراط فى تناول العرقسوس ( يشرب أربعة أكواب أو أكثر ) أو الإفراط فى تناول الحلويات المحتوية على العرقسوس يومياً قد يؤدى إلى حدوث أعراض جانبية مثل الآم العضلات واختزان السوائل فى الجسم والدهن والتعب وارتفاع ضغط الدم ونقص البوتاسيوم.
لا يستعمل مع الأدوية المدرة للبول التى تسبب تقص فى البوتاسيوم (حتى لا تزيد الأعراض الجانبية)
لا يستعمل الأدوية المستخدمة فى علاج ضغط الدم المرتفع ( تقل فعاليته )
لا يستعمل مع الكوريتزون ومشتقاته ولا دواء الديجوكسين ( أمرض القلب )




3. الثوم وأدوية السيولة :


تناول الثوم المستمر مع الأدوية المسيلة الدم يؤدى إلى فرط سيولة الدم.


4. تعارض الزنجبيل مع بعض الأدوية :


يؤدى إلى فرط سيولة الدم .



5. تفاعلات عشب الجنسنج:

يستخدم هذا العشب للتنشيط البدنى والذهنى لزيادة القدرة على تحمل التعب والإرهاق والدراسات تفيد بأن هذا العشب من فعالية الدواء المستخدم فى علاج الضغط المرتفع والأدوية المستخدمة كمضادات للجلطة .