طرق منع الحمل
بسم الله الرحمن الرحيم
طرق منع الحمل
-------------------
التنامي السريع للدول و ازدياد الوعي و الثقافة العامة للعوائل و الرغبة في تنظيم الأسر بطريقة تتناسب مع دخل الفرد و توفير تعليم و خدمات متقدمة لأفراد الأسرة جعل الحاجة إلى اللجوء لتنظيم الأسرة و تحديد النسل حاجة ملحة و ضرورية و هذا التنظيم يحتاج إلى وعي كامل بكل الطرق الحديثة المتوفرة لتحديد الحمل و الإنجاب و هنا سنحاول التطرق إلى هذه الطرق بصورة مختصرة و بما لا يعرض السيدة للوقوع في أي خطا من شانه أن يعيق التباعد بين فترات الحمل لو رغبت هي و زوجها بذلك
------------------------
تقسم طرق منع الحمل إلى ثلاث طرق رئيسية
1- الطرق الميكانيكية
2- العلاج الهرموني
3- الطرق الجراحية
------------------------
أولا:- الطرق الميكانيكية
1- اللولب الرحمي
طريقة شائعة جدا و فعالة و يتم خلالها زرع اللولب و هو عبارة عن اله بسيطة مصنوعة من البلاستيك و قطع نحاسية صغيرة داخل الرحم لمنع انغراز الأجنة و كذلك يقوم بتفاعلات داخل الرحم تقلل من نشاط الحيوان المنوي و وصوله إلى قناة فالوب و هناك أيضا اللولب الهرموني الذي يحتوي على هرمون البروجيسترون الذي يساعد في علاج الدورة المصحوبة بآلام شديدة ويقلل كمية الدم النازف أثناء الدورة الشهرية
---------
2- طريقة العد أو الحساب
هنا يتم الاعتماد على تحديد موعد الإباضة و بمنع الجماع خلال هذه الأيام يمكن منع الحمل و يمكن تطبيق هذه الطريقة مع النساء اللواتي تكون الدورة لديهن منتظمة كل 28-30 يوم و يتم تحديد موعد الإباضة بعدة طرق
*ارتفاع درجة حرارة الجسم بيوم الإباضة نصف درجة عن درجة الحرارة المعتادة.
*تغيرات في لون و سماكة إفرازات عنق الرحم.
*استخدام بعض طرق الفحص (Kits) بأخذ عينة من البول و فحص نسبة هرمون (LH) الذي يكون مرتفعا في يوم الإباضة.
و يتم الامتناع عن الجماع ثلاثة أيام قبل و ثلاثة أيام بعد الإباضة و هذه الطريقة لا تنطبق على السيدات المرضعات أو اللواتي دورتهن غير منتظمة
---------
3- الواقي الذكري و الأنثوي
من الطرق المتوفرة جدا و الرخيصة نسبيا لمنع الحمل, و هو أيضا يقلل من انتقال بعض الأمراض الجنسية و كذلك يتوفر الواقي الأنثوي الذي يكون محتويا على حلقة مطاطية من إحدى جهاته توضع داخل المهبل قبل الجماع
----------
4- الحلقة البلاستيكية
و هذه أيضا تقوم بمنع وصول الحيوانات المنوية خلال عنق الرحم و يتم تركيبها و تحديد قياسها من قبل الطبيب المختص, و يفضل استخدام بعض المستحضرات التي تقتل الحيوانات المنوية معها لزيادة فعاليتها
5- مستحضرات قتل الحيوانات المنوية
توجد بعدة أشكال منها الكريمات و الجل و البخاخ و كذلك التحاميل المهبلية لكن لا ينصح باستخدامها بمفردها و يفضل استخدامها مع الطرق الأخرى لمنع الحمل لزيادة الفعالية
------------------------
ثانيا:- العلاج الهرموني
1) حبوب منع الحمل
و تعمل هذه الحبوب على إيقاف عملية الإباضة عن طريق إعطاء هرمونات الاستروجين و البروجيسترون بكميات و جرع بسيطة تساعد على تثبيط هرمونات الغدة النخامية و بذلك يتم إيقاف عملية نمو البويضات و يتوفر العديد من أنواع حبوب منع الحمل يختلف فيها تركيز هرموني الاستروجين و البروجيسترون و تقسم إلى نوعين:-
* الحبوب المختلطة و تحتوي على الاستروجين (اثينيل استرايدول) و هرمون البروجيسترون بتفاوت جرعة الاستروجين بين 20-50 مايكرو غرام حيث تعتبر الحبوب التي تحتوي على تراكيز قليلة من هذا الهرمون أكثر أمانا حيث أن أكثر الأعراض الجانبية التي تؤثر على الشرايين و القلب تكون مرتبطة بهذا الهرمون و هناك تحضيرات مختلفة لهذه الأنواع منها اللونين و الثلاثة ألوان و منها ذا ت اللون الواحد و هذا يعني أن جرعة هذه الهرمونات تتغير خلال الشهر الواحد لتكون مشابهة إلى حد كبير لتراكيز الجسم بالصورة الطبيعية و بهذا ينظم الدورة الشهرية بصورة أفضل
------
كيف تعمل الحبوب المختلطة؟؟
يعمل هرمون الاستروجين الموجود في حبوب المانع على رفع مستوى الاستروجين في الدم و بالتالي تثبيط إفراز هرمون FSH في الغدة النخامية و هو المسئول عن نمو البويضات بينما يقوم هرمون البروجيسترون بمنع إفراز هرمون LH الذي يكون مسئولا عن عملية الإباضة
-------------
فوائد حبوب منع الحمل المختلطة
1- تنظيم الدورة الشهرية
2- تقليل الآلام المصاحبة للدورة
3- تقليل كمية الدم و فترة الدورة
4- التقليل من احتمالات الإصابة ببعض أورام الثدي الحميدة و كذلك أكياس المبايض و ظهور مرض البطانة الرحمية الهاجرة و حب الشباب و أحيانا بعض التهابات الحوض
و هناك بعض الدراسات التي تشير إلى أن هذه الحبوب تقلل نسبة الإصابة بالأورام السرطانية لعنق الرحم و الرحم
--------
المضار الجانبية
1- زيادة الوزن
2- اضطراب الجهاز الهضمي مثل التقيؤ
3- تغييرات في الحالة النفسية
4- ازدياد حجم الثدي و احتقانه و كذلك الآلام الثدي
5- ازدياد قابلية الدم للتخثر مثل تخثر الأوردة العميقة(معناه ببساطة تخثر الدم وتشكل جلطة كبيرة تسد اى وعاء دموى كبير)Deep "Vien Thrombosis "DVT
6- الجلطة القلبية خاصة إذا تصاحب استخدام حبوب منع الحمل مع التدخين
----------
موانع استعمال هذه الحبوب
أولا:- موانع إجبارية
1- أمراض القلب و الشرايين
2- أمراض صمامات القلب
3- التشوهات الوريدية و الشريانية و الولادية
4- ارتفاع ضغط الرئتين
5- ارتفاع الشحوم في الدم
6- الشقيقة أو الصداع النصفي
7- أمراض و أورام الكبد
8- الحمل العنقودي
9- الأورام التي تتأثر بهرمون الاستروجين
10- الالتهابات الحوضية الغير مشخصة
----
ثانيا:- موانع اختيارية
1- تاريخ عائلي باحتمالات الاصابة بأحد أمراض الشرايين و الأوردة
2- التدخين, كبر السن, السمنة المفرطة
3- السكري
4- ارتفاع مستوى هرمون الحليب
------------------------------------
*الحبوب المفردة
و هذه الحبوب تحتوي على هرمون البروجيسترون فقط و لذلك تستعمل لتجنب الأضرار الجانبية للحبوب المختلطة, و تعمل هذه الحبوب على منع الحمل و ذلك بمنع عملية التبويض و كذلك تغيير إفرازات عنق الرحم و كذلك تؤثر على بطانة الرحم و بالتالي تؤثر على دخول الحيوانات المنوية إلى رحم المرأة و على انغراز الأجنة
الأعراض الجانبية
1- عدم انتظام الدورة الشهرية
2- آلام الرأس
3- اضطرابات معوية و انتفاخ
4- تأثيرات نفسية و مزاجية
5- آلام الثدي
-------
استعمالاتها
في جميع الحالات التي يعتبر فيها هرمون الاستروجين محظورا سواء كان اختياريا أم إجباريا.
موانع الاستخدام
اولا: موانع إجبارية
1- اشتباه آو تأكيد وجود حمل (لأنها قد تسبب زيادة في بعض الصفات الذكرية عند الجنين الأنثى)
2- النزف الرحمي غير المشخص
3- بعض أمراض الجهاز الشرياني و القلب المشخصة حديثا
------
ثانيا:- موانع اختيارية
1- السمنة المفرطة
2- سرطان الثدي
3- الحمل العنقودي
4- ارتفاع ضغط الدم
5- تاريخ تكرار حدوث أكياس على المبايض
6- أمراض الكبد المزمنة
------------------------
2) حقن البروجسترون
تحتوي هذه الحقن على هرمون البروجيسترون طويل المفعول و هو مدرو كسي بروجيستون استيت و مادة نوراثيستيرون انانثيت و تعطى هذه الحقن بالعضل و بجرعة 150 ملغم كل 12 أسبوع و تقوم هذه الحبوب بمنع عملية الاباضة
------
الأعراض الجانبية
1- قد تعمل هذه الإبر على تثبيط عملية الاباضة لمدة سنة واحدة بعد استخدامها و لهذا لا ينصح باستخدامها لمنع الحمل لفترات قصيرة ا ذا كانت السيدة ترغب بالحمل بعد مدة ليست بطويلة
2- ازدياد الوزن و كذلك ازدياد نسبة هشاشة العظام
3- انقطاع الدورة لفترات طويلة و أحيانا ضعف الدورة الشهرية و عدم انتظامها
------------------------
3) مستحضرات البروجيسترون تحت الجلد
كبسولات خاصة تحتوي على عبوات خاصة تفرز هرمون البروجيسترون بصورة بطيئة و لفترة محدودة تتكون من 6 كبسولات تحتوي على هرمون Levenorgestril يفرز بجرعة 30-35 مايكرو غرام خلال 24 ساعة و لمدة 18 شهر أي سنة و نصف
يتم زرع هذه الكبسولات تحت التخدير الموضعي في منطقة الساعد و يتم إزالتها أيضا تحت التخدير الموضعي و لا تتطلب تداخل جراحي كبير
تظل هذه الكبسولات تعمل لمدة 5 سنوات و تعود الخصوبة الطبيعية كسابق وضعها بإزالتها مباشرة و هي طريقة أمنة و بنسب فشل ضعيفة جدا
و من الطرق الحديثة لمنع الحمل هي استخدام كبسولات أو أشرطة خاصة تزرع تحت الجلد عند الرجل تحت التخدير الموضعي في أعلى اليد تقوم بإفراز نوعين من الهرمونات هما هرمون التيستوستيرون و البروجيستين أي هرمون ذكري و أنثوي يعمل الهرمون الأول على تثبيط أنتاج الحيوانات المنوية وذلك بتأثيره على الغدة النخامية أما الهرمون الثاني فهو يعمل على الخصية مباشرة لتقليل الإنتاج و يستعيد الجسم قابليته على الإنتاج بعد إزالتها بحوالي 12 أسبوع
----------------------------
ثالثا:-الطرق الجراحية
أولا: تعقيم المرأة
تعتمد هذه العملية على قطع الطريق الموصل بين الحيوان المنوي والبويضة مع الاحتفاظ بالدورة الشهرية و انتظامها إذ أن البويضة التي يكون حجمها بحجم نقطة القلم لا زالت تنزل من المبايض في موعدها المحدد كل شهر لذلك لن تحس المرأة أي تغيير
------
تتم هذه العملية بثلاث طرق
1-عملية فتح بطن مصغرة عن طريق فتحة صغيرة في البطن تحت التخدير العام و يتم إغلاق قناتي فالوب بعدة وسائل منها
*الخياطة
*القطع باستئصال قطعة صغيرة من الانبوب و ربط الطرفين
*الكي و إغلاق الأنبوب
*استعمال الحلقات البلاستيكية أو الكلابسات
-----
2- التنظير البطني و هذه الطريقة اقل ايذاءا للمريضة و تغلق الأنابيب بنفس الطريقة السابقة
-----
3- في حالات قليلة تعمل هذه العمليات عن طريق المهبل إما بالمستشفى أو بعض العيادات المختصة
--------------------------
ثانيا:- تعقيم الرجل
تتم هذه العملية بقطع القناة الناقلة و بذلك يقطع الطريق الذي يؤدي إلى خروج الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى السائل المنوي و يمكن إجراء ذلك تحت التخدير الموضعي أو العام و من الممكن الوصول إلى القناة الناقلة بسهولة حيث تقع تحت الجلد مباشرة و يتم استئصال قطعة من الأنبوب و لا تستغرق هذه العملية سوى 15 دقيقة
و يمكن التأكد من نتائج العملية بأجراء فحصين للسائل المنوي بينهما 4 أسابيع و نتيجة الفحصين خلوهما من الحيوانات المنوية و هذا عادة يستغرق حوالي 16-18 أسبوع
----------------
لحظة من فضلك
بعض النقاط المهمة التي يجب مراعاتها قبل استخدام أي طريقة لمنع الحمل
-----
1- وجود أي أعراض مصاحبة للدورة الشهرية و علاجها بنفس وقت استخدام الموانع
2- الحياة الجنسية للزوجين
3- حجم العائلة و احتمالات معاودة الحمل
4- إصابة المرأة بأي أمراض تهدد حياتها
5- الثقافة العامة لدى الزوجين
6- إمكانية إرجاع الخصوبة بعد استخدام أي طريقة
7- أي الزوجين يمكن تعقيمه
رد مع اقتباس
