النتائج 1 إلى 5 من 5

الموضوع: الادويه المسموحه+الممنوعه للحوامل (هام)

  1. #1
    Pb Elite
    تاريخ التسجيل
    Oct 2009
    المشاركات
    6,117

    Thumbs up الادويه المسموحه+الممنوعه للحوامل (هام)

    تقسيم الحمل إلى

    ثلاثة فصول مدة كل فصل ثلاثة شهور تقريبا وهي كالتالي:-

    يعتبر استخدام الدواء أثناء الحمل ضروريا في كثير من الأحيان بالرغم من بعض مخاطر الدواء على الحامل أو جنينها في حال استخدم دواء ضار خلال الحمل

    ولذلك يجب علاج الأمراض التي تصيب الحامل بأقــل الأدوية

    ضررا عليها وعلى جنينها كما يجب عدم حرمانها من العلاج

    الضروري بسبب الخوف من الأعراض الجانبيـة حيث أن إهمال

    علاجها قد يؤدي إلى تعريضها لمضاعفات خطيرة والى حدوث

    تشوهات أو إجهاض للجنين

    بالرغم من الخطر المحتمل على الجنين والأم بسبب الدواء إلا أن

    الدراسات الطبية أثبتت أنه في كثير من الأمراض لا يجب تأخير

    العلاج اللازم لأمراض مثل الضغط والسكري والربو وقصور القلب

    والتهابات الجهاز التنفسي و البولي كما يجب تخفيف معاناة الحامل

    من مشاكل الحمل المعتادة مثل الغثيان والإمساك وفقر الدم

    والضعف العام.

    الفصل الأول

    (هي الثلاثة شهور الأولى من الحمل)

    : وهي أكثر الفترات حرجا حيث أنها فترة تكوين الأعضاء, وفيها

    تتكون اغلب حالات التشوهات لذلك يفضل عدم استخدام الأدوية

    في هذه الفترة باستثناء الأدوية التي ثبتت مأمونيتها خلال هذه الفترة

    الفصل الثاني

    (من 3 إلى 6 شهور)
    وهي أقل الفترات حرجا ولكن يجب تجنب بعض الأدوية والمواد

    الكيميائية التي قد تسبب تشوهات خلقية أو وفاة الجنين.كما أن بعض

    الأعضاء تستمر بالنمو والبعض الأخر يبدأ بالتكون خلال هذه

    الفترة مثل الوجه والأطراف.

    الفصل الثالث

    (من 6 إلى 9 شهور):
    في هذه الفترة تكون اغلب أعضاء الجنين قد اكتملت باستثناء

    الأعضاء الجنسية والدماغ , ولهذا فإنه يحضر استخدام الهرمونات

    الأنثوية أو الأدوية التي تؤثر على مستوى تلك الهرمونات وكذلك

    يجب تجنب الأدوية النفسية والمهدئات والمخدرات والكحول حيث

    قد تسبب تخلفا عقليا أو مشكلة دماغية مما يؤدي إلى وفاة الجنين

    قبل الولادة أو بعدها. كما يمكن ملاحظة أعراض انسحابية شديدة

    عند حديثي الولادة الذين ولدوا من أمهات مدمنات.



    تعتبر جميع الأدوية محظورة خلال الحمل حتى يثبت أمانها على

    الحامل والجنين بناء على دراسات إكلينيكية أو مسح على الدواء بعد

    تسويقه (تحليل استخدام الدواء ومضارة بعد تسويقه).

    وبناءا على هذه الدراسات قامت الإدارة الأمريكية للغذاء والدواء بتصنيف الأدوية المستخدمة خلال الحمل إلى عدة فئات وهي


    الفئة (A): وهي الأدوية التي أثبتت الدراسات الإكلينيكية أنها أمنة تماما على الأم والجنين


    الفئة(B): وهي الأدوية التي أثبتت أمانها على حيوانات التجارب ولكن لا يمكن التأكد من سلامتها على الإنسان نظرا لعدم توفر دراسات إكلينيكية كافية, أو أن الدراسات الحيوانية التناسلية أظهرت ضررا معينا لم يتم توثيقه بدراسة على البشر.

    الفئة (C) : وهي الأدوية التي أظهرت أعراض جانبية على أجنة الحيوانات بدون توفر دراسة إكلينيكية تدعم الدراسات الحيوانية , أو لا توجد دراسات على الحيوانات أو الإنسان بخصوص تأثيرها على الحمل.وهذه الفئة من الأدوية لا تستخدم مع الحامل إلا إذا كانت المنفعة المرجوة تبرر الخطر المحتمل للدواء على الجنين
    .

    الفئة(D) : وهي الأدوية التي ثبت لها أخطار على الأم والجنين بناءا على الدراسات الإكلينيكية ولكن قد تقتضي مصلحة الأم تناولها لهذه الأدوية.


    الفئة(X) : وهي الأدوية التي أثبتت الدراسات الحيوانية والإكلينيكية تأثيرها المشوه للجنين كما انه لا يجوز إعطاؤها للحامل بتاتا.



    بعض الأمراض الشائعة وعلاجها خلال الحمل والأدوية التي يجب تجنبها

    1) الربو:

    يفضل استخدام
    البخاخات الموسعة للشعب الهوائية مثل فنتولين
    (Ventoline) ,
    وبخاخات الكورتيزون وبخاخ انتال (Intal) (بشرط استعمال كل أنواع البخاخات بشكل معتدل),
    ويمكن قبول الكورتيزونات المتناولة عن طريق الفم في حالات الربو الحادة .
    ويجب تجنـب دواء Singulair نضرا لعدم ضرورته للتحكم بأعراض الربو ولعدم توفر بيانات طبية كافية عنه.


    2) أعراض البرد:

    يفضل Paracetamol وPseudoephidrine ومضادات الهيستامين ذات التأثير المنوم مثل : Diphenhdramine, Chlorpheniramine,

    أما مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية مثل diclofinac, ibuprofen, aspirin حيث أنها قد تسبب أضرار كلوية وقلبية للجنين كما أن تأثيرها المرخي لعضلة الرحم يؤدي إلى تأخير موعد الولادة( المخاض)

    3) الصداع:

    يعتبر الParacetamol آمن مسكن للصداع خلال الحمل مع تجنب الإكثار منه,
    ويجب تجنب مضادات الالتهاب الغير ستيرودية و ال Ergotamine (cafargot) الذي قد يسبب تشوهات أو إجهاض .



    4) ارتفاع ضغط الدم:

    يعتبر Alpha-methyldopa امن خافضات الضغط خلال الحمل كما يمكن استخدام كل من Nifedipine و Labetalol وhydralazine مع الحذر من هبوط ضغط الدم,

    ويجب تجنب Atenolol خصوصا في الفصلين الثاني والثالث من الحمل(من3 إلى 9 شهور) حيث يسبب هبوطا في ضغط الجنين كما يسبب له نزولا في السكر مما يؤدي إلى الإجهاض في بعض الحالات .

    أما ألأدوية المثبطة لتصنيع الأنجوتنسين (ACEI ) مثل كابوتين (Capoten) أو رينيتك (Renetic) أو مضادات الأنجوتنسين (AII blockers) مثل دواء الديوفان) ,(Diovanأو دواء كوزار (Cozar)حيث أن كلا المجموعتين قد تسبب تشوهات مستديمة في كلية الجنين .


    5) السكري:

    تستطيع خافضات السكر المتناولة عن طريق الفم عبور المشيمة والوصول إلى الجنين مؤدية إلى انخفاض مستوى السكر عند الجنين,
    بالمقابل فإن الأنسولين لا يصل إلى الجنين وبالتالي لا يؤدي إلى انخفاض مستويات السكر لديه,كما أن خافضات السكر الفموية غير قادرة على ضبط مستوى سكر الحامل ولهذا يعتبر الأنسولين الخيار المفضل لكثير من الأطباء لعلاج السكر عند الحامل.

    6) الغثيان و القيء :

    يعتبر Meclizine الدواء المفضل لعلاج الغثيان و القيء عند المرأة الحامل,

    أما Metocolpramide فهو امن خلال الحمل ولكن قد يسبب اضطرابات عصبية وحركية تتضح على المرأة إذا طالت مدة استعماله .


    7) المضادات الحيوية:

    من الأدوية الآمنة :Amoxicillin و Azithromycin وجميع أشكال (Erythromycin)
    ماعدا النوع الذي يوجد على شكل أستر (estolate)

    ويجب تجنبClarithromycinوQuinolonesمثل ciprofloxacin و gatifloxacin و norfloxacin و moxifloxacin
    بسبب تأثيراتها المشوهة على غضاريف مفاصل الجنين و Tetracyclines التي قد تسبب تلوين الأسنان بعد الولادة إذا تم استعمالها في الشهر الرابع من الحمل حيث أن هذه الفترة تعتبر فترة بداية تكوين الأسنان اللبنية .


    8) الإكتئاب:

    لقد أثبتت الدراسات أن أدوية الاكتئاب ثلاثية الحلقة مثل Amitryptiline و Nortryptiline أكثر أمانا على الجنين من أدوية الإكتئاب الحديثة التي تفتقر إلى الدراسات الكافية وخصوصا بما يتعلق بتأثيرها على المدى الطويل من الناحية العقلية على الأطفال .

    أما دواء البروزاك (Prozac) فهو امن باستثناء الفصل الأخير من الحمل حيث يخشى تأثيره التطور العقلي للجنين على العموم لا ينصح باستخدام أدوية الاكتئاب خلال الفصل الأخير من الحمل خوفا من ظهور أعراض إنسحابية علىالمولود.

    بعض الأدوية ثبت خطرها الشديد على الحامل والجنين مثل .

    مشتقات فيتامين( أ) مثل روأكوتانRoaccutane و Etritenate وهي أدوية تستخدم لعلاج حب الشباب وبعض الأمراض الجلدية وبعض الأورام مثل الصدفية حيث أنها تسبب تشويه الجنين بشكل فضيع يشمل كامل الوجه والجهاز العصبي المركزي .


    ملاحظة :

    يجب على المرأة التي تستخدم هذه الأدوية أن توقفها قبل أن تقرر الحمل بمدة لا تقل عن سنة لأن مفعولها يستمر لمدة طويلة جدا قد تصل إلى سنة .

    بعض أدوية الصرع مثل Carbamazepine و Valproic acid تسبب تشوهات بالحبل الشوكي للجنين .

    أما دواء ال Phenytoin فيحظر استعماله للحامل كونه يسبب مجموعة من العيوب الخلقية عند الجنين تشمل أعضاء مختلفة من الجسم مثل الوجه والأطراف وتسمى متلازمة أطفال الفينيتوين

    9) الأدوية المستخدمة في علاج فرط الدرق(تضخم الغدة الدرقية )

    عند الأم مثل Methmazole و اليود, تسبب نقص خلقي في عمل الغدة الدرقية عند المولود .

    الكحول ويسبب مجوعة من العلامات المعروفة على وجه الوليد مثل صغر الوجه والضعف العقلي والتأخر في النمو
    .
    - دواء الثاليدوميد Thalidomide فالذي سبب كارثة في الستينات والتي أدت إلى ولادة آلاف المشوهين في أوروبا .

    - دواء الوارفارين Warfarin المستخدم كمضاد لتجلط الدم حيث يسبب متلازمة أطفال الوارفارين (أطفال يعانون من تشوهات في الوجه خصوصا الأنف بالإضافة إلى تخلف عقلي)

    أخيرا يجب على المرأة الحامل أو المرأة التي تنوي الإنجاب تجنب أخذ أي أدوية بدون وصفة طبية

    وأن تقوم بإبلاغ طبيب النساء والولادة عن أي أدوية كانت تتعاطاها قبل الحمل. أما إذا أرادت أخذ أدوية مباشرة من الصيدلية فعليها أن تخبر الصيدلي عن حملها حتى يجنبها خطر التعرض لأدوية لا تصلح لها أو قد تضر بها أو بطفلها .


    الادوية المسموحة والممنوعة خلال الحمل والإرضاع .

    برغم تناول الأم الحامل او المرضع للدواء موضع جدل قديم

    و هو من الأسئلة التي تطرح بشكل متكرر على طبيب الأطفال و

    طبيب التوليد و لابد من تصنيف الأدوية حسب خطورتها و

    سلامتها على كل من الجنين و الرضيع لأن بعض الأدوية قد تكون

    مؤذية و يجب تجنبها و المعلومات التالية مأخوذة من الأكاديمية

    الأمريكية لطب الأطفال و هي ليست مبررا لتناول اي دواء قبل استشارة الطبيب .


    الأدويةالمسموحة خلال الحمل

    الأدوية الممنوعة خلال الحمل

    الأدوية المسموحة خلال الإرضاع

    الأدوية الممنوعة خلال الإرضاع

    الأدوية المسموحة خلال الحمل

    المعلومات التالية ليست مبررا لتناول اي دواء قبل الرجوع الى الطبيب .

    الدواء الوحيد الذي يجب على كل حامل تناوله هو حمض الفوليك وهو يعطى بمقدار 500 مكغ و خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهو يفيد الأم ويمنع حدوث فقر الدم و يفيد الجنين بمنع حدوث التشوهات العصبية خاصة القيلة السحائي

    ة وعداذلك
    فمن الأسلم عدم إعطاء الحامل اي دواء خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهي فترة تكون الجنين .
    إلا إذا رأى الطبيب غير ذلك .

    الأدوية التي تعطى للحوامل بأمان نسبي

    تجنب الجرعات الكبيرة الباراسيتامول
    تفيد في الوقاية من الانسمام الحمل يسلفات المغنزيوم
    للمصابات بالسكري الأنسولين
    مضادات الإقياء مثل الميتوكلوبراميد و الميكليزين و البيريدوكسين

    مضادات التحسس
    كلورفينيرامين و التربروليدين :
    مركبات السلفا و الكينولونات لا تعطى للحوامل( مثل السيبروفلوكساسين ):

    المضادات الحيوية
    مثل البنسيللين و الأموكسيسللين و الكلافونيك اسيد و السيفالوسبورينات و الأمبيسيللين و الأريثرومايسين و التيكراسيللين و الببراسيللين و مضادات الفطور الموضعية و الريفامبيسين
    السيمستيدين

    لا يعطى:أدوية جهاز الهضم مثل الكائولبن و مضادات الحموضة و اللوبيراميد

    أدوية الغدة الدرقية مثل الليفوتيروكسين

    :الفيتامينات و المعادن مثل الحديد و المغنيزيوم

    الأدوية التي يمكن أعطاؤها للحامل و لكن مع خطر تأثر الجنين بشكل قليل جداً

    الأسبيرين خطره اكبر من هذه الأدوية:
    المسكنات مثل الإيبوبروفين و الديكلوفيناك و الكيتوبرفين و الفبنتانيل و الميبريدين و المورفين و النابروكسين و البيروكسيكام و السولينداك

    مضادات الإكتئاب مثل الفلوكسيتين او البروزاك :

    لا تعطى جميع خافضات السكرالفموية
    مضادات الإقياء و التشنج مثل

    Dimenhydrinate
    Granisetron
    Ondansetron
    Prochlorperazine
    Promethazine
    Scopolamine
    Trimethobenzamide

    مضادات التحسس مثل:
    Astemizole
    Brompheniramine
    Cetirizine
    Clemastine
    Diphenhydramine
    Fexofenadine
    Hydroxyzine
    Loratadine
    Terfenadine

    خافضات شحوم الدم:

    Cholestyramine
    Colestipol

    المضادات الحيوية:
    Acyclovir
    Azithromycin
    Aztreonam
    Chloramphenicol
    Clarithromycin
    Clindamycin
    Imipenem-cilastatin
    Metronidazole
    Vancomycin

    مضادات تخثر الدم:

    Dalteparin
    Dipyridamole
    Enoxaparin
    Heparin
    Ticlopidine

    أدويةالقلب والضغط .

    Atenolol
    Clonidine
    Digoxin
    Doxazosin
    Hydralazine
    Labetalol
    Lidocaine
    Methyldopa
    Metoprolol
    Prazosin
    Procainamide
    Propranolol
    Quinidine
    Terazosin
    Timolol

    أدوية السعال:

    Dextromethorphan

    أدوية جهاز الهضم:

    Bismuth subsalicylate
    Casanthranol
    Cisapride
    Dicyclomine
    Docusate
    H2-receptor antagonists
    Lansoprazole
    Omeprazole
    Phenolphthalein
    Senna
    Simethicone
    Sucralfate

    أدوية جهاز التنفس:

    Albuterolفينتولين
    Beclomethasone (inhalation)
    Cromolyn
    Flunisolide (inhalation)
    Ipratropium
    ----proterenol
    Nedocromil
    Pirbuterol
    Salmeterol
    Theophylline
    Triamcinolone (inhalation)

    المهدئات:
    Buspirone
    Propofol
    Zolpidem

    أدوية جهازالبول:

    Allopurinol
    Carisoprodol
    Chlorzoxazone
    Cyclobenzaprine
    Flavoxate
    Oxybutynin
    Sumatriptan

    الأدوية التي يترافق إعطاؤها مع خطر محتمل على الجنين .

    المسكنات: مثل
    Aspirin
    Codeine
    Etodolac
    Indomethacin
    Ketorolac
    Nabumetone
    Oxaprozin
    Propoxyphene
    Tramadol

    الأدوية العصبية :مثل
    Carbamazepine
    Clonazepam
    Ethosuximide
    Gabapentin
    Lamotrigine

    مضادات الإكتئاب مثل:
    Amitriptyline
    Desipramine
    Doxepin
    Imipramine
    Nefazodone
    Nortriptyline
    Trazodone
    Venlafaxine

    خافضات السكر الفموية:
    Glipizide
    Glyburide

    خافضات الشحوم :
    Gemfibrozil

    بعض هذه الادوية قد يسبب نقص السمع عند الجنين :

    المضادات الحيوية:
    Amikacin
    Ethambutol
    Fluconazole
    Gentamicin
    Isoniazid
    Itraconazole
    Ketoconazole
    Miconazole (systemic)
    Pentamidine
    Pyrazinamide
    Rifampin
    Tobramycin
    Trimethoprim
    Sulfamethoxazole

    ادويةالقلب والضغط:

    Amlodipine
    Diltiazem
    Felodipine
    Nifedipine
    Nitrates
    Verapamil

    أدوية الرشخ والسعال:

    Guaifenesin panolamine
    Pseudoephedrine

    مدرات البول:

    Amiloride
    Bu----nide
    Chlorthalidone
    Chlorthiazide
    Ethacrynic acid
    Furosemide
    Hydrochloro-thiazide
    Indapamide
    Metolazone
    Spironolactone
    Torsemide
    Triamterene

    قد تسبب تثبيطا للغدد:الهرمونات و الكورتيزون
    Glucocorticoids(systemic)
    Progestins

    قد تسبب مشاكل تنفسية بعد الولادةمباشرةعند الوليد:

    المهدئات
    Benzodiazepines

    قد تؤثر على درق الجنين:

    أدوية الغدةالدرقية

    Methimazole
    Potassium iodide
    Propylthiouracil

    أدوية أخرى:
    Azathioprine
    Cyclosporine
    Haloperidol
    Pentoxifylline

    الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم الحامل بسبب ترافقها مع خطر مثبت على الجنين


    الأدوية العصبية:
    يسبب استسقاء الدماغ و تشوهات وجهية
    Phenobarbital
    Phenytoin
    Primidone
    Valproic acid

    الأدوية النفسية:
    Monoamine oxidase inhibitors

    خافضات الشحوم:
    Fluvastatin
    Lovastatin
    Pravastatin
    Simvastatin

    المضادات الحيوية:
    هذه الأدوية قد تسبب تشوهات عظمية؟
    Ciprofloxacin
    Doxycycline
    Norfloxacin
    Ofloxacin
    Tetracycline

    مميعات الدم:

    Warfarin
    يعتبر من المشوهات فقد يسبب تخلف عقلي وتشوهات عظمية

    أدوية القلب و الضغط:

    قد تسبب أذية كلوية للجنين
    Angiotensin-converting
    enzyme inhibitors
    Losartan

    أدوية الهضم:

    Misoprostol

    مانعات الحمل الفموية:

    Estrogens
    Oral contraceptives

    المنومات و المهدئات:

    Pentobarbital
    Phenobarbital

    الفيتامينات و المعادن:

    يعتبر مشوها للجنين و قد يسبب تشوهات في القلب و الاوعية .
    Isotretinoin
    Lithium
    Tamoxifen
    Quinine

    الأدوية المشوهة للجنين بشكل مؤكد :

    تأثيره على الجنين

    فشل نمو الجنين
    تأخر عقلي
    صغر الجمجمة
    تشوهات عينية
    تشوهات مفصلية

    الكحول
    تذكير الجنين الأنثى و تشوه الأعضاء التناسلية

    الأندروجينات والجرعات العالية من البروجيسترون

    فشل نمو الجنين
    تشوهات متعددة

    أمينوبترين
    فشل نمو
    شفة الأرنب

    busulfan
    تشوهات تناسلية عند الإناث

    diethylstilbesterol
    تشوهات في القلب والوجه و قيلة سحائية

    ايزوترينيتون
    تشوهات في الاطراف


    الأدوية المسموح إعطاؤها للأم خلال الإرضاع.

    الأدوية التي لوحظ ترافق إعطاؤها مع تأثيرات هامة على الرضع و التي يجب ان تعطى بحذر

    تأثيره على الرضيع
    5-aminosalicylic acid إسهال


    احماض استقلابي الأسبيرين



    صلابة نقرة - هياج -ضعف رضاعة - ميل للنوم clemastine

    تشنج methemoglobinemia فينوباربيتال

    صعوبة رضاعة primidone

    إسهال مدمى sulfasalazine


    الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم خلال الإرضاع


    يثبط ادرار الحليبbromocriptine

    التسمم بالكوكائين عند الرضيع الكوكائين

    تثبيط مناعة الرضيعcylophosphamide

    تثبيط مناعة الرضيع doxorubicin

    يسبب الإقياء و الإسهال و الإختلاج عند الرضيع حتى بالجرعات المعتادةergotamine



    التسمم به عند الرضيعLithium

    تثبيط المناعة و نقص الكريات البيضMethotrexate

    مهلس قويphencyclidine

    قد يؤهب للنزفphenindione

    هياج و قلة النومamphitamine

    رجفان + تململ +ضعف رضاعة +إقياء الهيروئين

    قيد الدراسة المارجوانا

    نقص ادرار الحليب عند الأم+ تسرع قلب الرضيع+ اسهال و اقياء و تململ عند الرضيع دخان السجائر
    man cool

  2. #2
    Pb Elite
    تاريخ التسجيل
    Feb 2008
    الدولة
    تحت قدمى أمى و أبى
    المشاركات
    2,912

    افتراضي

    جزاكم الله خيرا

    موضوع مهم جدا

    انا مكملتهوش بس هكمله ان شاء الله



  3. #3
    Pharma Student
    تاريخ التسجيل
    Apr 2009
    الدولة
    mansoura
    المشاركات
    1,461

    افتراضي

    انا عملت كوبى من الموضوع
    حاسه انه هيفيدنى باذن الله ف التدريب
    بعد معرف شويه ف الصيدليه
    جزاكم الله خيرا على الموضوع

  4. #4
    Pb Elite
    تاريخ التسجيل
    Dec 2008
    الدولة
    MANSOURA
    المشاركات
    2,308

    افتراضي

    جزاك الله خيرا يا دكتور

  5. #5
    Pharma Student
    تاريخ التسجيل
    May 2009
    الدولة
    Still Searching ....!
    المشاركات
    1,156

    افتراضي

    جزاك الله خيراً د/ محمد

    موضوع مهم فعلاً

المواضيع المتشابهه

  1. الادويه شارك واستفيد
    بواسطة :|©؛°¨¨°؛©الصيدلى الذهبى© في المنتدى منتدى الصحه
    مشاركات: 535
    آخر مشاركة: 17-06-2013, 09:24 PM
  2. كتاب الادويه باللغه العربيه حمل ع السريع
    بواسطة MaHoRa في المنتدى E-Books & Dictionaries
    مشاركات: 9
    آخر مشاركة: 05-10-2008, 12:29 AM
  3. هل الصيدليه دكان لبيع الادويه
    بواسطة pooooh في المنتدى منتدى المناقشات
    مشاركات: 20
    آخر مشاركة: 13-08-2008, 07:04 PM
  4. الادويه التى يساء استخدامها
    بواسطة د\بوسى ربيع في المنتدى منتدى الصحه
    مشاركات: 3
    آخر مشاركة: 11-08-2008, 07:01 PM

ضوابط المشاركة

  • لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
  • لا تستطيع الرد على المواضيع
  • لا تستطيع إرفاق ملفات
  • لا تستطيع تعديل مشاركاتك
  •