يلا نبقى دكاترة بقى .........

[BoNbOoNa]

يا سلام.....ايه الجمال ده
موضوع حيوي جدا ومفيد جدا جدا
سأكتفي بالمراقبة بصمت...منعا للاحراج
بس الحق يقال دفعتكم - من وجهة نظري - دكاترة بجد ... او بمعني أصح صيادلة بجد ...
بالتوفيق ان شاء الله

[dr_dodo20]

موضوع جميل جدا

منتظرين المزيد ومتابعين ان شاء الله

[احمد شبند]

طيب انا مش فاهم حضرتك قلت لية انها GIT infection
ومش urinary infection

سؤال كويس انا قلت كدا لان مفيش physical signs تدل على انها U.I زى مثلا وجود حرقان اثناء التبول او الام فى المثانة وطبعا القاعدة الاولى والاهم فى علم الطب بتقو ل THE COMMON IS THE COMMON يعنى مثلا لو شفت واحد هدومه متعاصة دهان مش هتقول دا كان ماشى ووقع عليه علبةدهان رغم ان ده ممكن بس المفروض هتقول ده عامل دهان


والحمد لله ربنا بيسترها معانا حتى لو شخصت غلط العلاج برده بيعالج الحالتين

عايزة بأة أعرف :


أولا : يعنى ايه مفيش مزرعة ؟

المزرعة الاول عبارة عن انى باخد عينة من البكتريا الى مسببة المرض واعرض عليها جميع انواع المضاد الحيوى وشوف ايه اكتر واحد موت البكتيريا والبتالى يبقى هو ده الى هستخدمه فى العلاج

طبعا ما بنعملهاش لانها مكلفة ومش كل واحد يجيله شوية سخونية اغرمه خمسين ستين جنيه بس طبعا لو الحالة وصلت لطريق مظلم بنضطر نعملها

ثانيا : طب ليه مينفعش بمنديل او قطن فيها مية او سبرتو ؟؟
و ينفع تلج مثلا ؟؟

للاسف الحركة دى هى الى موديانه لورا ازاى دممكن كمان تزود الحرارة !!!!لانى لما بحط المنديل وهو مليان ماء بارد فعلا فى الاول ينقص درجة الحرارة لغايط لما المنديل بيسخ ويبقى معدش بيعمل حاجة بل ويعمل كحاجز بين الراس والجو الخارجى فيمنع فقد الحرارة هتقولى منا كل ما هيسخن هشلها واحط غيرها حتى لو عملت كدا الراس بس مش كفاية لازم اوسع المساحة الى هيتم من خلالها تبادل الحرارة وهى بانى اغسل نصف الجسم السفلى ......

ثالثا : مفيش بديل عن الحقنة أقراص أو حاجة ( مع الكمادات طبعا ) ؟؟

اكيد فيه امال انا اديت abimol _paracetamol _ ليه بس لازم اعمل حاجة سريعة فى الاول انا بقول حقنة واحدة بس ولو الحالة شديدة يبقى اتنين او تلاتة

هو ال ofloxacin الغالى دا ؟؟
طيب الاتنين الحقنة و الدوا مكتوبين فى الروشتة

مش فاهم حاجة

رابعا : العلاج دا بيفضل ياخده المريض أد ايه ؟؟
- أكيد طول عمره لو كان المية اللى بنشربها هى السبب

لا ان شاء الله ربنا بيستر وبعدين الحكومة جزاه الله خيرا بتقوم بمجهود جبار علشان تنقلنا المية

بس جرعة العلاج غالبة بتكون عشر حبيات من ofloxacin حتى لو خف لازم يكمل الجرعة علشان ميحصلش انتكاسة للمرض

أنا كمان عندي تعليق ( استفسار ) قبل ما حضرتك تحط الحالة القادمة ..

مستنين

يا سلام.....ايه الجمال ده
موضوع حيوي جدا ومفيد جدا جدا
سأكتفي بالمراقبة بصمت...منعا للاحراج
بس الحق يقال دفعتكم - من وجهة نظري - دكاترة بجد ... او بمعني أصح صيادلة بجد ...
بالتوفيق ان شاء الله

يا جماعة مش شرط انك تكون عارف ممكن مثلا انت عرفت دلوقتى مثلا ofloxacin ر وح وقرا عنه اى حاجة من البنفلت او مقال وممكن تطلع باى حاجة جديدا او استفسار فنستفاد بردة ....

موضوع جميل جدا

منتظرين المزيد ومتابعين ان شاء الله

ربنا يسهل

[pharmacistina]

( مريض عمره 16 سنة بيعانى بهبوط وصداع ودرجة حرارته 39 بس لا يعانى من كحة ولا ترجيع ولا اسهال ولا زوره بيوجعه ولا بيخنفر ولا اى حاجة كل الى عنده ارتفاع درجة الحرارة وحاسس بوجع بسيط فى معدته وملوش نفس ياكل وحاسس انه هبطان )

2- يبقى مفيش غير احتمالين الاول GIT infection الثانى urinary infection


وطبعا المضاد الحيوى الرائد فى الحالتين هو quinolons

وانا بفضل عادتا ofloxacin


وطبعا لازم يا خد chloramphinicol وليكن thiophenicol tab. علشان لو الحالة تايفود. طبعا رخيص بتلاتة جنيه الشريط فبديه احتياطى

لا أعتقد ان الـ GIT infection تكون لا فيها اسهال ولا ترجيع ..

حضرتك استبعدت انها تكون respiratory infection و أتفق مع حضرتك لأن مفيش كحة ولا ألم في الزور ..

وبعدين الـ Typhoid fever فيها اسهال دة شيء أكيد ..

هل ألم في المعدة لوحده يدلني على GIT infection ؟؟ هو دة السؤال دلوقت ..


شكرا ..

[احمد شبند]

لا أعتقد ان الـ GIT infection تكون لا فيها اسهال ولا ترجيع ..

حضرتك استبعدت انها تكون respiratory infection و أتفق مع حضرتك لأن مفيش كحة ولا ألم في الزور ..

وبعدين الـ Typhoid fever فيها اسهال دة شيء أكيد ..

هل ألم في المعدة لوحده يدلني على GIT infection ؟؟ هو دة السؤال دلوقت ..


شكرا ..

السلام عليكم ورحمة الله

بالنسبة للتشخيص علشان المشكلة تنتهى ونبقى وصلنا للخلاصة

فى حالات fever with out physical signs

زى الحالة بتاعتنا ده بيكون فى اسكيم بمشى عليه تاريبا فى كل الحالات ازاااااااااااى

نركز بالله عليكم لان الكلام ده مهم جدا جدا جدا ومش موجود فى الكتب

بسم الله

احنا بنقسم ارتفاع درجة الحرارة بدون علامات واضحة الى 3 انواع على حسب مدة درجة الحرارة ....

1- short 5 day ped. 7day adult

2-f.u.o 15day ped. 21day adult


3-prolonged بين المدتين.


المفروض اعملها فى جدول بس مش عارف


طبعا لاز لازم ابنى تشخيصى على الاقتراح وتكذيبه يعنى زى ما اكون بجرب زى اسكيمة التحليلية بتاع اعدادى كدا بحط احتمالات بس فى اولوية فمثلا:

الحالة الاولى short لو المريض كد ا يبقى 90% الحالة upper rispiratory

1% viral infectionn الى ممكن تكون حصبة او تشكن بوكس او او او او وهكذا بقوووووووووووول1% يعنى احتمااااال ضيييييييييييف بس موجود .....ماشى كدا

8% الباقين يكون الحالة هى الدرجة التانية الى هى prolong

نروح بقى لو الحالة prolonged اجمع الاطباء ان الحالة g.i.t او تيفويد مالم يثبت غير ذلك (كدا اعتقد عرفنا انا قلت كدا ليه ده كلام استشارى حميات بمستشفى الحميات بالمحلة )

طب وايه هو غير ذلك (غير ذلك الى حضرتك كنت قلتيه فوق بان الحرارة ممكن متكونش انفكشن بس انا رديت وقلت ما دام فيه حرارة يبقى فيه انفكشن ده على اساس انه شغل صيديلة بس علميا ممكن لا ازاااااااى)

اذا كان ارتفاع درجة الحرارة بسبب حاجة من دول 1-blood
2-t.b
3- collagen
4-tumer

وده غير ذلك وده احتمال ضعيييييييييييف جدا بلجاله بعد ما بكون عملت مزرعة زى ما انا قلت ربنا يحفظنا جميعا............



بالنسبة للاسهال يا جماعة ده اعتقاد خطأ انه لازم يكون فيه اسهال لان باكتيريا git بتنقسم حسب احداث الاسهالا الى ثلاث انواع .....

1- لازم يحدث اسهال سريع ( ومعاكم ده الاكثر )
2 يحدث اسهال بس بعد فترة معقوله او فى الحالات الشديدة منها (ممكنحالتنا تكون منها بل فعلا هى من النوع ده لاننا لو سبنا العيان يوم كمان كان هيجيله اسها ل لان الاسهال مرحلة متقدمة من المرض)

3- لا يحدث اسهال اطلاقا ايوة لا يحدث اسهال ( ومعاكم ده نادر شوية )


يا ر ب اكون جاوبت على كل التساؤلات


عاوزين نخش على الحالة التانية بقى

[دكتور فاتن]

انا حاسه حالا بالاحباط لانى مش عارفه اى حاااااااااجه خالص هو انا هعرف امتى وازاى وفين ؟؟؟؟الحقونى

[Pharmcist_girl]

انا يائسه جدا لانى مش عارفه حاجه خالص

[احمد شبند]

سلاما قولا من رب رحيم

فيه يا جماعة انتم كدا هتحبطونى معاكم امال انا عامل الموضوع ليه الى عاوز يستفسر على حاجة يقول حتى لو كان كل حاجة

[pharmacistina]

الموضوع يا جماعة , صحيح المعرفة الدوائية ممكن تكتسبيها من خارج الكلية ..

لكن أنا في رأيي الشخصي , أنا قبل ما أدرس فارما كنت ولا فاهمة ولا كلمة .. و الله العظيم عادي ..

يا نانسي السنة الجاية في نفس الميعاد انتي ان شاء الله اللي تحطي الروشتة و تفهميها لنا ..

و خصوصا يا فاتن انتي في اعدادي لسة بدري , هو انتي لسة خدتي حاجة أصلا ..

واصل يا دكتور الموضوع لأنه مفيد لثالثة ورابعة ..

[احمد شبند]

متابعة للحالة السابقة


( لو نفس الحالة السابقة بس كان المريض طفل عنده 1.5 سنة ) يا ترى ايه الى هيتغير فى الروشتة ............؟؟




الناس تركز فى المضاد الحيوى لانه هو المشكلة ........

هل ينفع استخد نفس المضاد الحيوى ؟؟؟؟؟؟؟؟