
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ahmedofegypt
جزاكى الله خيراً يا د/pharmacistina على الاجابه الممتازه .. بجد انا مقدر مجهودك ,... بس معلش ممكن اسأل عن حاجه صغيره ... إزاى النيتروجلسرين الoral بيتفادى ال first pass ****olism و اللى بيخلى النيتروجلسرين 90% منه ****olised in liver .. يعنى بيفضل 10% فقط ... طيب ايه اللى بيعملوه عشان تفادى الموضوع ده ؟؟؟
سؤال جميل ..
للأمانة مكنتش أعرف اجابته و بحثت عنها ..
In the 1970s, the efficacy of oral nitroglycerin therapy was seriously challenged, primarily on the basis of animal studies showing complete first-pass hepatic ****bolism of nitroglycerin. Today, it is generally accepted that high oral doses of nitroglycerin do show antianginal efficacy. It has been suggested that this efficacy results from saturation of hepatic ****bolism by the large oral doses administered, although the experimental evidence in humans purporting to support this may be questioned. In the present investigation, the bioavailability of oral nitroglycerin when administered in a capsule dosage form and as a solution was determined. Oral doses of nitroglycerin were <1% bioavailable. However, substantially high concentrations of the relatively low activity dinitrate ****bolites were measured in plasma. We hypothesize that the activity of oral nitroglycerin preparations may result from high concentrations of the dinitrate ****bolites, although this was not directly tested in the bioavailability studies described here.
المصدر : http://www3.interscience.wiley.com/j...TRY=1&SRETRY=0
كلام حضرتك صحيح ..
علشان كدة الـ oral tablet بيكون جرعتها من النيتروجلسرين كبير و أكتر بكتير من الـ sublingual tablets
يعني الـ oral بيبقى معمول حساب الـ first pass ****boolism .. و في الآخر هتوصل الجرعة المطلوبة للمريض برده ..
قارن بقى جرعة الـ sublingual tab بالـ oral tab من النيتروجلسرين , و تعالى قول لنا لقيت ايه ..