اليوم سنتكلم عن المضادات الحيوية وجرعتها للاطفال
مقدمة
لابد من معرفة وزن الطفل حتي نحسب الجرعات بشكل سليم
1- أوزان الأطفال
هذه الاوزان الطفل الطبيعية :
الشهر 1 : 3كجم
الشهر 2: 4كجم - طوله 50سم
الشهر3: 5كجم - طوله 60سم
الشهر 4 : 6كجم - طوله 60 سم
الشهر 5 : 6.5كجم - طوله 60 سم
الشهر6 : 7كجم - 65 سم
الشهر 7 : 7.5 كجم - 65 سم
الشهر 8 : 8 كجم - 65 سم
الشهر 9: 8.25 كجم - 70 سم
الشهر10 : 8.5 كجم - 70 سم
الشهر 11 : 8.75 كجم - 70سم
الشهر 12 : 9 كجم - 75 سم
1.5 سنة : 10 كجم
2سنة : 11 كجم
3سنة : 13 كجم
4سنة : 15 كجم
5سنة : 17 كجم
***********
وزن الطفل = العمر بالسنوات * 2 + 8
********************
مصطلحات عامة
infant : 1 month -----12 month
child : 1 year ---------11 year
adolescent : 12-----16 year
المضادات الحيوية اللي تهمنا
1- penicillin group
المجموعه دي فيها اجيال كثيرة
1- penicillin g
عارفينه في السوق باسم البنسيللين المائي
تجاريا اكوا بن فيال
- بيتاخذ عضل ووريد
- بيتحلل في 2 سم ماء مقطر ويعطي كاملة كل 12 ساعه
- الوحيد اللي بيعدي من bbb يعني حلو في الـ meningitis
- بنكتب في حالات الصدر بالذات حالات lower
وساعات بنكتب مع مضاد حيوي تاني قوي
- المهم : الطبيب الالي بيكتب الدواء ده من الآخر متعملش جدع وتوصفه لحد
- ملحوظة : مش مهم تعمل اختبار حساسية ....متخفش
2- long acting penicillin
عارفينه طبعا حقنة ضرب النار
البنسليللين الطويل المفعول
r_ retarpen = durapen = pencitard
وتركيزه 1200000
طبعا الاستخدام :
chronic rhumatic heart disease
الجرعات تبعا للوزن ومحدش يوصفه برضه
- اهم حاجه اختبار الحساسية ويتعمل مرتين
يعني اول مرة والمرة اللي بعدها
عشان اول مرة تعدي بخير لكن التاني مرة ممكن يعتبره الجسم كائن غريب ويسبب حساسية
اختبار الحساسية
نحلل الفيال في 5 مل ونأخذ منه 10 وحدات بسرنجه انسولين ونكمل البقية بـ 90 مل ماء مقطر
ونحقن تحتن الجلد في الذراع بعيدا عن الاورده
ونتركه لمد 30 دقيقة
لو لم يحدث احمرار في منطقة الحقن او هرش او حكة
نعطيه له
لو حدث
ابعد يا بني عن الحقنه وغنيلها
3- amoxicillin + flucloxacillin
تجاريا : فلومكس و اموفلكمس
منه شراب ومنه حقن
- هو عامل زي ايه بقي
flucloxacillin هو اللي بيحلق
amoxicillin هو اللي بيضرب
الاستخدام
1-* u. L . R.s.i بس هو كمبدأ اختيار يبقي في u.r.s
2-الدمامل والخراريخ
3- بعض امراض الجهاز الهضمي
الجرعات
لازم نعرف ان الحقن تذاب في ماء مقطر ويضرب في خلال ساعه من الاذابة
ولا تذاب وتقسم خلال 12 ساعه
خطأ علميا
الحقن
500 مجم تذاب في 2 سم لو هتعطي عضل او 5 سم لو هتعطي وريد
1جم تذاب في 4 سم i.m او 10 سم i.v
الجرعات
الحقن
من عمر شهر - 2سنة : تذاب 500مجم * 2 مل ويعطي 1 سم كل 12 ساعه
يعني هنرمي بقية الحقنة
2- 12 سنة : 500 مجم * 2مل * 12 ساعه وتعطي كامله
فوق ال 12 سنة : 1 جم * 4 مل *12 ساعه وتعطي كامله
الحقن لمده 2 يوم ونكمل بشراب
جرعه الشراب
من 6 شهو ر - 2 سنة : 5مل * 12 ساعه
ثم نزيد الجرعه والوقت كلما زاد في العمر
4- broad spectrum penicillin
يعني ايه بقي :
مضاد حيوي واسع المدي شغال في كذا حاجه
من التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والتهابات الجلد وهكذا
الامثلة
1- ampicillin
2- amoxicillin
3- ampicillin
+ sulbactam
4- sultamicillin
5- amoxicillin + clavulinic acid
6- ampicillin
+ dicloxacillin
1- ampicillin
هو قليل الاستخدام الا في حالات الاسهال واحيانا الجهاز التنفسي
- الحقن منه تذاب في ماء مقطر ويعطي خلال ساعه من الاذابة
ولا يقسم و لا يترك لفترة طويلة
الجرعات
1 يوم ----- 2 سنه : 250مجم * 12 ساعه
3-10 سنوات : 500 مجم *12 ساعه
فوق 10 سنوات : 1 جم * 12 ساعه
طريقه الاذابة
250 مجم تذاب في 1.5 مل ماء مقطر
500 مجم تذاب في 1.8 مل
1 جم في 3 مل
-----------
طبعا فيه منه شراب
بس بيني وبينكم
هيبقي اثري وماحدش هايشوفة خالص
- Amoxicillin
ومنه نقط بالفم : هايكونسيل
شراب : اموكسيل وايموكس 125 مجم و 250 مجم
ابياموكس وديبلودكس 400 مجم
وحقن : ايموكس 250 مجم و 500مجم و 1 جم
-----------------
الا ستخدام
- UPPER RESPIRATOIRY INFECTIONS
2-LOWER RES INFECTION
3- G.I.T
----------------
الحقن :
250 مجم تذاب في 1.5 مل ماء مقطر
500 مجم تذاب في 2.5 مل ماء مقطر
1 جم تذاب في 3مل ماء مقطر
-------------------
الجرعات
- اول شهر : قطارة كل 8 ساعات
- 2---6 شهور : 2.5 مل من ( 125 مجم ) * * 8 ساعات
او 250 مجم حقن * 12 ساعه
- 6 --- 1 سنة : 5 مل من ( 250 مجم ) * * 8 ساعات
او 250 مجم حقن * 12 ساعه
1-- 6 سنة : 5 مل من ( 250 مجم ) * * 6 ساعات
او 500 مجم حقن * 12 ساعه
6----12 سنة : 5 مل من ( 400 مجم ) * * 8 ساعات
او 1 جم حقن * 12 ساعه
-----------------
قد يحدث تغييرات في الدم علي شكل انيميا وهذه التغييرات تتوقف عند توقف الدواء
- ampicillin + sulbactam
الـ يوناسين - سالبين - يونيكتام
تركيزاته للاطفال : 375 - 750
وهو برضه one shoot يعني بيذاب ويحقن في لحظتها
للأسف : احيانا بعض اطباء الأطفال بيكتبوه الحقن 1500 ويقسم علي مرتين
وهذا خطأ علميا
الجرعات
من 1 شهر : 3 سنه : 375 مجم *12 ساعه
3--5 سنوات : 750 مجم * 21 ساعه
الاذابة
375 مجم تذاب في 08 مل ماء مقطر ليعطي 1 مل
750 مجم تذاب في 1.6 مل ماء مقطر ليعطي 2 مل
الاستخدام
-UPPER RESPIRATOIRY INFECTIONS
2-LOWER RES INFECTION
3- G.I.T
الجرعه : غالبا من 4- 6 حقن لمدة 3 ايام
- sultamicillin
يوناسين او يونيكتام 250 مجم
- المهم فيه
انه لا يؤخذ الا لطفل من عمر 6 سنوات
( يلا خللي اطباء الاطفال يمسكوا فينا )
الجرعه : 5 مل * 8 ساعات
الاستخدام
-UPPER RESPIRATOIRY INFECTIONS
2-LOWER RES INFECTION
- amoxicillin + clavulinic acid
كيورام - ميجاموكس - اوجمنتين - ماجنابيوتك - ايموكسكلاف .....دلتاكلاف ( طعمنه حلو اوي ) .....
تركيزاته : 156 و 228.5 و 230 و 312 و 460 و 457
الاستخدام
-UPPER RESPIRATOIRY INFECTIONS
2-LOWER RES INFECTION
3- الدمامل والخراريج
4- عضة الحيوانات
الجرعات
- نقط الاوجمنتين :
تبعا للوزن كل شرطة بـ 1 كيلو جرام * 8 ساعات
اقل من 3 شهور
2.5 مل * 156 مجم * 12 ساعه
3-9 شهور
2.5 مل * 156 مجم * 8 ساعات
او
2.5 مل *312مجم * 12 ساعه
9 ---- 2 سنة
2.5 مل * 156 مجم * 8 ساعات
او
2.5 مل * 228.5 مجم * 8 ساعات
2- 7 سنوات
5 مل * 228.5 مجم * 8ساعه
5 مل * 460 مجم * 12 ساعه
5 مل *230مجم * 8 ساعه
7--12 سنة
5 مل * 312 مجم * 8 ساعات
5 مل * 457 مجم * 12 ساعه
5 مل * 460 مجم * 12 ساعه
فوق 12 سنة
قرص من 375 مجم * 8 ساعات
وللموضوع بقية ان شاء الله
سااااااااااااااااااامحوني الجرعة دسمة اوي النهاردة بس ده بسبب انتهاء الاجازة
اسأل الله ان تعم الفائدة وان ينفعنا بهذا
وماكان من توفيق فمن الله وحدة وما كان من خطأ او سهو او نسيان فمني ومن الشيطان
