منتدى كلية الصيدلة - جامعة المنصورة

منتدى كلية الصيدلة - جامعة المنصورة (http://www.pharma-board.com/board/index.php)
-   Pharmacology Corner (http://www.pharma-board.com/board/forumdisplay.php?f=112)
-   -   Pharmacy Practice (http://www.pharma-board.com/board/showthread.php?t=21819)

عبدالله عبدالرحمن 23-07-2011 12:56 AM

Pharmacy Practice
 
Chapter 1 : The pharmacist
قبل مانقدر نتكلم عن ممارسة الصيدلة لازم نعرف من هو الصيدلى وايه المراحل والتطورات اللى مرت بها المهنة بل من أخطر الحاجات اللى بتمر بها المهنة الأن فى مصر هى توصيف دور الصيدلى تعالوا نشوف مع بعض بداية مهنة الصيدلة وأطوارها المختلفة...


لقد مارس الأنسان مهنة الصيدلة منذ قديم الأزل فى البداية كانت بتعتمد على الصدفة والملاحظة
serendipity and observation وكانت غالبا بتعتمد على النباتات مثلا كان فى يوم من الأيام واحد عنده ألم فى البطن لما أكل نبات محدد اختفى الألم ومع تكرار التجربة أثبت النبات فعاليته وصدفة فى صدفة تكون للأنسان معرفة متراكمة عن النباتات اللى لها أثر طبى وأصبح هناك أشخاص معينين اللى يقدروا يتعرفوا على النباتات وبدأوا يسجلوا هذه المعرفة فى كتب موجودة حتى الأن فى أوراق البردى الفرعونية و كتب الحضارة اليونانية .
ولأن الإنسان كائن طموح وبيحاول دائما انه يطور فى نفسه ولأن ربنا سبحانه وتعالى ميزه بالعقل حدث تطور مهم جدا فى التداوى ؛ بدأ العشابون –اسم الصيادلة فى وقت من الأوقات- بدمج النباتات المفردة اللى لها نفس الأثر أو بتلغى عرض جانبى معين بل بدأوا فى تحديد الجزء اللى يتم استخدامه فى النباتات ويحددوا كميته وكان التطوير الكبير فى مهنة الصيدلة على يد المسلمين والعرب اللى أرسوا أول قواعد التجارب الإكلينكية وأول من استخدموا خلاصة النباتات وبدأوا فى استحداث الصيغ الصيدلانية المختلفة لحمل الدواء
Dosage forms وربطوا استخدام النباتات الطبية بشخص محدد بعد إختباره واجتيازه لهذه الأختبارات و لا يقوم بوظيفته أحد غيره وان حاول أحد ادعاء العلم أو العمل دون ترخيض فلا ينتظره غير أغلظ العقوبات وان كان فى هذا الوقت كان من الممكن ان يكون الأطباء هم الصيادلة ولكن كان أيضا فى بعض الأحوال من يخصص لعمل دور الصيدلى فقط من أجل الحرص على تخزين النباتات بشكل جيد والتأكد من تركيب الدواء بشكل سليم .
وظلت مهنة الصيدلة والطب كتوأمين متلاصقين حتى حدثت ثورة جديدة فتحت الأبواب لتطور جديد فى الدواء والصيدلة ...

أثناء الحرب العالمية الأولى حدث تقدم كبير فى علم الكيمياء العضوية والتخليق
synthesis ومرة اخرى لعبت الصدفة دورا كبيرا فى اكتشاف الدواء حيث اكتشف العلماء صبغة Azo dyeتم تخليقها فى المعامل لديها القدرة على قتل البكتريا عندما يتناولها المريض المصاب بالعدوى ولك أن تتخيل أن هذا الأكتشاف قدم للعالم ليس فقط دواء مضاد للبكتريا sulfonamideولكن بتطور الكيمياء الطبية Medicinal chemistry نجح العلماء بتطوير أدوية أخرى لعلاج مرض السكرىsulphonyl urea drugs وارتفاع الضغط thiazide.. وبعض الأدوية المضادة للصرع مثل zonisamide
ومنذ اكتشف العلماء قدرة المواد الكيميائية المخلقة على مداوة البشر اتجهوا بكل قوتهم لهذا المجال قدموا من خلاله العديد من الأدوية التى عالجت وانقذت حياة الملايين من البشر وان كان هذا التقدم الكبير فى التدواى قد رفع كثيرا من مستوى الرعاية الصحية وأصبح الدواء قوة استراتيجية هامة الا ان هذا التطور لم يغير كثير فى توصيف مهنة الصيدلى اذ ظل دور الصيدلى منحصرا على تركيب الدواء وتحميله على الصيغه الصيدلانية المناسبة ومراقية تخزين الكيماويات بالشكل المناسب

اذا لم تتطور مهنة الصيدلة كثيرا منذ وضع المسلمون أساسيات العمل الصيدلى وإن كانت انفصلت بعض الشىء عن توأمها فى شكل الصيدليات التى لا يسمح ببيع الدواء أو تركيبه الا فيها .

وظل الوضع هكذا لفترة طويلة زاد خلالها عدد الأدوية المخلقة وظهر معها دور الصيدلى الحيوي فى ظبط الجرعة التى يجب ان يتناولها المريض نظرا لظهور أعراض جانبية قد تصل الى حد الخطورة فى حالة الجرعة الزائدة وهو ما أرق العلماء كثيرا اذ ان حياة العديدين مرتبطة بمدى دقة الصيدلى وأمانته وربما السيد ابراهيم فى دير النحاس الشاهد الأول على انه الدواء قد يكون فيه سما قاتل...

ولكن لأن التداوى والعلاج أمر حيوى للأنسان بل من الأحتياجات الأولية فى حياته ولأن تجارة الدواء أصبحت مصدرا ربحيا يسيل له اللعاب كانت الصيدلة والصيادلة على موعد جديد مع تطور هام وحيوى سيغير من وجه المهنة .. الى الأبد.

فى منتصف القرن العشرين بدأ العالم فى الاتجاه الى استخدام الألات فى معظم الصناعات وشجع على ذلك التقدم الرهيب فى تصنيع الألات والقدرة العالية التى تقدمها الألات فى انتاج اعداد ضخمة من المنتجات فى وقت قصير وبدقة كبيرة وبدأ التفكير فى تسخير هذه الألات فى صناعة الدواء ليس فقط فى تصنيع المادة الفعالة ولكن أيضا فى تصنيع الصيغة الصيدلانية الحاملة لها

وخلال فترة قصير من الزمن اثبتت التجربة نجاحها وكان الأنتاج المسبق للدواء
prefabricated medication حلا للعديد من المشاكل فى سوق الدواء وساهم فى تقليل تكلفة انتاج الدواء بشكل كبير وان قابل هذا الأسلوب بعض من المشاكل مثل ثبات الدواء Drug stability وعدم القدرة على انتاج بعض الأدوية بهذا الأسلوب.
هذا التقدم المذهل أرسى أول قواعد التكنولوجيا الدوائية والصيدلة الصناعية وأصبح من أكثر المجالات البحثية تقدما اليوم حيث يشهد المجتمع الدوائى العديد من الأبتكارات العلمية التى تساهم فى زيادة فعالية الدواء وتخفيض سعر انتاجه ليصبح متوفرا لجميع الأفراد وأيضا فتح مجالا جديدا للصيادلة للعمل من خلاله فى مصانع الأدوية .

هذه الثورة الكبيرة اقتطعت جزءا هاما من وظيفة الصيدلى الأهلى
community pharmacist اذا أن أغلب الأدوية أصبحت تنتج وتركب وتعلب فى مصانع الأدوية- ويقوم الصيدلى الأهلى فقط بتركيب أدوية معينة مثل التى تحتاج أن تحضر حديثا freshly prepared أو التى تتصف بعدم الثبات اذا ما تم تخزينها لوقت طويل نسبيا - وان كان الصيدلى قد بدأ فى خدمة تسجيل التاريخ المرضى فى بعض البلاد المتقدمة بعد أن سجلت أكثر من حالة للتعارضات الدوائية والأثار الجانبية التى قد تصل الى حد الوفاة ومن هنا بدأ تأسيس علم التداخلات الدوائية وأيضا فى التسجيل والتبليغ عن أى أعراض جانبية غريبة أو مستحدثة لأنه على الرغم من فاعلية الدواء المخلق الا انه أثبت ان له جانبا سيئا وربما يكون قاتلا اذا لم يتم التعامل معه بشكل مناسب وهنا تتراءى لنا المقولة الشهيرة "الوقاية خير من العلاج " كقاعدة من أهم القواعد العلاجية سواء بمنع الأمراض والوقاية منها أو الوقاية من الأعراض الجانبية التى قد يتسببها العلاج نفسه.
ونصل الأن الى حقبة التسعينات والتى تعد الأنطلاقة الحقيقية لمهنة الصيدلة المجتمعية ؛كم كبير من المعلومات والخبرات الدوائية جاء متمثلا فى كم هائل من الأدوية لمختلف الأمراض والأعراض يرافقها العديد والعديد من الأثار الجانبية والتعارضات الدوائية وهو الأمر الذى أدى الى ظاهرة فى غاية الغرابة أحنقت العديد من العلماء والأطباء وايضا المرضى ....

فعلى الرغم من المستوى الصحى المرتفع وانخفاض معدلات الوفاة
mortality بسبب الأمراض فى كل من الأطفال وكبار السن الا ان عدد المرضى الذين توفوا بسبب الدواء Morbidity أو تضرروا بسبب تناوله iatrogenic diseases كان فى تزايد ولايزال العلم يشهد نتائج كارثة الثاليدوميد thalidomide الذى تسبب فى تشوه العديد من الأجنة وولادتها بأطراف متوقفة النمو phocomelia فى عدد كبير من دول العالم والعديد من الكوارث الدوائية التى أدمت ذاكرة العالم بكثير من المأسى والضحايا..
اذا الأمر لا يتعلق فقط بالدقة فى انتاج الدواء وظبط الجرعة ورصد الأثار الجانبية فعلى الرغم من أهمية هذا الجانب فى القطاع الدوائى الا انه من الواضح أنه لا يزال هناك فجوة كبيرة فالمريض يتناول الدواء لأجل الشفاء بإذن الله تعالى ولا يتناوله لكى يتسبب فى موته...

زيادة على ماسبق فإن الزيادة المستمرة فى التعداد السكانى مقابل عدد الأطباء أدى الى تقليل الوقت المخصص للمرضى مع الطباء مما يعنى احتمالية حدوث العديد من المشكلات تبدأ من التشخيص الخاطىء ومرورا بوصف دواء خاطىء أو جرعة زائدة أو غير مناسبة لحالة المرضى
Risk factor patient هذا القصور الواضح فى الرعاية الصحية دفع العديد من العلماء للتفكير جديا فى حل هذه المشكلات.
وخصوصا فى عام 1990 وفى احدى أهم الأوراق العلمية التى يستشهد بها كتب
Douglas Hepler وLinda Strand فلسفة جديدة وتوصيف مختلف لمهنة الصيدلة أطلقوا عليه pharmaceutical care -ويسمى أحيانا pharmacist care- كحل جذرى للمشاكل السابق سردها .
هذا التوصيف الثورى كان يعتمد بشكل أساسى على تحمل الصيدلى كخبير للدواء المسئولية عن احتياجات المرضى الدوائية لتحمل التعريف الأمثل لصيدلى المجتمع والمستشفيات

The community pharmacist is defined a legally qualified medication expert who has the responsibility to achieve the optimum therapeutic benefits, identify and prevent drug-related problems to ensure the minimum
adverse effects taking into consideration the risk benefit ratio and the overall outcomes of the therapeutic plan.
وفى سبيل تحقيق هذا شهد التعليم الصيدلى تطورا كبير لتخريج كوادر تتسم بالكفاءة المهنية وتحمل لقب خبير دوائى عن اقتدار فكان نظام الصيدلة الإكلينكية كى يستطيع الصيدلى القيام بدوره فى المستشفى على أتم وجه ثم ال
Pharm D أو الدكتوراه المهنية فى الصيدلة والعديد من الدراسات التى تختص فى تحسين مستوى الصيدلى مابعد التخرج وتحقيق التخصص داخل المجال الواحد الذى يضمن رعاية صحية أدق وأشمل فظهرت العديد من التخصصات الجديدة مثل الأورام والنفسية والأطفال والعلاج الإشعاعى وغيرها مما تقدمها الBoard of pharmacy specialist كتعليم بعد التخرج.
وكما نرى فإن التطوير فى مهنة الصيدلة دائم دوام الإنسان على الأرض خصوصا أن صحة الشعوب أصبحت مقياسا لتقدم الأمم فالأمة العليلة لايمكن أبدا أن تكون فى مصاف الدول المتقدمة...

ونحن لم نقص تاريخ المهنة كنوع من القصص المسلية أو لمجرد المعرفة النظرية ولكن لأن دراسة هذا التاريخ أمرا هاما فى استخلاص العبر وتحديد نقط الضعف بل كثيرا مايكون مصدرا ملهما فافى بلادنا تمر مهنة الصيدلة بأزمة خانقة حيث توقفت عملية التطوير ولم تواكب الوضع الحالى فى المهنة فى مختلف أنحاء العالم فقانون مزاولة المهنة لم يحدث فيه إلا تغييرات طفيفة منذ عام 1955 ودستور الأدوية المصرى لم يجتمع مجلس كتابه منذ أكثر من 20 عاما فيما يشهد المجتمع الصيدلى أزمة أخلاقية من الأستسلام والتخلى عن مبادىء وأخلاقيات المهنة بل مخالفة القانون والضرب بكل الأعراف عرض الحائط بشكل مستفز وعلنى ..

وعليه فإن التحرك الصيدلى يجب أن يكون سريعا ودقيقا ومتعاونا مع جميع فئات المجتمع سواء الأطباء أو المشرعين وأجهزة الإعلام للعمل على حملة متكاملة موجهة لإعادة الصيدلى المجتمعى للتعريف الأمثل الذى سبق أن أشرنا إليه.....

======================


http://historical.hsl.virginia.edu/t..._title_big.jpg

أحد الكتب التى ألفها أبوقراط يعد من أقدم مصادر المعرفة الطبية والصيدلانية



http://www.alargam.com/maths/2/k_qanon2.jpg

lوسوعة اين سينا الطبية المتكاملة القانون فى الطب تعد الأقرب من حيث التقسيم والمعلومات التى يحتويها الى الطب الحديث ظل يدرس فى الجامعات الأوروبية الى القرن ال18 ولايزال يثبت أن من كتبه واحد من أعظم من امتهن الطب والصيدلة على مر التاريخ

http://img405.imageshack.us/img405/5308/7321z.jpg

الكيمياء الطبية فتحت أفاقا جديدة لعلوم الصيدلة والدواء
وساهمت بفضل من الله فى انقاذ ملايين البشر

http://dacct.com/wp-content/uploads/...Technology.jpg

التكنولوجيا الصناعية أيضا كان لها إسهامات هائلة
فالإنتاج الضخم للدواء ساهم فى وصول الدواء لأغلب المرضى
بسعر جيد فى أغلب الأحيان ولا يزال سعر الدواء مرتبطا بشدة
بمدى التقدم الذى يحدث فى هذا المجال

http://www.scs.illinois.edu/htsf/Pictures/welcome.png
High throughput screening (HTS) for drug discovery

مع عصر التكنولوجيا الحديثة أصبح اكتشاف الدواء أكثر سهولة
لكن ...

http://wordinfo.info/words/images/ph...-man-color.gif

الأثار الجانبية الناتجة من استخدام الدواء بدون معرفة كاملة
لملف الأثار الجانبية( Fast track approval) على المرضى وقدرة الدواء على إحداث
تشوهات فى الأجنة أو توليد السرطانات أدى الى العديد
من الضحايا
مأساة الفوكوميليا التى ضربت العالم فى الستينات
وتسببت فى تغيير مسار استخدام الدواء الى الأبد


http://img202.imageshack.us/img202/2382/4101z.jpg

ال Food & Drug Adminstration
FDA
استطاعت ان تحمى المجتمع الأمريكى من
غزو الثاليدوميد ونجحت فى منع حدوث
أى حالات تشوه
وأصبحت الوكالة ذات الرأى الأول
فى العالم فى تحديد سلامة وأمان الدواء للأستخدام
القواعد القاسية -ولكن الأكثر امانا -التى تتبعها فى قبول الأدوية
أدت الى طول المدة بين اكتشاف الدواء
واستخدامه أكلينكيا

http://www.diabetescareguide.com/images/pharmacist.jpg

الصيدلى الأهلى (مش الزملكاوى ):fopl00l:
The community pharmacist
تغير توصيف عمله على مر العصور
الى ان وصل الى التعريف الأمثل والأكثر
اسهاما فى الرعاية الصحية
The Health care provider

====================
تعمدت الكتابة من الأصول
لكى يستطيع طلاب السنوات الأولى
التعرف على الصيدلى عن كثب
أو مايسمى بالoreintation
==================
يفترض بعد كل حلقة طرح قضية للنقاش
وهذا النقاش فى الأصل من المفروض
أن يحدث فى هيئة seminars
ولكن ليس فى الإمكان أحسن مما كان
كما يقولون
لذلك فالقضية الأولى هى
من هو
Discussion 1: The effective pharmacist.

waiting for your reply
and
completing
Soon after the Discussion
.
.
.
.
.

Chapter 2
The Dosage Form


Dr/HULK 23-07-2011 01:12 AM


هو فين الموضوع بقى ؟؟؟:290:

عبدالله عبدالرحمن 23-07-2011 01:37 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة Dr/HULK (المشاركة 424777)

هو فين الموضوع بقى ؟؟؟:290:

لأ ده انت بقيت فى الضياع خالص
:bj:
هم عملوا فيك ايه
يابنى الفصل الأول
كان بيتكلم عن الصيدلة
نشأتها وتطورها
عشان نعرف
ايه التطور اللى حصل
ونبدأ نواكبه
ولأن مينفعش تمتهن مهنة انت
مش عارف هى بدأت إزاى
أو توصيفها ايه
بس قوللى
انت قرأت الموضوع بجد
:fop10:

Dr/HULK 23-07-2011 01:43 AM

اقتباس:

لأ ده انت بقيت فى الضياع خالص
:bj:
هم عملوا فيك ايه
يابنى الفصل الأول
كان بيتكلم عن الصيدلة
نشأتها وتطورها
عشان نعرف
ايه التطور اللى حصل
ونبدأ نواكبه
ولأن مينفعش تمتهن مهنة انت
مش عارف هى بدأت إزاى
أو توصيفها ايه
بس قوللى
انت قرأت الموضوع بجد
http://www.pharma-board.com/board/im...20%2810%29.gif




أه ياعم قريته كله كنت فاكرك بتحكى قصة وبعد كده هتدخل على موضوع فارما

وملقتش موضوع فارما

فقلت أسألك أصل بصراحة كانت قصة مملة وكنت عايز انبهك بس طالما انه الفصل الاول يبقى نستنى المرة الجاية

بس على فكرة ياجزار قلل المقدمات شوية وادخل فى المواضيع على طول

واستخدم الرسوم التوضيحية أو صور زى اللى فوق بتزود من قوة الموضوع:fop (29):

عبدالله عبدالرحمن 23-07-2011 01:56 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة Dr/HULK (المشاركة 424791)
أه ياعم قريته كله كنت فاكرك بتحكى قصة وبعد كده هتدخل على موضوع فارما

وملقتش موضوع فارما

فقلت أسألك أصل بصراحة كانت قصة مملة وكنت عايز انبهك بس طالما انه الفصل الاول يبقى نستنى المرة الجاية
بس على فكرة ياجزار قلل المقدمات شوية وادخل فى المواضيع على طول
واستخدم الرسوم التوضيحية أو صور زى اللى فوق بتزود من قوة الموضوع:fop (29):
[/center]

انت تؤمر ياخلاف
:5:
بس المقدمات لها أهميتها
انت شايف ان الموضوع مش مهم بالنسبة لك
لأنك بقيت خريج
معظم الكلام ده انت عارفه بشكل أو اخر
لكن انا مش بكتب لك بس
زى ماقلت فوق
وبعدين اقرأ أى كتاب
فى الpharmacy practice
دائما الفصل الأول لازم يتكلم
عن الموضوع ده
الموضوع له رؤية متكاملة
مش مجرد معلومات بتتحط وخلاص
وشكرا على صراحتك وابداء رأيك يازعيم
:fop (28):

Dr/HULK 23-07-2011 02:02 AM

اقتباس:


انت تؤمر ياخلاف
:5:
بس المقدمات لها أهميتها
انت شايف ان الموضوع مش مهم بالنسبة لك
لأنك بقيت خريج
معظم الكلام ده انت عارفه بشكل أو اخر
لكن انا مش بكتب لك بس
زى ماقلت فوق
وبعدين اقرأ أى كتاب
فى الpharmacy practice
دائما الفصل الأول لازم يتكلم
عن الموضوع ده
الموضوع له رؤية متكاملة
مش مجرد معلومات بتتحط وخلاص
وشكرا على صراحتك وابداء رأيك يازعيم
http://www.pharma-board.com/board/im...20%2828%29.gif



ياعم أصلى بكره المقدمات جدا

ليبنكوت عندى كل ماأفتحه أقرأ المقدمة على ماأخلصها أكون زهقت

أجى بعد كده افتحه أقرأ المقدمة وأزهق

لحد مادلوقتى هطلع أقطع المقدمة واأحرقها عشان اعرف أقرا الكتاب ده:fop (29):

summer breeze 23-07-2011 03:08 AM

بجد يادكتور تحياتي على الطرح المذهل على فكره انا بقالي فتره بفكر في القسم دا فعلا بس للامانه مكنتش عارفه ايه الامثل انه يتكتب فيه الصيدله دي عالم كبير فعلا ومحتاجه فن في كل حاجه في التعلم وفي التعامل وفي التحضير وفن في تهيئه المريض نفسيا انه يتقبل منك النصيحه الطبيه وفي كل شئ متعلق بيها فيارب باذن الله يكون الموضوع دا نواه لتحسين الاوضاع انا باذن الله هتبع مع حضرتك هو الواضح والاكيد ان حضرتك من الناس المميزه اكاديميا وعندك القدره على طرح الموضوع العلمي من ناحيه علميه وتطبيقيه كمان انا هتابع وهكون موجوده في الdiscussions باستمرار ولو في اضافه هاقولها على طول

بالنسبه لسؤال المناقشه من هو ال effective pharmacist

باختصار هو الشخص اللي يقدر ياخد من معرفته بالدواء مايفيد به المريض على قدر علم المريض دا

يعني يكون عنده معلومات متكامله عن الدوا ويفيد المريض بالمعلومه اللي هيحتاجها ويفهمهاله بابسط الطرق دا من

وجهه نظر متواضعه بعيدا عن التعريفات الدقيقه

طيب حضرتك ذكرت الثاليدوميد كمثال على كارثه كان الدواء هو السبب فيها وانا بستاذنك اضيف هنت عنه

الثاليدوميد دا دوا اتسحب من السوق بعد ماثبت للعالم بطريقه ماساويه انه teratogen طيب يعني ايه الكلمه دي ؟دي يعني ببساطه ان لو الام الحامل اخدته هياثر تاثير سلبي على الجنين بتاعها

Teratogenic drugs: A teratogen is an agent that can disturb the development of the embryo or fetus. Teratogens halt the pregnancy or produce a congenital malformation (a birth defect).
Classes of teratogens include radiation, maternal infections, chemicals, and drugs.
طيب نشوف حكايته بقى من البدايه
الثاليدوميد دا كان دوا بيسوق وبيباع في الدول الاوروبيه وبخاصه المانيا الغربيه كمهدئ للحوامل وكمان كان بيعالج ال morning sickness وبعد فتره من استخدامه لاحظوا اعداد كبيره جدا من المواليد مولوده بتشوه خلقيه شديده خاصه في الاطراف العلويه والسفليه والحاله دي من التشوه بتعرف علميا باسم ال phocomelia ولقوا الرابط بين الاطفال دول كلهم ان ماماتهم كانوا بيستخدموا العقار دا خلال اشهر الحمل وبخاصه ال3 شهور الاولى ودي طبعا كانت حاجه ماساويه جدا لان العدد الحقيقي للاطفال اللي اتشوهوا بسبب العقار دا مش معرف بدقه اللي تم حصره كان حوالي 8000 حاله والرينج المتوقع حول العالم بيتراوح من 10000 ل
20000وطبعا اتسحب من السوق بعد مااعتبر السبب الرئيسي في "the biggest medical tragedy of modern times"

اخر معلومه حابه انكم تعرفوها ان الثاليدوميد بيتعمل حاليا في علاج نوع من انواع السرطانات اسمه الميلوما لكن مش لوحده انما بيكون في كومبينيشن وطبعا بما ان العالم خلاص اتقدم وفهم الدرس كويس فطبعا بيتاخد مع تحذيرات من خطوره تشوهات الاجنه وانسداد الاوعيه الدمويه

Thalidomide is mainly used to treat myeloma. It is licensed to be given with melphalan (a chemotherapy drug) and prednisolone (a steroid) for some people with myeloma. You may hear this combination of drugs referred to as MPT.

Thalidomide is sometimes combined with other chemotherapy drugs – for example, the chemotherapy regime CTD (Cyclophosphamide, Thalidomide and Dexamethasone). This is sometimes used as a treatment for myeloma.

WARNINGS:

1. SEVERE, LIFE-THREATENING HUMAN BIRTH DEFECTS

If thalidomide is taken during pregnancy, it can cause severe birth defects or death to an unborn baby. Thalidomide should never be used by women who are pregnant or who could become pregnant while taking the drug. Even a single dose [1 capsule (regardless of strength)] taken by a pregnant woman during her pregnancy can cause severe birth defects

2. VENOUS THROMBOEMBOLIC EVENTS

The use of THALOMID® (thalidomide) in multiple myeloma results in an increased risk of venous thromboembolic events, such as deep venous thrombosis and pulmonary embolus. This risk increases significantly when thalidomide is used in combination with standard chemotherapeutic agents including dexamethasone


اسفه على الاطاله يادكتور :hi:

عبدالله عبدالرحمن 23-07-2011 03:53 AM

شكرا جزيلا يادكتورة
على هذا الأطراء الذى لا أستحقه حقا
فقط أحاول أن أبذل قصارى جهدى
ولكننى أدرك أيضا ان الأمل فى تحقيق
الأصلاح يحتاج الى تكاتف الأفكار والأيادى
لتحويل الحلم الى واقع بإذن الله

حضرتك أشرتى لنقطة هامة جدا أتمنى
كل اللى يقرأ المشاركة يدقق فيها
أن علم الصيدلة
لا يساوى أبدا
الفارماكولوجى
ولكن هذه المادة هى أداة من أدوات ممارسة الصيدلة
وجودة الصيدلى المهنية تعتمد ليس فقط على المعرفة الكمية
ولكن أيضا على الكيفية التطبقية
How to Get information
and how to utilize it
ناس كثير ممكن تكون متوقعة
ان السلسلة ستكون عن الفارما
وانا بقول دلوقتى ان السلسلة
غرضها انها تعلمنا إزى نمارس المهنة
وبالتالى جزء منها هيكون الفارما
لكن مش كلها
وصدقونى لما أقولكم
انى أعرف ناس حافظة وفاهمة فارما
لكن فى نفس الوقت
مش هيقدروا يمارسوا الصيدلة
والا كان الطبيب يشتغل فى الصيدلية وخلاص
عشان كده ان اصريت انى اكتب المقدمة عشان محدش
يفهم الموضوع من أوله غلط
دلوقتى دكتورة سمر شاركتنا بأول رأى
عن الصيدلى الفعال طيب
لسه فى أراء أخرى
منتظر أسمعها اذا رغبتم
وخليكم مع الفيديو ده دلوقتى
ونكمل بعدين إن شاء الله
+ YouTube Video
ERROR: If you can see this, then YouTube is down or you don't have Flash installed.


Amira Said 23-07-2011 04:23 AM

مقدمة ممتعة، متابعة بإذن الله

عبدالله عبدالرحمن 23-07-2011 06:55 PM

Discussion No.1 :-The effective pharmacist
 
أهلا بكم تانى فى نقاشنا الأول
عن الصيدلى الفعال
من خلال المقدمة السابقة أشرنا ضمنيا الى عدد من المجالات التى قد يعمل بها الصيدلى ويمكن تقسيمها الى شقين

1-مجالات تتعلق باكتشاف الدواء وتركيبه فى صيغة صيدلانية مناسبة مع التأكد من ضبط الجودة وممارسات التصنيع الجيد . Medicinal chemistry ,pharmaceutical
technology, Quality control and GMP

2-مجالات تتعلق برعاية المرضى وتعليمه التعامل الأمثل مع الدواء –أعلى الفوائد العلاجية وأقل الأضرار الجانبية
Pharmaceutical care
-الفيديو السابق يشرح بشكل جيد دور الصيدلى كHealth care provider-

اذا الصيدلى الفعال هو الذى يتقن القيام بدوره فى
1-Predispensing period
2-Post dispensing period

وكلاهما يعملان بشكل متكامل لتحقيق الرعاية الصحية المتكاملة ولكننا سنقوم بالتركيز خلال
الفصول القادمة على الpharmaceutical care بشكل مكثف ...

http://img836.imageshack.us/img836/8...5150264521.jpg

ويجب على الصيدلى أن يفرق بين كلمة Drugوكلمة Medication
اذ ان الDrug هو المادة الفارماكولوجية الفعالة
ولكن الMedication هو عبارة عن المادة الفعالة محملة على صيغة صيدلانية بغرض توصيل المادة الفعالة الى مكان محدد داخل الجسم بعدها يقوم الجسد بامتصاص الدواء الى المكان الذى يقوم الدواء بإحداث تأثيره فيه.

واذا كانت فاعلية الدواء وقوته potency and effectiveness لها دورا هاما فى تحديد مخرجات الخطة الدوائية فإن الصيغة الصيدلانية ذات وظيفة لا تقل خطورة عنها فإذا فشلت الصيغة الصيدلانية فى
توصيل الدواء الى المكان المطلوب فلن يحدث الأمتصاص
وبالتالى
لن يقوم الجسم بالأستفادة من المادة الفعالة على أى حال وكأن شىء لم يكن ويتحكم فى نجاح الصيغة فى توصيل الدواء من عدمه عاملين مهمين :

1- التصنيع الجيد للصيغة الصيدلانية G.M.P باستخدام excipient ذات جودة مناسبة وظبط جرعة الدواء فى كل صيغة منفردة
كمثال :- استخدام
Disintegrating agent – العامل المسئول عن اطلاق الدواء من الأدوية التى تصاغ فى شكل حبوب - ذو جودة منخفضة فى الحبوب سيقلل من امتصاص الدواء من الجهاز الهضمى .

-هذه الظاهرة هى السبب الرئيسى فى اختلاف الجودة والسعر للأدوية ذات المادة لفعالة الواحدة والأسم التجارى المختلف (البدائل )

2-
نصح المريض وتعليمه كيفية التعامل مع الدواء من حيث كيفية وتوقيت وعدد مرات تناوله والتى تختلف من فئة فارماكولوجية الى أخرى وأيضا من صيغة صيدلانية الى أخرى .

مثال :- يحتاج الصيدلى أن يعلم المريض كيف يستخدم البخاخ Inhaler ويحتاج أن ينبه عليه بشأن عدد مرات الدواء التى تختلف من حبة
tablet الى أخرى ؛ الحبوب العادية ربما يتم تناولها بشكل أكثر من الحبوب التى يتم التحكم فى معدل اطلاقها للدواء Modified release drugs
-خطأ قاتل ان ستخدم المريض صيغة ممتدة المفعول sustained release
بنفس عدد مرات الحبوب فورية المفعول convenient tablet

-العجيب ان تكون صيدلانيا ولا تعرف كيف يمكن استخدام الصيغ الصيدلانية المستخدمة أو الأجهزة الطبية المستخدمة Medical devices
يمكنك ان تسمع العديد من القصص الغريبة عن استخدام الصيغة الصيدلانية بشكل خاطىء
من قبل المرضى والسبب الرئيسى هو الصيدلى مهما كانت درجة عدم استيعاب المريض.

هذا المشهد ربما يعبر لكم عما أقصد
+ YouTube Video
ERROR: If you can see this, then YouTube is down or you don't have Flash installed.


:fopl00l:

لذلك سيكون حديثنا الفصل القادم عن الDosage form بكل أنواعها ومايتعلق بها من نصح للمريض patient counseling



الساعة الآن 06:23 PM.

Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2018, vBulletin Solutions, Inc. Trans by