المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : دورة إسعافات أوليه من كلية التمريض .. تعالى خدها ببلاش


Mohamed Al Gohary
10-08-2008, 12:03 PM
الإسعافات الأولية


http://www.feedo.net/FirstAid1/images/IntroductionToFirstAid.jpg



* الإسعافات الأولية:
- على الرغم من أن الإسعافات الأولية علاج مؤقت لأي أزمة أو حالة إلا أنها تنقذ حياة الإنسان في الوقت المناسب.



ولا يرتبط الاحتياج لمثل هذه الإسعافات بمكان ما وإنما نجد الحاجة إليها في الشارع مكان العمل- المدرسة - الجامعة - المنزل- أماكن العطلات والإجازات.

- تعريف الإسعافات الأولية:
الإسعافات الأولية هي رعاية وعناية أولية وفورية ومؤقتة للجروح أو نوبات المرض المفاجئة حتى يتم تقديم الرعاية الطبية المتخصصة. - من المسئول عند تقديم الإسعافات الأولية؟
يستطيع أي شخص أن يقدم خدمة الإسعافات الأولية بشرط أن يكون مدرباً بطريقة صحيحة على عمل مثل هذه الإجراءات الأولية في مراكز مخصصة لذلك أو في المنزل أو الشارع ويتم اللجوء إلى الإسعافات الأولية إما:
- لتعذر وجود الطبيب وذلك بالنسبة للحالات الحرجة.
- أو عندما تكون الإصابة أو نوبة المرض ثانوية لا تحتاج للتدخل الطبي.

- الهدف من تقديم الإسعافات الأولية:
- الحد من تداعيات الجرح أو الإعاقة.
- تدعيم الحياة في الحالات الحرجة.
- تنمية روح العون والمساعدة في الآخرين.
- فالشخص الذي يقوم بتقديم الإسعافات الأولية هو شخص عادي لا يشترط أن يكون في مجال الطب وانما تتوافر لديه المعلومات التي تمكنه من إنقاذ حياة المريض أو المصاب.


1-عابر الطريق

وهو الشخص الذي يري الحادثة عند مروره بالطريق.

يقوم بتقديم مساعدات أولية في إنقاذ حياة المصاب أو المريض استجابة لاحتياجاتهما.

2- مساعد للإسعافات الأولية

شخص مدرب علي الإسعافات الأولية (متخصص) ونجدهم في أماكن المهن الخطرة.

يستخدم أدوات محدودة لكي يقوم بالتقييم والعناية الأولية منتظراً وصول الرعاية الطبية.

- التدخل الطبي:

1- مسعف

أولي مراحل رعاية الطوارئ الطبية
تستخدم أدوات محدودة لعمل التقييم الأولى والتدخل كما انه شخص مدرب لمساعدة مقدمي رعاية الطوارئ الطبية.

2- الطبيب

الشخص المتخصص للإنقاذ الفعلي.

يمثل خدمة رعاية الطوارئ الطبية.




- أساسيات الإسعافات الأولية:
-ويوجد حد أدني للمعلومات يجب علي مقدم الإسعافات الأولية أن يدركها ويتعلمها:
- فهم قواعد الإسعافات الأولية ومسئولياتها.
- إدراك أهمية تأمين موقع الحادث، وعزل الجسم.
- القيام بعمل التنفس الصناعي.
- كيفية فتح ممرات للهواء.
- تقييم مكان الحادث.
- الوضع الملائم للمريض أو المصاب.
- معرفة الأعراض وعلامات الخطر للمشاكل الطبية.
- معرفة علامات الاستجابة من عدمها للمصاب.
- السيطرة علي النزيف الداخلي.
- معرفة ما إذا كان يوجد نزيف داخلي أم لا.
- التعامل مع إصابات العمود الفقري.
- توافر المعلومات العامة لديه عن جسم الإنسان وتشريحه، وأعضائه وأجهزته المختلفة.
- كيفية حمل المريض وذلك لتخفيف تعرضة لمزيد من الضرر أو الأذى.
- معرفة الأعراض المتعلقة بمختلف الأمراض وكيفية التعامل معها.
- تدليك القلب.
- التعامل مع الحروق والكسور.
- كيفية تضميد الجراح.
- كيفية التعامل مع إصابات الأطفال. - مرحلة التقييم:
وهذه المرحلة هي التي تسبق تقديم الإسعافات الأولية وتختلف باختلاف أنواع الإصابة ما إذا كانت حرجة أم بسيطة لأن الحالات الحرجة لابد وأن يكون رد الفعل سريع لها.

- الحالات البسيطة:
- ويتم فيها أخذ بيانات من المصاب إذا كانت حالته تسمح بذلك أو من أحد أفراد عائلته وتتضمن التالي: - - وقت الحادثة.
- أعراض الإصابة.
- تحديد مكان الألم مع وصفه.
- كيفية حدوث الإصابة.
- نتائج التعامل مع الإصابة من قبل الشخص غير المدرب.
- تحديد التاريخ الطبي للمريض أو الشخص المصاب:
- الصحة بشكل عام.
- وجود أية مشاكل صحية أو إصابات تعرض لها من قبل.
- العقاقير أو الأدوية التي يتناولها إن وجد.
- المظهر العام للمصاب، السن، النوع، والوزن.
- قياس النبض، التنفس، ضغط الدم، ودرجة الحرارة.
- قياس مستوي وعيه.
- ملاحظة لون الجلد.
- حالة العين.



- الحالات الصعبة (الحرجة):
تتطلب الحالات الحرجة القيام بالتقييمات:
- تخليص الضحية من مكان الحادث (في حالة الإصابة في حوادث) والتي تتضمن على:
أ- تأمين مكان الحادث.
ب- معرفة طبيعة الجرح أو المرض.
ج- حصر عدد الضحايا.
د-القيام بالإنقاذ. - التأكد من التنفس والدورة الدموية.
- قياس مستوى الإدراك أو الحالة العقلية وذلك من خلال إحساسه بالألم - الكلام - استجابته لأي شئ محفز من حوله
- التأكد من وجود نزيف خارجي.
- التأكد من وجود نزيف داخلي.
- التأكد من النبض.
- وجود ألم في منطقة البطن أوالصدر.
- جروح في الرقبة أو الرأس أو الظهر.
- جروح بفروة الرأس أو الوجه.
- حدوث تلف بالأوردة أو الأوعية الدموية.
- وجود ورم أو تشوهات بالأطراف.
- عدم تحريك الرقبة، أو الرأس، أو الظهر في حالات إصابات العمود الفقري.
- تحديد سبب الحادث.
- وجود تسمم.
- قئ.



- كيفية حماية المسعف:
الشخص الذي يقوم بالإسعافات الأولية يكون عرضة للإصابة بالعديد من الأمراض وخاصة تلك التي تنتقل عن طريق الدم مثل مرض الإيدز، أو الالتهاب الكبدي الوبائي … الخ، لذلك لابد من اتخاذ بعض الاحتياطات الوقائية التي تجنبه التعرض للإصابة بمثل هذه الأمراض الخطيرة فهذه هي بعض النصائح التي يجب علي كل شخص مسعف اتباعها:
- لبس قفازات يتم التخلص منها علي الفور بعد القيام بالإسعافات الأولية وذلك لأن الشخص المسعف يكون عرضة للمس دم الشخص المصاب (أو سوائل الجسم المختلفة : بول - سائل منوي - قئ أو جروح مفتوحة - أغشية مخاطية - براز). أو في حالة التقاطه لملابس المصاب الملوثة، أو عند تغيير الضمادات يتم تغيير مثل هذه القفازات بين كل مصاب وآخر أو عند تمزقها أثناء التعامل مع مصاب واحد فقط.
- غسل الأيدي مباشرة بعد التخلص من هذه القفازات.
- لبس قناع واق للمحافظة علي الأنف والفم.
- استخدام نظارة لوقاية العين، أما إذا تعرضت العين لبعض قطرات من الدم او أية أجسام أخرى فلا بد من غسلها علي الفور بالماء او بمحلول الملح (سالاين) (Saline).
- لبس (جاون) لباس خاص لحماية الملابس علي أن يتم التخلص منه علي الفور بعد الانتهاء من الإسعافات الأولية.
- يتم غسل الأيدي والوجه بعد التعرض لأي شئ . وهذه هي وسائل الحماية الأولية التي يجب اتباعها عند القيام بأية رعاية أو عناية أولية للمصاب أو المريض، ولكن ماذا إذا تعرض الشخص المسعف للمس دم الشخص المصاب أو إحدى سوائل الجسم، أو لمس أحد الأدوات المستخدمة في عملية الإنقاذ فهناك أيضاً بعض الإرشادات التي يجب وضعها في الحسبان للتعامل مع أية اصابات محتملة الحدوث.



عند تعرض جلد المسعف للتلوث بالدم أو أحد السوائل:
- لابد من غسل الأيدي علي الفور عند التعرض لأية سوائل.
- غسلها بعد التعامل مع المصاب وقبل التعامل معه أيضاً. وعند لمس الجروح المفتوحة حتى عند ارتداء القفازات وبعد خلعها - بعد استخدام الأدوات الملوثة مثل الملقاط أو المقص … وغيرها من الأدوات الأخرى.
- تجنب الأكل - الشرب - التدخين - استخدام الماكياج - ارتداء العدسات اللاصقة - أو لمس الأنف أو العين حتى لا يتم انتقال العدوى إن وجدت. - كيفية تنظيف الأيدي:
- يستخدم حوض بعيداًَ عن أماكن الطعام.
- تغسل الأيدي بالماء.
- تغسل بالصابون وخاصة الصابون السائل.
- تدلك بالصابون جيداًَ لمدة 15 ثانية.
- تغسل بالماء الجاري لإزالة الصابون.
- يغلق الصنبور بواسطة منشفة جافة.

Mohamed Al Gohary
10-08-2008, 12:04 PM
* الإسعافات الأولية للإغماء:

http://www.feedo.net/FirstAid1/images/FirstAidForFainting.jpg

* الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية للإغماء:
- هل تعرض المريض لأية إصابات عند سقوطه وقت الإغماء؟
- هل تناول قدراً وافراً من الراحة والغذاء والشراب؟
- ماذا كان يفعل المريض قبل تعرضه للإغماءة؟
- تحديد السن، وتحديد ما إذا كان يوجد حمل في حالة السيدات؟
- هل يعاني المريض من جرح حديث في الرأس؟
- هل كان يشعر بالغثيان والدوار قبل الإغماء؟
- هل له تاريخ قديم سابق بأمراض القلب؟

* تقييم الإغماء:
- قياس العلامات الحيوية.
- تقييم ما إذا كانت توجد علامات وأعراض للصدمة.
- التأكد من عدم تعرض المريض لأية إصابات أثناء سقوطه.

* تحذيرات:
- إذا أحس المريض بضعف أو دوار لابد أن يستلقي مسترخياً مع رفع الأرجل لأعلي.
- توجد عوامل عديدة تسبب الإغماءة منها: الصدمات النفسية - الألم - أمراض القلب - الجفاف - مجهود زائد عن الحد - تغير مفاجئ في وضع الجسم (مثل ترك الفراش فجأة عند الاستيقاظ) - الحمل.

* برووتوكول الإسعافات الأولية للإغماء:
- ينام المريض مسترخياً مع التحرر من الملابس الضيقة.
- رفع القدم لأعلي من 25 - 70 سم إن أمكن.
- في حالة القيء، ينبغي أن ينام المريض علي جانبيه.
- لا يعطي أي شيء سواء للأكل أو الشرب.

* اللجوء إلي الطبيب:
- عند تعرض المريض للإصابات أثناء سقوطه في الاغماءة.
- إذا كان المريض فوق سن الأربعين ويعاني من عدم انتظام في ضربات القلب.
- عدم انتظام العلامات الحيوية.

Mohamed Al Gohary
10-08-2008, 12:05 PM
الإسعافات الأولية للشرقة


http://www.feedo.net/FirstAid1/images/FirstAidForChocking.jpg


* الشرقة:
من الإصابات التى قد تبدو بسيطة فى ظاهرها لكنها خطيرة جداً هى الشرقة (Choking)، لا تستهن بها لأنها تفقد الإنسان وعيه أو تسبب له السكتة القلبية.



ودائماً ما يكون السبب فى مثل هذه الإصابة هو وجود الطعام أو جسم غريب فى الحلق (ممر الهواء). وبمعنى آخر فالشرقة هى اعتراض لممر الهواء الطبيعى ومن الممكن أن تسفر عن الموت فى الحال إذا لم تقدم الإسعافات الأولية لها وقد أشارت أرقام الإحصائيات إلى أن نسبة الوفيات فى كل عام تصل لحوالى 3000 شخصاً عند الإصابة بالشرقة.

- ملاحظة:
(توجد حالات أخرى من الممكن أن تسبب فقد الوعى و/أو انسداد ممر الهواء الطبيعى ويتم التعامل معها بطرق مختلفة كل حسب الحالة متضمنة: الجلطات - الصرع - تورم نتيجة التهابات أو عدوى - إصابات الرأس - السكتة القلبية - تجرع كمية زائدة من الدواء - غيبوبة بسبب ما - التسمم.

* الوقاية:
- الكبار(الأشخاص البالغون):
- يقطع الطعام إلى أجزاء صغيرة قبل تناوله.
- مضغ الطعام جيداً وببطء وخاصة إذا كانت هناك أسنان صناعية.
- تجنب الضحك أو الكلام عند مضغ الطعام أو بلعه.
- تجنب تناول الكحوليات وخاصة قبل وأثناء تناول الوجبات.

- الرضع والأطفال الصغار:
- إبعاد الأشياء الصغيرة عن متناول أيديهم.
- عدم السماح لهم بالمشى أو الجرى، أو اللعب بالطعام فى فمهم.

* عند حدوث الشرقة:
1- حالة الوعى:
- عليك بسؤاله أولاً عما إذا كان الذى تعرض له شرقه أم لا.
- إذا تحدث معك الشخص، وكح وبوسعه التنفس، فتدخلك هنا ليس ضرورياً.
- أما إذا كان ليس بوسعه التحدث أو التنفس أو لم يسعل، عليك بالضغط فوق منطقة الحجاب الحاجز للداخل ثم لأعلى لطرد أى عنصر دخل القصبة الهوائية قبل أن يفقد المصاب وعيه وهذه الطريقة تعرف باسم (مناورة هيمليك).
- وفى حالة السمنة المفرطة أو الحمل فى المراحل المتأخرة يتم عمل هذه المناروة على منطقة الصدر.
- إذا لم يستجب المصاب لا تيأس واستمر فى عملية الضغط والدفع.
- استمر فى الضغط حتى يُطرد الجسم الغريب الذى دخل القصبة الهوائية حتى لو مارست وسائل تدعيم الحياة، ولابد من استشارة الطبيب.

2- حالة اللاوعى:
- وضع المريض مستلقياً على الأرض على الظهر، والذراعان بجانب الجسم.
- طلب العون والمساعدة إذا لم يكن بوسعك تقديمها.
- إمالة الرأس للخلف قليلاً، ووضع الإصبع داخل الفم لمحاولة طرد أى جسم غريب.
- فتح ممرات الهواء (عن طريق إمالة الرأس، رفع الذقن) مع إعطاء المصاب تنفس صناعى.
- إذا لم يجدى ذلك عليك بممارسة "مناورة هيمليك" من 6-10 مرات.
- كرر جميع الخطوات السابقة بنفس الترتيب ولا تستلم.
- وبعد طرد الجسم الغريب، عليك بإعطاء المصاب " قبلة الحياة " لا تيأس أو تستسلم عليك بالاستمرار فى المحاولات على نحو متصل، وفى حالة النجاة لابد من استشارة الطبيب أيضاً.

* ما هى علامات الشرقة للرضع والأطفال الصغار؟

- لو كان الطفل أو الرضيع قادراً على التنفس أو التحدث أو حتى السعال ...
- عليك بعدم التدخل، لكن مع الاستعانة بوسائل تدعيم الحياة.

- لو كان الطفل أو الرضيع يعانى من حمى أو له تاريخ عائلى مرضى بخصوص ممرات الهواء فمن المحتمل أن تتورم ...
- عليك بنقله على الفور إلى اقرب مركز للرعاية الطبية.

- لو كان الطفل الصغير أو الرضيع ليس بوسعه التنفس أو البكاء أو التحدث ...
- يجب تطبيق الخطوات التالية فى الحال.


*الطفل الرضيع تحت العام:
- حالة الوعى:
- الضرب على الظهر أربع مرات، والضغط على الصدر أربع مرات.
- لطرد الجسم الغريب بعيداً عن ممرات الهواء يتبع التالى:
- يتم قلب الطفل على الفور على بطنه على إحدى ذراعيك، مع تركيزه على الفخذ، وبحيث يدعم الساعد وكف اليد الرأس والرقبة سوياً.
- ينبغى أن تكون الرأس فى مستوى منخفض عن الجذع.
- ضرب الطفل على ظهره أربعة مرات بقوة بمؤخرة كف اليد ما بين منطقة الكتفين.
- وفى الحال، يقلب الطفل مرة أخرى على ظهره مع تدعيم الرأس بإحدى اليدين ووضع اليد الأخرى على منطقة البطن (كأن الطفل حشو للساندويتش) وينبغى أن تكون الرأس منخفضة عن الجذع.
- استخدام إصبعين للضغط على منطقة الصدر.
- كرر المحاولة عدة مرات حتى تمام خروج الجسم الغريب، أو حتى يفقد الطفل وعيه.

- حالة اللاوعى:
- إذا فقد الطفل وعيه عليك باتباع الخطوات التالية:
- اطلب المساعدة على الفور إذا لم يكن بوسعك تقديمها.
- رفع الفك عالياً وإمالة الرأس، وإذا كان الجسم الغريب يمكن رؤيته عليك بتخليص المصاب منه على الفور بإدخال أصابع اليد والتقاطها.
- فتح ممرات الهواء (من خلال إمالة الرأس للخلف، ورفع الذقن) مع اعطائه قبلة الحياة.
- الضرب على الظهر أربع مرات، ثم الضغط على الصدر أربع مرات أيضاً.
- إذا لم يطرد العنصر الخارجى، عليك بالاستمرار فى هذه الخطوات على نحو متتابع:
أ- حاول رؤية مكان الجسم الغريب.
ب- القيام بقبلة الحياة.
ج- الضرب على الظهر.
د- الضغط على الصدر حتى تمام النجاح فى طرد الجسم الغريب-.

- ولكن إذا تم طرد الجسم الغريب، والمصاب ليس بوسعه التنفس عليك باللجوء إلى تدليك القلب لفتح ممرات الهواء.
- إعطاء المريض قبلة الحياة إن لم يكن بوسعه التنفس.
- إذا لم يكن هناك نبض، عليك بالضغط على الصدر (تدليك القلب).
- وإذا تم النجاح فى كل هذه الخطوات، عليك باستشارة الطبيب أيضاً فى الحالة لاحقاً.

* الأطفال فوق سن الستة أعوام:
- حالة الوعى:
- لإخراج أى جسم غريب من ممرات الهواء يتبع التالى: يتم عمل مناورة هيمليك كالتى تم وصفها للكبار.

- حالة اللاوعى:
- يتم عمل نفس الخطوات التى تم اتباعها مع الكبار باستثناء التالى:
- لا تضع أصابعك داخل فم طفل أقل من ثمان سنوات بدلاً من ذلك عليك برفع الفك لأعلى وبالتقاط الجسم الغريب فقط إذا تمت رؤيته بالعين.
- ومن غير المحبذ أيضاً القيام بمناورة هيمليك مع الأطفال.

Mohamed Al Gohary
10-08-2008, 12:07 PM
قياس ضغط الدم

http://www.geocities.com/drhcpasha/Hypertension_files/image012.jpg

http://www.islamonline.net/Arabic/Science/health/topic_04/2006/05/images/pic_01.jpg

http://www.arabtimes.com/eavesdropping/wrest.gif

يقاس ضغط الدم بالميللي ميتر زئبق بواسطة جهاز خاص يتألف جهاز قياس ضغط الدم من كُمٍ قابل للنفخ و من ساعة قياس الضغط يتم التعبير عن الرقمين الذين يعطيان ضغط الدم بنسبة ، مثل 12080 ملم ز مثلاً الرقم الأول هو الضغط الانقباضي ( عندما ينقبض القلب ليدفع الدم عبر الشرايين ) ، أما الرقم الثاني فهو الضغط الانبساطي ( عندما يتمدد القلب و يمتلئ استعداداً للانقباض التالي )


أجهزة قياس الضغط للمحترفين :
عندما يتم قياس ضغط الدم في عيادة الطبيب ، يلف الكم حول الذراع و ينفخ بالهواء حتى يتم قطع جريان الدم بشكل مؤقت بعد ذلك يتم خفض الضغط ضمن الكم ليعود الدم للجريان يقوم الشخص الذي يقيس ضغط الدم باستعمال سماعة للإصغاء إلى الأصوات التي يصدرها الدم أثناء جريانه عبر الشرايين ، و يحدد الضغط الانقباضي و الانبساطي بمراقبة الأرقام التي تبدأ و تنتهي عندها الأصوات



أجهزة قياس الضغط المنزلية :

أدى الاهتمام المتزايد بضغط الدم إلى ظهور أجهزة قياس خاصة بالاستعمال المنزلي هناك أنواع مختلفة من هذه الأجهزة ، تعمل كلها بشكل إليكتروني

رغم أن أكثر الناس يستعملون هذه الأجهزة ، فإن البعض يستصعب ذلك أما إذا كنت مصاباً بارتفاع ضغط الدم ، فمن الضروري أن تراقبه بشكل دوري عند الطبيب



تقييم شدة ارتفاع ضغط الدم

تدل الأرقام ( الضغط الانقباضي و الانبساطي ) على شدة ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم لديك إذا كنت تشكو من ارتفاع ضغط الدم ، يستعين الطبيب بالأرقام لتقييم شدة المرض يمكن استعمال الجدول الموجود في الأسفل ( المأخوذ عن دراسات اللجنة الوطنية في الولايات المتحدة الأمريكية ) كدليل للتقييم

تصنيف ارتفاع ضغط الدم عند الراشدين فوق 18 عاماً

نوع ارتفاع الضغط الضغط الانقباضي الضغط الانبساطي طبيعي 130 85

طبيعي مرتفع 130 – 139 85 – 89

ارتفاع ضغط:

خفيف 140 – 159 90 – 99

متوسط 160 – 179 100 – 109

شديد 180 – 209 110 – 119

شديد جداً 210 120


تذكر إذا كنت مصاباً بارتفاع ضغط الدم ( كائنةً ما تكون شدته ) أنه قابل للعلاج باتباع برنامج حياة خاص و باستعمال العلاج الدوائي كما أنه من المهم جداً اتباع تعليمات الطبيب بشكل دقيق

Mohamed Al Gohary
10-08-2008, 12:09 PM
بكده انتهى اليوم الاول .. انتظروا اليوم والتانى والثالث ان شاء الله ..

dr_shimaa
10-08-2008, 12:30 PM
جزاك الله خير يادكتور موضوع جميل ومفيد جدا

..::ciZar_Resala::..
10-08-2008, 02:59 PM
الموضوع هايل يا دكتور جوهرى

تم الإعلان عنه

و فى انتظار باقى الأجزاء

يا ريت التوضيح أكتر بالصور .. لو فى حد مخدش الدورة دى لازم صور أو فيديو

يا ريت يكون موجود

lost*soul
10-08-2008, 04:54 PM
http://www.3roos.com/uploaded2008/75912/81214892726.gif

نورتنا جوهرى وف انتظار باقى المموعه

ربنا يوفقكك

كلنا سعدنا بانضمامك لينا

Mohamed Al Gohary
10-08-2008, 04:57 PM
شكرا ليكم كلكم يا جماعه وهحاول بكره اوفر صور اكتر ان شاء الله ..

El_Daly
10-08-2008, 05:38 PM
جزاك الله كل خير د/ جوهرى وانا هشترك فى الدورة ومستنى باقى المشاركات

Dr nour
10-08-2008, 06:51 PM
معلومات بسيطه ومفيده
شكرا يادكتور على الموضوع
ومنتظرين المزيد

Mohamed Al Gohary
11-08-2008, 12:48 AM
جزاك الله كل خير د/ جوهرى وانا هشترك فى الدورة ومستنى باقى المشاركات

طيب فين فلوس الاشتراك ؟؟؟ :yeah:

Mohamed Al Gohary
11-08-2008, 01:00 PM
النزيف :
- هناك أنواع متعددة من النزيف قد يقدم لها الإنسان الإسعافات الأولية التى تنقذ حياة المصاب.


النزيف الخارجى :

http://www.998.gov.sa/PicturesRD/is2.JPG

- تقييم النزيف الخارجى:

http://www.hakeem-sy.com/main/files/trauma1.jpg

- لبس قفازات.
- لبس (جاون) وهي عباءة خاصة فوق ملابس المسعف لتحميه من التلوث وواقي للعين والوجه (ماسك).
- تحديد نوع الجرح وعمق القطع به.
- تحديد ما إذا كان الجرح ملوثاً.
- تحديد ما إذا كان النزيف شرياني (يكون لونه أحمر فاتح وغزير) أو وريدي (لونه أحمر داكن وأقل غزارة).
- تقييم العلامات الحيوية (تنفس - ضغط - نبض - درجة الحرارة).

- تحذيرات:
- يؤدي النزيف الحاد إلى الموت والحد الأقصى للكبار حوالي2,2 لتر وللأطفال من 5-7 لتر حسب الوزن.
- تستخدم المرقأة (ضاغط لوقف النزيف الدموي) بنسب بسيطة وعلى نحو محدد لأن ضررها أكثر من نفعها.
- تغسل الأيدي بعد تقديم الرعاية للمريض أو المصاب حتي في حالة ارتداء القفازات.

- بروتوكول الإسعافات الأولية للنزيف الخارجى:
- يغطي الجرح بضمادة ثم يضغط عليه باليد لمدة خمس دقائق علي الأقل.
- إذا لم يتوقف النزيف في خلال خمس دقائق، استمر في الضغط ثم يتم التوجه إلي أقرب مستشفي أو عيادة طبية.
- يرفع الجزء أو العضو المجروح إلى أعلى (فوق مستوى القلب) في حالة عدم وجود كسور مع ربطه بإحكام.
- لتقليل تدفق الدم عليك بالضغط علي الشريان في مكان الضغط الملائم.
- لا تنزع الضمادة عند توقف الدم وبداية تجلطه علي أن يدعم بضمادات أخرى إذا تطلب الأمر.
- تستخدم المرقأة (ضاغط لوقف النزيف) فقط إذا فشلت كل الطرق لوقف النزيف.
- متابعة التنفس والعلامات الحيوية.
- ملاحظة الجروح البسيطة بعد توقف النزيف في خلال خمس دقائق لحاجتها إلي الخياطة أو وضع مرهم مضاد حيوي عليها.
- يستخدم أكسجين في حالة النزيف الحاد. - اللجوء إلى الطبيب:
- يتم اللجوء إلى الطبيب: إذا لم تتم السيطرة علي النزيف وبدء تعرض المصاب للصدمة.


النزيف الداخلى :

- الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية للنزيف الداخلي:
النزيف الداخلي أكثر صعوبة في تحديده عن النزيف الخارجي، ولكن يمكن التوصل إليه بمعرفة نوع الحادث ومدي الإصابات التي لحقت بالشخص، ومن خلال:
- تغير لون الجلد (وجود كدمات في المنطقة المصابة).
- وجود أنسجة ليفية مثل التي توجد في منطقة البطن ويكون بها ألم وتورم.
- قلق وتوتر وشعور بعدم الراحة.
- نبض سريع وضعيف.
- تنفس سريع.
- شحوب الجلد، واكتسابه اللون الشبيه بالأزرق، مع بروده.
- غثيان وقيء.
- عطش متزايد.
- قلة الوعي تدريجياً.
- تقييم عن وجود علامات للصدمة.



* تحذيرات:
- يؤدى النزيف الداخلي الحاد إلى تدهور في حالة المصاب ومن ثم إلي موته لأنه يؤدي إلي حدوث صدمة وفشل تام في الرئة والقلب.

* بروتوكول الإسعافات الأولية للنزيف الداخلى:
- قياس العلامات الحيوية: النبض - الضغط - التنفس - درجة الحرارة.
- مساعدة المصاب في اتخاذ الوضع الأكثر ملائمة وراحة له.
- تجنب تعرض المصاب للحرارة أو البرودة العالية.
- تهدئة المصاب.
- العناية بأية إصابات أخرى.


* اللجوء إلى الطبيب: يتم اللجوء إلى الطبيب في كل حالات النزيف الداخلي لخطورته البالغة.
* نزيف الأنف :

http://www.najaat.com/images/page/10077.gif

- الإجراءات الأولية لنزيف الأنف:
- هل يعاني المريض من ضغط دم عالي .. المزيد عن ارتفاع ضغط الدم
- هل توجد إصابة ما؟
- هل يتناول المصاب أية أدوية لا تساعد علي التجلط مثل الأسبرين؟



- التقييم:
- قياس العلامات الحيوية.
- فحص ما إذا كانت توجد كسور.

- تحذيرات:
- يعد النزيف من الأشياء الخطيرة وخاصة إذا طالت مدته أو إذا ارتبط بضغط الدم العالي أو تناول أية أدوية تمنع تجلط الدم.

- بروتوكول الإسعافات الأولية لنزيف الأنف:
- يتخذ المصاب وضع الجلوس مع إمالة الرأس قليلاً إلي الأمام، مع سد الأنف لمدة خمس دقائق علي الأقل وإذا لم يتوقف النزيف فليكن 10 دقائق.
- يستخدم فازلين أو مرهم مضاد حيوي عند فتحة الآنف. - يتم اللجوء الي الطبيب:
- إذا كان النزيف حاداً.
- إذا كان ضغط الدم مرتفعاً، أو هناك استخدام لبعض الأدوية تمنع تجلط الدم.
- إذا لم يتوقف النزيف، أوعند توقفة ثم رجوعه.


ودى صوره بتوضح مراكز ايقاف النزيف فى جسم الإنسان

http://www.feedo.net/FirstAid1/images/PressurePointLocations.jpg

..::ciZar_Resala::..
11-08-2008, 01:23 PM
شكرا ع الإضافة دكتور جوهرى .. و جارى الإعلان

بس أنا كان عندى استفسار بسيط .... إزاى الحد الأقصى لكمية الدم عند النزيف فى الكبار 2.2 لتر بتأدى للموت

و عند الأطفال من 5 إلى 7 ليتر ؟؟؟

هو إحنا عندنا كام لتر يا دكتور ؟؟؟؟ دا شكل الأطفال بيتاجروا فى الدم و لا إيه ؟؟؟

Mohamed Al Gohary
11-08-2008, 01:38 PM
والله انا استغربت ليها اوى .. بس التفسير اللى لقيته واللى اعتقد انه صح .. الاطفال بيبقى عندهم قدره اعلى على تعويض الدم .. عشان كده ممكن ينزفوا اعلى من الكبار .. لان الكبار قدرتهم على تعويض الدم بتبقى اقل ..

والله أعلم ..

..::ciZar_Resala::..
11-08-2008, 01:42 PM
طب و هى القدرة دى حتى لو كانت موجودة .. بتتحقق فى ساعات محدودة ؟؟

أو يمكن دقايق ؟؟

و خصوصا إن النزيف ممكن يكون شديد .. أو بسيط

Mohamed Al Gohary
11-08-2008, 02:09 PM
ايه ياعم فيه ايه ؟؟ هو حد قالك على ان انا دكتور ؟؟ :5: طب ده انا حتى اصغر منك .. :em:


بس عشان نبقى عمليين انا هسال حد متخصص فى الموضوع ده وهجيب الكلام النهائى واكتبه هنا

..::ciZar_Resala::..
11-08-2008, 02:11 PM
أصغر منك بيوم .. بكرة يبقى أشطر منك :bj:

lost*soul
11-08-2008, 04:17 PM
تكمله جميله ومفيده وبانتظار البقيه

الطفل بينزف اكتر لان ضربات قلبه اسرع

بس ليه ينزف اكتر من الانسان البالغ دون ضرر بصراحه مش عارفه

Mohamed Al Gohary
12-08-2008, 04:15 PM
الجبائر


 تعريف الجبيرة:
هي عبارة عن آداه يحضرها المسعف من البقعة المحيطة بالمصاب(من الخشب أو الكرتون أو الورق أو البلاستيك المقوى)أو يجلبها معه في حقيبة الإسعاف من ضمن الأدوات الاسعافية

 استخدام الجبائر:
1-لتثبيت مكان الإصابة مؤقتاً حتى النقل إلى أقرب مؤسسة طبية
2-لتجنب احتكاك أطراف الكسر ومنع حدوث تهتكات في الأنسجة المحيطة
3-لتجنب تحول الكسر البسيط إلى كسر مضاعف أو مركب
4-لحفظ أطراف الكسر في الوضع الطبيعي للعظمة وتخفيف حدة الألم

 شروط وضع الجبائر:
ينبغي عند وضع الجبائر مراعاة الشروط التالية:
1-أن تكون طويلة بحيث تمتد أعلى وأسفل مكان الاصابة
2-أن يكون عرضها مماثلاً لعرض العضو المصاب
3-ضرورة استخدام أي فاصل بين الجبيرة ومكان الإصابة مثل القطن أو قطع الملابس الو القش
4-أن لا تضغط الجبيرة على الأوعية الدموية الواقعة تحتها
5-رفع الجزء المصاب بعد وضع الجبيرة لتنشيط الدورة الدموية ومنع التورم

*(ملاحظات):
1-ينبغي عند وضع الجبيرة ملاحظة أي تغيير في لون الإطراف المصابة أو أي تورم غير طبيعي أو أي تنمل أو أي صعوبة في حركة الأصابع وكذلك ملاحظة النبض أسفل مكان الإصابة للتأكد من عدم وجود أي إصابة للأوعية الدموية في مكان الاصابة
2-في حالة وجود أي عرض من الأعراض السابقة ينبغي تخفيف الرباط على الجبيرة لمنع حدوث أي ضرر للجلد أو الأعصاب أو الأوعية الدمويه

 أنواع الجبائر:
تنقسم الجبائر إلى نوعين:
1-الجبائر الصلبة
2-جبائر باستخدام أجزاء الجسم الأخرى(وتستخدم في حالت عدم وجود مستلزمات الجبائر الصلبة ومن أمثلة هذا النوع من الجبائر الأتي:
1-استخدام الفخذ السليم لتثبيت الفخذ المصاب بواسطة ضم الفخذ لبعضها وتثبيتها باربطه
2-استخدام الجذع أو الجانب لتثبيت الذراع المصاب



نماذج لأنواع التجبير في الكسور
1-كسور الفك السفلي:
• يرفع الفك السفلي ويثبت مع الفك العلوي بواسطة الاربطة

2-كسور الترقوة:
• توضيع وسادة صغيرة تحت الإبط مع ثني الذراع لعمل زاوية قائمة مع الساعد
• ثم ترفع برباط مثلث إلى العنق
• وبعد ذلك تربط الذراع من الجانب

3-كسور العضد:
• تثنى الذراع من المرفق وتوضع ملاصقة للجسم
• بعد ذلك يتم وضع جبيرة واحدة بطول الساعد من الكتف وحتى المرفق
• تثبيت الجبيرة بواسطة الأربطة,ثم يعلق الذراع إلى العنق برباط مثلث

4-كسور الساعد:
• ثني الذراع لعمل زاوية قائمة مع الجسم بحيث تكون راحة اليد في اتجاه الجسم والإبهام متجهة إلى الاعلى
• توضيع جبيرتان بطول الساعد من المرفق وحتى أصابع اليد أحداهما من الإمام والأخرى من الخلف
• تثبيت الجبيرتين بالأربطة ثم يعلق الذراع في الرقبة

5-كسور الإضلاع:
• يتم وضع الرباط إثناء عملية الشهيق حتى يمكن التنفس بسهولة
• ثم تلف الإضلاع بواسطة رباطين عريضين بحيث يوضع أحداهما فوق مكان الألم والأخرى أسفلة
• ثم يعلق الذراع إلى الرقبة

6-كسور الفخذ:
• توضع القدم في وضع مستوى الجسم
• توضع جبيرتان حول الجسم ثم تثبت بالأربطة وفقاً للترتيب الموضح على الرسم

7-كسور ألرصفه:
• يرقد ألاعب على ظهره وتفرد الرجل المصابة
• تعمل جبيرة خلف الساق بحيث تمتد من الآلية وحتى الكعب مع سند القدم من اسفل
• ثم تثبت القدم بالأربطة وفقاً للترتيب الموضح على الرسم



8-كسور الساق:
• تسحب القدم إلى وضعها الطبيعي
• تعمل جبيرتان على جانب الرجل بحيث تمتد من مستوى فوق الركبة وحتى أسفل الكعب
• تثبيت القدم بالا ربطة وفقاً للترتيب الموضح على الرسم
• يمكن تثبيت القدم بجبيرة واحدة من الخارج مع استخدام الساق السليمة كجبيرة داخلية وربط الساقان معاً

9-كسور الأصابع والقدم:
• توضع الجبيرة على باطن الكف (أو القدم)بحيث تمتد من الرسغ وحتى الأصابع (أو من الكعب حتى الأصابع)
• تثبيت الجبيرة بالأربطة حسب الشكل مع المحافظة على وضع الكف أو القدم مرفوعاًُ

10-كسور الفقرات العنقية:
• يوضع المصاب بحرص شديد على جسم صلب وهو مستلقي على ظهره مع تثبيت القدمين والركبتين بالاربطة
• تستخدم ثلاث وسائد بسمك 4بوصه لكل منهما بحيث تكون إحداهما أسفل الرقبة والأخيرتان على جانبي الرقبة وذلك لغرض تثبيت حركت الرأس والرقبة

11-كسور الفقرات القطنية:
• يوضع المصاب برفق على جسم صلب وهو مستلقي على بطنه مع تثبيت القدمين والركبتين بالاربطة
• في حالة فقدان المصاب للوعي يستخدم الوضع المذكور في كسور الفقرات العنقية

http://www.tpub.com/corpsman/14295_files/image320.jpg

http://www.moh.gov.bh/arabic/images/firstaids/12.gif

http://www.call997.com/up/DataFile.asp?FileID=115

http://www.call997.com/up/DataFile.asp?FileID=116

lost*soul
12-08-2008, 04:40 PM
http://www.meshmesh.net/site/modules/myfiles/files/58_1212603282.gif

لا حظو لو جزء مكسور ميتحركش من مكانه بعنف او من غير ساند لان ده بيزود الخطورة

حبتها اقولها مع الموضوع وتكون تنبيه لينا الكل

ممكن حاجه بسيطجه واهملها ف النقل وبدون جبيرة يحولها لحاجات اخطر خاصه لو الاصابه ف الجمجه او العمود الفقرى

Mohamed Al Gohary
12-08-2008, 04:54 PM
ولو اى كسر فى اى حته .. اى حركه .. ممكن الجزء المكسور يقطع اعصاب او اوعيه دمويه ..

lost*soul
12-08-2008, 06:46 PM
لو قطع وريد هيعمل نزيف داخلى او خارجى وليه علاج

بس لو قطع عصب فالاعصاب مبتتجددش يعنى فى شلل بدون شفاء

عرفتو ان اى اقل ممكن يوصلنا لاخطر شئ

Mohamed Al Gohary
12-08-2008, 09:36 PM
بس لو قطع عصب فالاعصاب مبتتجددش يعنى فى شلل بدون شفاء

مظبوط جداً ..

Dr nour
12-08-2008, 10:12 PM
مشكور يادكتور على الموضوع ومنتظرين المزيد

dr queen
12-08-2008, 10:47 PM
موضوع جميل ومفيد جداااااااااا يا د/جوهرى ،

جزاكم اله خيرا ..

Mohamed Al Gohary
13-08-2008, 12:27 AM
شكراً على المرور .. وانتظروا المزيد إن شاء الله ..

Mohamed Al Gohary
13-08-2008, 03:32 PM
* الحروق:


- الإجراءات الأولية:
- لابد من تحديد نوع الحرق ومصدره: حراري - كيميائي - كهربائي - إشعاعي - حروق الشمس.
* التقـييم:
(1) تحديد نوع الحرق:

http://www.feedo.net/FirstAid1/images/FirstDegreeBurn.jpg

- حروق من الدرجة الاولي (سطحية):
http://www.feedo.net/FirstAid1/images/SecondDegreeBurn.jpg
وتتأثر فيها الطبقة السطحية فقط من الجلد، ويكتسب الجلد فيها اللون الأحمر ويصبح جافا، ويصاحبه ظهور انتفاخ وتورم، وغالباً ما يكون الحرق مؤلماً.

- حروق من الدرجة الثانية (جزئية):
http://www.feedo.net/FirstAid1/images/ThirdDegreeBurn.jpg
وتتأثر فيها الطبقة الداخلية والخارجية من الجلد، ويكون لونه أحمر وتنتشر البثرات علي السطح مملؤة بالسوائل بحيث يظهر الجلد وكأنه مبلل دائماً عند انفجار هذه البثرات. وهذه الحروق مؤلمة وتحدث التورم وتترك آثاراً علي الجلد.


- حروق من الدرجة الثالثة (كلية): تدمر كل طبقات الجلد بما فيها الخلايا التحتانية، والدهون، والعضلات، والعظام، والأعصاب، ويظهر مكان الحرق باللون البني أو الأسود أما الأنسجة الداخلية فتأخذ اللون الأبيض وتكون هذه الجروح مؤلمة للغاية أو لا يشعر بها الإنسان علي الاطلاق في حالة تدميرها لنهايات الأعصاب التي توجد علي سطح الجلد. غالباً ما يصاحبها (حولها) حروق مؤلمة من حروق الدرجة الثانية تهدد حياة الانسان وتتعرض للعدوي.




- حروق الدرجة الأولى والثانية والثالثة.
- الحروق الكيميائية.
- الحروق الكهربائية.

(2) تحديد مدي خطورتها:
- هل تسبب مشاكل في التنفس في حالة وجود حروق حول الأنف أو الفم.
- منتشرة في أكثر من جزء في الجسم.
- مدي تأثر مناطق الجسم المختلفة بها: الرقبة - الرأس - الأيدي - القدم - الأعضاء التناسلية.
- هل المصاب بالحرق طفل أم شخص بالغ مع تحديد نوع الحرق.
- تحديد مصدر الحرق: كيميائي - كهربائي - نووي - نتيجة إنفجار - تعرض للشمس.

(3) تحديد نسب الإصابة لكل عضو من أعضاء الجسم لمعرفة درجة الحرق:
- الكــبار:
- الرأس = 9%
- الذراع اليمني = 9%
- منطقة الجذع الأمامية = 18%
- منطقة الأعضاء التناسلية = 1%
- منطقة الجذع الخلفية = 18%
- الرجل اليسري = 18%
- الذراع اليمني = 9%
- الرجل اليمني = 18%

- الاطفـال:
- الرأس = 9%
- الذراع اليمني = 9%
- منطقة الجذع الأمامية = 18%
- منطقة الأعضاء التناسلية = 1%
- منطقة الجذع الخلفية 8%
- الرجل اليسري = 13,5 %
- الذراع اليسري = 9%
- الرجل اليمني = 13,5 %

* تحذيـرات:
- يعتمد العلاج علي نوع الحرق.
- تسبب الحروق الكهربائية جروح تظهر علي أنها سطحية في حين أن الأنسجة الداخلية تكون قد تدمرت تماماً بالداخل.
- يتأثر الأطفال تحت سن 5 سنوات، والكبار فوق سن 50 سنة بالحروق بدرجة أكبر لأن طبقة الجلد الخارجية لديهم رقيقة.
- يعاني الأشخاص الذين لهم مشاكل صحية من حروق شديدة الخطورة وخاصة إذا كان هناك نقص في التغذية - مشاكل متصلة بالقلب أو الكلي أو ممن تعرضون لمصدر الحرق فترة طويلة لعدم إمكانية الهرب بسهولة منه.

* بروتوكول الإسعافات الأولية لحروق الدرجة الأولى والثانية والثالثة:
- إبعاد الشخص عن مصدر الحريق علي الفور.
- يتم وضع ماء بارد علي الحروق الحرارية وبكمية كبيرة ويشرط ألا تكون مثلجة.
- إذا كان ناتجاً عن القار يستخدم الماء البارد مع عدم إزالة القار.
- مراقبة التنفس لأن الحروق تسبب انسداد في ممرات الهواء لما تحدثه من تورم (عند
حدوث حروق في منطقة ممرات الهواء أو الرئة).
- لا يستخدم الثلج أو الماء المثلج إلا في حالة الحروق السطحية الصغيرة.
- بعد هدوء الحرق ووضع الماء البارد عليه، يتم خلع الملابس أو أية أنسجة ملامسة له، أما في حالة التصاقها لا ينصح علي البته إزالتها.
- يغطي الحرق بضمادة جافة معقمة لإبعاد الهواء عنه.
- لا تحتاج الحروق البسيطة إلي عناية طبية متخصصة حتي التي توجد بها بعض البثرات ويتم التعامل معها علي أنها جروح مفتوحة تغسل بالصابون والماء، ثم يتم وضع مرهم مضاد حيوي عليها تغطي بضمادة.
- أما بالنسبة لجروح الدرجة الثالثة أي الجروح الخطيرة فهي تحتاج عناية طبية فائقة، وفيها لابد من إسترخاء المريض ويتم رفع الجزء المحروق فوق مستوي القلب إن أمكن.
- الحفاظ علي درجة حرارة الجسم، لأن الشخص المحروق غالباً ما يتعرض إلي الإحساس بالبرودة.
- استخدام الأكسجين وخاصة في حروق الوجه والفم.

المزيد عن استخدام أسطوانة الأكسجين .. * اللجوء إلي الطبيب:

- يتم اللجوء إلي الطبيب في:

- كل حالات حروق الدرجة الثالثة.
- الحروق التي توجد حول الأنف والفم.
- كافة الحروق الخطيرة التي تهدد حياة الانسان.
- حروق الدرجة الثانية والتي تكون الأماكن المتأثرة في الجسم تفوق نسبة 5%.
- الحروق التي تعرض المصاب للعدوي.

* الحروق الكيمائية:
الحروق لا تسببها النيران فقط وإنما لها مصادر أخرى عديدة منها التعرض لمواد كيميائية أو حتى الصعق الكهربائى.
- أعراض الحروق الكيميائية:
- علامات الحروق.
- صداع
- الشعور بالدوار.
- مشاكل في التنفس.
- ألم في منطقة البطن.
- فقدان الوعى.
- تشنجات.
- ندبات.

- الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية:


[size="4"]- إبعاد المصاب عن مصدر الحرق (المادة الكيميائية) مع أخذ الحرص ألا تتعرض لهذه المادة.
- وضع الجزء الذي تعرض للحرق تحت الماء الجارى لمدة لا تقل عن 15 دقيقة حتى يتلاشي أثر المادة الكيميائية. وأثناء ذلك عليك بخلع أية ملابس أو مجوهرات قد تكون تعرضت لهذه المادة.
- تنبيه:
بالنسبة للمواد الكيميائية الجافة مثل: الجير، عليك بالتخلص من آثارها قبل تعريض الجسم للماء.
- التأكد من العلامات الحيوية للمصاب من التنفس، النبض، ومعدل ضربات القلب
(ABCs - إيه . بى سى) عليـك بالبـدء فـورآ فـي وسـائل إنقـاذ الحيـاة (التنفس الصناعى) CPR (سى . بى . آر).

المزيد عن كيفية القيام بعملية التنفس الصناعى للضحية ..
- تغطية الحرق بقطعة من القماش نظيفة وجافة.
- خلع الملابس الملوثة إن أمكن.
- إذا تعرضت العين للحرق الكيميائي، تغسل بماء دافئ من ناحية الأنف للعين لخروج المادة الكيميائية بعيداً عن الوجه وخاصة العين لمدة 20 دقيقة حتي وصول العناية الطبية.

* الحروق الكهربائية:
- البعد عن المصدر الكهربائي الذي سبب الحرق.
- تحديد عمق الحرق.
- تغطي الجروح بضمادة جافة معقمة.
- لا تهدأ الجروح باستخدام الماء.
- مراقبة ما إذا كانت توجد علامات تهدد حياة المصاب مثل: عدم انتظام ضربات القلب أو مشاكل فى التنفس.

lost*soul
13-08-2008, 04:00 PM
ربنا يعافينا يا يارب

الحروق التانيه نتسيب فعلا اثر مكانها بس لو سبنا الفقاقيع المائيه دون فتحها مش هتسيب اثر

فى انواع حروق

الاول العادى الى زكره جوهرى

التانى هو الحرق السلبى يعنى حرق بالتلج

بتفضل الماء الجارى عشان لو فى تلوث تشيل باندفاعها الميكروبات

تقبل اضافتى جوهرى

Mohamed Al Gohary
13-08-2008, 08:22 PM
شكرا على الاضافه الجميله .. وفعلا يا جماعه التلج بيحرق زيه زي النار بالظبط ..

..::ciZar_Resala::..
13-08-2008, 10:39 PM
شكرا يا دكتور جوهرى و دكتورة زوزو على الإضافات الجميلة

و شكرا لكل من شارك برأى أو موضوع أو إضافة فى منتدى الصحة

بس يا جماعة و الله من واقع خبرتى فى الإسعافات الأولية دى أنا شايف إن الدورة بتاعة الهلال الأحمر ممتعة جدا

و أفضل من بتاعة كلية تمريض بمراحل

Mohamed Al Gohary
14-08-2008, 03:25 PM
اختلف معاك يا ياسر .. انا اخدت الاتنين .. واستفت اكتر من اللى كانت فى كلية تمريض .. بالذات شغل العملى .. وكمان الشرح النظرى ..

Mohamed Al Gohary
14-08-2008, 03:27 PM
غيبوبة السكر

الإسعافات الأولية لمرض السكر

* تتضمن الإسعافات الأولية لمرض السكر على الخطوات التالية:
* الإجراءات الأولية للإسعافات:
- هل يوجد تاريخ مرضي للشخص مع تحديد نوع المرض هل هو ارتفاع في نسبة السكر أم إنخفاض، مع تحديد نوع الدواء ووقت آخر جرعة تم تناولها.
- ميعاد آخر وجبة ومحتوياتها، وهل يوجد تغيير في عادات الأكل؟
- هل يعاني المريض من إصابة حديثة - عدوي - تعرض للجراحة أو ضغط نفسي؟
- هل توجد أعراض مثل: العطش المتزايد - كثرة التبول - غثيان أو قئ؟

* التقييم لتقديم الإسعافات الأولية:
- قياس العلامات الحيوية.
- تقييم مستوي الوعي.

* تحذيرات عند تقديم الإسعافات الأولية:
- يعاني الشخص عند ارتفاع نسبة السكر في الدم من الأعراض التالية : العطش المتزايد - تكرار التبول مما يؤدي الي حدوث الجفاف ويصبح الفم جافاً. - تغير في مستوي الوعي ومن ثم يؤدي إلي الصدمة ويكتسب النفس رائحة الفاكهة.

- أما نقص السكر يؤدي الي غياب الوعي لبضعة دقائق وخاصة عند مرضي السكر المعتمدين علي الأنسولين - وتبدأ أعراض فقد الوعي بـ: الجوع ، ثم الإرتجاف وإفراز العرق، وفي النهاية الإحساس بالاضطراب والغياب عن الوعي في خلال دقائق.

- علي مريض السكر أخذ الحذر عند تناول الوجبات الغذائية أو ممارسة نشاط رياضي. وينبغي علي المرضي الذين يعتمدون علي الأنسولين تنظيم جرعاته وأخذها بانتظام.

- عند صعوبة التفريق بين نقص السكر أو ارتفاعه يتم العلاج علي أنه نقص في السكر.



* بروتوكول الاسعافات الأولية:
أ- إذا كان المريض واعياً:
- يعطي المريض سكريات مثل حلوي - عصير فاكهة - أو سكر.
وعندما تبدأ الأعراض في الاختفاء لابد من تناول وجبة غذائية كاملة وإلا ستعود الأعراض مرة أخري. وإذا لم يحس المريض بتحسن في خلال 5 دقائق بعد تناوله للسكريات لا بد من الإستعانة بالطبيب علي الفور. ب- إذا كان المريض فاقداً للوعي كلية:
أ - لا يعطي له أي شيء عن طريق الفم.
ب- مع الحفاظ علي درجة حرارة الجسم الطبيعية.
جـ - ملاحظة التنفس، والدورة الدموية.

lost*soul
14-08-2008, 09:38 PM
مبروك الاضافه د_جوهرى

ربنا يوفقك ويفيدنا بعلمك ويقدرنا ع اسعاف مصاب

انا شفت الحالاتين للسكر

ف انحفاض السكر كميه العرق بتكون مميزة جدا جدا لانها كتيييييييرة اوى

ب رائحه الاسيتون بصراحه ماشفتهاش

Mohamed Al Gohary
15-08-2008, 12:13 PM
ولو فى حاله .. واحنا مش عارفين اذا كانت hypo ولا hyper بنتعامل معاها على انها hypo ...

Mohamed Al Gohary
15-08-2008, 12:14 PM
الحقن


http://img505.imageshack.us/img505/1534/image001ya9.png


احتياطات عامه الواجب مراعاتها عند إعطاء الحقن :-




1- يجب أن تعلم إنك تريد أن تساعد المريض على الشفاء بإذن الله و ليس لكي تنقل عدوى منھ إلى نفسك.


2- غسل اليدين بالماء و الصابون قبل و بعد إعطاءك الحقن للمريض شيء ضروري .


3- اختيار مكان مناسب ذو إضاءه مناسبة مع مراعاة خصوصية المريض .


4- قبل فتح الكيس المحتوي على السرنجة تأكد من تاريخ صلاحيتھا فإن وجدتھ منتھي فاعلم إنھا غير
صالحھ للإستخدام لإن تعقيمھا قد انتھى .


5- لا تستخدم سرنجة مستعملھ من قبل حتى لو كانت لنفس المريض .


6- قبل تعبئة السرنجة تأكد من صلاحية الدواء و عدم تعكره أو تغير لونھ.


7- قم بتعبئة الحقنة.


8- لا تقم بخلط نوعين من الدواء معا في سرنجة واحده إذا لم يكن ذلك موصوفا من جانب الطبيب.


9- إذا وجت فقاعات من الھواء في السرنجة قم بالطرق الخفيف بظھر إصبعك على جانب السرنجة حتى
ترتفع الفقاعات للأعلى ثم بعد ذلك قم بالضغط بالمكبس للأعلى حتى يبدأ الدواء بالخروج مستقيما من
فتحة الإبرة.


10- لا تلمس أبدا سن الحقنة بيدك .


11-لا تطھر أبدا الإبرة بأي مطھر فھي معقمھ .


12-لا تترك السرنجة بعد تعبئتھا بالدواء مكشوفة على أي سطح " مكتب مثلا " و لكن إذا كان لابد من
تركھا فقم بتغطيتھا بغطائھا لمده قصيرة .


13-بعد إعطاء الدواء قم بتغطية الإبرة بغطائھا و قم بفصلھا عن السرنجة و ضعھما معا في الكيس
البلاستيك أو ضع الإبرة في علبة الإبر المخصصة لجمع الإبر المستعملة و تخلص منھا بطريقھ آمنھ.


14- لا ترمي أبدا الإبرة في كيس القمامة دون غطائھا لإن من الممكن أن تصيب شخص آخر بالعدوى.

Mohamed Al Gohary
15-08-2008, 12:17 PM
وبكره ان شاء الله هنبدا فى أنواع الحقن I.V

lost*soul
15-08-2008, 01:32 PM
ربنا يوفقك جوهرى ومستنين اضافاتك

Mohamed Al Gohary
15-08-2008, 03:34 PM
ان شاء الله .. ربنا يجعله بفايده بس

lost*soul
16-08-2008, 01:22 AM
انا شخصيا بقراه كلمه كلمه وبتخيله كمان

اكفيك ولا لاء؟؟؟؟؟

..::ciZar_Resala::..
16-08-2008, 12:15 PM
شكرا يا جوهرى

و الله يابنى مجهود رائع

و مستنيين ال Iv

Mohamed Al Gohary
16-08-2008, 12:31 PM
الحقن الوريدي :-

یعد الحقن الوریدي من أفضل طرق إعطاء الدواء خاصة في حالات الطوارئ و ذلك لسرعة الوصول للنتیجة المطلوبة لإن الدواء یدخل الدم مباشرة

من الممكن الحقن في أورده مختلفة من الجسم و في بعض الأحیان نضطر للحقن في أوردة الرقبة و لكن الأكثر شیوعا و
الذي سیتم مناقشتھ ھنا بإذن الله ھو الحقن في أوردة الذراع و الید
.
أ- الحقن الوريدي في الذراع :-





إن الأوردة تمتاز بكونھا سطحیھ و یمكن رؤیتھا بسھولھ و لكن لدراستنا التشریحیة فإنھ من الممكن أن نعطي الحقنة في الورید بعد أن نحسھ
في مكانھ حتى و لو لم نراه " تحتاج تدریب و خبره "
ھیا بنا نبدأ الحقن الوریدي في الذراع :- "قريب جدا من التبرع بالدم"

http://img383.imageshack.us/img383/1005/29399435hq7.png

1- بعد مراعاة الإحتیاطات المذكورة سابقا قم بالتالي .

2- اطلب من المریض كشف ذراعھ كما بالصورة.

3- قم بربط رباط على الذراع أعلى من مكان الورید الذي سوف تقوم بالحقن فیھ .

4-قم بتنزیل ید المریض لتكون باتجاه الأرض و انتظر بضع ثواني حتى یتضح الورید .
5-قم بلمس الورید و التأكد منه .

http://img520.imageshack.us/img520/9724/27665777pp0.png

6- قم بتطھیر مكان الحقن مستخدما قطنھ و كحول و لا تلمس الورید بیدك ثانیة بعد تطھیره.

7- قم بسحب الجلد في المنطقة تحت الورید إلى أسفل لتثبیت الورید.

8- قم بإدخال سن الإبرة في اتجاه الورید و سن الإبرة یرتفع"30-45" درجھ من على سطح الجلد. و یكون الجزء الأطول من الإبرة مماسا للجلد أي إن فتحة الإبرة للأعلى.

9-في أثناء الدخول سوف تحس بمقاومھ و عندما تدخل الإبرة في الورید ستحس بأن المقاومة قد زالت " ھذه تأتي مع التمرس و التدریب "

http://img116.imageshack.us/img116/7973/44832118nx6.png http://img383.imageshack.us/img383/1288/54278054od0.png

10-للتأكد إن الإبرة في الورید قم بالسحب بالسرنجة فإذا رأیت الدم یدخل للسرنجة فأنت في الورید فقم بفك الرباط أو اطلب من مساعدك فكھ و قم بتثبیت السرنجة بیدك الیسرى و قم بالحقن التدریجي و بمعدل مناسب بیدك الیمنى.

11-بعد الانتھاء من الحقن ضع القطنھ بالكحول على مكان الإبرة ثم قم بسحب الحقنة تدریجیا إلى أن تسحبھا كلھا. و لا تقم بتدلیك مكان الحقن أبدا.

12- أطلب من المریض أن یضغط على القطنھ بضع دقائق و یرفع یده إلى أعلى و من الممكن أن یثني ذراعھ على القطنھ و ھذه خطوه مھمة
جدا لإن لو لم یفعل ذلك سوف ینزف .

ملاحظات على الحقن الوريدي في الذراع :-

* من الممكن استخدام جھاز الضغط و ربطھ على الذراع و رفع الضغط أعلى من الضغط الانبساطي للقلب و أقل من الانقباضي " ترفعھ " 80-100 درجه"

* كما یمكن أن تطلب من أحد أقارب المریض أو أحد الزملاء أو المریض نفسھ أن یقوم بالإمساك بذراع المریض حتى تبدأ في الحقن .

* یكون دائما اتجاه الإبرة في الورید في اتجاه سریان الدم إلى القلب .

* قد لا تستطیع الوصول للورید بمجرد الدخول قم بإدخال الإبرة قلیلا أو إخراجھا قلیلا حتى تشعر بزوال المقاومة التي ذكرنھا و بذلك فأنت في الورید. و لكن لا تقوم أبدا بتحریك الإبرة من جنب للآخر داخل الجلد لإن ھذا خطأ قد یسبب مشكلھ للمریض. و إذا لم تستطع الدخول فيالورید قم بسحب الإبرة و المحاولة مره أخرى في نفس الورید أو في مكان آخر.

* لیس من الضروري إدخال كل الإبرة في الورید و لكن یكفي أن تدخل نصفھا أو أزید قلیلا حتى تضمن عدم خروجھا من الورید.

* لا تقوم بتدلك مكان الحقن بعد حقن الدواء لإن ذلك یزید من النزیف فقط قم بالضغط.

* ممنوع نھائیا حقن سرنجة بھا دم " بعد فشل محاولة حقنھا في الورید " داخل أي عضلھ لإن ذلك سوف یتسبب في حدوث خراج و صدید.

* بعض الأدویة مثل حقن الكالسیوم تحتاج استغراق وقت طویل أثناء حقنھا قد یصل إلى 20 دقیقھ لإن الحقن السریع قد یؤدي إلى توقف القلب.

* قد یتم الحقن خارج الورید مما یؤدي إلى ظھور كلكوعة و حدوث حرقان قم بإیقاف عملیة الحقن بمجرد رؤیتك لذلك لإن الحقنة لیست في.الورید و لكنھا خرجت منھ .
و انصح المریض بوضع كمادات دافئة بمعدل " من 10-15" دقیقھ 3 مرات في الیوم حتى یصرف الورم

ب - الحقن الوريدي في اليد :-

1- بعد مراعاة الإحتیاطات المذكورة سابقا قم بالتالي .

2- إن أوردة الید تكون واضحة في كثیر من الأحیان و لكن من الأفضل استخدام رباط فوق الساعد "الریست" حتى تظھر الأوردة أكثر.

http://img116.imageshack.us/img116/7126/45856496qr1.png

3- قم بتثبیت ید المریض على سطح مستوٍ و أطلب منھ أن یقوم بتطبیق یده كما في الصورة.

4- قم بلمس الورید و التأكد منھ ."زى الذراع"

5- قم بتطھیر مكان الحقن مستخدما قطنھ و كحول و لا تلمس الورید بیدك ثانیة بعد تطھیره.

6- قم بسحب الجلد في المنطقة تحت الورید إلى أسفل لتثبیت الورید..........."4,5,6" زى الذراع.

7- قم بالحقن في ورید رئیسي كبیر واضح و لا تحقن في الأوردة الصغیره لأنھا من الممكن أن تتلیف خاصة في كبار السن.

http://img116.imageshack.us/img116/121/45671739yf3.png

8- قم بإدخال سن الإبرة في اتجاه الورید و یكاد سن الإبرة یرتفع 15 درجھ من على سطح
الجلد. و یكون الجزء الأطول من الإبرة مماسا للجلد أي إن فتحة الإبرة للأعلى.

9- في أثناء الدخول سوف تحس بمقاومھ و عندما تدخل الإبرة في الورید ستحس بأن المقاومة قد زالت " ھذه تأتي مع التمرس و التدریب "

10-للتأكد إن الإبرة في الورید قم بالسحب بالسرنجة فإذا رأیت الدم یدخل للسرنجة فأنت في الورید فقم بفك الرباط أو اطلب من مساعدك فكھ و قم بتثبیت السرنجة بیدك الیسرى و قم بالحقن التدریجي و بمعدل مناسب بیدك الیمنى.

11-بعد الانتھاء من الحقن ضع القطنھ بالكحول على مكان الإبرة ثم قم بسحب الحقنة تدریجیا إلى أن تسحبھا كلھا. و لا تقم بتدلیك مكان الحقن أبدا.

12- أطلب من المریض أن یضغط على القطنھ بضع دقائق و یرفع یده إلى أعلى و من الممكن أن یثني ذراعھ على القطنھ و ھذه خطوه مھمة جدا لإن لو لم یفعل ذلك سوف ینزف ................"زى الذراع"

ملاحظات :-

* في كبار السن ستجد إن أوردة الید متلیفة و تظھر بصعوبة و رفیعة جدا فمن الأفضل تجنب الحقن في الید أواختیا ورید كبیر و ظاھر.

http://img116.imageshack.us/img116/8024/46860513af5.png

* ھناك مناطق أخرى للحقن الوریدي مثل الورید الموجود على الذراع من الخارج و كذلك أوردة الرقبة في
بعض الحالات و لكن من الممكن الحقن في أي ورید رئیسي مع مراعاة الإحتیاطات التي ذكرناھا.

http://img116.imageshack.us/img116/9690/14318629jn5.png


غدا الحقن الـ I.M

..::ciZar_Resala::..
16-08-2008, 12:34 PM
تمام كده يا دوك

مستنيين بكرة إن شاء الله

lost*soul
16-08-2008, 02:10 PM
مشكور جوهرى

بستنى الاضافه الجديده

جوهرى انت بتدى حقن ولا بتاخد بس

Dr nour
16-08-2008, 04:41 PM
فى انتظار الi.m يادكتور
ومشكور على المعلومات الجميله دى

Mohamed Al Gohary
16-08-2008, 06:26 PM
لا الحمد لله بدى حقن .. واحيانا باخد حسب الحاله المرضيه :er

عموما اسهلهم طبعا العضل .. واخطرهم الوريد .. والانسولين سهل برضه اوى .. متستعجلوش

A H M E D
17-08-2008, 07:54 AM
لأ بصراحة شغل متميز أوي يا جماعة

شكرا لكل من ساهم في منتدي الصحة

Mohamed Al Gohary
17-08-2008, 02:14 PM
شكرا لكل من ساهم في منتدي الصحة

وعلى رأسهم طبعا زوزو وياسر ..

Mohamed Al Gohary
17-08-2008, 02:19 PM
ثانيا الحقن العضلي :-


أ- الحقن في المقعدة:


بما انه سهل وكلنا عارفينه ........

اذن هنكتفى بالملاحظات



ملاحظات على الحقن العضلي في المقعدة :


تعتبر عضلة المقعدة أكبر و أأمن عضلھ یمكن الحقن بھا في الجسم و ھي الأكثر استخداما.


*قم بإفراغ محتویات السرنجة داخل العضلة بمعدل معتدل.

http://img507.imageshack.us/img507/4963/uqg4il0.png

* في الأطفال أقل من سن 10 سنوات " بعض المصادر ذكرت 15 سنة " ممنوع الحقن في المقعدة لإن عرق النسا " عصب " یكون لیس في مكانھ الطبیعي بعد و یتم الحقن في عضلة الفخذ من الخارج .


* لا یتم الحقن أبدا إلا في الربع العلوي الخارجي حتى لا یتم إصابة عرق النسا " عصب "


* إذا أصیب عرق النسا فإن المریض یشعر بألم في رجلھ من الخلف و حرقان .


* لا یجب حقن أكثر من 5 ملي في مكان واحد لإن ذلك سیسبب حدوث خراج مكان الحقن .


* بعض الناس یقومون بلفت انتباه المریض و شغلھ بشيء آخر مثل " قرصھ في النصف الآخر من المقعدة أو ضربھ أو أي شيء " حتى لا ینتبھ لألم الإبرة و لكن من الأفضل فقط أن تقوم بأخذ جزء طولي من العضلة بیدك الیسرى و أضغطھ بین أصابعك جیدا لكي یقل ألم دخول الإبرة.


* ممنوع نھائیا حقن سرنجة بھا دم " بعد فشل محاولة حقنھا في الورید " داخل العضلة لإن ذلك سوف یتسبب في حدوث خراج و صدید.


* لتدریب على طریقة الحقن یمكنك استخدام برتقالھ في البدایة كما فى الصوره.

http://img507.imageshack.us/img507/9209/uqg3pp0.png

ب-الحقن في عضلة الكتف :


1-بعد مراعاة الإحتیاطات المذكورة سابقا قم بالتالي .


2-اطلب من المریض كشف كتفھ كما بالصورة.

http://img507.imageshack.us/img507/2524/45592013vb2.png

3- یمكنك أن تحس رأس العظمة في الكتف قبل أن تبدأ.


4- قم بتطھیر الجزء الذي سوف تحقن فیھ باستخدام قطنھ و كحول.


5-قم بسند الكتف بین الإصبع الإبھام و باقي أصابع الید كما في الصورة

http://img507.imageshack.us/img507/3872/63604224iw2.png

- قم برشق الإبرة في الكتف كما بالصورة بزاویة 90 درجھ عند استخدام إبره قصیرة أو بزاویة مائلة قلیلا عند استخدام الإبر الطویلة.


7- قم بإفراغ المحتویات تدریجیا.


8- قم بسحب السرنجة من العضلة تدریجیا و یدك الأخر تضغط العضلة للأسفل.


9- قم بعمل تدلیك للحظات مستخدما القطنھ و الكحول.


10-اطلب من المریض یعید ملابسھ أو قم أنت بمساعدتھ.




ج- الحقن في عضلة الفخذ :-


یكون عادة في الأطفال حتى سن 10 سنوات و یكون في عضلة الفخذ الخارجی

Mohamed Al Gohary
17-08-2008, 02:20 PM
بكره " حقن الأنسولين "

lost*soul
17-08-2008, 05:08 PM
هنستانك لبكرة

بس نسيت تقول لازم بعد ماندخل السرنجه نسحب للخارج اذا خرج معانا هواء ندى الحقنه اذا خرج دم معناها دخلنا ف وريد مش ف عضله

Dr nour
17-08-2008, 08:55 PM
مش عارفين نشكرك ازاى يادكتور
ومستنين المزيد

Mohamed Al Gohary
18-08-2008, 05:39 PM
ثالثا:حقن الأنسولين :-

ھناك نسبه كبيرة جدا من مرضى السكر الذين يستخدمون الأنسولين و إليكم طريقة حقن الإنسولين و كذلك ممكن للمريض أن يحقن نفسھ بنفسھا.

يتم حقن الأنسولين في منطقة من الجسم تحتوي على دھون تحت الجلد مباشرة حتى يتم امتصاصھا

1 -غسل اليدين بالماء و الصابون .


2- تأكد إن الأنسولين رايق و عديم اللون.

3- لا تستخدمھ إذا وجدتھ عكر أو بھ جزيئات غريبة .

4-دائما استخدم سرنجة جديدة.

5- قم بنزع الغطاء المعدني من على عبوة الأنسولين.

6-قم بتنظيف رأس الزجاجة بقطنھ و كحول

http://img510.imageshack.us/img510/1713/insulin0xd1.png

7-قم بسحب كمية ھواء داخل سرنجة الأنسولين مساوية لكمية الأنسولين التي ستسحبھا من الزجاجة.

http://img510.imageshack.us/img510/4484/insulin2tk6.png

8-ضع الإبرة داخل الغطاء المطاطي للزجاجة.

http://img523.imageshack.us/img523/662/insulin3be7.png

9-قم بقلب الزجاجة للأسفل.

http://img523.imageshack.us/img523/4268/insulin4va5.png

10- قم بسحب الجرعة المطلوبة من الزجاجة.

11-إذا وجدت فقاعات ھواء قم بالطرق الخفيف على السرنجة حتى تتصاعد الفقاعات للأعلى و تخلص منھا

http://img523.imageshack.us/img523/9139/insulin5er4.pnghttp://img523.imageshack.us/img523/5605/insulin7sj9.png

12- و قم بسحب إنسولين من الزجاجة حتى تصل للجرعة المطلوبة.

13- إخرج الإبرة من الزجاجة و لا تجعلھا تلمس أي شيء و أنت الآن جاھز لحقن الأنسولين.

14- قم باختيار مكان للحقن كما بالصورة .

http://img523.imageshack.us/img523/6097/insulin6ow0.png

15-قم بتطھير مكان الحقن بفطنة و كحول.

16-قم بمسك جزء من الجلد بين أصابعك .

http://img523.imageshack.us/img523/1227/insulin8wa8.png

17-قم بإدخال الإبرة عمودية في الجلد حتى تدخل كلھا أو كما ينصح الطبيب.

http://img523.imageshack.us/img523/2407/insulin9ya6.png

18-قم بحقن الأنسولين تدريجيا داخل الجسم.

19-أنتظر قليلا ثم أسحب السرنجة خارج الجلد مع الضغط قليلا مكان الحقن.

20-تخلص من السرنجة مع مراعاة السلامة و الأمان.

http://img523.imageshack.us/img523/4544/insulin10ag0.png

21- رجع الإنسولين مباشرة للثلاجة.


ملاحظات هامه جدا جدا جدا :-

* يتم الحقن في شكل دائرة بحيث إن أي مكان لا يتم حقنھ ثانية إلا بعد أسبوعين .

* يجب حفظ الأنسولين مباشرة في الثلاجة بعد الانتھاء من حقنھ حتى لا يفسد .

* يجب عدم استخدام الأنسولين الذي بقى خارج الثلاجة أكثر من نصف ساعھ في الصيف أو ساعھ في الشتاء.

* عدم حقن الأنسولين في منطقة مكلكعة أو منطقھ بھا عدوى أو التھاب

Mohamed Al Gohary
18-08-2008, 05:41 PM
بكره ان شاء الله .. الحقن تحت الجلد .. :co:

lost*soul
18-08-2008, 06:47 PM
مشكور جوهرى ربنا يوفقك

بس انا بلاحظ ان حقن الانسولين الناس بتستعملها استمال متعدد

يلا المرة الجايه انصحهم انها استعمال واحد

عايزة حقن الجلد بتفصيل لانى ديما بشك انى بعرف اعمله صح

Mohamed Al Gohary
19-08-2008, 01:24 AM
والله هو الانسولين له سرنجات multiple use بس طبعا لشخص واحد .. يعنى الموضوع ممكن عادى خصوصا انه بيتحقن معظمه وغالبا تحت الجلد ..

Mohamed Al Gohary
19-08-2008, 01:53 PM
الحقن تحت الجلد

الدواء الذي يعطى تحت الجلد مباشرة يُدعى "حقن تحت الجلد". هذه الحقن تعطى في أماكن بدينة خاصة في الجسم تدعى أماكن الحقن

سيقوم الممرض بعمل الخطوات التالية أمامك وإعطاءك الوقت الكافي للتدرب عليها قبل إعطاء طفلك أي حقنة تحت الجلد.

الاستعــداد
¨ اغسل يديك بالصابون والماء. نشفهما جيداً.
¨ نظف منطقة العمل بالكحول. اجمع المواد التي ستستعملها وقم بفتحها في منطقة العمل التي نظفت بالكحول.

المواد التي ستحتاجها هي:

حقنة مع الدواء
إبرة إضافية (قياس 27، ½ انش)

كحول قطن

§ يـــود

§ شاش معقم



لف الإبرة وغطاء المحقنة عن المحقنة لإزالتها

¨ لف الإبرة الإضافية على المحقنة لوضعها



¨ اختر مكان الحقن



إعطاء الدواء

¨ نظف مكان الحقن بالقطن والكحول.

ابدأ التنظيف من المنتصف واتجه للخارج على شكل دائري.



¨ نظف نفس الموقع باليود مع التحريكعلى نفس الدائرة.



¨ اترك الجلـد ليجـف. لا تنفخ على الجلد المنظّف.



¨ امسح الجلد بالشاش المعقم. ابق الشاش قريباً.



¨ اسحب غطاء الإبرة.



¨ اضغط على الجلد بأصابع إحدى اليدين حتى يتكور مكان الحقن



¨ احمل المحقنة في اليد الأخرى بين السبابة والإبهام.
أدخل الإبرة في الجلد كما تقذف سهم.

ستتجه الإبرة مكان الجلد المتكوّر

¨ اسحـب برفق مكبس الإبرة.

إذا رأيت دم، أخرج الإبرة من الجلد وتخلص منها. ابدأ من جديد
¨ إذا لم يخرج دم اضغط برفق على مكبس الإبرة حتى يتم حقن كل الدواء.

¨ أخرج المحقنة والإبرة وغطي المنطقة الشاش



¨ ضع الإبرة والمحقنة في الصندوق المستعمل للتخلص من للحقن.


مواقـع الحقـن


هناك عدة مناطق متعارف عليها للحقن:



¨ المنطقة العليا الخلفية من الذراعين



¨ الفخذين



¨ منطقة البطن ( ما عدا منطقة السرة وخط الخصر)



التناوب في أماكن الحقن مهم جداً وذلك حتى لا يتضرر نفس المكان من تكرار الحقن من أجل حقن خالي من الجراثيم



¨ اغسل يديك بصابون معقم

¨ لا تستعمل الدواء إذا تغير لونه أو إذا وجد به أي شوائب

¨ إذا تم لمس أي من المواد أو المناطق المعقمة لا تستعمل هذه المواد واعمل على تعقيم مواد أخرى، وابدأ العملية من جديد.

¨ كن على علم متى تستدعي الطبيب أو الممرض.

Mohamed Al Gohary
19-08-2008, 01:55 PM
http://www.fairview.org/healthlibrary/content/subinjec.gif

http://content.answers.com/main/content/img/galeSurgery/gesu_02_img0137.jpg

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/images/ency/fullsize/9954.jpg

Mohamed Al Gohary
20-08-2008, 04:48 PM
تركيب الكانيولا

http://product-image.tradeindia.com/00043560/b/IV-Canula.jpg

http://filesdown.esecure.co.uk/uhmb/Canula.jpg_10082006-1429-19.jpg

الكانيولا شكل من اشكال الابر المستخدمة لاعطاء المريض السؤال الطبية بمختلف انواعها او الادوية التي تاخذ شكل حقن
تاتي بعدة اشكال واحجام وتتميز بسهولة التحكم بها وسهولة تركيبها وعدم الحاجة لابقاء النيدل الداخلي لها في الوريد

طريقة التركيب
1_ اعرف نفسك الى المريض وما تريد ان تقوم بة لة مع شرح كامل لضرورياتة
2_ احضر الادوات المستخدمة في التركيب وهي
كانيولا ذات المقاس المناسب للحالة والعمر والحالة الجسدية للمريض ويفضل احضار اخرى من نفس المقاس تحسبا
بلاستر طبي (يتم تقطيعة لتثبيت الكانيولا قبل البدء بالتركيب ويتم وضعة في مكان قريب من متناول اليد
تورنكية
قفازات يدين طبية غير معقمة مناسبة لحجم يدك
مسحة طبية
قطعة صغيرة من القطن للاحتياط لاسمح اللة في حالة عدم تركيبها بشكل صحيح
لوازم اخرى (في حالة حقن طبية للمريض قم بتجهيزها داخل السرنج مع نزع النيدل منها
في حالة وجود طلب عينة دم يتم تحضير سرنجة ذات مقاس كافي لكمية الدم المطلوبة لتحاليل
في وجود طلب تركيب محلول يتم تعليقة مع توصيل iv setوتفريغة من الهواء
غطاء مناسب للكانيولا لاغلاقها بعد الانتهاء
لناخذ مثالا تركبها في احدى اليدين
(ابحث اولا بالاماكن المعتادة لايجاد الاوردة مثل الكفين
(تاكد من خلو الموضع المراد تركيبة من عاهة او اصابة او يسبب قلة الراحة للمريض لوجود الم او ماشابة
يتم البدء في الاماكن المعتادة لوجود وريد مثل اليدين

لبس القفازات ومن ثم
يتم شد التورنكية بشكل مناسب ويراعى عدم ايلامة للمريض ولو بتركيبة بشكل غير ملامس للجلد بوضع بعض الشاش او القطن وشدة فوقها او ممكن ملابس المريض
يوصى المريض بشد قبضة يدة والاحتفاض بهذا الوضع الى الانتهاء
عدم الاستعجال مهما كان وضوح الوريد بحيث تقوم بثني يدة بخفة الى الاعلى ثلاث مرات مثلا
كشط المرفق من الاسفل الى الاعلى جهة وجود التورنكية
الضرب بخفة على احتمال وجود الوريد

عند وجود وريد مناسب لاحظ معي مايلي
كم طول النيدل الموجود بالكانيولا؟
اذا كان طول النيدل 2سم
وحددت النقطة الي راح ابداء منها يجب علي ان الاحظ استقامة الوريد لانة اذا كان هناك انحناء يبتدي قبل الانتهاء من وضع النيدل بالوريد اذن وجود انحناء بالتيوب البلاستيكي المغطي لنيدل
مسح الموضع بمسحة طبية
يتم الامساك بالكانيولا بوضع اصبع السبابة والوسطى على اجنحة الكانيولا ووضع الابهام بالوسط
ادخال راس الكانيولا بزاوية 40او 30 درجة في الوريد حيث يلاحض وجود نقطة دم تبرز في اعلى الكانيولا دلالة وجودها بالوريد
بعدها يتم رفع الكانيولا للاعلى قليلا ومن ثم سحب النيدل للخارج مع دفع الكانيولا الى الداخل عن طريق الاجنحة
بنسبة متساوية الى الانتهاء من ذلك
الى ان يتبقي نهاية النيدل في الداخل وذلك لاخذ وقت كافي لتثبيت الكانيولا
بواسطة البلاستر المعد لذلك
يتم قبلها فك التورنكية
ومن ثم اغلاق الكانيولا او سحب دم من المريض لتحاليل المطلوبة ومن ثم يتم الابتداة باعطاءة السوائل والابر
يتم ارجاع المريض الى وضعة الطبيعي
ورمي المخلفات باماكنها المخصصة لذلك

توجد مهارة مهمة يجب على الجميع اتقانها
ايجاد الوريد بالجس
يستطيع الجميع اجادتها ببساطة كيف
لما تركب لمريض عندة بروز واضح بالاوردة حاول انك تتحسس الوريد وتتبع مسارة لمسافة جيدة دون النضر الية
كرر العملية عدة مرات حتئ اتقانها , لانك ستضطر لاستخدامها خاصة في بعض الحالات وايضا قسم الطوارئ

وده فيديو رائع لتعليم كيفية تركيب الكانيولا (http://rapidshare.com/files/99216066/arterial_line.wmv)

lost*soul
20-08-2008, 05:02 PM
ايه النشاط ده كله بس مش غريب عليك


مرسى جوهرى ع الاضافه وان شالله الكل يستفيد ويطبق الكلام


جارى تحميل الفيديو ولى عودة

Mohamed Al Gohary
20-08-2008, 05:18 PM
انا بشتغل اهه رغم ان عم ياسر خلع .. بس مش مشكله .. هى كده الدوره اللى كانت تحت ايدى خلصت بس انا ممكن استمر واجيب لكم حاجات كمان براحتكم !!

Dr nour
20-08-2008, 06:47 PM
انا بشتغل اهه رغم ان عم ياسر خلع .. بس مش مشكله .. هى كده الدوره اللى كانت تحت ايدى خلصت بس انا ممكن استمر واجيب لكم حاجات كمان براحتكم !!
ياريت يادكتور
وشكرا على الصور التوضيحيه دى

Mohamed Al Gohary
21-08-2008, 03:28 AM
احب اسمع بقيت الآراء ..

lost*soul
21-08-2008, 09:15 PM
نور قالت اراءنا كلنا

احنا يشرفنا مشاكرتك هنا

Mohamed Al Gohary
24-08-2008, 01:27 AM
شكرا يا زوزو وشكرا لنور .. وان شاء الله هكمل .. واللى عاوز حاجه معينه يقول وانا هحاول ان شاء الله

Mohamed Al Gohary
24-08-2008, 01:30 AM
دى صورة لشنطة الاسعافات الاوليه ..

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/ac/Erste-Hilfe-Schrank.JPG

lost*soul
24-08-2008, 02:12 AM
مرسى جوهرى ربنا يكرمك


اعرفو الشنطه كويس بقت اجبارى ف كل مكان