المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : Over the counter أدوية تصرف بدون روشته


Dr/HULK
11-07-2011, 02:36 PM
بسم الله الرحمن الرحيم

على طول كده ان شاء الله الموضوع ده هيبقى مخصص للحالات اللى نقدر نصرف لها أدوية من غير حاجة للطبيب أ نعرف ايه الحالة اللى محتاجة طبيب:fop (29):

المواضيع اللى ان شاء الله هنشتغل عليها:290:


orthopedics أو علم العظام

obstetric أو علم الولادة
Andrology أو علم الذكورة
GIT مش عارف معناها بالعربى:fopl00l:

E.N.T أنف وأذن وحنجرة
Pediatric and neonat أطفال وحديثى الولادة
Respiratory system diorder
Hematology and Oncology علم الدم والأورام
Dermatology جلدية
شوية مواضيع مختلفة عايزة بس تنظيمدى معظم المواضيع عموما ان شاء الله هنتكلم عنهم كلهم ربنا يسهل بس مش بالترتيب اللى فوق هيبقى بالحاجات الشائعة الاول وبعد كده بالحجات الاقل والاهم فى الموضوع ده هو تبادل الخبرات يعنى كل واحد يقول وجهة نظره وايه الانسب والعلاج الافضل ولارخص:fop (28):

نبدأ بقى ان شاء الله بأول موضوع

4)GIT

http://www.daviddarling.info/images/digestive_tract.jpg

upper part >>from mouth to stomach
lower part>>from small intestine to anus

أول حاجة هنتكلم عنها

Bad odor of mouth

وده لأما بيبقى charachterstic or not

الروائح الشائعة للفم زى مثلا
التفاح الاخضر فى حالة مرضى السكر نتيجة تكون الاسيتون
أو الامونيا فى حالة الفشل الكلوى
والحلات دى كلها ملناش دخل فيها لأنها حالات خطيرة ومحتاجة اشارف طبى

أما بقى الروائح الكريهة اللى non charchteristic

فدى احتمال من 4
لأما تسوس اسنان ودى بنديله مطهر للفم (غرغرة) لحد مايروح لدكتور الاسنان
أو بتكون لوز ودى هتشوف فيها بقع بيضاء عند اللوزوفى الحالة دى بيكون حرارته مرتفعة والمريض بيبقى همدان كده يادوب بيتحرك وفى الاغلب لو مش هيروح للطبيب يبقى يأخد مضاد حيوى مع خافض للحرارة
تالت احتمال بقى بيبقى سببه سوء الهضم maldigestion وفى الاغلب بنديله حاجة تساعد على الهضم زى Digestin أو spasmo digestin وكده يعنى

رابع احتمال انها تكون فطريات فى الفم ودى بتكون وجع فى اللسان نتيجة وجود بقع بيضاء على اللسان (مش اللوز) وهنا بنديله جيل anti fungal زى ميكوناز جيل وكده

سبب بقى ملناش فيه وهو لاقدر الله يكون عنده oesophagal cancer


تكملة لحالات الفم

فيه عندنا قرح الفم (orthous ulcer )ودى سببها بيكون لأما كثرة استخدام المضادات الحيوية أو سوء الحالة النفسية وهى بتروح لوحدها بس ممكن تديله مسكن للألم زى dentocalm مرهم

فى حالات dry mouth ريقه ناشف ده لأما يبقى مريض سكر أو عنده لحمية وبيشخر وهو نايم وده ملهاش علاج عندنا دى محتاجة طبيب

حالات تشقق الشفاه Lip cracking
ودى سببها لأما تغير فى الطقس أو نقص فيتامينات (مقضيها وجبات خفيفة وخلاص:smo)
بياخد أى زبدة كاكاو وخلاص

كده الحمدلله خلصنا مشاكل الفم لو مش النهاردة بليل يبقى بكرة ان شاء الله نتكلم عن مشاكل المرىء والمعدة:fop (28):

asfourelgana
11-07-2011, 03:00 PM
اولا جزاك الله خيرا يا دكتور

ثانيا متقلقش حضرتك احنا محتاجينه جدا فهندخل ان شاء الله

مجبر اخاك لا بطل يعني:fopl00l:

ثالثا شكرا على المعلومات القيمه دي

بارك الله فيك وجعلها في ميزان حسناتك

عبدالله عبدالرحمن
11-07-2011, 03:16 PM
تمام يازعيم هو ده الشغل
ممكن كمان تزود الرائحة الكريهة
الناتجة عن الإصابة بH.pylori
بل بتعتبر من الأسباب الشائعة للرائحة الكريهة للفم
ولو متعالجتش بتؤدى الى peptic ulcer

Dr/HULK
11-07-2011, 03:26 PM
اولا جزاك الله خيرا يا دكتور

ثانيا متقلقش حضرتك احنا محتاجينه جدا فهندخل ان شاء الله

مجبر اخاك لا بطل يعني:fopl00l:

ثالثا شكرا على المعلومات القيمه دي

بارك الله فيك وجعلها في ميزان حسناتك



ربنا يسهل ان شاء الله مع الاستمرار الناس كلها هتشارك
بس الاهم ان الناس تتناقش فى المعلومات وعلى فكرة أمثلة الادوية قليلة عشان نتشارك فى الافضل والارخص وكده يعنى:fop (28):


تمام يازعيم هو ده الشغل
ممكن كمان تزود الرائحة الكريهة
الناتجة عن الإصابة بH.pylori
بل بتعتبر من الأسباب الشائعة للرائحة الكريهة للفم
ولو متعالجتش بتؤدى الى peptic ulcer




ههههههههههه جزار انا واقف فى صيدلية مش معمل تحاليل بس عندك حق انت واخد دكتوراه فى الاتش بيلورى:fopl00l:

snowyellow
11-07-2011, 03:39 PM
موضوع جميل جدا
ومفيد جدا وإن شاء الله نستفيد من المعلومات
الجميلة الموجودة فيه
جزاك الله عنا كل خير يا دكتور

عبدالله عبدالرحمن
11-07-2011, 03:43 PM
ربنا يسهل ان شاء الله مع الاستمرار الناس كلها هتشارك
بس الاهم ان الناس تتناقش فى المعلومات وعلى فكرة أمثلة الادوية قليلة عشان نتشارك فى الافضل والارخص وكده يعنى:fop (28):
[/center]




ههههههههههه جزار انا واقف فى صيدلية مش معمل تحاليل بس عندك حق انت واخد دكتوراه فى الاتش بيلورى:fopl00l:
[/center]
لعلمك ياخلاف دى مش محتاجة معمل تحاليل ولا حاجة
انت اقدر تعمل تشخيص أولى وبعد كده تعمل refferal
للدكتور المتخصص
هيجيلك واحد بيقولك ان رائحة فمه كريهة
-أو ممكن تلاحظ انت كده-
وبيشتكى لك من ارتجاع حمضى أو حموضة شديدة
عادة بيبقى كده وفى kit معرفش موجود فى الصيدلية ولا لأ
بيكشف عن الurease اللى البكتريا بتطلعه ومسئول عن الرائحة الكريهة اللى بنلاحظها
وفى اختبار مشهور اسمه الbreath test
بيكشف عن زيادة الco2 فى النفس
هبقى اكتب خطواته لو انت عايز
:fop (28):

asfourelgana
11-07-2011, 03:45 PM
على فكرة انا ناوية اضيف ان شاء الله بس مستنيه الفرصه:fopl00l:

وده ان شاء الله مع الاستمرار

استمر:fop (18):

محمد سمير
11-07-2011, 05:25 PM
جزاك ربى خيرا يامحمد

استمر

متابعين

BonaBart
11-07-2011, 05:29 PM
سبب التعديل : هههه المشكلة الكبيرة ان الموضوع على منتدى الصحه اللى محدش بيدخلوا



عذرك معاك ياخلاف :smo

white light
11-07-2011, 05:59 PM
جزاكم الله خيرا

متابعه ان شاء الله

بس احب اضيف حاجه كمان قبل ما تدخل فى مشكله المعده بعد اذن حضرتك

جالى واحد امبارح صوته رايح خالص اصله قعد طول الليل يغنى:fopl00l:

فالدكتور اداله حبوب استحلاب اسمها بتهيألى برادورال او ممكن نديله strepsils

حبوب مص مرتين يوميا

shimoaa
11-07-2011, 06:15 PM
شكرا جزيلا يا دكتور وجزاك الله خيرا انت وكل الدكاترة اللي بيشاركوا
ان شاء الله اقدر اشارك معاكم
بس اهم حاجه الموضوع يكمل ومش يوقف لانه مهم جدا لينا خصوصا اننا في فترة التدريب وكدا
شكرا وفي انتظار المزيد ان شاء الله

Dr/HULK
11-07-2011, 06:47 PM
جزار أكتب فكرة kit دى كاملة عشان انا معرفش عنها كتير

عذرك معاك ياخلاف :smo
ههههههههههه أصل بقالى كتير مدخلتوش فقلت بقى أمرى لله نعمل فيه الموضوع وخلاص:fopl00l:


Oesophagus

المرىء
وده من أول المشاكل اللى بتقابله هى
epigastric pain = heart burn

وده لأما يكون حرقان فى المرىء بعد الاكل أو حرقان مستمر

فى حالة انه بيكون بعد الاكل فده بيبقى سببه ان فيه مشاكل فى هضم الاكل فبنديله أى شىء يساعد على الهضم

طبعا فيه ناس بتاخد فوارات أو تشرب حاجة ساقعة الحاجات دى بتخليه يشعر براحة فترة قليلة وبعد كده بتقلب عليه لأن CO2 الناتج منها بيحفز افراز HCl فالموضوع بيزيد أكتر:smo

السبب التانى وهو الحرقان المستمر

وده لأما يكون بسبب الاكل بسرعة أو انه بيدخن أو بياكل كتير أكترمما بيحتاج
وده عشان يستريح فبيبقى محتاج انا نديله
حاجة تقلل افراز HCl وحاجة تمنع صعود الاكل للمرىء
وهنا بنديله حاجة زى epicogel مثلا وده فيه dimethicone اللى بيحمى بطانة المعدة والمرىء وكمان AlOH,MgOH ودول بيعادلوا تأثير الحمضى فى المعدة وتأثيرهم أطول:fop (28):

فيه حاجات تانية بتقلل افراز ال Hcl زى
H2 blocker
proton pump inhibitor
بس دول بتكون فى حالات أشد من كده لكن لو واحد جايلى أول مرة يشتكى من الارتجاع ومشاكله فكفاية عليه أى حاجة بسيطة ولو استمرت من غير أى تحسن فده أحتمال يبقى قرحة فى المعدة ومحتاج مضاد حيوى فده يروح للطبيب ويعمل مزرعة عشان يتعرف سبب القرحة والمضاد الحيوى الانسب ليه وساعتها بقى هياخد
H2 blocker
proton pump inhibitor مع العلاج بتاعه
مع بعض النصايح المهمة فى الأكل لما نوصل للمعده نبقى ندور عليها:fopl00l:

هو على فكرة فيه معلومات كتير ناقصة الموضوع ده بس أنا بجيب الحاجات اللى ممكن احتاجها وأنا واقف فى الصيدلية:fop (29):

عشان بس الجزار ميقولش انى بغش فى المعلومات:fopl00l:

جالى واحد امبارح صوته رايح خالص اصله قعد طول الليل يغنى:fopl00l:

فالدكتور اداله حبوب استحلاب اسمها بتهيألى برادورال او ممكن نديله strepsils

حبوب مص مرتين يوميا ههههههههه ده واحد جرح أحباله الصوتية فبياخد حاجة ملطفة مع مطهرة زى البرادورال عشان كمان يحمى الجرح من اى بكتريا وبيمصها لأنه محتاج تأثير local
:fop (28):

كفاية كده النهاردة عشان بكرة الواحد يبدأ فى المعدة


:fop (29):

عبدالله عبدالرحمن
11-07-2011, 11:48 PM
ياخلاف انا مبسوط أصلا انك بدأت الموضوع
وبشكل كويس
ياريت فعلا تستمر
فكرةال
kit
بتعتمد على قدرة البكتريا على تحويل
اليوريا الى أمونيا وثانى أوكيد الكربون
عشان هى بتفرز الurease enzyme
فالمريض أول مابيبدأ ألأختبار بنعطيله
بالونة ونقوله انفخ فيها والحجم الى يقدر ينفخه
بيبقى الbase line
وبعد كده بنعطى له يوريا
-ممكن تبقى labelled
ب uncommon isotop
زى C13 أو c14
البكتريا هتكسر اليوريا وهتحولها لثانى أوكسي الكربون
فلما المريض يرجع ينفخ فى البلون تانى بعد خمسين قسقةهيبقى اللى موجود
ثانى اوكسيد الكربون الناتج من عملية التنفس +اللى طالع من تفاعل الurease
فحجم البالونة هيبقى أكبر
وعشنا الأختبار يبقى أكثر دقة وأكثر سرعة
ممكن
بنعمل كشف عن الأيسوتوب
استخدام
الmass spectroscopy
بس ده طبعا مش فى الصيدلية
:fopl00l:
لكن اختبار البالونة شغال وبسيط برضه
-اليوريا المستخدمة مابتبقاش يوريا عادية دى بيبقى منضاف لها مكسبات طعم ولون-

mohamed samir
12-07-2011, 01:01 AM
بجد برافو عليك يا خلاف انك عملت الموضوع ده وان شاء الله الكل يستفسد

وان شاء الله نشارك معاك قريب


................GO

lamiaa
12-07-2011, 01:27 AM
ما شاء الله بجد موضوع مفيد جدا وعن نفسى كنت محتاجاه

جزاكم الله خيرا
ان شاء الله متابعة معاكم ولو قدرت اضيف حاجة هضيفها باذن الله

asfourelgana
12-07-2011, 01:49 AM
جزاكم الله خيرا د محمد ود عبدالله

وجعل ذلكم في ميزان حسناتكم

Dr/HULK
12-07-2011, 02:22 PM
ياخلاف انا مبسوط أصلا انك بدأت الموضوع
وبشكل كويس
ياريت فعلا تستمر
فكرةال
kit
بتعتمد على قدرة البكتريا على تحويل
اليوريا الى أمونيا وثانى أوكيد الكربون
عشان هى بتفرز الurease enzyme
فالمريض أول مابيبدأ ألأختبار بنعطيله
بالونة ونقوله انفخ فيها والحجم الى يقدر ينفخه
بيبقى الbase line
وبعد كده بنعطى له يوريا
-ممكن تبقى labelled
ب uncommon isotop
زى C13 أو c14
البكتريا هتكسر اليوريا وهتحولها لثانى أوكسي الكربون
فلما المريض يرجع ينفخ فى البلون تانى بعد خمسين قسقةهيبقى اللى موجود
ثانى اوكسيد الكربون الناتج من عملية التنفس +اللى طالع من تفاعل الurease
فحجم البالونة هيبقى أكبر
وعشنا الأختبار يبقى أكثر دقة وأكثر سرعة
ممكن
بنعمل كشف عن الأيسوتوب
استخدام
الmass spectroscopy
بس ده طبعا مش فى الصيدلية
:fopl00l:
لكن اختبار البالونة شغال وبسيط برضه
-اليوريا المستخدمة مابتبقاش يوريا عادية دى بيبقى منضاف لها مكسبات طعم ولون-



جزار اليوريا دى موجودة فين أو اسمها ايه فى الصيدلية أنا مشفتهاش خالص:fopl00l::smo

وبعدين بصراحة هيبقى اختبار جامد كفاية اننا هنبيع فيه بلالين:bj:


بجد برافو عليك يا خلاف انك عملت الموضوع ده وان شاء الله الكل يستفسد

وان شاء الله نشارك معاك قريب


................GO






بص احنا مش هنهزر أنت شايف المذكرة أد ايه اسحبلك موضوع واتكلم فيه أنا كل ده مخلصتش 3 صفحات من ال136 صفحة بتوع المذكرة بتاعتك:290:
يلا شوف هتاخد ايه وأبدأ بيه أو كمل معايا :fop (18):
جزاكم الله خيرا د محمد ود عبدالله

وجعل ذلكم في ميزان حسناتكم
شكرا :fop (29):

ما شاء الله بجد موضوع مفيد جدا وعن نفسى كنت محتاجاه

جزاكم الله خيرا
ان شاء الله متابعة معاكم ولو قدرت اضيف حاجة هضيفها باذن الله

أن شاء الله:fop (28):

Dr/HULK
12-07-2011, 03:29 PM
STOMACH

فى الاول كده سعة المعدة للانسان العادى اللى وزنه من 70 ل80 كجم تقريبا بتوصل ل1.5 لتر (أنا مش متأكد من المعلومة دى:smo)

فى معظم اضطرابات المعدة بيكون عندنا احتمالين

GASTRITIS 2W PEPTIC ULCER
الاتنين اعراضهم متشابهة

يعنى بيبقىصعوبة فى الهضم تعب بعد الاكل تشعربألم فى المعدة لكن فى حالة القرحة بيكون الالم أشد ومتركز فى نقطة معينة من المعدة المريض يقدر يحددها
http://www.healthgiants.com/wp-content/uploads/2009/11/218.jpg

احنا بالنسبة لينا كصيدلى فى الصيدلية فانت هتديله لاما
proton pump inhibitor
omeprazole , lansoprazole , pantoprazole ,imidazopyrine

or
H2-blocker
rantidin , famotidine

دول بيساعدوا فى الحالتين مع مهضم عشان يساعد على هضم الاكل

1- قائمة بالطعام المسموح:
- الفول.
- اللبن ومنتجاته (الزبادي – الجبن القريش – الزبد – القشدة).
- الأسماك.
- الخضراوات (بسلة – فاصوليا – جزر – خرشوف – قرنبيط – بطاطس – بطاطا) ويتم تناولها مسلوقة.
- اللحوم.(عايزلها تأكيد برضه لأنى مش متأكد منها)
- الفاكهة الطازجة غير الحمضية (تفاح – فراولة – تين – عنب – كمثري).
- السلطة الخضراء بدون إضافة ليمون إليها.
- العسل الأبيض.
- البيض النصف مسلوق.
- البقوليات (العدس – الفاصوليا – اللوبيا).
- الأرز.
- المكرونة.
- الكيك.
- البسكويت.
- الجيلي.
- المهلبية.
- البودنج.
- الجبن الفلمنك.

2- قائمة بالطعام الممنوع:
- المخللات.
- التوابل والبهارات (الفلفل الأسود والأحمر – الشطة ...الخ).
- الفاكهة الحمضية (ليمون – برتقال – يوسفي – جريب فروت – أناناس – مشمش – برقوق).
- التدخين.
- الأدوية: الأسبرين وأدوية الروماتيزم.
- الكحوليات.
- المشروبات (الشاي – القهوة – الكاكاو – الكوكاكولا).
- المكسرات.
- الجبن الرومي.
- الخيار.
- اللفت.
- البقدونس.
- السبانخ.
- الملوخية.
- الكراث.
- الفجل.
- الطعمية.
- البسطرمة.
- الباذنجان.
- اللب والفول السوداني.
- الملح.

* تعليمات تتبع عند تناول الأطعمة:
- تجنب تناول الطعام الساخن أو البارد.
- تجنب ملء المعدة بالطعام.
- تجنب تناول الطعام بسرعة.
- الأكل في مواعيد ثابتة.
- تناول وجبات خفيفة بين الوجبات الأساسية حوالي 3 وجبات تشتمل علي: لبن زبادي – لبن حليب – جيلي – كيك – بسكويت – ساندوتش جبن.
- عدم النوم بعد تناول الأكل مباشرة.
- الابتعاد عن الانفعالات والتوتر النفسي.

طبعا لو الاصابه هى قرحة ودى سببها لأما ضغط نفسى أو تناول كحول أو بسبب التدخين أو بسبب الافراط فى استخدام NSAIDs ودول ممكن يشفوا بالادوية اللى فوق مع الابتعاد عن السبب
يعنى مثلا مريض الضغط النفسى ممكن نديله مهدىء زى كالميبام
أما لو سببها بكتريا H-pylori فتحتاج مضاد حيوى يحدده الطبيب وهيحتاج متابعه :fop (29):


ملحوظة :بعض اسباب الاصابة بل H-pylori العلاج الكيماوى أو استخدام مضاد حيوى لفترات طويلة أو استخدام أدوية كوريتزون واللى بتقلل مناعة الجسم

انا مكتوب معايا هنا أن الدكتور قايل أن أحسن علاج لل H-Pyroli
هو
omeprazole
amoxicillin +clavulonic acid (augmentin )i
metronidazole

دى الاسماء العلمية المنتجات بقى دوروا عليها

ياريت اى حد عنده ملحوظة زيادة أو حاسس ان فيه معلومة مش مظبوطة يعرفنى

وأنا عن نفسى هضيف الاكلات الممنوعة لأنى لسه جايبها دلوقت:fop (18):

Amira
12-07-2011, 05:26 PM
:fop (18): :fop (18):
موضوع جميــل جــدا :)

جــزاكم الله خيــراً

S!lent Tear
12-07-2011, 06:29 PM
جزاكم الله خيرا متابعين باذن الله:)

Dr.Mohamed
12-07-2011, 06:36 PM
موضوع مميز ..:)

white light
12-07-2011, 10:02 PM
جزاكم الله خيرا

عندى استفسار هو احنا ينفع نصرف اصلا ادويه للقرحه مش لازم روشته او حتى تحليل طبى ؟؟

اصلا ممكن نغلط فى التشخيص ممكن يكون التهاب فى فم المعده واحنا اعتبرناه قرحه

ووصفناله دوا للقرحه ...........و مجبش نتيجه

Volcano90
13-07-2011, 12:48 AM
Great topic
Go on
:fop (18):

عبدالله عبدالرحمن
13-07-2011, 01:35 AM
جزاكم الله خيرا

عندى استفسار هو احنا ينفع نصرف اصلا ادويه للقرحه مش لازم روشته او حتى تحليل طبى ؟؟

اصلا ممكن نغلط فى التشخيص ممكن يكون التهاب فى فم المعده واحنا اعتبرناه قرحه

ووصفناله دوا للقرحه ...........و مجبش نتيجه



تمام يادكتورة
عشان كده لازم يكون فى دقة فى تحصيل المعلومات
من المريض لأن القرحة أعراضها أشد
من الGred
gastro eosephegal reflux disease
اللى هو عبارة عن الأرتجاع الحمضى
اللى أغلب الناس بتشعر به
يعنى مثلا واحد لما بيثقل فى الأكل
أو بعد أكلات محددة ده غالبا
أو حامل أو مريض بيضغط على الحجاب الحاجز
-شادد الحزام يعنى:fopl00l:-
مع شكوى فى بعض الأحيان فى الجانب الأيسر من الصدر
shoulder pain or epigasteric pain
؟؟؟؟؟
سؤال ازاى افرق بين المريض ده ومريض ممكن يكون على بداية الذبحة الصدرية
؟؟؟؟؟
والشكوى بتكون على فترات متقطعة
وبتخف على العلاج
ده مريض غالبا مش عنده قرحة
لأن ألام قرحة المعدة بتبقى شديدة
وحادة وممكن يبقى معها قىء دموى فى حالة القرحة الشديدة
-ممكن يبقى فى أعراض أنيميا فى حالة النزيف المزمن من القرحة
عشان كده العامل الفارق هو التاريخ المرضى ومتابعة المريض
هل بيأخذ NSAID
بشكل مكثف
ده بيعطينى مفاتيح لتحديد بداية
الخطة العلاجية اللى لازم تكون ملحقة مع تغيير نمط الحياة
اللى محمد قال عليه
بعد أخذ الدواء كمان حاجة
المتابعة لازم تستمر من 2-4 أسابيع
2 فى حالة ال
H2 antagonist
)فى حالة الشكوى المتقطعة (
4 فى حالة الproton pumb inhibitor
(فى حالة الشكوى المتكررة وتكرر نفس الأعراض)
بعد الوقت ده يبقى لازم على طول نعمل ريفيرال للطبيب
الأدوية طبعا بتتوصف فى أقل جرعة حسب الدواء
هناك أعراض تعتبر خطر ولازم يتم فيها الrefferal
للطبيب زى حدوث الأعراض دى
بنسميها warning signs
weight loss
anaemia
dysphagia (difficulty in swallowing)
haematemesis (vomiting blood)
melaena (tarry stools)
upper abdominal masses
persistent symptoms with repeat requests
for over-the-counter (OTC) remedies
onset of new or changed symptoms.

الأعراض دى بتبقى مؤشر قوى على حدوث قرحة او gastric carcinoma
وبالذات الأخيرة
وده chart بيوضح مختصر الكلام اللى انا قلته
http://img651.imageshack.us/img651/6166/capturevqc.png

Dr/HULK
13-07-2011, 08:58 PM
جزاكم الله خيرا

عندى استفسار هو احنا ينفع نصرف اصلا ادويه للقرحه مش لازم روشته او حتى تحليل طبى ؟؟

اصلا ممكن نغلط فى التشخيص ممكن يكون التهاب فى فم المعده واحنا اعتبرناه قرحه

ووصفناله دوا للقرحه ...........و مجبش نتيجه


ماهو ده مش وصف لأدوية بتعالج القرحة

لأن انا قلت ان تشخيصها محتاج طبيب

لكن احنا بنديله ادوية بتقلل افراز ال HCl عشان لو التهابات فى المعدة فده كفيل مع تنظيم فى الاكل انها تخف ان شاء الله

أما لو الشكوى زادت زى ماعبدالله (بتاع يوم الاتنين:bj:) وضح كده فده بيروح للطبيب عشان يطلب منه تحاليل ويعرف سببها وبناء عليه بيديله العلاج

أما جزء علاج القرحة اللى مكتوب فده هدفه أنى ابقى عارف الادوية اللى بخرجها لمريض قرحة هدفها وهتشتغل ازاى عشان ساعات الدكاترة بيكتبوا أدوية كتيرة لمريض القرحة مع انه مش بيبقى محتاج أكتر من 3 أصناف فده هنا يبقى دورى ساعتها انى انصحه بالادوية المهمة:fop (29):

عايز أكتب أكثر بس خايف منك ياخلاف ...

ياابنى مين اللى بيخاف من مين دا الحبة اللى انت كتبتهم فوق دول خلونى خايف انزل مشاركات جديدة أصل يطلع فيهم غلطة وتشيلنى مقال عن تصحيحها:ai:

lavandula
13-07-2011, 09:51 PM
ما شاء الله موضوع مفيد جدا.وهيساعدنى فى البحث. ربنا يبارك فيك يا دكتور:fop (29):

Dr/HULK
13-07-2011, 09:51 PM
Vomiting

القىء وده بيكون أبابه متعدده وبيكون فى الاغلب اضطرابات فى المعدة

نتيجة عدوى بكتيرية أو دور برد مشاكل فى الكبد أو مشاكل فى هضم الطعام
وساعات برده ناس بتعمل كده بغرض انها تخس:ai:

brdoh sa3at bykon bsbb Motion sickness

فيه حاجة كمان اسمها القىء الصباحى وده لأما يكون لواحدة حامل أو واحد عنده Brain tumor

المهم يعنى الخلاصة القىء ليه أسباب كتيرة جدا

أحنا بقى مهمتنا كلها اننا نوقف القىء ده ونتابع مع المريض

لو القىء فضل مستمر من غير أى تحسن يبقى محتاج أشراف طبى غير كده

لو واحد بقى جالى عنده قىء
لو القىء كان مستمر وأى حاجة بياخدها بيرجعها فده فى الاغلب بيكون بسبب اصابة بكتيرية أو طعام فاسد
يبقى أول حاجة نعملها انه ياخد حقنة لأن هنا اى علاج عن طريق الفم هيبقى بدون قيمة

نبدأ معاه ب
primperan >>>****clopramide

2w cortigen B6

هو الافضل الكورتيجين لأن اثاره الجانبية قليلة جدا وأمن على الحوامل

أما بقى لو كان القىء اللى عنده مش مستمر مثلا واحدة حامل او واحد درجة حرارته مرتفعة وبيجيله شعور انه عايز يرجع (أنا حاسس ان الناس هتقرف منى وهيرجعوا فى وشى:at:)

يبقى فى الاغلب بنديله العلاج ك supportive عشان يقلل أعراض القىء وهنا ممكن أديله أقراص
primperan
domperidone (صحيح ياجزار ابقى شوف كده خطورتهم على الحامل وابقى عرفنى):fop (29):
Motelium < Motinorm ودول كلهم دوبريدون ماليات

ده كده لو انا عايز أعالج القىء طبعا المريض بييجى بيكون القىء ده أحد اعراض مرض عنده فبسأله لو واكل حاجة وأخر مرة أكل فيها ولو بيشتكى من ارتفاع فى الحرارة أو صداع أو لو عنده ألم شديد فى المعدة

هو فى الاغلب أنا ممكن أكتفى بمطهر معوى زى Antinal مع مضاد للقىء مع دواء منظم لحرجة الامعاء زى Trimebutine maleat موجود فى صنف اسمه جاست ريج

أما بقى لو حرارته مرتفع فده الافضل يروح للدكتور عشان يعمل تحليل ويعرف البكتريا اللى مسببه الهيصه دى كلها وعليها يديله مضاد حيوى مناسب


Motion sickness

وده برده من أسباب القىء وبيكون بسبب دوار بيصيب المسافرين

وده بياخد
درامينكس أقراص فيه مادة Dimenhydrinate
أو سلطان كابسولات (هو اللى كاتب سلطان والغريبة انى لقتها فى الاندكس:fopl00l: Sultan)

Vertigo

وده بيكون واحد سكران بس مش شارب حاجة

تلاقيه كده ماشى بيطوح نتيجة اختلال مركز التوازن فى اتنين من التلاتة اللى جايين على الاقل
اسمهم مع بعض Vestibular system

cerebellum in brain
inner ear
Vision by eye

ده فى الاغلب بيكون بسبب مرض اسمه منيير أو ممكن بقى يكون واخد خبطه على راسه
هو من أعراضه القىء برده

لو فى حالة الخبطه فده يروح مستشفى يتعمله أشعه الاول مش محتناج أدوية هى بس النصيحه انه يسند على اى جسم صلب ثابت عشان يبدأ يحس باللى حواليه (دى عن تجربة انت بتحس ان الدنيا بتصفر وان السماء بتنور وتطفى وان الارض بتممرجح معاك:be:)

أما بقى لو أى سبب تانى مثلا زى مرض منيير

هو بياخد أدوية زى

beta Histidine Di .HCl

موجود فى بيتاسرك أو فيرسيرك بس ده يكون بمعرفة الطيبي عشان المتابعة:fop (29):

يلا بقى كفاية كده النهاردة أسيب الامساك والاسهال لبكرة
كده احنا خلصنا
Upper GIT problems

من بكرة هندخل فى
lower GIT problems:fop (28):

dr corundom
13-07-2011, 10:10 PM
الموضوع اكثر من ممتاز

متابعة مع حضراتكم..:fop (18):

جزيتم الجنة

احمد شبند
13-07-2011, 10:50 PM
السلام عليكم


ايه الشغل الجامد دا يا محمد

والجزار واقف جمبك اهو كمان

انا قريته كله بسم الله ما شاء الله

وخد بقى شوية التعلقيات دى :fopl00l:

:5:

وهنا بنديله حاجة زى epicogel مثلا وده فيه dimethicone اللى بيحمى بطانة المعدة والمرىء

الديمثكون مش بيحمى بطانة المعدة وبالتالى مش يفيد

هو بيشتغل على الغازات الزيادة عن طريق التوتر السطحى (فزيا يعنى :fopl00l: ) وبالتالى يخلى الغازات تدوب وسط السوائل وتقل الغازات وبالتالى مش معضعه هنا


:5:

اللحوم.(عايزلها تأكيد برضه لأنى مش متأكد منها)

ممنوع لانها بروتين بيتهضم فى المعدة يحفز Hcl الى هياكلى القرحة ويوسعها


omeprazole
amoxicillin +clavulonic acid (augmentin )i
metronidazole


لعييب :fop (18): (كويس انك منستش الفلاجيل لانه اهم كمان من المضاد الحيوي :fop (18):)

المضاد الحيوى التانى الى بيشتغل على الاسترانز الريزستانس للاوجنتين

هو

الكلريثروميسين :smo



يلا بالتوفيق يا محمد:)

Dr/HULK
14-07-2011, 01:24 AM
السلام عليكم


ايه الشغل الجامد دا يا محمد

والجزار واقف جمبك اهو كمان

انا قريته كله بسم الله ما شاء الله

وخد بقى شوية التعلقيات دى :fopl00l:

:5:



الديمثكون مش بيحمى بطانة المعدة وبالتالى مش يفيد

هو بيشتغل على الغازات الزيادة عن طريق التوتر السطحى (فزيا يعنى :fopl00l: ) وبالتالى يخلى الغازات تدوب وسط السوائل وتقل الغازات وبالتالى مش معضعه هنا


:5:



ممنوع لانها بروتين بيتهضم فى المعدة يحفز Hcl الى هياكلى القرحة ويوسعها



لعييب :fop (18): (كويس انك منستش الفلاجيل لانه اهم كمان من المضاد الحيوي :fop (18):)

المضاد الحيوى التانى الى بيشتغل على الاسترانز الريزستانس للاوجنتين

هو

الكلريثروميسين :smo



يلا بالتوفيق يا محمد:)








سيادة اللواء أحمد شبند بنفسه هنا

على فكرة أنا ناوى من يوم اقريت موضوعك بتاع الفارما انى اعمل موضوع ينافسه شفت بقى أنا قلبى أسود ازاى:fopl00l:

الدايميثكون عندك فعلا حق فيه أنا لما نزلت النهاردة الصيدلية افتكرت انه Antiflatulant وهو بيشتغل على الانتفاخات بس أنا عشان بس بقالى كتير منزلتش الصيدلية فكنت ناسى بس الحمدلله ان فيه رجالة معايا بتصحح السقطات
:str::str::str::str::str::str:

موضوع اللحمه ده بصراحة من ساعة ماشفته وزى ماانت قلت كده مش واثق فيه بس المشكلة انى كنت جايبه من منتدى لدكاترة الباطنة فمكنتش عارف اللى كاتب كده كاتب على اى اساس:290:

شفت بقى تلميذك فى الميترونيدازول أصل هو أى حاجة فى المعدة تلاقيه راشق ولو مش هو بيبقى انتينال (نيفروكسازيد) :fop (13):

بس بصراحة فرحان بمشاركتك جدا ياسيادة اللواء:bj:

جايلك اهه فى شهر 10 هبقى عميد ان شاء الله:fop (12):

Pharmcist_girl
14-07-2011, 12:46 PM
موضوع جميل وممتاز بالتوفيق يا دكاترة

محمد فهمي
14-07-2011, 02:51 PM
موضوع رائع د/Hulk
جزاكم الله خيرا
ومتابعين معاكم ان شاء الله

بالنسبة للحوم فهي تقلل حموضة المعدة ولن يكون لها تأثير علي قرحة المعدة وذلك للسبب الآتي:
اللحوم عبارة عن بروتين ويتكون البروتين من أحماض أمينية تحتوي علي مجموعة الكاربوكسيلك الحامضيةCOOH ‎‏ ومجموعة الأمين القاعدية NH2 فتعمل الأحماض الأمينية ك Buffer‏ حيث تتفاعل مجموعة NH2‎ ‎‏ مع Hcl ‎‏ ويتكون NH3‎ Proton ‎‏ وبذلك يحدث حجب masking‎‎)‎‏)‏ ل Hcl‏ ويبقي لدينا مجموعة CooH‏ مازالت حره في الحمض الأميني وبالتالي تنخفض حموضة المعدة PH من 1 أو 2(المسؤل عنها HCl‏ ‏) إلي 4 أو5 (المسؤل عنها cooH‏ ‏)


شغل بيو بقه ياجماعة
.....!
تحياتي لكم جميعا:fop (29):

asfourelgana
14-07-2011, 03:05 PM
كلام حضرتك منطقي يا د فهمي

بس حاسة ان المنطقي اكتر هو ان اللحوم بروتين

والبروتين بيتهضم ف المعده ده هيؤدي لزيادة الحمض

فياترى اى الكلام اصح؟

Dr/HULK
14-07-2011, 08:03 PM
موضوع رائع د/Hulk
جزاكم الله خيرا
ومتابعين معاكم ان شاء الله

بالنسبة للحوم فهي تقلل حموضة المعدة ولن يكون لها تأثير علي قرحة المعدة وذلك للسبب الآتي:
اللحوم عبارة عن بروتين ويتكون البروتين من أحماض أمينية تحتوي علي مجموعة الكاربوكسيلك الحامضيةCOOH ‎‏ ومجموعة الأمين القاعدية NH2 فتعمل الأحماض الأمينية ك Buffer‏ حيث تتفاعل مجموعة NH2‎ ‎‏ مع Hcl ‎‏ ويتكون NH3‎ Proton ‎‏ وبذلك يحدث حجب masking‎‎)‎‏)‏ ل Hcl‏ ويبقي لدينا مجموعة CooH‏ مازالت حره في الحمض الأميني وبالتالي تنخفض حموضة المعدة PH من 1 أو 2(المسؤل عنها HCl‏ ‏) إلي 4 أو5 (المسؤل عنها cooH‏ ‏)


شغل بيو بقه ياجماعة
.....!
تحياتي لكم جميعا:fop (29):

عندك حق فى ده

بس الفكرة دلوقتى انت هتتحكم فى المريض ده ازاى

يعنى هو عشان الكلام ده يبقى مظبوط انت محتاج انه يأكل لحمة حمرا بدون أى دهون وتكون مسلوقة بس ومستوية كويس

لكن لو لحمة مشوية أو محمرة هيبقى فيها نسبة دهون هتطول عملية الهضم فهيزيد افراز ال HCl من المعدة

هو على العموم اللحمة كده كده غالية ومحدش بياكلها أساسا بس افتراض ان فيه مريض عايز ياكل لحمة يبقى قطعة صغيرة من غير أى دهون وياكلها مسلوقة ومن غير ملح:fop (29)::fopl00l:


كلام حضرتك منطقي يا د فهمي

بس حاسة ان المنطقي اكتر هو ان اللحوم بروتين

والبروتين بيتهضم ف المعده ده هيؤدي لزيادة الحمض

فياترى اى الكلام اصح؟




هون عموما يادكتور أى أل بيدخل المعدة بيسبب افراز ال HCl
الفكرة كلها الاكل ده هيتهضم بسرع
ولا هياخد وقت طويل وبالتالى فافراز ال HCL هيفضل مستمر وده هيسبب تعب للمريض:fop (29):

عشان كده بننصحه بالاكلات الخفيفة وكمان انه يمضغ الاكل كويس عشان مياخدش وقت كبير فى الهضم:smo

العيون الضاحكة
14-07-2011, 08:34 PM
أولا أحيى حضرتك على المجهود الرائع الى حضرتك عامله........وربنا يجعله فى

ميزان حسناتك.
-----
[بالنسبة للحوم فهي تقلل حموضة المعدة ولن يكون لها تأثير علي قرحة المعدة وذلك للسبب الآتي:
اللحوم عبارة عن بروتين ويتكون البروتين من أحماض أمينية تحتوي علي مجموعة الكاربوكسيلك الحامضيةCOOH ‎‏ ومجموعة الأمين القاعدية NH2 فتعمل الأحماض الأمينية ك Buffer‏ حيث تتفاعل مجموعة NH2‎ ‎‏ مع Hcl ‎‏ ويتكون NH3‎ Proton ‎‏ وبذلك يحدث حجب masking‎‎)‎‏)‏ ل Hcl‏ ويبقي لدينا مجموعة CooH‏ مازالت حره في الحمض الأميني وبالتالي تنخفض حموضة المعدة PH من 1 أو 2(المسؤل عنها HCl‏ ‏) إلي 4 أو5 (المسؤل عنها cooH‏ ‏)


[/quote]
طبعا مفيش كلام يتقال بعد كلام دكتور محمد

بس كنت عايزة اضيف حاجة صغيرة كتوضيح بس

ان الPHلما بتزيد فى المعدة نتيجة وجود حاجة بتعادل ال HCLده بالعكس بيخلى

المعدة تفرز حمض أكتر عشان ترجع للنورمال .....خصوصا ان الزيادة دى هتعد

فترة نتيجة ان اللحوم ممكن تتأخر فى هضمها زى ما

دكتور محمد قال .

العيون الضاحكة
14-07-2011, 09:53 PM
كمان الهرمون الذى يفرز الى هو(البيبسينوجين )مفروض انه هيهضم البروتينات وجدار المعدة فى حالة

القرحة بيكون مكشوف والجدار الخارجى للمعدة عبارة عن بروتين وبالتالى الحالة هتسوء أكتر.

معلش انا كنت سرحت شوية فى كلامى فى المشاركة الى فاتت ونسيت خالص ان الanti acidبتشتغل بميكانيزم معادلة الحمض

وعايزة أوضح بس ان الكلام ده (الى هو فى مشاركتى الى فاتت )ممكن يكون صح بس فى الحالات العادية (الانسان الطبيعى الى

معندوش حموضة ولا حاجة)مش فى حالة القرحة.

Dr/HULK
14-07-2011, 10:17 PM
كمان الهرمون الذى يفرز الى هو(البيبسينوجين )مفروض انه هيهضم البروتينات وجدار المعدة فى حالة

القرحة بيكون مكشوف والجدار الخارجى للمعدة عبارة عن بروتين وبالتالى الحالة هتسوء أكتر.

معلش انا كنت سرحت شوية فى كلامى فى المشاركة الى فاتت ونسيت خالص ان الanti acidبتشتغل بميكانيزم معادلة الحمض

وعايزة أوضح بس ان الكلام ده (الى هو فى مشاركتى الى فاتت )ممكن يكون صح بس فى الحالات العادية (الانسان الطبيعى الى

معندوش حموضة ولا حاجة)مش فى حالة القرحة.

بس اللى أعرفه ان البيبسين كده كده موجود فى المعدة

وبتكون من البيبسينوجين بواسطة ال HCl عشان كده بندى حاجة تقلل افراز الهيدروكلويد بطريقة كبيرة عشان زى ماحضرتك قلتى كده بخصوص جدار المعدة

اما بقى حوار اللحمة ده فانا شايف انه بيشغل البيبسين الموجود فى المعدة فيقلل تأثيره على جدارها:fopl00l:

بصراحة انا عمال اضرب فرضيات كأنه ماتش كورة وعايز أبوتريكة يلعب هههههههههه الموضوع ده هدور فيه وان شاء الله نحاول نعرف اى حاجة مفيدة بس انا شايف طالما ان الموضوع مش واضح يبقى نمنع الراجل من اللحمة وخصوصا ان طعمها وهى مسلوقة بيبقى رخم فنوفر عليه وخلاص ونخليه يجيب بحق اللحمة أدوية أوفرلنا:fop (18):

محمد فهمي
14-07-2011, 10:52 PM
فعلا ياجماعة البروتينات مسموحة لمرضي القرحة لأن الأصل فيها هي منع أي شئ يزيد من Hcl ‎‏ لذلك كما قلت تقلل البروتينات من pH ‎‏ وطبعا لازم قطعة اللحم تكون خالية من أي دهون لأن ذلك (يزيد الطين بله) عن طريق تنشيط افراز العصاره الصفراويه ذات الحموضه العالية استعدادا لهضم تلك الدهون..وأيضا لازم تكون مسلوقة طبعا لوجود الزيت في اللحم المتحمر..أما بالنسبه لإنزيم البيسنوجين الذي ينشط بمجرد خروجه إلي تجويف المعده إلي ببسين فالبفعل هو يسارك في هضم البروتين ولكن
لن تهضم المعدة نفسها أبدا حتي لو حدث كشط في جدارها (القرحة)
لذلك من الأولي أن يحصل المريض علي احتياجه من البروتين اليومي وفي نفس الوقت هذا البروتين يقلل من حموضة المعده

منتظرين الموضوع القادم ان شاء الله د/Hulk

yojeena
15-07-2011, 02:30 AM
دي شوية معلومات اضافية عن القرحة هتفيد ان شاء الله:fop (28):

. لقرون عديدة سابقة, كانت العوامل الغذائيةdietary factors لها الأولوية فى التسبب وفى علاج قرحة المعدة و الاثنا عشر, ولكن بعد اكتشاف الحلائز البوابية helicobacter pylori على أنها المسبب الرئيسى للمرض, أعيد تقييم دور الغذاء فى علاج القرحة.

2. الأغذية البروتينية تستطيع أن تعادل الإفرازات الحمضية للمعدة بصورة مؤقتة ولكن أيضا تساعد على إفراز العصارات gastrin+ pepsin , لذلك يفضل تجنب الألبان ومنتجاتها. و الاعتقاد السابق بأن اللبن و الكريمة فى المراحل الأولى من علاج القرحة (http://edooo.info/vb/showthread.php?t=278) تعتبر مهمة لوقاية الغشاء المخاطي للمعدة لا يعتبر علاجي الآن.

3. تعد درجة الحموضة للطعام قبل تناوله ph غير ذات قيمة علاجية إلا في وجود إصابة بالفم أو المعدة و تعتبر درجة الحموضة لمعظم الأطعمة أقل من درجة الحموضة للمعدة بما يعادل 1-3 درجة فهى تتراوح بين 2 كما هو الحال فى عصير الليمون و 8 كما هو فى بياض البيض, و عصير البرتقال و الجريب فروت حوالى 3.2 , 3.6 و المشروبات الغازية حوالى 2.8 , 3.5. فلذلك, فان هذه المشروبات لا تتسبب فى حدوث القرحة (http://edooo.info/vb/showthread.php?t=278) أو تكون السبب فى تأخير التئامها على الرغم من الألمdiscomfort الذى يعانيه بعض المرضى عند تناوله لهذه المشروبات و الذى يرجع الى حدوث حرقان فى فم المعدة heartburn.

4. تناول كمية كافية من الماء water كل يوم فهو يساعد على التخلص من الكلورين chlorine الذى يساعد فى زيادة افراز الحمض.

5. يجب تناول وجبة صحية متوازنة تحدد فيها كمية البروتينات وتحتوى على فيتامين ج لزيادة سرعة التئام الجروح.

6. أفضل طرق طهى الطعام هى الطرق البسيطة كالمسلوق و النيئ فى نيئ و الأطعمة المهروسة كالبطاطس البيوريه التى لا تؤدى إلى تهيج المعدة.

7. عدم شرب السوائل بكثرة فى أثناء تناول الطعام، و يراعى ألا تكون ساخنة أو شديدة البرودة كالماء المثلج.

8. تجنب تناول التوابل الحارة, الكحوليات, القهوة و الشاى و المشروبات الغازية و المشروبات الأخرى المحتوية على الكافيين و أيضا تجنب تناول الأطعمة التى تجدث إزعاجا للمعدة . هذه الممنوعات تكون النظام الغذائى التحررى liberal diet.

9. تناول الكحوليات بكميات كبيرة من أى مصدر يؤدى على الأقل إلى تأكل سطحى للغشاء المخاطى مما يؤدى الى زيادة خطورة المرض و عدم الاستفادة من العلاج . أيضا يؤدى شرب البيرة و الوسكى الى زيادة إفراز السائل الحمضى و لابد من تجنب تناولها عند حدوث أى من الأعراض السابقة.

10. بالنسبة لقرحة الاثنا عشر, يوصى بتناول من 30-45 جرام فى اليوم من الألياف ليساعد على البطئ فى التفريغ المعدى gastric emptying delay .

11-عند الاحتياج, يمكن استخدام النظام الغذائي التقليدي وهو يدعى النظام المحدد bland diet الخالي من الأطعمة الحريفة. و يعتمد هذا النظام على اتباع تناول الأطعمة اللينة القليلة فى محتواها من الألياف و الابتعاد عن كل الأطعمة التى يمكن أن تهيج غشاء المعدة تهيجا كيميائيا ( الأطعمة التى تزيد من إفراز الحمض) أو تهيجا ميكانيكيا (مثل البذور و الألياف و قشور الفواكه و الخضراوات) أو تهيجا حراريا ( الأطعمة الباردة و الساخنة جدا), أى تناول غذاء لين خفيف و سهل الهضم و خالى من المنبهات و المحفزات.

12. تجنب تناول الأطعمة المولدة للغازات لأنها تحدث انتفاخا و تزيد من الشعور بالآلام , مثل البصل و الكرنب و القرنبيط و الخيار و الفلفل الأخضر و اللفت و البقول.

13. تعتبر الدهون مفيدة لمرضى القرحة (http://edooo.info/vb/showthread.php?t=278) لأنها تؤخر من تفريغ محتويات المعدة علاوة على أنها تقلل من الإفرازات المعدية (http://edooo.info/vb/showthread.php?t=278) لأن وجود نواتج هضم الدهون فى الاثنا عشر يحفز إفراز هرمون الانتروغاسترون enterogastrone الذي يقلل من إفراز العصارة المعدية. و لكن يجب التقليل من تناول الدهون المشبعة saturated fat و استبدالها بالدهون المتعددة عدم التشبع polyunsaturated fat وذلك إذا كان مستوى الدهون بالدم مرتفع. و أيضا يجب الإكثار من تناول الأحماض الأمينية أوميجا 3 و الأوميجا 6 w 3, w6 fatty acids حيث أن لها تأثير واقى.و فى حالة السمنة obesityأو تصلب الشرايين, تخفض الطاقة من خلال الإقلال من الدهون المضافة و استخدام الألبان ومنتجاتها منزوعة الدسم.

14- الابتعاد كلية عن العوامل التى تتلف الغشاء المخاطي للمعدة مثل الشطة و الفلفل الأسود و جوزة الطيب و القرنفل و الخردل و الثوم و بعض الأدوية و منها مجموعة الساليسلات و الكحوليات.

15- تجنب الأطعمة التي تنبه من زيادة إفراز الحمض المعوي مثل المشروبات المحتوية على الكافيين كالقهوة و الكاكاو و الكوكاكولا. وقد وجد أن القهوة الخالية من الكافيين لها أيضا نفس المفعول.

16- تجنب التدخين حيث أنه يزيد من إفراز الحمض المعدي و من الحركات التقلصية لعضلات المعدة.

17- مضغ الطعام جيدا وعدم تناول الجلد skins الى يصعب مضغه بالذات فى المرضى الذين يعانون من مشاكل أو فقدان لبعض الأسنان و ذلك لتجنب انسداد فتحة المعدة الخارجيةgastric outlet obstruction.-

18.تناول عدة وجبات صغيرة يؤدى الى الشعور بالراحة و يقلل من ارتجاع السائل الحمضى acid reflux و يزيد من سريان الدم فى المعدة gastric blood flow. مع مراعاة تجنب إعطاء وجبات خفيفة أثناء الليل لأنها تحفز إفراز الحمض المعدي أثناء النوم.

19- أحيانا تحدث أعراض سوء التغذية عند اتباع هذا النظام تتمثل باحتياج لفيتامين ج و الحديد , لأن الخضروات و الفواكهة تعطى مطبوخة و فى هذة الحالة يفضل الفيتامين ج و الحديد بشكل حقن.

20- يجب أن يتجنب مريض القرحة (http://edooo.info/vb/showthread.php?t=278) المجهود الشاق بقدر الإمكان، وعدم حمل أشياء ثقيلة أو الانحناء

احمد شبند
15-07-2011, 06:13 AM
السلام عليكم

اخبار اللحمة ايه :fopl00l:

كنت قريت الكلام دوت قبل كدا وكان الرد عليه كالاتى:

إن اللحم الى احنا بنكلوا مش بيبقى نازل متفصص كدا كل امينوا اسيد لوحدوا والجروبات بتاعه فرى

دا فى الاخر

لان كلها بتكون كتل مندمجة مع بعضيها

والرد التانى كان بيقول انها لو مشت كدا هتعملى سولت مع cl و ايون موجب مع H وبتالى دا بيأثر على الامتصاص بعد كدا فى الامعاء
فعلشان كدا مقتنعتش بالرأى دوت

واستقريت على الرأى القديم بانها بتزود الافراز والله اعلم بصحة التفسيرين

والى بيعزز الرأى القديم ان فعلا الى بيكون عنده قرحة وياكل لحمة كان بيحس بالحموضة والالم واكيد معظمنا الى جاتلوا قرحة حس بكدا

:fop (29):

Dr/HULK
16-07-2011, 02:42 AM
بسم الله الرحمن الرحيم

خلاص بقى يادكاترة مكنتش لحمة يعنى اللى هتفرقنا:fopl00l:





Lower GIT problems

Constipation

وده من أسبابه

عدم الاستجابة لعملية التبرز , قلة الحركة , عدم تناول الاغذية الغنية باالالياف (ياريت حد يجيب أمثلة ليها)
كثرة استخدام الملينات والحمل والوجبات السريعةو كبر السن وكذا سبب أخرا

بالنسبة لواحد عنده امساك فاحنا ممكن نديله ملينات فى الاول زى

Bisacodyl (biadyl ,laxin , Minalax)i
senna glycoside (sennalax , purgaton)o
nassar tab (scamony+colocynth+clove)i
Na.picosulfate (picolax)o
Bran الرده

لو لاقدر الله محصلش استجابة يبقى نستخدم حقنة شرجية( اللى هى أساس بقت قليلة اليومين دول فى السوق)
Enemax

بالنسبة لمريض الكبد فأمن حاجة هى لاكتيلوز شراب وده هياخد معلقة كبيرة 3 مرات قبل الاكل

طبعا الوجبات الغنية بالالياف بتقلل من الامساك فدى مهمه جدا لمريض الامساك:fop (28):


Diarrhea

وهى نوعين
Acute < Chronic

الكرونيك دى بتستمر لأكتر من أسبوعين وده بيطير على المستشفى لأن سببها فى الغالب
T.B , Lymphoma , eat uncooked Fish

أما بقى لو اسهال حاد فده معظم أسبابه لأما عدوى بكتيرية أو فيروس أو protozoa
أو تسمم من أكل فاسد

هكمل الموضوع بكره باذن الله عشان الواحد فصل والموضوع مش منظم معايا:fop (28):

وده موضوع أنس عامله جديد على المنتدى بس لسه مبدأش فيه بس هو مهم:hi:


http://www.pharma-board.com/board/showthread.php?t=21759

BoNbOoNa
16-07-2011, 06:10 PM
ما شاء الله تبارك الله :)

موضوع قيم و دسم :) ... ان شاء الله اعوض الكلام اللي فاتني و اتابع معاكم في الاجازة :)

بارك الله فيكم و نفع بكم

:fop (29):

white light
16-07-2011, 06:35 PM
جزاكم الله كل خير

دى شويه معلومات عن الالياف وفوائدها


الألياف الغذائية عبارة عن مواد كربوهيدراتية توجد بشكل طبيعي في بعض الأطعمة, ولا يستطيع الجسم هضمها وامتصاصها كما يفعل مع بقية الأطعمة, نتيجة عدم وجود الأنزيمات الخاصة بهضمها في الجسم.
الفوائد الصحية للألياف الغذائية

حركة الأمعاء
بعض الألياف (الذائبة في الماء) تعمل كالأنسجة, حيث تمتص كميات كبيرة من الماء. ونتيجة لذلك فان الفضلات تكون مشبعة بالماء وطرية وكميتها كبيرة , وهذا يحفظ حركة الأمعاء, ولذا تمر الفضلات بسهولة وبدون عسر, وهذا يساعد على منع الإمساك والمشاكل المرتبطة به, وذلك بزيادة الضغط على الأمعاء.
والاعتدال في تناول هذه الألياف قد يؤدي الى انسداد الأمعاء, وفي حالات خاصة قد يحتاج الأمر الى عملية جراحية للتخلص من هذا الانسداد, لذا يجب الحذر من الإفراط في تناولها, وايضا يجب الحذر من تناول حبوب الألياف التي تباع في الصيدليات, ويجب تعويضها بتناول الغذاء المتوازن, ويمكن تناول حبوب النخالة مع الحليب, ولكن, ومرة أخرى, باعتدال!

القولون العصبي
يتميز هذا المرض بزيادة تقلصات عضلات الأمعاء, ما يؤدي الى آلام البطن وغازات وتعاقب الإسهال والامساك وعند العديد من الأشخاص قد يكون سبب ذلك الضغوطات النفسية, ولكن لبعض الأشخاص قد لا يكون هناك سبب واضح لهذا المرض, وفي كلتا الحالتين فان الغذاء الغني بالألياف (http://www.al-raqi.net/showthread.php?t=3320) يفيد في علاج الأمعاء.

سرطان القولون
هناك اعتقاد كبير بأن الأغذية الغنية بالألياف (http://www.al-raqi.net/showthread.php?t=3320) قد تساعد على تقليل احتمال الإصابة بسرطان الأمعاء, ويعتقد أن الألياف تساعد في تقليل الاحتكاك ببعض المواد المسرطنة الموجودة في بقايا الطعام, كما أن سرعة مرور بقايا الطعام تساعد في تقليل مدة بقايا المواد المسرطنة في الأمعاء.

أمراض القلب
هناك بعض الدراسات أوضحت ان الألياف الغذائية الذائبة في الماء, مثل البكتين ونخالة الشوفان تقلل من نسبة الكوليسترول في الدم, وبما أن ارتفاع الكولسترول في الدم مرتبط بأمراض القلب فان عمل هذه الألياف يساعد على تقليل خطر الإصابة بالجلطة القلبية .. ولكن السؤال الذي يطرح نفسه: كم هو التأثير؟ فقد وجد أن حوالي نصف الذين يصابون بأمراض القلب ليست لديهم نسبة عالية من الكوليسترول في دمائهم.
وتوصي الكثير من الجهات العلمية بتناول الأغذية الغنية بالألياف, ويجب أن تكون الألياف الغذائية في الماء, ولكن, تذكر ان تناول الألياف فقط لن يخفض الكوليسترول, لذا لا تهمل علاجك الآخر.

داء السكري
دور الألياف في ضبط السكر في الدم ما زال قيد الدراسة, وأوضحت الدراسات ان المصابين بالسكري عندما يتناولون وجبات غذائية غنية (http://www.al-raqi.net/showthread.php?t=3320) بألياف الشوفان يكون سكر الدم في أجسامهم اكثر انضباطا ولا يحتاجون الى كمية من الأنسولين كما يحتاجها المرضى الذين يتناولون الغذاء العادي وليست كل أنواع الألياف لها تأثير على ضبط السكري, وفي الحقيقة فان نخالة القمح والألياف غير الذائبة الأخرى, لها تأثير بسيط في ضبط السكر.

زيادة الوزن
ان تأثير الألياف على ضبط الوزن والشهية من الأمور التي تمت دراستها منذ زمن بعيد, حيث ان العديد من مستحضرات الأغذية للتخلص من الوزن تحتوي على كمية من الألياف الغذائية , ونظريا فان الغذاء الغني بالألياف (http://www.al-raqi.net/showthread.php?t=3320) يساعد على ضبط الوزن, وذلك لأنها لا تحتوي على كمية كبيرة من الطاقة الحرارية, وتساعد على الإحساس بالشبع.


اغذيه غنيه بالالياف
1. تناول الخبز البلدي او الاسود (الذي يحتوي على قشرة القمح)
2. تناول الفاصوليا و الحمص و الفول و البطاطا والقرنبيط وجزر والثوم والينسون
3. تناول الخضروات و الفواكه بانتظام مث التفاح والموز والبرتقال

العيون الضاحكة
16-07-2011, 07:32 PM
الوجبات الغنية بالألياف

خضروات
الخضراوات الورقيّة : مثل

البقدونس والكسبرةوالخس والجرجير الخ
0000000000000
وأيضا
فاصوليا</>* القرنبيط ،جزر>الحمص، والفول، باذنجان
</> الملفوف ، واللفت ، فاصوليا بيضاء ،</> البطاطا<> ، اليقطين ، والمعلبة
</>البازلاء -- سوداء العينين ، والبازلاء الخضراء، الفلفل
</>راوند* السبانخ
</
الفواكه
تفاح ، أفوكادو،موز، </> . التوت،
, . الفواكه المجففة -- التين والزبيب والمشمش والتمر وغيرها
جوافة،كيوي، </> البرتقال، كمثرى ،> الخوخ، </>والفراولة، والشمام ،والحبحب(البطيخ)، والطماطم ،الكرز والعنب.


من الآخر أنا شايفة ان كل الخضروات والفاكهة مفبدة فى حالة الامساك سواء الى فيها ألياف او الى فيها ميه.
وطبعا يفضل الخضار طازج أو يكون مسلوق (مش مسبك يعنى).


Other High Fiber Foodsغيرها من الأطعمة الغنية بالألياف ح بران bran
Bread الخبز(الأسمر عشان الردة فيه أعلى من الأبيض)
والحبوب الكاملة: الفول والعدس
الجوز و اللوز والبندق ، والفول السودانى،
الكتان، الشعير، الذرة، الارز الأسمر والشوفان المجروش



ملحوظة
بالنسبة لو الست حامل يفضل أدى glycerin supp وطبعا هننصح بشرب ميه وأكل خضار وفاكهة على أد ماتقدر.


ربنا يوفقك يا دكتور

Dr/HULK
18-07-2011, 01:23 AM
طب ماهو الموضوع موجود اهه

امال ليه مش موجود فى المنتدى الصحى:fop7:



جزاكم الله كل خير

دى شويه معلومات عن الالياف وفوائدها


الألياف الغذائية عبارة عن مواد كربوهيدراتية توجد بشكل طبيعي في بعض الأطعمة, ولا يستطيع الجسم هضمها وامتصاصها كما يفعل مع بقية الأطعمة, نتيجة عدم وجود الأنزيمات الخاصة بهضمها في الجسم.
الفوائد الصحية للألياف الغذائية

حركة الأمعاء
بعض الألياف (الذائبة في الماء) تعمل كالأنسجة, حيث تمتص كميات كبيرة من الماء. ونتيجة لذلك فان الفضلات تكون مشبعة بالماء وطرية وكميتها كبيرة , وهذا يحفظ حركة الأمعاء, ولذا تمر الفضلات بسهولة وبدون عسر, وهذا يساعد على منع الإمساك والمشاكل المرتبطة به, وذلك بزيادة الضغط على الأمعاء.
والاعتدال في تناول هذه الألياف قد يؤدي الى انسداد الأمعاء, وفي حالات خاصة قد يحتاج الأمر الى عملية جراحية للتخلص من هذا الانسداد, لذا يجب الحذر من الإفراط في تناولها, وايضا يجب الحذر من تناول حبوب الألياف التي تباع في الصيدليات, ويجب تعويضها بتناول الغذاء المتوازن, ويمكن تناول حبوب النخالة مع الحليب, ولكن, ومرة أخرى, باعتدال!

القولون العصبي
يتميز هذا المرض بزيادة تقلصات عضلات الأمعاء, ما يؤدي الى آلام البطن وغازات وتعاقب الإسهال والامساك وعند العديد من الأشخاص قد يكون سبب ذلك الضغوطات النفسية, ولكن لبعض الأشخاص قد لا يكون هناك سبب واضح لهذا المرض, وفي كلتا الحالتين فان الغذاء الغني بالألياف (http://www.al-raqi.net/showthread.php?t=3320) يفيد في علاج الأمعاء.

سرطان القولون
هناك اعتقاد كبير بأن الأغذية الغنية بالألياف (http://www.al-raqi.net/showthread.php?t=3320) قد تساعد على تقليل احتمال الإصابة بسرطان الأمعاء, ويعتقد أن الألياف تساعد في تقليل الاحتكاك ببعض المواد المسرطنة الموجودة في بقايا الطعام, كما أن سرعة مرور بقايا الطعام تساعد في تقليل مدة بقايا المواد المسرطنة في الأمعاء.

أمراض القلب
هناك بعض الدراسات أوضحت ان الألياف الغذائية الذائبة في الماء, مثل البكتين ونخالة الشوفان تقلل من نسبة الكوليسترول في الدم, وبما أن ارتفاع الكولسترول في الدم مرتبط بأمراض القلب فان عمل هذه الألياف يساعد على تقليل خطر الإصابة بالجلطة القلبية .. ولكن السؤال الذي يطرح نفسه: كم هو التأثير؟ فقد وجد أن حوالي نصف الذين يصابون بأمراض القلب ليست لديهم نسبة عالية من الكوليسترول في دمائهم.
وتوصي الكثير من الجهات العلمية بتناول الأغذية الغنية بالألياف, ويجب أن تكون الألياف الغذائية في الماء, ولكن, تذكر ان تناول الألياف فقط لن يخفض الكوليسترول, لذا لا تهمل علاجك الآخر.

داء السكري
دور الألياف في ضبط السكر في الدم ما زال قيد الدراسة, وأوضحت الدراسات ان المصابين بالسكري عندما يتناولون وجبات غذائية غنية (http://www.al-raqi.net/showthread.php?t=3320) بألياف الشوفان يكون سكر الدم في أجسامهم اكثر انضباطا ولا يحتاجون الى كمية من الأنسولين كما يحتاجها المرضى الذين يتناولون الغذاء العادي وليست كل أنواع الألياف لها تأثير على ضبط السكري, وفي الحقيقة فان نخالة القمح والألياف غير الذائبة الأخرى, لها تأثير بسيط في ضبط السكر.

زيادة الوزن
ان تأثير الألياف على ضبط الوزن والشهية من الأمور التي تمت دراستها منذ زمن بعيد, حيث ان العديد من مستحضرات الأغذية للتخلص من الوزن تحتوي على كمية من الألياف الغذائية , ونظريا فان الغذاء الغني بالألياف (http://www.al-raqi.net/showthread.php?t=3320) يساعد على ضبط الوزن, وذلك لأنها لا تحتوي على كمية كبيرة من الطاقة الحرارية, وتساعد على الإحساس بالشبع.


اغذيه غنيه بالالياف
1. تناول الخبز البلدي او الاسود (الذي يحتوي على قشرة القمح)
2. تناول الفاصوليا و الحمص و الفول و البطاطا والقرنبيط وجزر والثوم والينسون
3. تناول الخضروات و الفواكه بانتظام مث التفاح والموز والبرتقال

ماشاء الله

معلومات جامدة بصراحة وبعدين موضحه دور الالياف فى أكتر من مرض:fop (18):


الوجبات الغنية بالألياف

خضروات
الخضراوات الورقيّة : مثل

البقدونس والكسبرةوالخس والجرجير الخ
0000000000000
وأيضا
فاصوليا</>* القرنبيط ،جزر>الحمص، والفول، باذنجان
</> الملفوف ، واللفت ، فاصوليا بيضاء ،</> البطاطا<> ، اليقطين ، والمعلبة
</>البازلاء -- سوداء العينين ، والبازلاء الخضراء، الفلفل
</>راوند* السبانخ
</
الفواكه
تفاح ، أفوكادو (ده ايه الافوكادو ده:fopl00l:)،موز، </> . التوت،
, . الفواكه المجففة -- التين والزبيب والمشمش والتمر وغيرها
جوافة،كيوي، </> البرتقال، كمثرى ،> الخوخ، </>والفراولة، والشمام ،والحبحب(البطيخ)، والطماطم ،الكرز والعنب.


من الآخر أنا شايفة ان كل الخضروات والفاكهة مفبدة فى حالة الامساك سواء الى فيها ألياف او الى فيها ميه.
وطبعا يفضل الخضار طازج أو يكون مسلوق (مش مسبك يعنى).:hi:


Other High Fiber Foodsغيرها من الأطعمة الغنية بالألياف ح بران bran
Bread الخبز(الأسمر عشان الردة فيه أعلى من الأبيض)
والحبوب الكاملة: الفول والعدس
الجوز و اللوز والبندق ، والفول السودانى،
الكتان، الشعير، الذرة، الارز الأسمر والشوفان المجروش



ملحوظة
بالنسبة لو الست حامل يفضل أدى glycerin supp وطبعا هننصح بشرب ميه وأكل خضار وفاكهة على أد ماتقدر.


ربنا يوفقك يا دكتور









أهو الجليسرين ده جايبلى صداع

أسهل لبوس بيتصنع ومع كده فجأة معدش موجود فى السوق والناس مش لاقيينه

مع انى كنت بعمل منه فى معمل الصيدلانيات 6 فى ربع ساعة وشغل يدوى:290:

نكمل بقى مع
Diarrhea

أهم حاجة لازم نعرفها لما يجيلنا مريض عنده اسهال اننا نشوف درجة حرارته لو درجة حرارته أعلى من 39 مع اسهال شديد

يبقى احنا نديله محلول ريهديدران عشان يعوض السوائل اللى فقدها مع خافض للحرارة مع دواء للاسهال (هنتكلم عنهم بالتفصيل تحت)
ونخليه يروح لأقرب مركز تحاليل عشان يعرف سبب ونوع البكتريا اللى عامله ليه كده وبعد كده نبقى نديله مضاد حيوى ليها:hi:

لو عنده اسهال بس حرارته مش عالية أوى هنديله خافض للحرارة مع مضاد حيوى (ستربتوكين مميز للموضوع ده)

هو أغلب الحاجات اللى بتسبب اسهال
أكل مش نضيف
اصابة ببكتريا
دوسنتاريا ودى بيبقى معاها مغص وتقلصات فى البطن
القولون العصبى
ديدان
Gastritis
أميبا

أهم الادوية اللى بياخدها مريض الاسهال:hi:

Intestinal antiseptic (Nifroxazide) EX:antinal , Diax

Metronidazole EX: flagyl ,Amrizol (for ttt
Ameoba , protozoa)m


Colistin EX:colimex >>>>ttt GIT infections


Diastop ,entocid ,streptoquin ,Kapect ,smecta ,dysentrin


اهم حاجة فى المجموعة اللى فوق دى ان معظمهم بيحتوى على كاولين أو بكتين او الاتنين مع بعض ودول دورهم مهم جدا فى انهم بيزودوا Viscousity بتاعت ال GIT content فبيقلل الاسهال


كمان معطمهم بيحتوى على A.B وخصوصا Sulphathiazole . streptomycin ,di.iodohydroxyquinolone


على فكرة من الافضل انك تقرأ البامفلت بتاعتهم صنف صنف شارحين دور كل مادة بالظبط وبصراحة مفيد جدا:fop (18):

ممكن بقى لو مريض بيشتكى من اسهال بس مفيش اى ارتفاع فى درجة الحرارة

ممكن نديله
lomitil (di.phenoxylate+Atropine.HCl)p
2w Immodium(lopramide+poly dimethylsiloxone)o
أهم حاجة فى الصنفين اللى فوق ان جرعتهم بتبقى عند اللزوم ومياخدش أكتر من 3 مرات فى اليوم لأنه ممكن يعالج الاسهال ويعمله امساك:fopl00l:

طبعا لو اسهال مع ترجيع تبقى كوليرا وفى الحالة دى تاخد المريض وتروح انت وهو لمستشفى الحميات سوا مع بعضكوا:fop (18):

لو طفل الاسهال عنده لأكتر من يوم لازم نديله محلول جفاف عشان السوائل اللى فقدها:fop (28):

طبعا بقى حالات اسهال بتكون أعراض لضغط نفسى ممكن يكون ثانوية عامة او مستنى النتيجة تظهر ده بقى نهديه ونطمنه :smo (يضرب سيجارتين هيبقى زى الفل:fop (18):


ندخل قى على موضوع تانى


Flatuance

الانتفاخ فى الاغلب بيكون سببه

الاكل كتير وسوء الهضم
عدم تلبية نداء الفطرة لدخول الحمام
spastic colon
بعض الاكلات زى البقوليات النيئة وبعض المواد البروتينية زى البيض والمياه الغازية
الاكل بسرعة مع عدم المضغ جيدا
شرب المية بكثرة ساعة الاكل
ادخال الهواء للمعدة عند الاكل يعنى تتثاؤب مثلا وانت بتاكل أو تبلع لبان كده يعنى

اهم الادوية اللى بتعالج الانتفاخ

flatidyl
disflatyl
Simethicone
carminex sachet
وممكن نديله حاجة تحسن الهضم

سبازمو ديجيستن أو موتيليم:fop (28):

أهم المشروبات اللى بتساعد فى تقليل الانتفاخ
كراوية أو ينسون أو حلبة او نعناع:fop (29):

فى انتظار اضافتكم ان شاء الله:hi:

N00R EL _SHAMS
18-07-2011, 10:12 PM
تعبت م القرايه أوى:fop (34):

موضوع اقل ما يقال عنه .......انه راااائع

جزاكم الله خيرا جميعااا:fop (29):

ومتابعه معاكم ان شاء الله لانى ميحه:290:

Dr/HULK
19-07-2011, 11:54 PM
تعبت م القرايه أوى:fop (34):

موضوع اقل ما يقال عنه .......انه راااائع

جزاكم الله خيرا جميعااا:fop (29):

ومتابعه معاكم ان شاء الله لانى ميحه:290:


ان شاء الله يفيد حضرتك

وبخصوص انه طويل :fopl00l: فحضرتك مش عارفة لسه أد ايه الموضوع ده ممكن ياخد منى فوق ال100 مشاركة بالميت:bj:

وعلى فكرة يادكاترة بخصوص ال OTC عموما هو مش وصف أدوي وبس هى اهم فكره ليه هى توجيه المريض للدكتور المناسب لحالته

دلوقتى بقى ندخل مع بعض الادوية اللى بتستخدم فى علاج حالات مش OTC بس تبع ال GIT
الهدف هنا اننا نعرف دور كل دواء عشان المريض لو سألنا هو الدواء ده بتاع ايه واحنا بنصرفه:fop (29):

Worms

اهم الديدان اللى بتصيب الانسان
الاسكارس والانكلستوما والانتروبيس (enterobius) والبلهارسيا

أدوية الانتروبيس

Flubendazole>>synthetic broad spectrum anthelmentic (fluvermal , fluver,flub,vermall)j
and this interfer with cellular tubulin formation in worm which diturbing glucose uptake and digestive system cause worm autolytic

علاج البلهارسيا


Mirazide (comiphora mukul extract)b

Distocide , biltricide (praziquantal)k

جرعة البرازيكوانتال بتبقى 4 أقراص بيتاخدوا جرعة واحد بتتاخد على معدة فاضية (الجرعة السليمة قرص لكل 15 كجم ) بعد 3 أيام ياخد جرعة تانية وبعد أسبوع ياخد جرعة تالتة ممكن تانى يوم من كل جرعة ياخد شربة ملح عشان تطرد الديدان الميته من الجسم:fop (29):


علاج الديدان الاخرى


Albendazole (Vermizole , Alzental)c

levimisole (Katrex)>>>1*2*3 >>قرص مرتين يوميا لمدة 3 أيام


Mebendazole (Anthelmine , Antiver)...1*2*3



Bleeding from rectum



سببه :
Haemmorhoids <or rectal carcinoma or colon cancer or polyps or ulcerative colitis

الادوية اللى بتستخدم ممكن نديها مؤقتا للمريض لحد مايروح يكشف

Topical
Faktu , Anuso.HC , proctoglyvenol ..........etc
هتلاقوا مجموعة كده فيها مقطع بركتو كلها للبواسير

SYstemic
Diosmin>>>improve capillary function (Daflon , Ruta < Dafrrex )k



Borborygmus

قرقرة البطن:fopl00l:
الواحد يحس كده ان فيه فرح فى بطنه وده بيبى بسبب ان المعده مليانه بالغازات وسوائل فتلاقيها بتقرقر:smo

الغازات فى الاعلب بتكون بسبب تخمر الاكل

احنا بندى للمريض مضاد انتفاخات ثايميثكون مثلا أو فحم Eucarbon
ونديله حاجة GIT regulator


Appendicitis

الزايدة ودى بتبدأ بوجع حول السرة فى الاخر يتجمع الالم أسفل البطن من يمين لو ضغط عليها وشلت ايدك فجأة المريض يحس بألم شديد
ده يطير على المستشفى على طول:fop (28):

Spastic colon

ده اعراضه شبه اعراض كتير فى حاجات تانية زى مغص مع اسهال أو قىء

فاحنا هنديله حاجة تخفف المغص زى سبازمودايجيستسن أو كولوسبازمين وجرعتهم قرص قبل الاكل بنص ساعة

هو سببها فى الاغلب بيبقى Stress 2w parasite

وتشخيص ال Spastic colon بيكون بمعرفة الطبيب يعنى لو استمر المغص بعد ماالمريض خلص الشريط نخليه يروح فى زيارة لدكتور باطنة:fop (29):


Hicough الزغطة

لو استمرت أكتر من 3 أيام تبقى حالة خطيرة ويروح المستشفى على طول

غير كده يشرب مية:smo

Haematemsis القىء الدموى

لو لونه أسود يبقى من المعدة Haematomesis
لو لونه أحمر يبقى من الرئة Haemoptysis

سواء كده او كده اى قىء دموى تبقى حالة طوارىء على طول:hi:

فقدان سريع فى الوزن

تلاقى الواحد خسر 10% من وزنه من غير مايعمل ريجيم

نسأل المريض هو عنده فقد شهية
لو معندوش فقدان للشهية يبقى السبب

اسهال مزمن
أو اصابة بمرض السكر
أو Thyrotoxicosis

لو عنده فقدان للشهية يبقى السبب

Addisone disease
Rheamatoid arthritis
anorexia nervosa
organ failure

كده الحمدلله خلصنا من أغلب ال GIT وان شاء الله هنبدأ بعد كده فى ال E.N.T

:fop (29):

عبدالله عبدالرحمن
20-07-2011, 12:12 AM
Go on ya khalaf
I wish i can help you soon
:fop (29):

Dr/HULK
20-07-2011, 12:16 AM
Go on ya khalaf
I wish i can help you soon
http://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%2829%29.gif





ياابنى خلاف بتكتتب كده
Khallaf

اللى انت كاتبها دى خلف

وبعدين انا احتمال اعمل موضوع الانف وأذن وحنجرة فى موضوع لواحده عشان اللخبطة وهنسيب ده ل GIT لو الناس حابه تضيف حالات جديدة شافتها فى الصيدلايات أو قرأت عنها:fop (29):

N00R EL _SHAMS
23-07-2011, 01:24 AM
هو حضرتك مش كملت ليه؟؟

منتظرين الباقى .................

اصل شكلى مش متدريه وهعتمد ع المواضيع دى بس:rec:

Dr/HULK
23-07-2011, 01:29 AM
هو حضرتك مش كملت ليه؟؟

منتظرين الباقى .................

اصل شكلى مش متدريه وهعتمد ع المواضيع دى بس:rec:


هو حضرتك مش هتدربى ليه؟؟؟







أصل المفروض الموضوع اللى جاى هيبقى E.N.T ومن يوم ماجبت سيرتها وانا عندى انفلونزا:290:
فمستنى بس تخف شوية عشان الواحد مصدع ومش عارف يركز فى اللى مكتوب

بس ان شاء الله هبدأ من بكره:hi:

N00R EL _SHAMS
23-07-2011, 01:53 AM
هو حضرتك مش هتدربى ليه؟؟؟]
مش بحب الوقوف فى الصيدليات بالاضافه للكسل:fop (44):

ولانى متدربتش السنه الى فاتت غير اسبوعين تقريبا

وكنت بتحرج انى مش بعرف الروشتات ولا الادويه:fop (37):


فالسنه دى خايفه من التجربه دى اوى:fop (34):

بس ربنا يسهل واضغط على نفسى وانزل






أصل المفروض الموضوع اللى جاى هيبقى E.N.T ومن يوم ماجبت سيرتها وانا عندى انفلونزا:290:
فمستنى بس تخف شوية عشان الواحد مصدع ومش عارف يركز فى اللى مكتوب

بس ان شاء الله هبدأ من بكره:hi:
[/center]

ربنا يشفى حضرتك

منتظرين باذن الله

Dr/HULK
23-07-2011, 01:56 AM
مش بحب الوقوف فى الصيدليات بالاضافه للكسلhttp://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%2844%29.gif

ولانى متدربتش السنه الى فاتت غير اسبوعين تقريبا

وكنت بتحرج انى مش بعرف الروشتات ولا الادويهhttp://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%2837%29.gif


فالسنه دى خايفه من التجربه دى اوىhttp://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%2834%29.gif

بس ربنا يسهل واضغط على نفسى وانزل

شوفى حضرتك

ماهو تلقى المعلومة من النت ملوش أى اهمية لو حضرتك مجربتيش بنفسك

وحضرتك لو منزلتيش تدريب هتلاقى نفسك دايما أقل من زمايلك

وحتى لما تنوى تشتغلى هتلاقى نفسك ضعيفة جدا ومحتاجة تدريب من أول وجديد وساعتها ممكن متلاقيش اللى يدربك لأن ساعتها حضرتك هتبقى فى مكان شغل ومحدش بيصبر على حد الا قليلين

حضرتك ممكن تنزلى مرتين فى الاسبوع حتى لو 3 ساعات فى المرة بس الاهم انهم يبقوا مستمرين:hi:

N00R EL _SHAMS
23-07-2011, 02:27 AM
شوفى حضرتك

ماهو تلقى المعلومة من النت ملوش أى اهمية لو حضرتك مجربتيش بنفسك

وحضرتك لو منزلتيش تدريب هتلاقى نفسك دايما أقل من زمايلك

وحتى لما تنوى تشتغلى هتلاقى نفسك ضعيفة جدا ومحتاجة تدريب من أول وجديد وساعتها ممكن متلاقيش اللى يدربك لأن ساعتها حضرتك هتبقى فى مكان شغل ومحدش بيصبر على حد الا قليلين

حضرتك ممكن تنزلى مرتين فى الاسبوع حتى لو 3 ساعات فى المرة بس الاهم انهم يبقوا مستمرين:hi:
[/center]

كلام حضرتك مظبوط والمشكله انى عارف كده ...

ربنا يسهل وابدا انزل واتغلب على حكايه الخجل من عدم المعرفه دى

انا اصلا لو منزلتش بمزاجى هنزل غصب عنى عشان الاشراف وكده

جزاكم الله خيرااا

وردة العمر
23-07-2011, 11:17 PM
والموضوع دة كمان رااااااااااااااااااااااااااا ئع اووووووووووووووووووووى بجد شكرررررررررررررررررررا كتييييييييييييييييير ع كل معلومه حلوة ع الحماسه اللى رجعتلى تان ان شاء الله اتابع معاكو وشكرا طبعا لصاحب الموضوع

gogoo
24-07-2011, 02:00 AM
شكرا يا دكتور ع المجهود الرائع ده
متابعه مع حضرتك ان شاء الله

asfourelgana
24-07-2011, 02:08 AM
ايه يا جماعه فين الباقي؟

Volcano90
24-07-2011, 02:16 AM
بالنسبة لل Vomiting
فى خالة لما يكون طفل صغير دايما كانوا بيحذرونا من إنك تدى طفل بريمبران لأن لو غلط وأخده High dose
ممكن يحصله Dystonic Reaction"من الآخر رقبته تتعوج"
وكان دايما المفضل إن احنا نديله كورتيجين بى 6 بدياتريك
سؤالى بقى لو جالك أصلا طفل عنده dystonic Rx؟؟؟؟اديله إيه؟؟؟

Dr/HULK
24-07-2011, 04:11 AM
E.N.T أنف وأذن وحنجرة

EAR

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d2/Anatomy_of_the_Human_Ear.svg/800px-Anatomy_of_the_Human_Ear.svg.png (http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d2/Anatomy_of_the_Human_Ear.svg)




اهمية قناة استاكيوس
تهوية الاذن الوسطى والحفاظ على الاتزان بين جانبى الطبلة

شمع الاذن:-هى طبقة لزجة لحماية طبلة الاذن وتحتوى على Antibactrial عشان كده فكرة تنظيف الاذن من الشمع فكرة غلط لأن الشمع بيطرد طبيعيا من الداخل للخارج:fop (28):

Otitis externa
التهاب الاذن الخارجية

وده سببه هو اللعب والنخر فى الاذن كتير فيسبب edema

وأعراضه: ألم فى الاذن عند المضغ +لما تحرك صوان الاذن من بره تلاقيه بيوجعه+ولو ضغطت على غضاريف ودنه هتلاقيه بيتألم

المريض هنا هياخد
حاجة Analgesic عشان الالم وخصوصا لو جامد و ممكن نديله مضادحيوى مع مضاد التهابات كورتيزن فى الاغلب
وكلهم بيبقوا Topical
وممكن ال anaggesic يبقى systemic
فى الاغلب العلاج بيبقى

Ear drops

زى

otocort (flumethazone+cloquinol)p

otocalm (phenazone+ chlorobutone)g

otosept (antipyrine+benzocaine)h



أهم حاجة اننا نمنع دخول المية لودانه لحد مايخف

عشان كده بنحط قطنة مبلله بفازلين او اى كريم فى ودنه لحد مايخف



Otomycosis

فطريات الاذن

ده بيسبب تعفن للاذن وتلاقى المريض بيهرش فى ودانه بغباء

ده هنديله قطرة ومرهم للفطريات

القطرات زى

Viotic (cliquinol +flumethazone)y
ودى قطرة بتشتغل مضاد التهابات ومضاد بكتيرى ومضاد للفطريات
otocort

والقطرة بتبقى 3 مرات فى اليوم

ونديله بقى مرهم
dermatin cort
Kenacomb
Triderm
fusicort

والكريم بيبقى مرتين فى اليوم مره فيهم قبل ماينام وأول مايصحى

ويستخدم القطرة باقى اليوم

أهم حاجة انه يمنع دخول المية لودانه حتى وهوبيتوضأ
يعنى برده بعد كد قطرة يحط قطنة بفازلين جوه ودناه عشان تحمى الودن من المية:fop (28):

summer breeze
24-07-2011, 03:12 PM
موضوع جميل يادكتور قريت منه شويه وهكمله كله ان شاء الله كمل يادكتور ومتابعه معاك ان شاء الله

طيور الجنه
24-07-2011, 03:39 PM
جزاكم الله خيرااااا

اول موضوع طبى يشدّنى :)

ربنا يبارك فى حضرتك ويجعله فى ميزان حسناتك

متابعة ان شاء الله

Dr/HULK
24-07-2011, 09:52 PM
Acute otitis media

التهاب الاذن الوسطى الحاد

وده بيبقى سببه bactrial infection
فى الاغلب بييجى بعد نزلة برد وارتفاع فى درجة الحرارة فتلاقى المريض ودنه بتوجعه ومبيسمعش منها كويس
الفرق بينها وبين التهاب الاذن الخارجية انك لو ضغط على صوان الاذن مش هيوجعه لأن الاتهاب فى الداخل

العلاج هنا هيبقى مكون من حاجتين اساسيتين
analgesic (cataflam, brufen , paracetamol ............etc)
+antibiotic (amoxicillin + clavulinic)>>> Augmentin 625 or Hibiotic 625

كل ده هيبقى orally هنبعد عن النقط فى الحالة دى لأن فايدتها مش هتبقى عاليه
ممكن بس نستخدم Glycerin phenol dps عشان بتبقى hygroscopic فهتمتص الماء من ال pus cells داخل الاذن فتقلل الالم

ناخد بالنا هنا من كذا حاجة
الاول ممنوع دخول الماء للأذن
تانى حاجة لو لاقدر الله حصل نزول لصديد من الاذن يبقى الموضوع خرب خالص والميكروب خرم الطبلة وهنا يطير على المستشفى:fop574: (الايموشن ده شكله أطرش:fop (18):)

secretory otitis media

ارتشاح الاذن الوسطى

دى بتبقى مرحلة بتيجى قبل أو بعد الالتهاب الحاد
بتلاقى الودن مكتومة

Otitis media with effusion (OME), also called serous or secretory otitis media(SOM), is simply a collection of fluid that occurs within the middle ear space as a result of the negative pressure produced by altered Eustachian tube function. This can occur purely from a viral URI, with no pain or bacterial infection, or it can precede and/or follow acute bacterial otitis media. Fluid in the middle ear sometimes causes conductive hearing impairment, but only when it interferes with the normal vibration of the eardrum by sound waves. Over weeks and months, middle ear fluid can become very thick and glue-like (thus the name glue ear), which increases the likelihood of its causing conductive hearing impairment:hi:


علاجها؟؟
لو المريض عنده برده بندى ادوية برد
ونديله مضاد حيوى عشان ميحصلش
bactrial infection
هنا مفيش ألم فمفيش داعى لمسكن

Drum perforation

الطبلة اتخرمت:fop (39)::fop (11):

تفسيرها فى المذكرة اللى معايا بعيدا عن الوقوف قدام صوت عالى جدا
تلاقى واحد اثنا دور برد شديد وحرارته عالية .........جاله ألم فى ودانه يديله مسكن من غير مضاد حيوى فيصحى الصبح يلاقى ودنه مش سامع بيها ونقطتين دم على المخدة

وهنا بيلاقى البرد راح والحرارة راحت .................. والطبلة كمان راحت:fop1:

هو على العموم الطبلة ممكن تلحم لواحدها بعد فترة بس لو ملحمتش هيضطر يعمل عملية ترقيع للطبلة

احنا بقى لو واقفين فى الصيدلية وجالنا واحد طبلته ودنه نتأكد بس انها مخرومى ونسقف جنبها:bj: :fop (35):(ههههههههههه اوعى حد يعمل كده اصل الناس بتقعد تجرب فى بعض ويقعد يقوله سامع بودنك دى يقوله لأ يقوله والتانية يقوله لأ برده:bj:,,,,,, ) احنا نبعته على المستشفى هى اللى تتصرف معاه ممكن بس نقفل ودنه بقطنه فيها فازلين عشان متتلوثش

سؤال بقى ياريت حد يتأكد منه : احنا ممكن نديله مضاد حيوى سواء كانت نقط أو كريم أو حتى اقراص ؟؟؟؟؟؟

طبعا مهم جدا ودناه ميدخلهاش ميه:fop (28):
لو الطبلة ملحمتش خلال 6 شهور يبقى محتاج يعمل عملية ترقيع:eeeek:

وعلى فكرة ممكن واحد يعيش وطبلته مخرومة بس هيعانى من ضعف فى السمع وكمان هيحل تآكل لعظام ودنه(حد يجيب بس عظام ودنه هتتآكل ليه؟؟):fop (29):

نعمة
25-07-2011, 06:29 PM
تانى حاجة لو لاقدر الله حصل نزول لصديد من الاذن



الأول جزاك الله خيرا علي طرح هذا الموضوع أعانك الله وشرح صدرك ويسر لك أمرك
ويا رب نستفيد جميعا
ثانيا حضرتك قلت لا قدر الله في مرة سمعت إن كل شيء مقدر من الله عشان كده نقول لا سمح الله ولو حضرتك فاكر دكتور عبد المنعم قالنا قبل كده تقبل مني مروري
جزاكم الله خيرا وبارك لك في انتظار المزيد بإذن الله وإذا حضرتك كتبت أمثلة عملية من الصيدلية للحالات أيضا يبقي الموضوع أفضل وشكرا

Dr/HULK
25-07-2011, 09:03 PM
ثانيا حضرتك قلت لا قدر الله في مرة سمعت إن كل شيء مقدر من الله عشان كده نقول لا سمح الله ولو حضرتك فاكر دكتور عبد المنعم قالنا قبل كده تقبل مني مروري
جزاكم الله خيرا وبارك لك في انتظار المزيد بإذن الله وإذا حضرتك كتبت أمثلة عملية من الصيدلية للحالات أيضا يبقي الموضوع أفضل وشكرا

شكرا للتذكرة:hi:
أسف اصل الواحد بيحاول وساعات بينسى:fop (29):

-----
بالنسبة لل Vomiting
فى خالة لما يكون طفل صغير دايما كانوا بيحذرونا من إنك تدى طفل بريمبران لأن لو غلط وأخده High dose
ممكن يحصله Dystonic Reaction"من الآخر رقبته تتعوج"
وكان دايما المفضل إن احنا نديله كورتيجين بى 6 بدياتريك
سؤالى بقى لو جالك أصلا طفل عنده dystonic Rx؟؟؟؟اديله إيه؟؟؟




شكرا يادكتورة أنا اول مرة اعرف ان واحد ممكن رقبته تتعوج نتيجة ال Vomiting :ai:

عشان كده دورت الاول قبل ماارد عشان كده الرد جه متأخر

بس فى الاغلب لو جالى واحد رقابته معوجه فده يروح لأقرب مستشفى وهما فى الاغلب هيدوله علاج يقلل من تنشنة العضلات:hi:

treatments focus on sedating brain functions or blocking nerve communications with the muscles via drugs, neuro-suppression or denervation

Dr/HULK
25-07-2011, 10:22 PM
Vrtigo

الدوار

انت هتلاقى واحد جايلك الصيدلية عمال يطوح يمين وشمال ومش على بعضه وفاقد اتزانه طبعا ركبك هتخبط فى المكتب وقلبك هيطلع من معدتك وهتفتكره واحد مدمن أو سكران أو ضارب حاجة وجاى عايز منك مخدرات:fopl00l:

هتيجى تكلمه هتلاقيه واعى بيك (السكران مبيكونش مقدر الموقف اللى هو فيه) وغير كده هتلاقيه مش هيطلب منك لا جدول ولا برونكوفين:fop (18):

هو ده بيبقى واحد فاقد للاتزان ودايخ بسبب خلل فى الاذن الداخلية زى مااتكلمنا قبل كده فى القىء نتيجة دوار البحر

ده نديله ديرامينكس أقراص
ونخليه يقعد فى مكان ثابت على كرسى أو حتى على الارض لحد مايرجعله توازنه:hi:

Tinnitis

طنين الاذن

تلاقى واحد ودنه بتصفر زى مابيتقال

وده ممكن يبقى
uni lateral وده بيبقى خطر ولازم دكتور يشوفه
Bilateral وده مش خطير وبيكون نتيجة صوت عالى مفاجىء حصل قريب منه أو حاجة زى دى

فيه اسباب تانية بتسبب طنين الاذن وهى Hyoertension و ال Diabetes

عشان كده لما يجيلنا واحد ودنه بتصفر نسأله الاول اذا كان بيشتكى من المرضين دول ولا لأ لو بيشتكى يبقى لازم يروح للدكتور بتاعه

لو مش بيشتكى يبقى نطمنه ونخليه يبعد شوية عن الدوشة لحد مالصوت يروح:hi:


كده خلصنا الاذن ومشكلاتها

بكرة بقى ان شاء الله هتبقى الانف nose

على فكرة المعلومات فى الموضوع ده مقتضبة جدا المفروض ان كل واحد يوسع معرفته فى المجال ده بانه يدور أكتر فى المواضيع دى والادوية البديلة ويبحث بنفسه وربنا يوفقنا كلنا:fop (28):

dr corundom
26-07-2011, 12:27 AM
ممكن اسماء شوية كتب يكون فيها معلومات ذى دى كدة
.
.
وجزاكم الله خيرا

lavandula
26-07-2011, 05:10 AM
Vrtigo

الدوار

انت هتلاقى واحد جايلك الصيدلية عمال يطوح يمين وشمال ومش على بعضه وفاقد اتزانه طبعا ركبك هتخبط فى المكتب وقلبك هيطلع من معدتك وهتفتكره واحد مدمن أو سكران أو ضارب حاجة وجاى عايز منك مخدرات:fopl00l:

هتيجى تكلمه هتلاقيه واعى بيك (السكران مبيكونش مقدر الموقف اللى هو فيه) وغير كده هتلاقيه مش هيطلب منك لا جدول ولا برونكوفين:fop (18):

هو ده بيبقى واحد فاقد للاتزان ودايخ بسبب خلل فى الاذن الداخلية زى مااتكلمنا قبل كده فى القىء نتيجة دوار البحر

ده نديله ديرامينكس أقراص
ونخليه يقعد فى مكان ثابت على كرسى أو حتى على الارض لحد مايرجعله توازنه:hi:

Tinnitis

طنين الاذن

تلاقى واحد ودنه بتصفر زى مابيتقال

وده ممكن يبقى
uni lateral وده بيبقى خطر ولازم دكتور يشوفه
Bilateral وده مش خطير وبيكون نتيجة صوت عالى مفاجىء حصل قريب منه أو حاجة زى دى

فيه اسباب تانية بتسبب طنين الاذن وهى Hyoertension و ال Diabetes

عشان كده لما يجيلنا واحد ودنه بتصفر نسأله الاول اذا كان بيشتكى من المرضين دول ولا لأ لو بيشتكى يبقى لازم يروح للدكتور بتاعه

لو مش بيشتكى يبقى نطمنه ونخليه يبعد شوية عن الدوشة لحد مالصوت يروح:hi:

يعنى لو حبيت اطلع otc لمريض شكه انه عنده tinnitis اطلعله ايه!!!!!
كده خلصنا الاذن ومشكلاتها

بكرة بقى ان شاء الله هتبقى الانف nose

على فكرة المعلومات فى الموضوع ده مقتضبة جدا المفروض ان كل واحد يوسع معرفته فى المجال ده بانه يدور أكتر فى المواضيع دى والادوية البديلة ويبحث بنفسه وربنا يوفقنا كلنا:fop (28):


جزاك الله كل خير يا دكتور:fop (29):

white light
26-07-2011, 01:44 PM
[/center]
-----



شكرا يادكتورة أنا اول مرة اعرف ان واحد ممكن رقبته تتعوج نتيجة ال Vomiting :ai:





لا يا دكتور

رقبته بتتعوج من ان لو طفل اخد حقنه بريمبران للقئ مش من القئ نفسه

عشان كده احسن حقنه للأطفال الكورتجين امنه عليهم

اخدناها فى الفارما التيرم الاول:):)

-----

على فكرة المعلومات فى الموضوع ده مقتضبة جدا المفروض ان كل واحد يوسع معرفته فى المجال ده بانه يدور أكتر فى المواضيع دى والادوية البديلة ويبحث بنفسه وربنا يوفقنا كلنا:fop (28):



جزاكم ربى كل خير :fop (28):

طب حضرتك متعرفش اسم كتاب فى otc يكون كويس اقرأمنه ؟؟

نعمة
26-07-2011, 02:08 PM
شكرا للتذكرة:hi:
أسف اصل الواحد بيحاول وساعات بينسى:fop (29):




مفيش مشاكل

جزاك الله خيرا كثيرا علي هذا الموضوع
في انتظار المزيد إن شاء الله
ربنا يعينك ويوفقك

N00R EL _SHAMS
26-07-2011, 02:20 PM
الم الاذن من اصعب االآلام ع الاطلاق:fop (39)::fop (39)::fop (39):

وخاصه لما الدكتور مش يكتب مسكن ويكتفى بالمضاد الحيوى مع باقى العلاج:cg:

ومش يكتبه الا بالطلب :fop7:

متابعه يا دكتور:rec:

جزاكم الله خيرااا

BoNbOoNa
26-07-2011, 02:48 PM
سؤال ازاى افرق بين المريض ده ومريض ممكن يكون على بداية الذبحة الصدرية
؟؟؟؟؟



الالم اللي بيحس بيه مريض الذبحة الصدرية بيبقي علي شكل ضغط " compressing pain " مش بيكون ابدا احساس بحرقان ... Never stinging & never stabbing too
و بيكون متركز تحت عضمة القص ... substernal
كمان احيانا بيكون الالم ممتد للكتف و بيسمع في الرقبة من الناحية الشمال

كصياديلة التفريق بين الحالتين صعب ... الا لو معروف ان الشخص ده مريض بالقلب مثلا او الـrecent history و الـrisk factors موضحين جدا عنده ايه ... او الشخص اللي بيتألم قدر يوصف احساسه صح ... وده مستبعد احيانا كتيرة :fop (39):

=====





بالنسبة للـ Constipation

لو الدواء بيتصرف OTC لازم ننبه علي المريض ميستمرش علي الدواء اكتر من اسبوع واحد والا الجسم بيتعود عليه و يبقي عنده chronic constipation ميقدرش يعيش من غير laxative :fop (39):


و لو الدواء مجبش تأثير خلال 24 ساعة يبقي يوقفه:fop (32): ... لان الـLaxatives أنواع كتيرمش كل ميكانزم بيجيب نتيجة مع كل الناس ..

ولازم يمشي مع الـجرعات المحددة :fop (41):... يعني مش ياخد قرص مرتحش ياخد اتنين تلاتة كمان ... ده غلط جدا ..
لأن الـlaxatives متصنعة عشان تشتغل locally من غيرامتصاص .. لكن لما نزود الجرعة عن المظبوط بيحصل systemic absorbtion لكمية صغيرة ممكن تعمل مشاكل بعد كده علي المدي الطويل .. لانها غالبا بتكون toxic & mutagenic

يبعد تماما عن النوم بعد الاكل علي طول http://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%2832%29.gif
و لما ينام يبقي علي الجنب اليمين عشان يكون معدل الـgastric empyting اسرع :str:، فالاكل يتحرك بسرعة و مرة واحدة و ميحصلوش fermentation في المعدة :)

" في حالة النوم علي الجنب الشمال المعدة بتبقي زي البركة او الكوباية .. الاكل و المية بيركنوا فيها و محتاجين وقت اطول و حركة اكتر من المعدة عشان تقدر تزقهم بره للأمعاء ... عشان كده في حالات التسمم لما بيتعمل غسيل معدة بينام الانسان علي جنبه الشمال :rolleyes: "


اثناء الحمل الست احيانا كتير جدا بيجيلها constipation خصوصا في الشهور الاخيرة بسب ضغط البيبي ... لو كان شدبد اوي ، الـstimulant laxitives زي الـ sennalax غلط جدا لانها بتعمل pressure جامد ممكن يؤدي الي abortion ...
الافضل انها تاخد emolient laxitive يعمل بس softening للـstool من غير ما يأثر ابدا علي الـGIT motility ،
د. حسن الصباغ كان قالنا اكثر حاجة safe في الحالة دي هو :
Dioctyl sodium sulfosuccinate
" كنت عاملة اغنية للأسم ده عشان اعرف اتذكره http://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%2834%29.gif "
مش عارفة الصراحة الاسامي التجارية ليه ايه ..






موضوع ممتاز ما شاء الله بجد http://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%282%29.gif

هرتاح شوية و اكمل قراءة إن شاء الله :)

اللهم بلغنا جميعا رمضان

:fop (29):

dr emy.hassan
26-07-2011, 02:54 PM
موضوع رائع ان شاء الله هشوفه كله

dr emy.hassan
26-07-2011, 03:24 PM
معلش يا دكتور اصلى لسه اول مرة اقرأ فى الموضوع
حضرتك قولت لما يكون فى حرقان مستمر فى المرئ ممكن يكون سببه قرحة فالمفروض المريض يروح لدكتور يعمله مزرعة علشان يعرف سبب القرحة يعنى ايه مزرعة دى ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

pharmachemist
26-07-2011, 04:37 PM
بسم الله الرحمن الرحيم

على طول كده ان شاء الله الموضوع ده هيبقى مخصص للحالات اللى نقدر نصرف لها أدوية من غير حاجة للطبيب أ نعرف ايه الحالة اللى محتاجة طبيب:fop (29):

المواضيع اللى ان شاء الله هنشتغل عليها:290:


orthopedics أو علم العظام

obstetric أو علم الولادة
Andrology أو علم الذكورة
GIT مش عارف معناها بالعربى:fopl00l:

E.N.T أنف وأذن وحنجرة
Pediatric and neonat أطفال وحديثى الولادة
Respiratory system diorder
Hematology and Oncology علم الدم والأورام
Dermatology جلدية
شوية مواضيع مختلفة عايزة بس تنظيمدى معظم المواضيع عموما ان شاء الله هنتكلم عنهم كلهم ربنا يسهل بس مش بالترتيب اللى فوق هيبقى بالحاجات الشائعة الاول وبعد كده بالحجات الاقل والاهم فى الموضوع ده هو تبادل الخبرات يعنى كل واحد يقول وجهة نظره وايه الانسب والعلاج الافضل ولارخص:fop (28):

نبدأ بقى ان شاء الله بأول موضوع

4)GIT

http://www.daviddarling.info/images/digestive_tract.jpg

upper part >>from mouth to stomach
lower part>>from small intestine to anus

أول حاجة هنتكلم عنها

Bad odor of mouth

وده لأما بيبقى charachterstic or not

الروائح الشائعة للفم زى مثلا
التفاح الاخضر فى حالة مرضى السكر نتيجة تكون الاسيتون
أو الامونيا فى حالة الفشل الكلوى
والحلات دى كلها ملناش دخل فيها لأنها حالات خطيرة ومحتاجة اشارف طبى

أما بقى الروائح الكريهة اللى non charchteristic

فدى احتمال من 4
لأما تسوس اسنان ودى بنديله مطهر للفم (غرغرة) لحد مايروح لدكتور الاسنان
أو بتكون لوز ودى هتشوف فيها بقع بيضاء عند اللوزوفى الحالة دى بيكون حرارته مرتفعة والمريض بيبقى همدان كده يادوب بيتحرك وفى الاغلب لو مش هيروح للطبيب يبقى يأخد مضاد حيوى مع خافض للحرارة
تالت احتمال بقى بيبقى سببه سوء الهضم maldigestion وفى الاغلب بنديله حاجة تساعد على الهضم زى Digestin أو spasmo digestin وكده يعنى

رابع احتمال انها تكون فطريات فى الفم ودى بتكون وجع فى اللسان نتيجة وجود بقع بيضاء على اللسان (مش اللوز) وهنا بنديله جيل anti fungal زى ميكوناز جيل وكده

سبب بقى ملناش فيه وهو لاقدر الله يكون عنده oesophagal cancer


تكملة لحالات الفم

فيه عندنا قرح الفم (orthous ulcer )ودى سببها بيكون لأما كثرة استخدام المضادات الحيوية أو سوء الحالة النفسية وهى بتروح لوحدها بس ممكن تديله مسكن للألم زى dentocalm مرهم
ممكن كمان نديله امال نستاتين او سالفكس ومعاها جوجل
فى حالات dry mouth ريقه ناشف ده لأما يبقى مريض سكر أو عنده لحمية وبيشخر وهو نايم وده ملهاش علاج عندنا دى محتاجة طبيب

حالات تشقق الشفاه Lip cracking
ودى سببها لأما تغير فى الطقس أو نقص فيتامينات (مقضيها وجبات خفيفة وخلاص:smo)
بياخد أى زبدة كاكاو وخلاص

كده الحمدلله خلصنا مشاكل الفم لو مش النهاردة بليل يبقى بكرة ان شاء الله نتكلم عن مشاكل المرىء والمعدة:fop (28):






الفكره جميله جدا يا دكتور منتظرين المزيد من المعلومات جزاك ربى خيرا كتيرا http://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%2829%29.gif

العيون الضاحكة
26-07-2011, 09:12 PM
سؤال بقى ياريت حد يتأكد منه : احنا ممكن نديله مضاد حيوى سواء كانت نقط أو كريم أو حتى اقراص ؟؟؟؟؟؟
Yes>>Antibiotics may be prescribed if there is an infection involved or as a preventive measure against future infection


حد يجيب بس عظام ودنه هتتآكل ليه؟؟



تاكل عظام الأذن فهو يعنى وجود تأكل فى عظام الأذن من الداخل، وهو يحدثنتيجة وجود ورم حميد يسمى "كوليستياتوما" وهو ليس ورما بالمعنى المعروف بل هو مجرد كيس ممتلئ ببعض الخلايا والإفرازات وهو يتسبب فى تدمير العظام المحيطة به بسبب ضغطه المتواصل على العظام وإفرازه لبعض الإنزيمات التى تساعد فى تآكل العظام.
و خطورة كوليستياتوما ترجع إلى أنها تؤثر على عظام الأذن الداخلية وتسبب تدمير تام للسمع، وقد تمتد لأعلى الأذن فتؤثر على أغشية المخ، وهذا المرض يصاحبه عادة إفرازات صديدية مستمرة من الأذن مع وجود ثقب فى جانب طبلة الأذن، ونادرا ما يصيب الأطفال كعيب خلقى يولد به الطفل ويكبر داخل الأذن بمرور الوقت،
ويتم تشخيص المرض...... من خلال عمل أشعة مقطعية على عظام الأذن،
والعلاج...... يستلزم التدخل الجراحى السريع لتنظيف الأذن من بقايا الورم وبقايا العظام المتآكلة مع عمل ترقيع لطبلة الأذن. :fop (28):

Dr/HULK
26-07-2011, 09:30 PM
ممكن اسماء شوية كتب يكون فيها معلومات ذى دى كدة
.
.
وجزاكم الله خيرا

انا بجيب المعلومات دى من مذكرة معاياي واحد مبيضها من كورس OTC
انا عندى كتاب otc بس لما قريت منه حسيت انه أقرب لفسيولوجى

عشان كده اللى ممكن يفيد حضرتك فى حاجة زى دى هو عبدالله عبدالرحمن

هبقى أسأله واخليه يجيب الكتب هنا:hi:


لا يا دكتور

رقبته بتتعوج من ان لو طفل اخد حقنه بريمبران للقئ مش من القئ نفسه

عشان كده احسن حقنه للأطفال الكورتجين امنه عليهم

اخدناها فى الفارما التيرم الاول:):)

حضرتك اخدتيها فى الفارما احنا مخدنهاش
بصراحة انا أول مرة اسمعها وشكرا لحضرتك جدا على التوضيح انها بتكون بسبب البريمبران انا كنت فاكرها نتيجة القىء:fop (29):

-----


جزاكم ربى كل خير :fop (28):

طب حضرتك متعرفش اسم كتاب فى otc يكون كويس اقرأمنه ؟؟




ان شاء الله ندور على كتاب مناسب وننزله هنا:fop (28):


الم الاذن من اصعب االآلام ع الاطلاق:fop (39)::fop (39)::fop (39):

وخاصه لما الدكتور مش يكتب مسكن ويكتفى بالمضاد الحيوى مع باقى العلاج:cg:

ومش يكتبه الا بالطلب :fop7:

متابعه يا دكتور:rec:
جزاكم الله خيرااا

انا الحمدلله مجربتوش قبل كده

بس هو هيبقى اصعب من ألم الاسنان؟؟؟:ai:



الالم اللي بيحس بيه مريض الذبحة الصدرية بيبقي علي شكل ضغط " compressing pain " مش بيكون ابدا احساس بحرقان ... Never stinging & never stabbing too
و بيكون متركز تحت عضمة القص ... substernal
كمان احيانا بيكون الالم ممتد للكتف و بيسمع في الرقبة من الناحية الشمال

:fop (18)::fop (18)::fop (18)::fop (18):


كصياديلة التفريق بين الحالتين صعب ... الا لو معروف ان الشخص ده مريض بالقلب مثلا او الـrecent history و الـrisk factors موضحين جدا عنده ايه ... او الشخص اللي بيتألم قدر يوصف احساسه صح ... وده مستبعد احيانا كتيرة :fop (39):



=====





بالنسبة للـ Constipation

لو الدواء بيتصرف OTC لازم ننبه علي المريض ميستمرش علي الدواء اكتر من اسبوع واحد والا الجسم بيتعود عليه و يبقي عنده chronic constipation ميقدرش يعيش من غير laxative :fop (39):

أه معلومة مهمة نسيت أوضحها
هو اساسا احنا المفروض عامة فى مجال ال OTC
مفيش دوا يتوصف أكتر من أسبوع:hi: لان العلاج على المدى الطويل هو اختصاص الاطباء مش الصيادلة
احنا معظم أهميتنا فى متابعة كيفية استخدام المريض للدواء واعطائه النصائح


و لو الدواء مجبش تأثير خلال 24 ساعة يبقي يوقفه:fop (32): ... لان الـLaxatives أنواع كتيرمش كل ميكانزم بيجيب نتيجة مع كل الناس ..

المشكلة ان الملينات كلها ناقصة اليومين دول فى الصيدليات
حتى الجليسرين:290:

ولازم يمشي مع الـجرعات المحددة :fop (41):... يعني مش ياخد قرص مرتحش ياخد اتنين تلاتة كمان ... ده غلط جدا ..
لأن الـlaxatives متصنعة عشان تشتغل locally من غيرامتصاص .. لكن لما نزود الجرعة عن المظبوط بيحصل systemic absorbtion لكمية صغيرة ممكن تعمل مشاكل بعد كده علي المدي الطويل .. لانها غالبا بتكون toxic & mutagenic

يبعد تماما عن النوم بعد الاكل علي طول http://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%2832%29.gif
و لما ينام يبقي علي الجنب اليمين عشان يكون معدل الـgastric empyting اسرع :str:، فالاكل يتحرك بسرعة و مرة واحدة و ميحصلوش fermentation في المعدة :)

هو لو واحد واكل والنوم غالبه جدا يبقى انسب وضع ليه هو النوم على الجنب اليمين زى ماحضرتك ذكرتى أو على ظهره

حتى فى الاطفال الصغيرين لما الطفل يرضع وامه تنيمه على بطنه بيرجع الرضعة كلها لأن الاعضاء الداخليه كلها هتضغط على المعدة وتخرج الاكل منها

" في حالة النوم علي الجنب الشمال المعدة بتبقي زي البركة او الكوباية .. الاكل و المية بيركنوا فيها و محتاجين وقت اطول و حركة اكتر من المعدة عشان تقدر تزقهم بره للأمعاء ... عشان كده في حالات التسمم لما بيتعمل غسيل معدة بينام الانسان علي جنبه الشمال :rolleyes: "
:hi::hi::hi::hi:

اثناء الحمل الست احيانا كتير جدا بيجيلها constipation خصوصا في الشهور الاخيرة بسب ضغط البيبي ... لو كان شدبد اوي ، الـstimulant laxitives زي الـ sennalax غلط جدا لانها بتعمل pressure جامد ممكن يؤدي الي abortion ...
الافضل انها تاخد emolient laxitive يعمل بس softening للـstool من غير ما يأثر ابدا علي الـGIT motility ،
د. حسن الصباغ كان قالنا اكثر حاجة safe في الحالة دي هو :
Dioctyl sodium sulfosuccinate
" كنت عاملة اغنية للأسم ده عشان اعرف اتذكره http://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%2834%29.gif "
مش عارفة الصراحة الاسامي التجارية ليه ايه ..






موضوع ممتاز ما شاء الله بجد http://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%282%29.gif

هرتاح شوية و اكمل قراءة إن شاء الله :)

اللهم بلغنا جميعا رمضان

:fop (29):





شكرا جدا على المشاركة الهايلة دى:fop (29):


معلش يا دكتور اصلى لسه اول مرة اقرأ فى الموضوع
حضرتك قولت لما يكون فى حرقان مستمر فى المرئ ممكن يكون سببه قرحة فالمفروض المريض يروح لدكتور يعمله مزرعة علشان يعرف سبب القرحة يعنى ايه مزرعة دى ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟


هى الفكرة ببساطة كده اننا بناخد عينة (swab ) من المريض بتحتوى على البكتريا اللى مسببه ليه المرض ده
ونعمل مزرعة للبكتريا دى يعنى نوفر ليها البيئة المناسبة عشات تتكاثر وتنمو أسرع

وبعد كده بنقسمها لمجموعات تحت نفس الظروف وبعد كده نبدأ نجرب تأثير كل نوع من المضادات الحيوية على البكتريا دى

ونشوف النوع اللى بيقتل البكتريا دى بطريقة أسرع وأقوى من التانيين ويتوصف للمريض

ده كده بفكرة عامة طبعا حضرتك ان شاء الله هتعرفى الكلام ده كله بتفاصيله فى الفرقة التانية فى مادة الميكرو
وهتعملوا culture للبكتريا وكمان تجربوا عليه ال antibiotic زى مااحنا كنا عملنا
وان شاء الله مع التغيير اللى حصل للبلد يطوروا المعامل شوية ويخليكوا تشوفوا النتايج بعينيكوا:hi:

-----
سؤال بقى ياريتحد يتأكد منه : احنا ممكن نديله مضاد حيوى سواءكانت نقط أو كريم أو حتى اقراص ؟؟؟؟؟؟
Yes>>Antibiotics may be prescribed if there is an infection involved or as a preventive measure against future infection

:fop (18)::hi::hi::hi::fop (18):

حديجيب بس عظام ودنه هتتآكل ليه؟؟


تاكل عظام الأذن فهو يعنى وجود تأكل فى عظام الأذن من الداخل، وهو يحدثنتيجة وجود ورم حميد يسمى "كوليستياتوما" وهو ليس ورما بالمعنى المعروف بل هو مجردكيس ممتلئ ببعض الخلايا والإفرازات وهو يتسبب فى تدمير العظام المحيطة به بسبب ضغطهالمتواصل على العظام وإفرازه لبعض الإنزيمات التى تساعد فى تآكلالعظام.
و خطورة كوليستياتوما ترجع إلى أنها تؤثر على عظام الأذن الداخلية وتسبب تدمير تام للسمع، وقد تمتد لأعلى الأذن فتؤثر على أغشيةالمخ، وهذا المرض يصاحبه عادة إفرازات صديدية مستمرة من الأذن مع وجود ثقب فى جانب طبلة الأذن، ونادرا ما يصيب الأطفال كعيب خلقى يولد به الطفل ويكبر داخل الأذنب مرور الوقت،
ويتم تشخيص المرض...... من خلال عمل أشعة مقطعية على عظام الأذن،
والعلاج......يستلزم التدخل الجراحى السريع لتنظيف الأذن من بقايا الورم وبقايا العظام المتآكلةمع عمل ترقيع لطبلة الأذن. :fop (28):




شكرا جدا يادكتورة وربنا يبارك لحضرتك:hi:

dr corundom
26-07-2011, 11:56 PM
انا بجيب المعلومات دى من مذكرة معاياي واحد مبيضها من كورس OTC
انا عندى كتاب otc بس لما قريت منه حسيت انه أقرب لفسيولوجى

عشان كده اللى ممكن يفيد حضرتك فى حاجة زى دى هو عبدالله عبدالرحمن

هبقى أسأله واخليه يجيب الكتب هنا:hi:


waiting
.
.
جزاكم الله خيرا

dr emy.hassan
27-07-2011, 03:40 AM
هى الفكرة ببساطة كده اننا بناخد عينة (swab ) من المريض بتحتوى على البكتريا اللى مسببه ليه المرض ده
ونعمل مزرعة للبكتريا دى يعنى نوفر ليها البيئة المناسبة عشات تتكاثر وتنمو أسرع

وبعد كده بنقسمها لمجموعات تحت نفس الظروف وبعد كده نبدأ نجرب تأثير كل نوع من المضادات الحيوية على البكتريا دى

ونشوف النوع اللى بيقتل البكتريا دى بطريقة أسرع وأقوى من التانيين ويتوصف للمريض

ده كده بفكرة عامة طبعا حضرتك ان شاء الله هتعرفى الكلام ده كله بتفاصيله فى الفرقة التانية فى مادة الميكرو
وهتعملوا culture للبكتريا وكمان تجربوا عليه ال antibiotic زى مااحنا كنا عملنا
وان شاء الله مع التغيير اللى حصل للبلد يطوروا المعامل شوية ويخليكوا تشوفوا النتايج بعينيكوا:hi:

[/center]
متشكرة جدا يا دكتور و ربنا يجازيك كل خير على الموضوع الرائع ده :hi:

BoNbOoNa
28-07-2011, 07:56 PM
أهم الادوية اللى بياخدها مريض الاسهال:hi:

Intestinal antiseptic (Nifroxazide) EX:antinal , Diax
Metronidazole EX: flagyl ,Amrizol (for ttt
Ameoba , protozoa)m
Colistin EX:colimex >>>>ttt GIT infections
Diastop ,entocid ,streptoquin ,Kapect ,smecta ,dysentrin


اهم حاجة فى المجموعة اللى فوق دى ان معظمهم بيحتوى على كاولين أو بكتين او الاتنين مع بعض ودول دورهم مهم جدا فى انهم بيزودوا Viscousity بتاعت ال GIT content فبيقلل الاسهال

كمان معطمهم بيحتوى على A.B وخصوصا Sulphathiazole . streptomycin ,di.iodohydroxyquinolone



الـكاولين بيشغل كـ adsorbent بيسحب الـtoxins اللي بتفرزها البكتيريا لان هي دي اللي بتسبب الاسهال :)
و الـantibiotic عشان يقضي علي البكتيريا نفسها :)

يعني بنعالج السبب " bacterial toxins " و المسبب " bacteria " في نفس الوقت :str:




لو طفل الاسهال عنده لأكتر من يوم لازم نديله محلول جفاف عشان السوائل اللى فقدهاhttp://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%2828%29.gif

لو الطفل عنده 2-3 سنة و جاله diarrhea شديدة يبقي بسررررعة يتلحق بـسوايل و محاليل لو تطلب الامر ، لأنه بسهولة بيحصله dehydration و electrolyte disturbance و أخيرا circulatory failure و يموت في ظرف ساعات :(

و كتير جدا محدش بيدي الموضوع ده أهمية لان الطفل مش بتكون حرارته مرتفعة ..
و اغلب الناس بتكون عارفة ان الحرارة خطر جدا في الاطفال لكن مش بيدوا اهمية للإسهال :qi:

و من هنا ييجي دورنا بإننا ننشر الوعي ده بين الناس .. :)



طبعا بقى حالات اسهال بتكون أعراض لضغط نفسى ممكن يكون ثانوية عامة او مستنى النتيجة تظهر ده بقى نهديه ونطمنه :smo (يضرب سيجارتين هيبقى زى الفلhttp://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%2818%29.gif

الكلام ده صح من الناحية العلمية علي فكرة :nosweat:
الـ opium من العلاجات اللي بتستخدم عشان توقف حالات الاسهال الشديدة جدا و اللي مش بتأثر فيها اي حاجة تانية :rec:



Hicough الزغطة

لو استمرت أكتر من 3 أيام تبقى حالة خطيرة ويروح المستشفى على طول

غير كده يشرب مية:smo



او ياخد نفس عميق و يكتمه و بعدين يخرجه بالراحة .. :rolleyes:

او ياكل معلقة سكر .. :)

او حد يخضه http://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%2835%29.gif




Acute otitis media

التهاب الاذن الوسطى الحاد

وده بيبقى سببه bactrial infection
فى الاغلب بييجى بعد نزلة برد وارتفاع فى درجة الحرارة فتلاقى المريض ودنه بتوجعه ومبيسمعش منها كويس
الفرق بينها وبين التهاب الاذن الخارجية انك لو ضغط على صوان الاذن مش هيوجعه لأن الاتهاب فى الداخل


مشهوووووور جدا في الاطفال الصغيرين :er
خصوصا لما يكون الطفل عنده برد شديد + ان الام بيتشجع الطفل انه ينف كتير ظنا منها ان كده بتخرج الميكروب من الجسم ..

المشكلة ان الـ excessive nose blowing بيعمل irritation للـnose .. فيزيد الاحتقان اكتر ..
و الضغط اللي بينشأ بسبب النف ده بيساعد ان الـميكروب يوصل للـsinuses فيحصل احتقان في الجيوب الانفية ( بتكون واضحة جدا لما نيجي نوطي او نسجد مثلا نلاقي صداع شديد جدا :be: )
و كمان بتساعد المكروب يوصل للـaustachian tube اللي تعتبر منفذ للمكروب علي الاذن الوسطي و من هنا بيحصل الـacute otitis media :)




عظام ودنه هتتآكل ليه؟؟

لما طبلة الاذن بتفتح بتبقي الاذن معرضة للـinfections بشكل اكبر و اعمق ... لدرجة انه بيصيب الـ3 عضمات اللي جوة الودن ... الـrepeated infection بيعمل osteomyelitis و العضم يتآكل ...http://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%2840%29.gif
نفس الفكرة في تسوس الأسنان لو تعمق لجوه بيبدأ الـ infection يبصيب الفك و يحصل osteomyelitis و تآكل في عظام الفك http://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%2839%29.gif

http://img508.imageshack.us/img508/6342/unledpi.jpg



احنا بقى لو واقفين فى الصيدلية وجالنا واحد طبلته ودنه نتأكد بس انها مخرومى ونسقف جنبها:bj: http://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%2835%29.gif(ههههههههههه اوعى حد يعمل كده اصل الناس بتقعد تجرب فى بعض ويقعد يقوله سامع بودنك دى يقوله لأ يقوله والتانية يقوله لأ برده:bj:,,,,,, )

:ag::ag::ag:








بعتذر علي الاطالة http://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%289%29.gif

متابعة بإذن الله :)

http://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%2829%29.gif

محمد_على_سلام
30-07-2011, 11:31 AM
موضوع رائع بجد يا خلاف
جزاكم الله جميعا كل خير على المعومات القيمة
معلش بقه عندى سؤال فى تانى صفحة :
هو ليه فى قرحة المعدة كاتب ان من ممنوعات الاكل الملوخية رغم ان فيها mucilage هيساعد فى حماية جدار لمعدة ولا ده علشان التقلية بتاعتها بس هو ممكن ياكلها ويقلل التقلية مثلا
وبالنسبة لموضوع اللحوم فهى ممنوعة لمرضى قرحة المعدة لانها بتزود Hcl اللى بياكل جدار المعدة المكشوف اصلا ولانها كمان بتحنوى على acidic amino acids اللى فيها مجموعة الكربوسيلك اللى هتزود الacidity

متابع معاكم ان شاء الله
وان شاء الله اكمل اللى فاتنى
:fop (29):

Dr/HULK
05-08-2011, 06:03 PM
الـكاولين بيشغل كـ adsorbent بيسحب الـtoxins اللي بتفرزها البكتيريا لان هي دي اللي بتسبب الاسهال :)
و الـantibiotic عشان يقضي علي البكتيريا نفسها :)

يعني بنعالج السبب " bacterial toxins " و المسبب " bacteria " في نفس الوقت :str:






لو الطفل عنده 2-3 سنة و جاله diarrhea شديدة يبقي بسررررعة يتلحق بـسوايل و محاليل لو تطلب الامر ، لأنه بسهولة بيحصله dehydration و electrolyte disturbance و أخيرا circulatory failure و يموت في ظرف ساعات :(

النكتة الايام دى ان محاليل الجفاف كمان بقت ناقصة
يعنى حتى الواحد رضى انه يبقى بقال بس البقالة مش راضية بيه:fop (39):

و كتير جدا محدش بيدي الموضوع ده أهمية لان الطفل مش بتكون حرارته مرتفعة ..
و اغلب الناس بتكون عارفة ان الحرارة خطر جدا في الاطفال لكن مش بيدوا اهمية للإسهال :qi:

و من هنا ييجي دورنا بإننا ننشر الوعي ده بين الناس .. :)





الكلام ده صح من الناحية العلمية علي فكرة :nosweat:
الـ opium من العلاجات اللي بتستخدم عشان توقف حالات الاسهال الشديدة جدا و اللي مش بتأثر فيها اي حاجة تانية :rec:

ده لو هيتاكل حتى العيال اللى كانوا بياكلوا حشيش او حاجة من دى كان بيجيلهم امساك شديد عشان بيقلل حركة المعدة
وكمان المورفين ومشتقاته بيتاخد للمرضى اللى هيدخلوا عملية عشان يوقف حركة ال GIT عشان كده اى دكتور بعد اى عملية مش بيطمن على المريض الا بعد مايخرج ريح واللى بيدل ان حركة الامعاء رجعت تانى:fop (28):




او ياخد نفس عميق و يكتمه و بعدين يخرجه بالراحة .. :rolleyes:

او ياكل معلقة سكر .. :)

او حد يخضه http://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%2835%29.gif

انا أسهل حاجة اعرفها انه يشرب مية

او نجيب شومة ونخبطه على ضهره:fop (18):





مشهوووووور جدا في الاطفال الصغيرين :er
خصوصا لما يكون الطفل عنده برد شديد + ان الام بيتشجع الطفل انه ينف كتير ظنا منها ان كده بتخرج الميكروب من الجسم ..

المشكلة ان الـ excessive nose blowing بيعمل irritation للـnose .. فيزيد الاحتقان اكتر ..
و الضغط اللي بينشأ بسبب النف ده بيساعد ان الـميكروب يوصل للـsinuses فيحصل احتقان في الجيوب الانفية ( بتكون واضحة جدا لما نيجي نوطي او نسجد مثلا نلاقي صداع شديد جدا :be: )

بتحصل كمان لما واحد يكون عايز يعطش ويكتم العطسة:fopl00l: وخصوصا العطس عند الرجالة لأنه بيبقى زى الجرار اللى بيشيل كل حاجة قدامه فلما تكتمه ممكن دماغك تنفجر مش ودنك بس:bj:
و كمان بتساعد المكروب يوصل للـaustachian tube اللي تعتبر منفذ للمكروب علي الاذن الوسطي و من هنا بيحصل الـacute otitis media :)






لما طبلة الاذن بتفتح بتبقي الاذن معرضة للـinfections بشكل اكبر و اعمق ... لدرجة انه بيصيب الـ3 عضمات اللي جوة الودن ... الـrepeated infection بيعمل osteomyelitis و العضم يتآكل ...http://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%2840%29.gif
نفس الفكرة في تسوس الأسنان لو تعمق لجوه بيبدأ الـ infection يبصيب الفك و يحصل osteomyelitis و تآكل في عظام الفك http://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%2839%29.gif

http://img508.imageshack.us/img508/6342/unledpi.jpg





:ag::ag::ag:








بعتذر علي الاطالة http://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%289%29.gif

متابعة بإذن الله :)

http://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%2829%29.gif


شكرا بجد على شرح تآكل عظام الاذن :hi:

حضرتك المفروض تاخدى المذكرة وتراجعى عليها:fop (18):
[/CENTER]

موضوع رائع بجد يا خلاف
جزاكم الله جميعا كل خير على المعومات القيمة
معلش بقه عندى سؤال فى تانى صفحة :
هو ليه فى قرحة المعدة كاتب ان من ممنوعات الاكل الملوخية رغم ان فيها mucilage هيساعد فى حماية جدار لمعدة ولا ده علشان التقلية بتاعتها بس هو ممكن ياكلها ويقلل التقلية مثلا

انت سألت اهه وجاوبت على نفسك
المصريين عندنا فى اى طبيخ تلاقيهم مسبكينه والموضوع ضايع خالص
:fop7:

وبالنسبة لموضوع اللحوم فهى ممنوعة لمرضى قرحة المعدة لانها بتزود Hcl اللى بياكل جدار المعدة المكشوف اصلا ولانها كمان بتحنوى على acidic amino acids اللى فيها مجموعة الكربوسيلك اللى هتزود الacidity

:fop (18)::fop (18)::fop (18)::fop (18):

متابع معاكم ان شاء الله
وان شاء الله اكمل اللى فاتنى
:fop (29):

سايلام على تشجيعك ليا ياابوعلى

يلا بقى شوية كده وينزل الانف:fop (29):

Dr/HULK
05-08-2011, 06:48 PM
Nose

http://www.web-books.com/eLibrary/Medicine/Physiology/Respiratory/nose.jpg


هو جسم غضروفى يحتوى على مجموعة من الجيوب الانفية nasal sinusis ودى بتكون عبارة عن خزانات هواء مفرغة فى الجمجمة

وأهم وظائفها:

تخفيف وزن الجمجمة عن طريق تجويف الرأس بالهواء
تحديد شكل الانف
رنين الصوت (على فكرة انت تقدر تتكلم بأنفك يعنى اقفل كده بقك وقول الكلمة دى .... نننننننننننننننننننننننننننننننننننننننننننننننننن ننننننننننننننننننننننن ......... هو ده بقى الرنين:fopl00l:)أهم اعراض اصابات الانف:

عطس
رشح
صداع
انسداد فى الانف
هرش
زكام بيخليك مش قادر تستطعم الاكل
وممكن نزيف
allergic Rhinitis
حساسية الانف

ودى اعراضها بتكون: تلاقى مناخيره مسدودة / رشح خفيف القوام watery rhinorrhea/ عطس قتالى (الراجل فى كل عطسة تحس ان فيه زلزال حصل:bj:) /مناخيره حمراء وبتاكله وبيهرش فيها

طبعا اول حاجة نديهاله هى مضاد للحساسية

زى
chlormphenoxamine (allergex tab) l
dimethindene maleate (Fenistil tab)l
chlormphenramine (anallerge tab)l

قرص 3 مرات يوميا

المشكلة فى اللى فوق دول انهم جيل أول بيسبب النعاس عشان كده ننصح المريض انه مياخدمهمش الا وهو فى مكان مش محتاج تركيز عالى يعنى ميكونش بيسوق أو بيشتغل على مكنة فى مصنع او راكب عجلة او بيتخانق:winfop: ................الخ من الوظائف اللى محتاجة تركيز عالى

عشان كده من الافضل اننا نديله أدوية مضاد حساسية من الجيل التانى:fop (18): زى

cetrizine .HCl (zyrtectab )l
fexofenadine (Telfast)l
loratidine (claritine)l
Epastin (Eastin)l

قرص واحد يوميا

ودول ميزتهم انهم مش بيسببوا النعاس

طبعا ممكن دكاترة يوصفوا كورتيكوستيرويد

topical وده تأثيره بيبقى كويس جدا زى
Flixonase spray
Rhinocort spray

مرتين يوميا

اما بقى ال Systemic corticosteroids فدى نبعد عنها عشا اعراضه الجانية الكتيرة:fop (29):


Common cold

نزلة البرد

ودى بتبقى viral infection بتاخد من 3 ل5 أياموتروح

واعراضها:

سخونية
رشح

انسداد فى الانفوهنا بندى antihistaminic مع nasal decongestant
مضاد حساسية +lمزيل للاحتقان

طبعا معظم ادوية البرد بيكون فيها الاتنين مع بعض

يعنى مثلا تلاقى فيه
pseudoephedrin وده مزيل للاحتقان + chlormphenramine maleate وده مضاد حساسية

أهم الادوية اللى فى السوق

congestal / flurest / Night and day / comtrex />>>>>>>>>>

على فكرة ممكن نزلة البرد تسبب التهاب فى الجيوب الانفية عند بعض الاشخاص كنوع من ال 2ry bactria infection

عشان كده مينفعش نحدد اذا كان الشخص ده عنده التهاب جيوب انفيه مزمن ولا نتيجة البرد الا بعد مرور 10 أيام على الاقل:fop (28):


كفاية بقى كده النهاردة وان شاء الله ندخل على التهاب الجيوب الانفية المرة الجاية:fop (29):

pharmachemist
05-08-2011, 07:23 PM
بالنسبه للزغطه ممكن اعطيله بريمبران ده قرص مرتين فى اليوم ولا محتاج شومه ولا حاجه :fopl00l:

موضوع رائع ...............جزاك ربى كل خير
-----
سوال فى الجزئيه الاوليه ....ازاى لى يسبب النعاس اعطهوله 3 مرات فى اليوم ولى ما بيسبب نعاس اعطهاله مره واحده فى اليوم ....:ai:
-----
ويا ترى ايه الفرق بين الجيل الاول والجيل التانى ......يعنى الميكانزم بتاعه ايه..... معذره للاسئله

محمد فهمي
05-08-2011, 08:53 PM
جزاك الله dr\Hulk
بعد اذنك بس ياريت نفرق بين الأنفلونزا ونزلة البرد..لأن علي حد علمي
الأنفلونزا سببها عدوي فيروسية بسبب فيروس الأنفلونزا فيصاحبها ارتفاع درجة الحرارة
أما نزلة البرد فلا يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة بل أعراضها موضعية مثل الرشح والزكام والعطس والصداع الخفيف..ودائماً يكون المضاد الحيوي في علاج الأنفلونزا لمنع حدوث عدوي بكتيرية ثانوية(2ry bacterial infection)..أو في الأساس يكون خطأ في التشخيص علي أنها دور أنفلونزا وأيضاً يجب اعطاء المضاد الحيوي (علامة الجودة التي يجب أن توضع في أي ارتفاع في درجة الحرارة)

:hi:تقبل مروري:hi:

sponge Bop
06-08-2011, 04:19 PM
:fop (18): بجد تسلم ايادى كل من شارك فى هذا الموضوع انا حسه انى استفدت كتير وبكتب كمان كل المعلومات الموجوده والى مكنتش اعرفها انا نزلت تدريب وعرفت حاجات بس برده لسه مش اوى نفسى ابقى واثقه فى نفسى واقدر اتحمل مسئوليه الوقوف فى صيدليه عشان كمان بعد التخرج اكون فاهمه مش لسه عوزه حد يفهمنى ويعلمنى فياريت اوصل لكده من خلال بعض المعلومات الى بتقدموها وشكرا

pharmachemist
06-08-2011, 06:02 PM
يا ترى ليه يا دكتره حقنه سيفاجين بتاخذ مع حقنه ابيدرون او ديكساميثازون ...دى بمناسبه البرد

محمد فهمي
06-08-2011, 08:32 PM
يا ترى ليه يا دكتره حقنه سيفاجين بتاخذ مع حقنه ابيدرون او ديكساميثازون ...دى بمناسبه البرد

بعد اذنك هجاوب علي السؤال

أولاً حقن السفاجين اتمنعت في العديد من الدول نتيجة لأعراضه الجانبية السيئة والخطيرة حيث أنه مرتبط بقد في كرات الدم الحمراء وممكن أن يسبب صدمة وبورفيريا حادة ولكن مازال مسموح في السوق المصري...:fop (36):
تحتوي أمبولة السفاجين علي:
حمض الأسكوربيك(فيتامين سي) الضروري في اصلاح الخلايا التالفة ومقاومة العدوي
أنالجين المسكن والخافض للحرارة
ونظراً لإحتواء السفاجين أيضاً علي سالفيت الصوديوم فإنها قد تسبب تفاعلات حساسية تشمل أزمات تنفسية وأعراض أخري في بعض المرضي...وبالتالي يفضل اعطاء الكورتيزون مثل الديكثامسيثازون تفادياً لحوث مالا يُحمد عقباه إذا كان الشخص لديه حساسية من السيفاجين:ai:
حيث يقوم الكورتيزون بإخماد الجهاز المناعي وكبح جماحه في حالات الحساسية :hit:

:fop (27):

THE_FIGHTER
07-08-2011, 02:50 AM
مستنين كتاب otc بفارغ الصبر ياربت يكون موجود فى اقرب فرصه

queen
08-08-2011, 12:52 AM
جزاك الله dr\Hulk
بعد اذنك بس ياريت نفرق بين الأنفلونزا ونزلة البرد..لأن علي حد علمي
الأنفلونزا سببها عدوي فيروسية بسبب فيروس الأنفلونزا فيصاحبها ارتفاع درجة الحرارة
أما نزلة البرد فلا يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة بل أعراضها موضعية مثل الرشح والزكام والعطس والصداع الخفيف..ودائماً يكون المضاد الحيوي في علاج الأنفلونزا لمنع حدوث عدوي بكتيرية ثانوية(2ry bacterial infection)..أو في الأساس يكون خطأ في التشخيص علي أنها دور أنفلونزا وأيضاً يجب اعطاء المضاد الحيوي (علامة الجودة التي يجب أن توضع في أي ارتفاع في درجة الحرارة)

:hi:تقبل مروري:hi:




ايوة يا دكتور مظبوط كلامك
واحنا خده كدة فى البابليك...
وجزااكم الله خير لكل من شارك بمعلومة فى هذا الموضوع

Dr/HULK
08-08-2011, 01:29 AM
بالنسبه للزغطه ممكن اعطيله بريمبران ده قرص مرتين فى اليوم ولا محتاج شومه ولا حاجه :fopl00l:

موضوع رائع ...............جزاك ربى كل خير


هو موضوع البريمبران ده أول مرة اسمع عنه

بس ال Hiccup أو ال Hicough

دى اسبابها كتير على فكرة ولو المريض بيعانى منها بطريقة مزمنة بتبقى عرض لحاجة خطر ولازم يتم فحصه
عشان كده بالنسبة للزغطة العادية الموضوع سهل وهو انه يشرب مية أو يكتم نفسه
دى حاجات سريعة لكن الزغطة العادية مينفعش معاها أقراص الواحد اساسا ميقدرش يبلع حاجة طول ماهو عنده زغطة:fop (29):

-----
سوال فى الجزئيه الاوليه ....ازاى لى يسبب النعاس اعطهوله 3 مرات فى اليوم ولى ما بيسبب نعاس اعطهاله مره واحده فى اليوم ....:ai:





-----
ويا ترى ايه الفرق بين الجيل الاول والجيل التانى ......يعنى الميكانزم بتاعه ايه..... معذره للاسئله

شكرا جدا يادكتور على السؤال الرائع ده بجد

باختصار كده

الجيل الاول من مضادات الحساسية بيقدر انه يمر من ال BBB ويوصل لل CNS receptor فى المخ وبالتالى فبيسبب النعاس

اما الجيل التانى فده بيبقى more polar
وده بيمنعه من انه يمر من Blood Brain Barrier عشان كده تأثيره بيبقى perpheral
على H1 receptors

ومبيكونش ليه اى تأثير على ال CNS

أما بقى الجيل التالت فهو عبارة عن derivatives من الجيل التانى والفرق بينهم مش كبير أوى:fop (29):

اما بخصوص الجرعات لإ÷آ أكيد مرتبطة ب drug ****bolism and elimenation
بس انا معرفش الموضوع ده دلوقت ان شاء الله اقرأ عنه واجيبه لحضرتك:fop (28):

جزاك الله dr\Hulk
بعد اذنك بس ياريت نفرق بين الأنفلونزا ونزلة البرد..لأن علي حد علمي
الأنفلونزا سببها عدوي فيروسية بسبب فيروس الأنفلونزا فيصاحبها ارتفاع درجة الحرارة
أما نزلة البرد فلا يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة بل أعراضها موضعية مثل الرشح والزكام والعطس والصداع الخفيف..ودائماً يكون المضاد الحيوي في علاج الأنفلونزا لمنع حدوث عدوي بكتيرية ثانوية(2ry bacterial infection)..أو في الأساس يكون خطأ في التشخيص علي أنها دور أنفلونزا وأيضاً يجب اعطاء المضاد الحيوي (علامة الجودة التي يجب أن توضع في أي ارتفاع في درجة الحرارة)

:hi:تقبل مروري:hi:





على فكرة يادكتور كلامك صح جدا

وتكملة لكلامك بالنسبة للانفلونزا بتكون درجة الحرارة حوالى 38 درجة يعنى الارتفاع بيكون بسيط فى درجة الحرارة فانى اديله مضاد حيوى من أول يوم ده مش هيبقى ليه لازمة عشان كده بندى المضاد الحيوى بعد اليوم التالت عشان نحميه من ال 2ry infection عشان هو لو خده من أول يوم هتلاقى ان من عادة المصريين انهم مش بيكملوا الدواء بعد مايخلص فممكن المريض يخلص العلبة على اليوم التالت ويبقى كده معملناش حاجة وممكن تحصله 2ry infection عشان كده لما يكون واحد عنده انفلونزا كفاية عليه جدا اننا نعالج الاعراض لأنه بيبقى self limiting disease :fop (28):


:fop (18): بجد تسلم ايادى كل من شارك فى هذا الموضوع انا حسه انى استفدت كتير وبكتب كمان كل المعلومات الموجوده والى مكنتش اعرفها انا نزلت تدريب وعرفت حاجات بس برده لسه مش اوى نفسى ابقى واثقه فى نفسى واقدر اتحمل مسئوليه الوقوف فى صيدليه عشان كمان بعد التخرج اكون فاهمه مش لسه عوزه حد يفهمنى ويعلمنى فياريت اوصل لكده من خلال بعض المعلومات الى بتقدموها وشكرا

ان شاء الله الاستفادة يتبقى اكتر بكتير بمشاركات الدكاترة معانا ومناقشتهم:hi:


يا ترى ليه يا دكتره حقنه سيفاجين بتاخذ مع حقنه ابيدرون او ديكساميثازون ...دى بمناسبه البرد


بعد اذنك هجاوب علي السؤال

أولاً حقن السفاجين اتمنعت في العديد من الدول نتيجة لأعراضه الجانبية السيئة والخطيرة حيث أنه مرتبط بقد في كرات الدم الحمراء وممكن أن يسبب صدمة وبورفيريا حادة ولكن مازال مسموح في السوق المصري...:fop (36):
تحتوي أمبولة السفاجين علي:
حمض الأسكوربيك(فيتامين سي) الضروري في اصلاح الخلايا التالفة ومقاومة العدوي
أنالجين المسكن والخافض للحرارة
ونظراً لإحتواء السفاجين أيضاً علي سالفيت الصوديوم فإنها قد تسبب تفاعلات حساسية تشمل أزمات تنفسية وأعراض أخري في بعض المرضي...وبالتالي يفضل اعطاء الكورتيزون مثل الديكثامسيثازون تفادياً لحوث مالا يُحمد عقباه إذا كان الشخص لديه حساسية من السيفاجين:ai:
حيث يقوم الكورتيزون بإخماد الجهاز المناعي وكبح جماحه في حالات الحساسية :hit:

:fop (27):


:fop (18)::fop (18)::fop (18):
شكرا يادكتور بس بصراحة السيفاجين مشكلتها انها بتبقى وريد عشان كده تأثيرها بيبقى سريع جدا لو المريض عنده حساسية منها فالدكاترة بتخاف وتدى الكوكتيل كله على بعضه عشان لو المريض عنده حساسية من الحقنة تأثيرها ميظهرش:fop (18):


مستنين كتاب otc بفارغ الصبر ياربت يكون موجود فى اقرب فرصه

ان شاء الله هدور على كتاب كويس واجيبه لحضرتك يادكتور انا كنت مستنى عبدالله يجيب حاجة لأن خبرته فى الكتب أحسن منى بكتير بس واضح انه مشغول:hi:


ايوة يا دكتور مظبوط كلامك
واحنا خده كدة فى البابليك...
وجزااكم الله خير لكل من شارك بمعلومة فى هذا الموضوع


هو بصراحة ماشاء الله مشاركته متميزة:fop (18):

BoNbOoNa
09-08-2011, 07:46 PM
allergic Rhinitis
حساسية الانف


شائعة في الربيع و الصيف ، احيانا يطلق عليها summer cold .. لان اعراضها شبيه جدا بالـ common cold الا في حاجة واحدة و هي انه مش بيكون في ابدا ارتفاع في درجة الحرارة :)




المشكلة فى اللى فوق دول انهم جيل أول بيسبب النعاس عشان كده ننصح المريض انه مياخدمهمش الا وهو فى مكان مش محتاج تركيز عالى يعنى ميكونش بيسوق أو بيشتغل على مكنة فى مصنع او راكب عجلة او بيتخانق:winfop: ................الخ من الوظائف اللى محتاجة تركيز عالى

تمام :)
اكتر category في الجيل الاول بتسبب نعاس هي الـ ethanolamines
و اقل حاجة هي الـalkylamines بل احيانا ممكن تعمل CNS stimulation



عشان كده من الافضل اننا نديله أدوية مضاد حساسية من الجيل التانىhttp://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%2818%29.gif زى
cetrizine .HCl (zyrtectab )l
fexofenadine (Telfast)l
loratidine (claritine)l
Epastin (Eastin)l
قرص واحد يوميا

مممم .. خلال دراستنا عرفنا ان الوحيد اللـي approved من الـ FDA انه يطلع بدون روشته هو الـLoratidine
:er





Common cold
نزلة البرد

ودى بتبقى viral infection بتاخد من 3 ل5 أياموتروح

وهنا بندى antihistaminic مع nasal decongestant
مضاد حساسية +lمزيل للاحتقان

مضاد الحساسية في حالة البرد بيكون دايما 1st generation

الطبيب بيوصفه عشان حاجتين :) :
1- عشان لو الـsecretions كتير اوي الدواء يقللها من خلال الـanticholinergic side effect >>> مش موجودة في الـ2nd generation
2 - عشان لو كان مش متأكد هل المريض عنده حساسية ولا برد .. فبيوصف دواء الحساسية احتياطي و يضرب عصفورين بحجر لانه كده كده هو مفيد انه يقلل الـsecretions :)

====

الـ Nasal decongestants لا تستخدم لاكثر من 5 ايام والا هي ذات نفسها بتعمل احتقان للانف بدل ما تعالجه :fop (32):
فننبه علي المريض ميستخدمش الدواء اكثر من 5 ايام و يوقفه لو اتحسن حتي لو بعد يوم ، لانه بيعالج اعراض زي ما حضرتك ذكرت و مش محتاجينه بإستمرار في الجسم بخلاف المضاد الحيوي :)
إذا متحسنش ، بياخد oral decongestant :rec:
ولكن مش مسموح للـhypertensive patients ولا السيدات الحوامل عشان الـvasoconstriction هيبقي في كل الجسم ... فبياخدوا saline nasal drops :)

أهم الادوية اللى فى السوق
congestal / flurest / Night and day / comtrex />>>>>>>>>>
الـflurest كان بيتطلب في الصيدلية عندنا السنة اللي فاتت + سيرنجة + امبول مية و يتعمل بيه دماغ :be:





----

نفع الله بكم و بارك فيكم و لكم

:fop (29):

a_fouda2
09-08-2011, 08:33 PM
الـ Nasal decongestants لا تستخدم لاكثر من 5 ايام والا هي ذات نفسها بتعمل احتقان للانف بدل ما تعالجه :fop (32):
فننبه علي المريض ميستخدمش الدواء اكثر من 5 ايام و يوقفه لو اتحسن حتي لو بعد يوم ، لانه بيعالج اعراض زي ما حضرتك ذكرت و مش محتاجينه بإستمرار في الجسم بخلاف المضاد الحيوي :)
[/center]
:fop (18):


rhinitis medicamintosa

BoNbOoNa
10-08-2011, 03:45 AM
:fop (18):

rhinitis medicamintosa


تمام http://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%282%29.gif

محمد سمير
10-08-2011, 04:40 AM
:fop (18):


rhinitis medicamintosa



بتذاكر من ورايا :bj:

a_fouda2
10-08-2011, 04:46 AM
تمام http://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%282%29.gif




بتذاكر من ورايا :bj:



أصل دي اللي علقت معايا وعجبتني ساعة ما كنت بذاكر الحتة دي
و خلتني اعرف الصفحة كلها بتتكلم عن ايه :fopl00l:
و كمان عبدالله الله يباركله كان بيسأل فيها على المنتدى هنا ساعة لما كنت بذاكرها :)

Dr/HULK
19-09-2011, 11:21 PM
مستنين كتاب otc بفارغ الصبر ياربت يكون موجود فى اقرب فرصه


أنا أسف بجد يادكتور

عمال أدور على كتبا مش عارف ألاقى لأن مفيش أسم أعرفه لكتاب OTC
كل اللى بلاقيه حاجات عامة ملهاش علاقى بحالات أد ماهى بتتكلم عن أدوية واستخداماتها:290:

على العموم أنا هدور برضه لحد ما ألاقى حاجة بس علم ال OTC غالبا بيبقى خبرة بتعرفها من الدكاترة أكتر منها معلومات بتحفظها وبتختلف حسب طريقة الصيدلى اللى بيوصف:fop (29):

أكمل أنا بقى الموضوع اللى كنت نسيته خالص ده:fop (26):

Acute sinutis

ألتهاب الجيوب الانفية الحاد :fop (14):

فى أعراضه بيشبه Sever common cold
وسببه فى الاغلب بيكون لأما حساسية أو اصابة بكتيرية ل mucous membrane فى الانف
وبيظهر فى الاغلب بعد حالات البرد بحوالى أسبوع
Acute: caused in most cases by a viral infection of the type common cold (http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=ar&langpair=fr%7Cen&rurl=translate.google.com.eg&twu=1&u=http://fr.wikipedia.org/wiki/Rhume&usg=ALkJrhjXAdqmVWFuEYlvnNmYjAKlZhgTbw), it can be treated in two or three weeks. It can also be caused by allergies (http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=ar&langpair=fr%7Cen&rurl=translate.google.com.eg&twu=1&u=http://fr.wikipedia.org/wiki/Allergie&usg=ALkJrhgWfviAWXe_cfvRCQ386CIpyUyYfw) or abscess (http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=ar&langpair=fr%7Cen&rurl=translate.google.com.eg&twu=1&u=http://fr.wikipedia.org/wiki/Abc%25C3%25A8s&usg=ALkJrhhQIDyf1ZtzKbEjnaEFzYtRQNGZNQ) tooth (http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=ar&langpair=fr%7Cen&rurl=translate.google.com.eg&twu=1&u=http://fr.wikipedia.org/wiki/Dent&usg=ALkJrhgs3jb4Q40-ZiqSv6MAgSHEr3-n4g)
من أعراضه
تقريبا نفس اعراض نزلة البرد +
ألم بيسمع فى الاسنان + وجع بين العينين + وجع خلف الانف

الالم هنا بيبقى periodic يعنى متقطع يروح وييجى :fop (44):

فى الحالة دى العلاج بيكون كذا قسم
supportive As:-m

مضادات احتقان لأما تكون Topical زى النقط (بس ميزدش استخدامها عن 5 أيام أو Systemic زى أقراص كلاوينيز أو ساين أب أو كونجيستال أى حاجة من الحاجات دى
بص أهم حاجة قبل ماأدى مضادات الاحتقان أكون متأكد ان المريض اللى قدامى مش بيعانى من ضغط دم عالى لأنها بترفع ضغط الدم

ممكن نستخدم مسكنات عشان الصداع الشجيج اللى بييجى بسسبها زى NSAIDs
القسم التانى من العلاج بيكون essential
وفى الحالة دى هندى مضاد حيوى بس الافضل اننا نستخدم Quinolones (حد عارف ليه؟؟؟):fop (29):
" على فكرة الكينولات مينفعش تستخدم للأطفال أقل من 18 سنة لأنها بتؤثر على body groeth (ياريت كمان لو حد عنده معلومات عن الموضوع ده أكتر:fop (28):)
أمثلة على Quinolones
Ciprofloxacin (Cipro) 1*2 Daily
levofloxacin (Tavanic / Tavacin / Unibiotic) 1*1 Daily


لو واحدة حامل هتاخد أموكسيسيلين زى اللى موجود فى هاى بيوتك أو أوجمنتين لأنه الكينولونز متنفعش للحامل

معلومة كده على الماشى : فى حالات احتقان الانف فيه ناس بتجيب أكياس ألكا مصروتحطها فى مية مغليه وتستنشقها (حد عارف ده ليه؟؟)

Tonsilitis

التهاب اللوزتين
دى بقى من أخطر الامراض اللى لو متعالجتش كويس ممكن تسبب مصايب بعد كده :290:
Tonsillitis is an inflammation (http://en.wikipedia.org/wiki/Inflammation) of the tonsils (http://en.wikipedia.org/wiki/Tonsil) most commonly caused by viral or bacterial infection. Symptoms of tonsillitis include sore throat (http://en.wikipedia.org/wiki/Sore_throat) and fever (http://en.wikipedia.org/wiki/Fever). While no treatment has been found to shorten the duration of viral tonsillitis, bacterial causes are treatable with antibiotics.
فى الاول أعراض التهاب اللوزتين
تلاقى المريض زوره واجعه ومش قادريبلع + عنده صداع وسخن + جسمه هفتان وتحس انه مش قادر يقف + تلاقى رقبته منفوخه من بره
كمان لو معاك المعلقة بتاعت الزور دى هتشوف نقط بيضاء على اللوز

العلاج هيبقى:

مضاد حيوى
anti inflammatory + analgesic
ويفضل معاهم mouth gargleعلى فكرة ممكن تشوف نقط بيضاء دى على اللهاة (staphlion) ودى بتكون مؤلمة جدا هيبقى نفس العلاج برضه مع انها برتوح لواحدها فى خلال 5 أيام بس عشان المريش يبقى خارج من عندك مقتنع انك دكتور:fopl00l:




أخر حاجة فى ال ENT

Hairy tongue

وده بيظهر عن المدخنين وكمان اللى بيشربوا كحوليات بكثرة

أنا عن نفسى معرفش ده ايه ولا عمرى قابلته
بس علاجه بيبقى استخدام H2O2 ك Gargle
3مرات فى اليوم وتخليه يوقف ال Irritant اللى سببله الموضوع ده

معلومة أخيرة عن بحة الصوت

لو استمرت عند شخص أكتر من أسبوعين لازم تبعته على الطبيب على طول وتنصحه يشرب سوايل دافئة (سوائل دافئة دا ايه العربى ده:fopl00l:) وانه يقلل الكلام خالص لحد مايتعرض على الطبيب لأن ده ممكن يكون Larynx cancer

أما لو بحه عادية فهننصحه برضه زى اللى فوق وممكن نديله strepsils أو bradoral :fop (29):

الحمدلله كده خلصت عنوانين ولسه حوالى سبعة :fop (18)::eeeek:

mohamed samir
20-09-2011, 02:24 AM
الحمدلله كده خلصت عنوانين ولسه حوالى سبعة :fop (18)::eeeek:





اجمد يا بطل....كلها خمس مواضيع وتخلص:smo

انا من رأيى الموضوع الجاى يكون نسا وولادة....

بجد اكتر ناس بخاف منهم وبحترمهم فى نفس الوقت ,بيسالو فى كل كبيرة وصغيرة وبيهتموا بكل تفصيلة مهما كانت صغيرة......والغلطة معاهم مش بجون ..لا بالدورى كله

شد حيلك وان شاء الله معاك فى الموضوع الجاى:fop (18)::fop (18):

Dr/HULK
20-09-2011, 02:57 AM
اجمد يا بطل....كلها خمس مواضيع وتخلص:smo

انا من رأيى الموضوع الجاى يكون نسا وولادة....

بجد اكتر ناس بخاف منهم وبحترمهم فى نفس الوقت ,بيسالو فى كل كبيرة وصغيرة وبيهتموا بكل تفصيلة مهما كانت صغيرة......والغلطة معاهم مش بجون ..لا بالدورى كله

شد حيلك وان شاء الله معاك فى الموضوع الجاىhttp://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%2818%29.gifhttp://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%2818%29.gif


قشطة ياأبو سمرة

خلاص ابدأ انت وانا وراك

بس هتبدأ بأى موضوع فيهم

obstetric أو علم الولادة

ولا

Andrology أو علم الذكورة

؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

yojeena
21-09-2011, 01:48 AM
التهاب الجيوب الانفيه

افضل علاج ليه هو الاستنشاق
زي فابوزول في الصيدليه او زيت البابونج ممتــــــاز
و الطريقه المثلي لاستخدامها
تغلي الميا و تطفي النار و تحط فيها الكبسوله و علي راسك فوطه ومنخيرك في الطبق :fopl00l:
دا طبعا عشان تضمن انك تستنشق اكبر كميه من بخار الزيوت الطياره

كمان حاجه متديش علاج في انتي هيستامينك لانها في الغالب هتأدي لنتيجه عكسيه

لو الصداع شديد عند الجبهه او الخدين نهمل كمادات ميا دافيه

***ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــ***

بالنسبه بقي للـــHairy tongue
انا شفت صوره مقززه جداااااااااااا

ودي اسبابه

poor oral hygiene
regular use of mouthwashes
changes in the normal bacteria in the mouth after being on antibiotic treatment
tobacco use
drinking too much coffee and/or tea