المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : يلا نبقى دكاترة بقى .........


الصفحات : 1 [2]

احمد شبند
17-08-2009, 02:37 AM
بالنسبة لحالات AFT الى هى اختصار ACUTE FOLLICULAR TONSILLITIS :winfop:يعنى التهاب الحلق واللوزتين احنا استعرضناها تأريبا قبل كدا

وعاوز اسئل (مش اختبار ) بس اشوف احنا قدرنا نجمع المعلومات ولا لأ...

لو الحالة شديدة جدا لدرجة ان بسبها صوت العيان اصبح لايكاد يسمع وارتفعت الحرارة لدرجة الهبوط يعنى اصبح العيان هبطان

يا ترى هلى ندى العلاج الى احنا قلنا قبل كدا؟؟؟؟؟؟؟؟

عاوز حد بقى يراجع المشاركة الى قبل كدا عن الحكاية دى ويقلنا ايه هى الاسكسم الى احنا بنمشى عليها فى الحالات العادية ويقلنا لو الحالة شديدة زى دى نعمل ايه؟؟

(انا حاطت الحالة دى علشان خطرك يا ......... لانى لقت رسالة فى الارشيف مع انها مقبلتنيش اوف لاين تمام)

:)

..::ciZar_Resala::..
17-08-2009, 03:41 AM
ده .. أكيد أنا .. :fopl00l:

شكراً على اهتمامك يا أحمد .. :) ..

عاوز نراجعها بالراحة ربنا يكرمك ..

احمد شبند
17-08-2009, 04:27 AM
ده .. أكيد أنا .. :fopl00l:

شكراً على اهتمامك يا أحمد .. :) ..

عاوز نراجعها بالراحة ربنا يكرمك ..

دانا مرضتش أقول ...اممممممم .. خلاص مستنيك

:):):)

وان شاء الله لو فى وقت هنبقى نتكلم على الاختصار التانى:winfop:

**SAMAR_RESALA**
18-08-2009, 05:00 AM
د/فارماسيستينا
د/أحمد شنبد
د/cizar

بجد أنا بشكركوا جداً لإنى إستفادت منكوا جامد
إنتوا فعلاً كاتره بجد
جزاكوا الله كل خير:hi:

نعمة
25-08-2009, 05:54 PM
جزاكم الله خيرا
موضوع موفق إن شاء الله

lavandula
30-08-2009, 01:05 AM
ايه يادكاتره انا بستفيد منكم جدا انتو وقفتوا خلاص .ولامشغولين.ولاايه!!!!!

Dr.Mohamed
30-08-2009, 03:47 AM
ايه يادكاتره انا بستفيد منكم جدا انتو وقفتوا خلاص .ولامشغولين.ولاايه!!!!!

فى انتظار د/ أحمد شبند

pharma sh
31-08-2009, 04:17 PM
فى انتظار د/ أحمد شبند



No way , his compu is premanent closed in ramadan .....just waiting

عاشقة الحرمين
09-09-2009, 04:34 PM
:fop (14): يلا يا جماعة ايام العتق من النار على الابواب يا رب نكون من المعتوقين من النار
-----
والله يا جماعة انا محتارة في حاجة امبارح جه روشتة لدكتور امراض نساء المفروض ان كان مكتوب فيها bisolvon tab
-----
وكان فيه كمان ادوية لتنظيم الدورة الشهرية مع ملاحظة ان المريضة ماشتكتش من وجود بلغم ارجو الافادة و جزاكم الله خيرا

Dr.Mohamed
09-09-2009, 10:29 PM
:fop (14): يلا يا جماعة ايام العتق من النار على الابواب يا رب نكون من المعتوقين من النار
-----
والله يا جماعة انا محتارة في حاجة امبارح جه روشتة لدكتور امراض نساء المفروض ان كان مكتوب فيها bisolvon tab
-----
وكان فيه كمان ادوية لتنظيم الدورة الشهرية مع ملاحظة ان المريضة ماشتكتش من وجود بلغم ارجو الافادة و جزاكم الله خيرا

اللهم امين يارب العالمين

أولا : دايما دكاترة امراض النساء بيكتبوا الصنف دا الى هو ( Bisolvon) هو فعلا ً مذيل للبلغم(mucolytic) ذى ما حضرتك قلتى لكن كمان هو مذيب للمخاط . يقلل من لزوجة المخاط وبالتالى يساعد على التخلص منه وطرده ...

أحيانا ممكن يوصفوا بدل ( Bisolvon) .... فوار اسمه (acetyl cystine) ودا له نفس الــــ effect ..

احمد شبند
20-09-2009, 02:26 PM
http://www.esedu.org/women/Besm_1.jpg


http://www.9kk9.com/album/albums/userpics/normal_Dock.jpg

كل عام وأنتم بخير

ربنا يتقبل منا ما أمتن به علينا وعليكم جميعا

سلامى للجميع

وحشتونى .....

يا من احببتنا فى الله انى أحبك فى الله..

الحمد لله الفترة الى فاتت غيرت فيا حجات كتير اسئل الله انها تكون للافضل ان شاء الله

ان شاء الله هنتابع الموضوع قريب

بس يا ترى هيمشى ما هو ولا لأ مش عارف لانى عارف ظروف الدراسة والناس الى بتذاكر وكدا ربنا يقدم ما فيه الخير ان شاء..

وكل عام أنتم بخير

:)

BonaBart
20-09-2009, 02:38 PM
كل عام وانت بخير والى الله اقرب يا أحمد :hi:

http://www.w6w.net/album/44/w6w20050415000128370bd89ab.jpg

أحبك الله الذى احببتنا فيه

والحمد لله على رجوعك للموضوع الجميل ده

احمد شبند
21-09-2009, 02:16 AM
كل عام وانت بخير والى الله اقرب يا أحمد :hi:

http://www.w6w.net/album/44/w6w20050415000128370bd89ab.jpg

أحبك الله الذى احببتنا فيه

والحمد لله على رجوعك للموضوع الجميل ده







ربنا يبارك فيك يا ميدو بس مش عارف هنبدأ منين ولا هنتكلم فى ايه

ولازم طبعا الطريقة تتغير علشان تبقى سهلة للناس وما تخدش مجهود او تفكير نظرا لظروف الدراسة

الله المستعان

بس بجد مش عارف ابدأ ازاى

:)

Dr.Mohamed
21-09-2009, 02:23 AM
طيب ايه المشكله دلوقتى يا د/ أحمد؟؟؟ كل سنه وحضرتك طيب

dano_90
21-09-2009, 02:31 AM
طيب ننكن اقول حاجة بس لو خربطت اعتبرونى مقولتش حاجة ..:fopl00l: ...!!

طلبه سنه ثالثه بياخدوا فارما ...معنى كده انهم وهما بيزاكروا فارما ممكن حاجة تقف عليهم ...اى case مثلا ...او حتى لو عارفينها وحسوا بأهميتها ....يضيفوها ف التوبيك هنا ...منها مزاكرة ومنها بيفيدوا اللى ماأخدوش فارما .(احنا يعنى :fop (33): )....لان ف الدراسة أغلبنا هيكون مشغول لالا كلنا كمان ..فعاوزين معلومات خفيفه :fop1: ....

ها ...شكلى خربطت :rec: ؟؟؟

فى أمــــــــــــــ الله ـــــــــان ....

ومرحبا برجوع حضرتك يادكتور أحمد ...:slam: .....

kandoo
21-09-2009, 06:02 AM
طيب ننكن اقول حاجة بس لو خربطت اعتبرونى مقولتش حاجة ..:fopl00l: ...!!



طلبه سنه ثالثه بياخدوا فارما ...معنى كده انهم وهما بيزاكروا فارما ممكن حاجة تقف عليهم ...اى case مثلا ...او حتى لو عارفينها وحسوا بأهميتها ....يضيفوها ف التوبيك هنا ...منها مزاكرة ومنها بيفيدوا اللى ماأخدوش فارما


للاسف الفارما اللى احنا بندرسها مفهاش CEASES
& CEASES من الحياة العملية من الصيدلية
لانها مش CLINICAL
دا كان على ايامنا ..يمكن تكون اتغيرت...ياريت تعرفونا؟
انا خريج

احمد شبند
21-09-2009, 08:20 AM
طيب ايه المشكله دلوقتى يا د/ أحمد؟؟؟ كل سنه وحضرتك طيب




وانت طيب يا دكتور محمد


مش مشكلة ولا حاجة الوضع اكيد مختلف فى الدراسة يعنى معدل جلوس الناس على المنتدى هيقل وطبعا وقليل جدا الى بينزل الصيدلية يعنى صعب حد يتابع مثلا بانه يشوف الادوية او يسال الدكتور فى الصيدلية

بالايضافة للناس الى بتذاكر مش معقولة يعدوا يرفهو عن نفسهم على المنتدى بانهم يعدوا يبحثوا او تلخبط دماغهم بمعلومات كتير


:) دا ازكان فى الاجازة الناس كانت بتوه منى مبالك فى الدراسة

ان شاء الله هحاول ان المعلومات تكون بسيطة جدا جدا ومع ذلك مفيدة ازاى بقى معرفش بس هحاول على كدا ان شاء وهحاول اجيب صور علشان تبقى العملية سهلة

ربنا ييسر ان شاء الله





طيب ننكن اقول حاجة بس لو خربطت اعتبرونى مقولتش حاجة ..:fopl00l: ...!!

طلبه سنه ثالثه بياخدوا فارما ...معنى كده انهم وهما بيزاكروا فارما ممكن حاجة تقف عليهم ...اى case مثلا ...او حتى لو عارفينها وحسوا بأهميتها ....يضيفوها ف التوبيك هنا ...منها مزاكرة ومنها بيفيدوا اللى ماأخدوش فارما .(احنا يعنى :fop (33): )....لان ف الدراسة أغلبنا هيكون مشغول لالا كلنا كمان ..فعاوزين معلومات خفيفه :fop1: ....

ها ...شكلى خربطت :rec: ؟؟؟

فى أمــــــــــــــ الله ـــــــــان ....

ومرحبا برجوع حضرتك يادكتور أحمد ...:slam: .....


هو الكلام مفهوش خربطه ولا حاجة (تاريبا الابتسامات :))

المهم زى ما الدكتور كاندو قال ان مفيش حالات فى الفارما بس فى حاجات بصدق مش هتفهموها لا من المحاضرة ولا من الورق ولا حتى من الكورس

مش ضعف محاضر او دكتور ولا ورق ولكن لان المعلومة مش كاملة لان الفارما دى بحر لا ينتهى والى موجود فى المنهج قشور القشور وفى حاجات مرطبته بفهم فسيولوجى الجسم وطبعا زى ما حضرتك شفتى الفسيولجى كان عامل ازاى شقلب وقلب وخلاص

المهم لو فى حاجة وقفت ممكن تتحط فى الموضوع وعلى فكرة انا هبدأ اذاكر فارما من تانى كمان اسبوع ان شاء الله وممكن ابقى اعمل موضوع خاص لشرح بعض النقاط بس الى مرتبطه بشغلنا يعنى الى هنستفيد منها عمليا


بالتوفيق ان شاء الله



للاسف الفارما اللى احنا بندرسها مفهاش CEASES
& CEASES من الحياة العملية من الصيدلية
لانها مش CLINICAL
دا كان على ايامنا ..يمكن تكون اتغيرت...ياريت تعرفونا؟
انا خريج



ولا اتغيرت ولا حاجة يا دكتور

احنا فى مصر علشان يغيروا كلمة فى الكتاب محتجين عشر سنين ولا حاجة

:hi:

yojeena
22-09-2009, 03:39 AM
وعلى فكرة انا هبدأ اذاكر فارما من تانى كمان اسبوع ان شاء الله وممكن ابقى اعمل موضوع خاص لشرح بعض النقاط بس الى مرتبطه بشغلنا يعنى الى هنستفيد منها عمليا




:hi:



اولا كل سنه وانتو طيبين.........عيد سعيد ليكم
وحمد الله ع السلامه يا د احمد بعد الغياب الطويل ربنا يتقبل منك و منا
ثانيا انا مع حضرتك في ضروره ان احنا نذاكر فارما تاني من اول وجديد .........بجد ناقصنا حاجات كتير
وفعلا الفارما هيا المفتاح لصيدلي ناجح
فيا ريت تعمل موضوع تشرح فيه اسس الفارما بطريقه بسيطه و في نفس الوقت متكامله
انا عن نفسي ناويه اني اتابع من اول السنه و احاول افهم الماده كويس مش للمذاكره لا عشان دي المستقبل

احمد شبند
22-09-2009, 02:22 PM
اولا كل سنه وانتو طيبين.........عيد سعيد ليكم
وحمد الله ع السلامه يا د احمد بعد الغياب الطويل ربنا يتقبل منك و منا
ثانيا انا مع حضرتك في ضروره ان احنا نذاكر فارما تاني من اول وجديد .........بجد ناقصنا حاجات كتير
وفعلا الفارما هيا المفتاح لصيدلي ناجح
فيا ريت تعمل موضوع تشرح فيه اسس الفارما بطريقه بسيطه و في نفس الوقت متكامله
انا عن نفسي ناويه اني اتابع من اول السنه و احاول افهم الماده كويس مش للمذاكره لا عشان دي المستقبل



ان شاء مذاكرة الفارما دا شئ مهم بس المهم اننا نذاكرها المرادى بطريقة متخلناش ننساها واننا نربطها بالشغل الفعلى على ارض الواقع

مثلا جزء الدكتور شحتة انا كصيدلى معتقدش انى هوصف دوا للمريض كل الى يلزمنى فى الجزء ده انى ابقى عارف اسم الادوية وبتستخدم فى ايه

ولو فى سايد افكت مشهور او حاجة كدا اعرفها لان شغلى فيها هيتوقف على الرد على تساؤلات المريض



بالنسبة بقى لشغلنا فى الموضوع


هنبدأ النهاردة بالحالة الى ماشية دلوقت وهى

انفلوانزا الخنازير

الحقيقة دكتور محمد عامل موضوع كويس كدا فى منتدى الصحة انصح الجميع بقراءته

بس احنا هنتناوله بطريتنا وهى على شكل حالة

الحالة

(مريض يعانى من ارتفاع درجة الحرارة ورشح وكثرة العطس)

يعنى اعراض برد وانفلوانزا

المطلوب بقى هو الاسكيم الى هتعامل بيه ؟؟

هل اول لما يجيلى واحد كدا اقوله انت عندك انفلوانزا خنزير وحوله

فالسؤال هو الاسكيم الى هتعامل بيه مع الحالة ؟؟؟

فى امان الله

(ان شاء الله الايجابة هنستفيد منها وان شاء الله هنبقى مزبطينم المرض ده تماما )

:)

احمد شبند
23-09-2009, 02:32 AM
دى فيديو كدا على الماشى كويس جدا

Here (http://www.youtube.com/watch?v=L8oyiT-oZ-I)

Dr.Mohamed
23-09-2009, 04:18 AM
دى فيديو كدا على الماشى كويس جدا



Here (http://www.youtube.com/watch?v=L8oyiT-oZ-I)


كويس الفيديو يا د\ احمد ... جزاك الله خيرا ... وفى انتظار السكيم

احمد شبند
23-09-2009, 06:24 PM
كويس الفيديو يا د\ احمد ... جزاك الله خيرا ... وفى انتظار السكيم



جزاكم الله مثله

ان شاء الله بالليل هيكون تمام

BonaBart
23-09-2009, 06:29 PM
دى فيديو كدا على الماشى كويس جدا



Here (http://www.youtube.com/watch?v=L8oyiT-oZ-I)



انا مفهمتش حاجة من الفيديو :290:

انت عارف ماليش تقل ع الفرنساوى :bj:

ياريت لو تقول المغزى منه :fop (39):

احمد شبند
24-09-2009, 03:13 AM
ماشى يا عم ميدو فرنساوى انت خليك قالبها ضحك كدا فى كل حتة

احم احم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نرجع بقى للحالة الى معانا حالة الانفلوانزا


قبل الاسكيم هنأصل شوية تأصيلات كدا

1- كل حالات انفلوانزا الخنازير هى حالة انفلوانزا وليس كل انفلوانزا هى انفلوانزا خنازير

يبقى اى حالة هتعامل معاها على انها انفلوانزا عادية حتى لو اتأكدت انها خنازير (هنعرف لاحقا ).

2- ان انفلوانزا الخنازير فايروس ضعيف وضعيف جدا ونسبة ان المرض يصل الى مراحلة المتقدمة الى ممكن تصل الى الوفاه ضعيفة

يعنى كل 200 فرد اصيبوا بمرض انفلوانزا الخنازير 199 بيخفوا بعلاج الانفلوانزا العادية يعنى بدون انتى فايرال وواحد بس الى مش بيخف وبيحتاج لانتى فايرال وساعتها ممكن يخف كمان وممكن ان اراد الله يموت.


خلاص يبقى دلوقت انا هتناول الموضوع على انه انفلوانزا عادية جدا جدا

العلاج

بينقسم الى 3 اقسام :

الاول

علاج الاعراض

( زى ما انتم عارفين ان الامراض الفايروسية غالبا ما بعالج الاعراج والجسم هو الى بيموت الفايرس لوحده )

وده الشائع بنا يعنى لما حد بيجيلك الصيدلية بتديله حاجة تعالج الاعراض وخلاصزى مثلا الفلوريست واعوانه..

وده غالبا بيتكون من اربع حجات

1- analgesic _____ paracetamol

2- prepheral vasoconstrictor______pseudoephidrine

3- anti-H____________ chlorphenramine or loratadine or terfenadine

4- vit c

ملحوظات

1- الادوية دى عليها مشاكل كتير بسسبب الفازو كونستركتور دى لانها ممكن تاثر على القلب خاصة فى الناس الكبار

والحل الى انا بقترحه ومستغرب ليه وزارة الصحة مش بتعمله

ان الفازو كونستركتور دى تتشال من التركيبات وتتحط توبيكال فى النقط يعنى احط السودو افدرين مباشرة فى الانف وخلاص.

2- الفايتامين سى المفروض انه بيتحط لانه بيساعد على تجدد الايبيسيليال سلز بتاع الانف والزور وفعلا دى معلومة صحيحة

لكن المفروض ان الفايتامين ده ما يتخدش الا للعندو نقص منه لان اكتشف حديثا ان كثرة تناول الفايتامين سى فى التركيبات الصيدلية بيؤدى الى الايصابة بالسرطان

سبحان الله تاكل برتقال وتشرب لمون ميحصلش حالجة تاخد الفايتامين دوا يجيلك سرطان سبحان الله.

دى كدا اول قسم بعالج بيه الاعراض وليس الفايرس المسبب للمرض



الثانى
المضادات الحيوية لقتل anopheles influenza


ودى باكتيريا مصاحبة للفايرس يعنى اول لما يموت الفايرس تشتغل هى ودى باكتيريا يعنى تموت بالمضاد الحيوى

المضادات الى بتشتغل عليها

50% ____________ ampicilline .flumox >ceporex . ,واتباعهم.

95%_____________ thiophenicol
100%____________ofloxacin المعلم بتاعنا

الثالث

الانتى فايرال

tamiflu

http://i.telegraph.co.uk/telegraph/multimedia/archive/01395/swine-flu-treatmen_1395505c.jpg

relenza


طبعا الانتى فايرال ده ممكن استخدمو فى اى حالة انفلوانزا وبيخلص بس طبعا بيكون مكلف فعشان كدا بيتخدمو لما اتأكد ان الحالة خنازير..

الاسكيم بتاعى


1-لو الاعراض عادية مش جامدة يبقى انا متأكد ان الحالة مش خنازير وفى الحالة دى بادى الكورس الاول بتاع الاعراض بس وممكن ادى معاه الكورس التانى بتاع المضاد الحيوى حسب امكانيات المريض.


2-لو الاعراض عادية بس بيفرق عن الحالة الاولى بان الحرارة مرتفعة شوية يبقى كدا ادامى احتمالين

اما ان الحالة خنازير ولسة فى الاول او الحالة انفلوانزا عاديةو والى مسبب الارتفاع ده هى الانوفلس انفلوانزا وفى الحالة دى

بدى الكورس الاول والتانى لو مخفش فى خلال يومين يبقى اشك فى الخنازير وابدأ اتحرك فى تشخصها .

3- لو الحالة خنازير

يا سلام وانا هعرفها ازاى ؟؟؟؟؟

سؤال وجيه وحرام لما تبقى واقف فى الصيدلية ومتكنش عارف هى بتتشخص ازاى المهم عن طريق اصابة المريض بحاجة اسمها

atypical pneumonia

وده بيكون عبارة عن الاعراض وصلت للماكسمم يعنى ارتفاع شديد فى كل الاعراض

ولو كشفت بالسماعة مش هسمع حاجة خالص يعنى اكنه عادى

ولو عملت x-ray هلقى الرئة بتاعه متنيلة بستين نيلة واكنها مضروبة بالنووى..

وطبعا فى الحالة دى يبقى لازم اشغل الكورس التالت الى هو الانتى فايرال

مش عارف بقى انا حاسس ان طريقة العرض مش كويسة المراضى بس اعتقد كدا المرض ده اتزبط ولا ايه

شوية صور كدا على الماشى

الاعراض

http://www.marefa.org/images/thumb/0/09/Symptoms_of_swine_flu.svg/622px-Symptoms_of_swine_flu.svg.png




صحيح الصين اخترعت تطعيمات جديدة للفايرس المفروض انها رخيصة ودى صورة الفاكسين القديم بتاع انفلوانزا الطيور

http://img85.imageshack.us/img85/6562/fluvaccine.jpg

http://www.northernlife.ca/uploadedImages/news/localNews/2009/sept/Flu_Shot.jpg


http://nursingcrib.com/wp-content/uploads/image/flu%20virus.PNG

هو الكلام مش متزبط قوى الى عاوز يستفسر عن اى حاجة انا فى الخدمة

فى امان الله

:)

ماشى يا ميدو:fopl00l:

dano_90
24-09-2009, 03:23 AM
مش متظبط ازاى بس !! ...بجد الله ينور عليكـــ يادكتـــــور ...ومنتظريــــن دايمـــــا ومتابعيـــن ,,,,جــــــزاك الله كل الخيـــر ...

yojeena
24-09-2009, 03:31 AM
بسم الله ما شاء الله شرح كافي ووافي
والله الموضوع في وقته,,,,,,,,اختي عندها بوادر برد
التهاب ف الحلق و سخونه خفييييفه
ان شاء الله اديلها بكره اموكسيل و اكسدرين و نايت اند داي
ربنا يستر انا بدات اقلق

shimoaa
24-09-2009, 05:45 PM
شكرا جدا لحضرتك د/ احمد وحمد لله علي سلامه الرجوع
وشكرا علي الموضوع اللي في وقته ده
هحاول ان شاء الله اجربه علي اختي لان عندها انفلونزا الايام دي وربنا يشتر ومش تطلع الحاله التالته ان شاء الله( مع ان اختي مش بياثر فيها حاجه الصراحة)

احمد شبند
24-09-2009, 07:49 PM
مش متظبط ازاى بس !! ...بجد الله ينور عليكـــ يادكتـــــور ...ومنتظريــــن دايمـــــا ومتابعيـــن ,,,,جــــــزاك الله كل الخيـــر ...

الله يكرمك

الحمد لله ان الكلام متزبط ان شاء الله الجاى يبقى افضل
:hi:



بسم الله ما شاء الله شرح كافي ووافي
والله الموضوع في وقته,,,,,,,,اختي عندها بوادر برد
التهاب ف الحلق و سخونه خفييييفه
ان شاء الله اديلها بكره اموكسيل و اكسدرين و نايت اند داي
ربنا يستر انا بدات اقلق



الحمد لله

لو فى روفاك اعتقد هيبقى احسن وهيجيب من الاخر واعتقد انها مش انفلونزا تاريبا اكيوت فلوكيلار تونسليتس aft


:hi:


شكرا جدا لحضرتك د/ احمد وحمد لله علي سلامه الرجوع
وشكرا علي الموضوع اللي في وقته ده
هحاول ان شاء الله اجربه علي اختي لان عندها انفلونزا الايام دي وربنا يشتر ومش تطلع الحاله التالته ان شاء الله( مع ان اختي مش بياثر فيها حاجه الصراحة)


الله يسلمك

ههههه ان شاء الله نجرب الكورس الاولانى والتانى لو اوفلوكساسين هينهى على علطول ان شاء الله

:hi:

كان عندى تسائل

النهاردة جالى واحد وطلب منى panthenol

بس انبول مش مرهم ولا جل

هو مش موجود فى الصيدلية بس يا ترى هو بيستخدم فى ايه بزبط

لو حد يعرف يقولى ضرورى

:)

ابقوا طمونا على الحالات دى لو مخفتش العيادة بتاعى مفتوحة اربعة وعشرين ساعة

بجد ابقوا طمنونا

جزاكم الله خيرا

A H M E D
24-09-2009, 09:24 PM
حمد لله علي السلامة يا دكتور :fop (18):


وحشتني مشاركاتك المميزة

واسلوبك السهل اللي بيوصل للقلب قبل العقل

احمد شبند
24-09-2009, 10:02 PM
حمد لله علي السلامة يا دكتور :fop (18):


وحشتني مشاركاتك المميزة

واسلوبك السهل اللي بيوصل للقلب قبل العقل







وانت جوة القلب علطول يا ابو حميد

هانت يا اه***
:fopl00l:

A H M E D
24-09-2009, 11:00 PM
وانت جوة القلب علطول يا ابو حميد

هانت يا اه***
:fopl00l:

بلاش فضايح ههههه

النهاردة جالى واحد وطلب منى panthenol

بس انبول مش مرهم ولا جل

هو مش موجود فى الصيدلية بس يا ترى هو بيستخدم فى ايه بزبط

لو حد يعرف يقولى ضرورى


Hair Tonic

ده للناس اللي شعرها بيقع

العلبة فيها 3 امبولات

احمد شبند
25-09-2009, 06:12 AM
Hair Tonic

ده للناس اللي شعرها بيقع

العلبة فيها 3 امبولات




تكرم يا ابو حميد

مش كنت تشرح الميكانزم ولا ايه

:)

ان شاء الله هنبدأ سلسلة للتعامل مع الحالات الحرجة لبعض الحالات

والى بيكون اشهر علامتها

الهبوط الحاد وعدم القدرة على استخدام الحواس الخمسة بكامل فاعليتها وقد تصل الى الاغماء


قريبا.....

shimoaa
25-09-2009, 12:21 PM
لو سمحت يا د/ احمد كنت عاوزة اسال سؤال علي السريع كده بس هو مش ليه علاقه بالحالات اللي حضرتك هتقولها
هو لو حد جالك الصيدليه وبيطلعله ضرس العقل واللثه ملتهبه(وارمة) ومش بيعرف يا كل ولا يشرب ول يبلع ده نعمله ايه ولا نديله ايه؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
شكرا لحضرتك

احمد شبند
25-09-2009, 05:52 PM
لو سمحت يا د/ احمد كنت عاوزة اسال سؤال علي السريع كده بس هو مش ليه علاقه بالحالات اللي حضرتك هتقولها
هو لو حد جالك الصيدليه وبيطلعله ضرس العقل واللثه ملتهبه(وارمة) ومش بيعرف يا كل ولا يشرب ول يبلع ده نعمله ايه ولا نديله ايه؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
شكرا لحضرتك

الاساس بستخدم analgesic

عموما بستخد non opoid
اى نوع ممكن ketoprofin

لو الالم شديد بستخدم opoid
وليكن ترامادول خمسين

وعلى ما المسكن يشتغل لو الوجع جامد قوى فى مرهم ب90 قرش بس والله اسمه مش فى دماغى دلوقت فى جلوكو كورتيكويد ممكن يتحط على الدرس علشان ميحسش بالالم

فى الخدمة فى اى وقت

:hi:

lost*soul
25-09-2009, 10:22 PM
بجد موضوع حلو اوى وعجبنى

تسلم اديك

بس انا كنت عايزة اضيف حاجه سمعتها عن انفلونزل الخنازير ان المصل ده مسرطن والتامى فلو ضار بالكبد

وان الينسون الدافى كل يوم الصبح بيحمى منها لان التامو فلو مستخلص منه

كمان ببكربونات الصوديوم تتدوب ف مايه وتتشرب تحول الدم الى وسط قاعدى ميقدرش يعيش فيه ويموت خلال ساعتين

متابعه وبتظر الجديد

BonaBart
25-09-2009, 10:59 PM
ماشى يا عم ميدو فرنساوى


انت خليك قالبها ضحك كدا فى كل حتة



انت يا احمد :ai:

طب انا اعمل ايه دلوقتى :cg:


اودى وشى ومشاركاااااااااااااتى

من الناس فين دلوقتى ياربى:fop (39):



ماشى يا ميدو:fopl00l:



ماشى وبتضحك :fopl00l: كمان

وسايبنى ف الحالة دى :fop (14):



انا مش راضى ازود ف الكلام:fopl00l:
طبعا
عشان احنا ف منتدى الصحة :hi:

Dr. Sahar
26-09-2009, 02:26 AM
انا فرحانه اوي من الي وصلتله انا في شهر واسبوع كثفت شغلي اوي في الصيدليه وكنت بنزل 12 ساعه في اليوم والحمد لله اتعلمت كل حاجه وبقيت اقف لوحدي وادي حقن واقيس ضعط وسكر واطلع روشتات واشخص انا بجد مبسوطه من المجهود ده حاسه اني عملت كتير اوي وان شاء الله ربنا هيكرمني في شغلي

احمد شبند
26-09-2009, 02:34 AM
بجد موضوع حلو اوى وعجبنى

تسلم اديك

بس انا كنت عايزة اضيف حاجه سمعتها عن انفلونزل الخنازير ان المصل ده مسرطن والتامى فلو ضار بالكبد

وان الينسون الدافى كل يوم الصبح بيحمى منها لان التامو فلو مستخلص منه

كمان ببكربونات الصوديوم تتدوب ف مايه وتتشرب تحول الدم الى وسط قاعدى ميقدرش يعيش فيه ويموت خلال ساعتين

متابعه وبتظر الجديد


:hi:


كلام تمام بس احب انصح الرجالة من كتر اليانسون لان فيه مواد (استورويدال) بتزود هورمونات الانوثة وممكن تعمل جاينيكوميستيا :fopl00l:
وبتقلل عدد ال......

وبالنسبة لينا طبعا الكلام الى حضرتك ذكرتيه مزبط فعلا ولكن فى حالات الوقاية يعنى كوقاية نعمل كدا

لكن فى الصيدلية لما حالة البرد والانفلوانز ا تيجى اصبح الامر يقتصر على العلاج وليس الوقاية..


شكرا لمرور حضرتك.


انت يا احمد :ai:

طب انا اعمل ايه دلوقتى :cg:


اودى وشى ومشاركاااااااااااااتى

من الناس فين دلوقتى ياربى:fop (39):





ماشى وبتضحك :fopl00l: كمان

وسايبنى ف الحالة دى :fop (14):



انا مش راضى ازود ف الكلام:fopl00l:
طبعا
عشان احنا ف منتدى الصحة :hi:

احم احم

احنا فى منتدى الصحة صحيح

طيب تشرفنا بمرور سعادتكم د\ ميدو

:winfop:



انا فرحانه اوي من الي وصلتله انا في شهر واسبوع كثفت شغلي اوي في الصيدليه وكنت بنزل 12 ساعه في اليوم والحمد لله اتعلمت كل حاجه وبقيت اقف لوحدي وادي حقن واقيس ضعط وسكر واطلع روشتات واشخص انا بجد مبسوطه من المجهود ده حاسه اني عملت كتير اوي وان شاء الله ربنا هيكرمني في شغلي

ربنا يوفأك

الاجتهاد سبيل للتفوق

وحب العمل سبيل الاستمرار

والاخلاص سبيل للزيادة

ربنا يعينك ويعين الجميع

:hi:

-----
اضافات

1- مصدر ءامن غير مسرطن للتاميفلو

American chemists have found that seeds of the sweetgum fruit contain significant amounts of shikimic acid, the main starting material for Tamiflu, in a discovery that could prove vital, as demand for the drug .




http://www.scidev.net/scidev_images/tree_flickr_ting0308.jpg

2- الميكانيزم

http://www.fluwiki.info/uploads/Science/n_inhibitors.jpeg

قناع الذهب
26-09-2009, 03:11 AM
طب سؤال ....
اللى بياخد تاميفلو دا مش بياخدة 4 ايام اللى هيا مدة العلاج من الانفلونزا ؟؟؟
يعنى هيبقى معقول مضر للكبد فى خلال 4 ايام
بيتهيالى ممكن يكون كدة بس فى الجرعات الكبيرة
http://www.aleppos.net/forum/attachment.php?attachmentid=15746&d=1202129429

وفية سؤال تانى بعيد عن موضوع انفلونزا الخنازير
لو بنت عندها 15 سنة وجالها وجع فجاة فى جنبها وعند الكليه وجع غير محتمل وهبطانة بطريقة فظييعة ومفيش اى شهيه للاكل
وعملت تحاليل واشعات ومفيش اشتباة فى زايدة ولا حاجة
دا ممكن يكون ايه ؟؟؟

احمد شبند
26-09-2009, 03:27 AM
طب سؤال ....
اللى بياخد تاميفلو دا مش بياخدة 4 ايام اللى هيا مدة العلاج من الانفلونزا ؟؟؟
يعنى هيبقى معقول مضر للكبد فى خلال 4 ايام
بيتهيالى ممكن يكون كدة بس فى الجرعات الكبيرة
http://www.aleppos.net/forum/attachment.php?attachmentid=15746&d=1202129429

وفية سؤال تانى بعيد عن موضوع انفلونزا الخنازير
لو بنت عندها 15 سنة وجالها وجع فجاة فى جنبها وعند الكليه وجع غير محتمل وهبطانة بطريقة فظييعة ومفيش اى شهيه للاكل
وعملت تحاليل واشعات ومفيش اشتباة فى زايدة ولا حاجة
دا ممكن يكون ايه ؟؟؟

بالنسبة للتكسيستى

انا مع حضرتك وحتى لو فيه وقت المرض لازم بيتاخد وعلشان كدا مش اى حد بيجيلو برد بيخدو



بالنسبة للحالة دى من ثوابت التشخيص

لو الوجع فى الجانب الايمن من تحت يبقى الاحتمالات

1- الزائدة الدودية .

2- حصوة على الكلية او التهاب.

3- التهابات روماتيزمية (برد يعنى ). بسبب النوم الخاطئ كالنوم على البطن مثلا .

لو الجانب الايسر بستبعد طبعا الزائدة .


حالة شخصية بالنسبالى


كان جالى وجع فظيع جدا فى جانبى الايسر لدرجة انى مكنتش بقدر اقعد حتى لامى اقف او انام على ظهرى


عملت اشعة انها تكون حصوة او التهاب مكنش فيه حاجة فى الاشعة واخدت مسكنت كتير جدا

وفضلت على الحالة دى لغايط لما شربت ماء زمزم وسبحان الله خفيت بفضل الله..


المطلوب من الحالة

1- اشعة انها زائدة (لو مفيش).

2- اشعة على الكلية (لو مفيش ).

3- يبقى اكيد التهابات روماتيزمية ومفيش حل غير النوم السليم واخد مسكنات.

بس يا ريت نتأكد الاول من مكان المرض لان لو الوجع فوق شوية ممكن يكون فى حاجة فى الكبد ربنا يستر.

قناع الذهب
26-09-2009, 03:35 AM
ممممم عموما الف شكر يا د\احمد بس هيا فعلا ممكن تكون حصوة او حاجة فى القولون بقة
عموما هيا اخدت مطهر معوى antinal معرفش على اساس ايه يعنى
لا فية diarrhea ولا vomitting بس الدكتور كتب ليها مطهرات معويه
وربنا يستر ويطمنا جميعا يارب:fop (29):

shimoaa
26-09-2009, 12:24 PM
الاساس بستخدم analgesic

عموما بستخد non opoid
اى نوع ممكن ketoprofin

لو الالم شديد بستخدم opoid
وليكن ترامادول خمسين

وعلى ما المسكن يشتغل لو الوجع جامد قوى فى مرهم ب90 قرش بس والله اسمه مش فى دماغى دلوقت فى جلوكو كورتيكويد ممكن يتحط على الدرس علشان ميحسش بالالم

فى الخدمة فى اى وقت

:hi:

شكرا جدا لحضرتك يا د/ احمد
بس هو الترامادول 50 ده بيطلع عاااااااااااااادي كده؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ ولا هو حسب التركيز ولا ايه؟
شؤال تاني معلشي هو ممكن نعطيله كيتوفان ؟؟؟؟؟؟؟؟؟ علي اساس انه مسكن برضوا

احمد شبند
26-09-2009, 05:24 PM
شكرا جدا لحضرتك يا د/ احمد
بس هو الترامادول 50 ده بيطلع عاااااااااااااادي كده؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ ولا هو حسب التركيز ولا ايه؟
شؤال تاني معلشي هو ممكن نعطيله كيتوفان ؟؟؟؟؟؟؟؟؟ علي اساس انه مسكن برضوا


طبعا الكيتوفان هو كيتوبروفن ومسكن كويس لوجع الدرس

هو المفروض الترامادول ما يطلعش غير برشتة لكن فى حالة لما يكون الالم شديد جدا ممكن يطلع ودى كدا وعلى فكرة

كمعلومة الترامادول ما بيعملش ديبندانس خالص بس الحكومة مدخلاه جدول بسبب سوء الاستخدام

:hi:

احمد شبند
26-09-2009, 08:57 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الحالة التالية

(مريض يعانى من وجود دم بالبول دون وجود اى علامات اخرى )


يا ترى ايه الاحتمالات الى ممكن تؤدى لهذا العرض؟؟؟


بالتوفيق للجميع

:)

BonaBart
26-09-2009, 10:31 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الحالة التالية

(مريض يعانى من وجود دم بالبول دون وجود اى علامات اخرى )


يا ترى ايه الاحتمالات الى ممكن تؤدى لهذا العرض؟؟؟


بالتوفيق للجميع

:)





وعليكم السلام يا احمد :hi:

انا بحثت ف الموضوع :rec:

وكانت النتيجة :fop (18):

7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7



أسباب وجود دم في البول:co:
********************
لها احتمالات كثيره وتكون مؤشر للكثير من الحالات المرضيه :




- أسباب نتيجة خلل كيماوي Chemical
التي ينتج عنه تكون الحصوات بأنواعها المختلفة




************


- أسباب نتيجة الإصابة بالميكروبات Infection
كالإصابة بمرض الدرن أو البلهارسيا
أو حدث التهابات في حوض الكلية والمثانة
(وهي الأكثر انتشاراً عند الإناث)



************


- أسباب نتيجة أمراض معينة مثل أمراض الدم كمرض البرى برى والناعور
(الهيموفليا - وهو مرض سيولة الدم وعدم تجلطه) وسرطان الدم ومرض ازدياد كرات الدم الحمراء
ومرض الأنيميا المنجلية (Sickle-cell anemia) وأمراض الحساسية الذاتية (التهاب الكلية)
وأمراض هبوط القلب
التي يصاحبها الجلطات الدموية المتحركة



************



- أسباب نتيجة الإصابة بالأورام Tumour
كإصابة الكلية أو حوض الكلية بالأورام الخبيثة
وإصابة المثانة بالأورام الحميدة أو الخبيثة
وإصابة البروستاتة بالأورام الحميدة أو الخبيثة.



************


- أسباب نتيجة استخدام بعض الأدوية
مثل الأدوية المانعة لتجلط الدم
أو تناول بعض السموم المسببة لالتهاب الكلية.




************


- أسباب نتيجة التعرض لحادث Trauma
كإصابة نسيج الكلية نفسه
أو إصابة الحالب بطلق ناري
أو ضربة سكين
أو نتيجة خطأ طبي عند تركيب قسطرة الحالب. وأيضاً يمكن أن تصاب المثانة بكدمات
دون حدوث تمزق في أنسجتها
أو يتمزق جدار المثانة المتصلة أو غير المتصلة بالتجويف البريتوني.
كما يمكن للحادث أن يصيب الاحليل
ليحدث تمزق جزئي أو كلي.




************


- أسباب خلقية Congenital
مثل تكيس الكليتين الخلقي الوراثي
أو الكلية عديدة التكيس
أو أن الكلية ذات شكل حذوة الحصان



:fop (29):

احمد شبند
27-09-2009, 02:07 AM
الله عليك يا ميدو ايه الشغل الجامد ده

:fop (18):

انت جبت تاريبا نسبة كبيرة من الاحتمالات


عاوزين بقى ننظمهم على شكل الاسكيم الى هنتعامل بيه مع الحالة

جميل

:)

احمد شبند
27-09-2009, 02:43 AM
ان شاء الله الاسكيم فى الطريق

:)

A H M E D
27-09-2009, 03:36 AM
W8ing

يا أبوحميد

احمد شبند
27-09-2009, 04:01 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

:)

كله يربط حزام الامان الاول ويزبط كباية الشاى ويركز بالله عليكم ولو حد تاه فى النص يرجع من الاول


بسم الله

اولا الاسباب


الاسباب كتير جدا جدا بتنحصر تأريبا فى

1- جهاز بولى

انفكشن -البروستاتا -حصوة -تروما

2- بطنى

اشهرها


AGN

(مرض بسبب الستربتو كوكال بيخلى تسرب للدم من خلال عملية الترشيح)

SLE

(الزئبة الحمراء مرض وراثى)

3- امراض السيولة فى الدم

ودى كتيييييييير جدا.

4- حالات عادية

زى الناس الى بتجرى كتير او الى بتقف فترة طويلة


نيجى للتقيل

الاسكيييييم



نمشى بالترتيب ده ان شاء الله

اولا

أتأكد الاول هو ده فعلا دم فى البول ولا لا لان سعات بيكون حاجة اسمها red urine
وده بيكون لون البول كله احمر واسبابه


hemoglobinutria


(اشهر اسبابها هو نقل دم غير متوافق مع الشخص الاصلى وغير متوافق مش معناها انه فصيلة تانية لانها لو فصيلة تانية مش هيلحق يدخل الحمام لانه هيكون مات :fopl00l:)

myoylobinuria

(ده فى حالات حدوث حادث مثلا والعضلات اتكسرت او حد مثلا بذل مجهود عضلى كبير جدا خلى العضلات اتكسرت زى مثلا لو حد راح يشيل حديد واول ما دخل دخل على وزن كبير :winfop:)

drugs
زى rifampicin

(مطلوب من اى حد يبحث على النت ايه الادوية الى بتسبب احمرار البول ومستنى مشاركة:5:)

food

(بردو مستنى حد يجيب بحث فيها:5:)


ثانيا


بعد ما اتأكدت انه فعلا دم فى البول ابدأ اسئل المريض عن

لو مثلا لسة عامل عملية قريب

لو جاله حصوات قبل كدا

لو عندو مشاكل فى البروستاتا

يعنى لو عندو اى مرض وراثى وكدا يعنى

بعد كدا


ثالثا

شكاوى المريض

1- الالم

لو الالم فى مكان الكليةيبقى ابر يورينارى تراكت

infection -stone -AGN

لو الالم الم مغص كلوى شديد يعنى

stone

لو الالم متوسط

infection

لو مفيش الم

tumor

2- حرقان فى البول

infection -stone

3-كل شوية يدخل الحمام ومش قادر يمسك نفسه:fopl00l:وفيه حرقان

cystitis

(طبعا ده بيكون مرض فى البلادر واسبابه ممكن مثلا انفكشن او ديدان زى البلهاريسيا وكدا يعنى )



4- لو مش عارف يمسكن نفسه بس:fopl00l:
يعنى مفيش حرقان

البروستاتا وارمة


رابعا



اسئل عن معاد نزول الدم يعنى

1- لو بينزل فى الاول

يبقى العيب فى urethra

2- لو بينزل فى الاخر

يبقى العيب فى bladder وغالبا جدا بيكون بلهاريسيا

3- لو فى كل البول

يبقى كله مصاب:)


خامسا


لو معرفتش لحد دلوقت السبب وطبعا مش هعرف

لازم العيان يعملى رصة جميلة من التحالين

سؤال ليكم ايه هى التحاليل الى هطلبها من العيان ؟؟:fop (36):



اعتبارات مهمة جدا جدا



1- لو المريض واحدة ست طبعا اخد بالى من انها يكون عندها الدورة لان ممكن يكون هو سبب وجود الدم.


2- لو المريض ست غالبا بيكون cystitis.

3- لو طفل صغير والدم مش بيبان غير فى المايكروسكوب
يبقى
AGN

3- لو طفل والدم بيبان بالعين يبقى غالباه انفكشن.



4- لو فوق 55 سنة غالبا بيكون تضخم فى البروستات او سرطان.



5- لو من 20- 30 يبقى ممكن انفكشن او اتنقل خلال sexual transmition او cystitis



6- لو من 30-55 نسبة كبيرة جدا جدا بتكوت سرطان مالم يثبت خلاف ذلك.





بس كفاية عليكم كدا النهارردة

عارف ان ممكن يكون فى ناس تاهت فى النص


بس بالله عليكم اى حد يبحث عن التلت اسئلة الى انا ذكرتهم خلال المشاركة


وانتظروا الحالة القادمة فى نفس الموضوع تاريبا

ولو فى اى استفسار انا فى الخدمة دائما

فى امان الله

:)

قناع الذهب
27-09-2009, 04:38 AM
(مطلوب من اى حد يبحث على النت ايه الادوية الى بتسبب احمرار البول ومستنى مشاركة:5:)




Certain laxatives
. Prescription drugs that have the same effect include antipsychotics such as chlorpromazine
and thioridazine
and the anesthetic propofol
the antibiotic rifampin
; the blood thinner warfarin
phenazopyridine (Pyridium), which treats urinary tract discomfort;
some laxatives
and certain chemotherapy drugs

دى الحاجات اللى لقيتها فى السؤال دا
-----

food


بردة دورت عليها ولقيتها زى الجزر الكتير وعصير الجزر او اللى فيها كاروتين كتير
الكتير والعرقسوس والراوند والاطعمة
وحاجة اسمها beets بس هيا ايه معرفش :)

بالنسبه للتحاليل المطلوبه بقة
اممكن تحليل دم وتحليل بول
وممكن نشوف لو فية ضغط دم عالى

dano_90
27-09-2009, 01:43 PM
.....جزاكـ اللهـ خير يادكتور أحمد.....حضرتكـ صيدلى بارعـ و ممتاز.....ربنا يزيدكـ علمـ .....waiting 4 more isa......

احمد شبند
27-09-2009, 03:37 PM
.....جزاكـ اللهـ خير يادكتور أحمد.....حضرتكـ صيدلى بارعـ و ممتاز.....ربنا يزيدكـ علمـ .....waiting 4 more isa......


جزاكم الله مثله

:hi:

ءامين

-----
red urine

Compazine

(انتى سايكوتك بتستخدم فى حالات الفيرتايجو )

Coumadin (http://www.wrongdiagnosis.com/treat/coumadin.htm) - warfarin

(موانع التجلط)

Daunorubicin Hydrochloride - Cerubidine

ده كيموثيربى لعلاج السرطان

Miradon

(موانع تجلط)

Phenolphthaleine

مش فاكر هو بيستخدم فى ايه لو حد يعرف يقول ؟؟

Pyridium

دى سبغة بتستخدم فى معرفة نسبة البيليروبن .

rifampine

مضاد حيوى

Rubilem

معرفوش

senna

كله عارفها طبعا

Thorazine

دوت كلوروبرومازين انتى سيكوتك نفسى.

Trixilem

معرفوش

vit b

استخدامات كتيييييير .



بعض المسهلات

http://www.5min.com/Video/What-is-Hemorrhagic-Cystitis-5889722

احمد شبند
27-09-2009, 06:30 PM
red urine

food

black berries

rhubarb

البنجر

اى طعام فيه صبغة anthocyanins

الجزر بكثرة



امراض

hepatits

jaundice

بس بيكون مش احمر قوى بيكون برتقالى

:)

الحالة القادمة قريبا ان شاء الله

elsayh4e
27-09-2009, 11:52 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاك الله كل خير
بس يا ريت يبقى فيه حالات كمان

احمد شبند
28-09-2009, 02:51 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاك الله كل خير
بس يا ريت يبقى فيه حالات كمان


وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

وجزاكم الله مثله


مش فاهم حضرتك تقصد ايه بحالات كمان

:hi:

lavandula
29-09-2009, 06:41 AM
ممكن اسال ليه البنت اللى جنبها كان بيوجعها اللى دكتوره قناع الذهب قالت عليهاالدكتور كتبلها انتينال.وكان لوحده ولا كتبلها حاجه معاه

احمد شبند
03-10-2009, 11:57 AM
ممكن اسال ليه البنت اللى جنبها كان بيوجعها اللى دكتوره قناع الذهب قالت عليهاالدكتور كتبلها انتينال.وكان لوحده ولا كتبلها حاجه معاه


الحقيقة حتت الانتينال دى غريبة جدا جدا


الا اذا كان المكان مش الجنب او داخل على البطن


وان شاء الله هبقى اعملكم خريطة كدا للجسم وعليها مواضع الالم واحتمالية كون هذا الالم


بس الرسم على ادى كدا

ان شاء الله

احمد شبند
04-10-2009, 01:31 AM
السلام عليكم ورحمة الله


قبل الرسم

ننهى حالات المتعلقة بالبول

الحالة التالية

(مريض يعانى من انقطاع البول لمدة يومين ونصف متتاليين )

يا ترى ايه الاسباب؟؟

وايه الى مفروض اعمله مع المريض ده؟؟

بالتوفيق

:)

shimoaa
05-10-2009, 02:33 AM
انا هقول اللي اعرفه وخلاص اوك؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
اولا المريض ده ممكن يكون عنده جفاف مثلا:169:
انا ممكن اقوله يشرب ميه وعصاير كتير وبعدها اطرده من الصيدليه:bj:
والله اعلم
:qi: :qi: :qi:

lavandula
05-10-2009, 04:34 AM
الحقيقة حتت الانتينال دى غريبة جدا جدا



الا اذا كان المكان مش الجنب او داخل على البطن


وان شاء الله هبقى اعملكم خريطة كدا للجسم وعليها مواضع الالم واحتمالية كون هذا الالم


بس الرسم على ادى كدا

ان شاء الله

ربنا يكرمك يا د.احمد
انامتابعه مع حضرتك باذن الله

m_pharmacist89
06-10-2009, 08:56 PM
قبل ما اقول اى حاجة انا متابع موضوع حضرتك منذ البداية واحب اهنى حضرتك على طريقة العرض والتحليل المقدمة مع كل حالة وبجد جزاك الله كل خير على ما تقدمه لنا من علم


رأيى المتواضع ان الحالة محتمل تكون Urinary retention

اول حاجة هنسأل المريض

هل هو بيحس ان المثانة ممتلئة ؟ ان كانت اجابته بنعم
يبقى نسأل هل بيحس ان عنده رغبة فى التبول ام لا ؟

وان كانت اجابته بلا على السؤال الاول يبقى نسأل عن معدل تناوله للسوائل من مياه وعصائر وبمعرفة كميات ذلك نستطيع ان نقدر عدد مرات التبول بالتقريب

وهنسأل عن الحالة الصحية للمريض هل بيتعالج من مرض معين زى السكر ؟ وهل خضع لجراحة قبل كده فى منطقة المثانة او Urinary sys. بشكل عام
هل بيتناول ادوية معينة زى AntiCholenergics/Antispasmodics او Tricyclic Antidepressants

ونحاول نسأله على اخر مرة تبول فيها هل حس بحرقان او الام لان الحالة ممكن تكون Urinary tract infection ونتج عنه احتباس فى البول او ممكن تكون الحالة Cystocele ودى شائعة عند الاناث وفيها المثانة بتتحرك من مكانها الطبيعى وتسبب ال cystocele
او ممكن يحدث ما يعرف ب rectocele
وهو The bladder can also be pulled out of position by a sagging of the lower part of the colon
مصدر هذه المعلومة
http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/UrinaryRetention/ (http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/UrinaryRetention/)

وكل ما سبق من حالات يمكن ان يسبب Urinary retention

بس ده اللى عندى حاليا وانا طبعا فى انتظار اجابتك يا دكتور احمد

وغير كده انا احب اضيف ان حالة زى كده المفترض تحول لطبيب المسالك والكلى المختص لانها لا تتبع حالات OTC ولا من الحالات التى تستوجب وصف دواء NON Prescription

احمد شبند
08-10-2009, 10:45 PM
جزاكم الله خيرا يا جماعة


انتم منورنى


بس مش عارف مصاب بحالة من الاحباط ومش عاوز اشارك فى الموضوع ده مش عاررف ليه


رغم ان فى كلام كتير

بس مش عارف

كل ما أعدى على الموضوع وأبصله أحس انى مش عاوز اكتب وكتير بعد ما اكتب شوية اؤوم ماسح الكلام


مش عارف والله السبب ايه


ومش عارف أصلا انا بكتب المشاركة دى ليه................



لو حد يعرف علاج لحالتى دى يبقى يقولى


هههههههه


كمان بهزر يبقى من الاعراض كمان انى بهزر وبهزر كتير


المهم


ان شاء الله باذن الله هحاول اشارك قريب .......دعواتكم جميعا..

:(:(

Dr.Mohamed
09-10-2009, 02:41 AM
ليه بس كدا يا د/ أحمد ... بجد مشاركتك بتفيدنا كتير.. وإن شاء الله تقدر تخرج من حاله الإحباط دى

:fop (29):

احمد شبند
11-10-2009, 08:42 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بسم الله

الاجابات تعتبر كويسة جدا الحقيقة(خاصة دكتور ام فارماسيت:))

بس السؤال كان غلط:fopl00l:


لان لا يمكن لشخص انه يعد لغايط يومين ونص بدون بول لان ساعتها اما حاجتين

اما ان المثانة هتفرقع:ai:

او هيحصل تسمم ويموت

طبعا بعد مرور يوم الراجل من الالم مش هيستحمل


نرجع بقى للحالة بتعنا ونشوف هنتعامل معاها ازاى


اول حاجة قبل مسأله عن اى حاجة او اشخص او اوصفله اى حاجة

لازم يتركبله قسطرة فورا

بعد ما يركب القسطرة أبدأ بقى فى التشخيص
ازاى


التشخيص

اولا اسئله هل هو بيحس ان المثانة ممتلئة ولا لأ؟

لو جاوب بنعم اذا الحالة-------- urine retention

لو جاوب بلا اذا الحالة ---------- anuria

نكمل ان شاء الله فى مشاركة تانية على ما اعرف احطهم الاتنين فى جدول علشان تبقى العملية سهلة.


لو حد لاقى فيديو كويس لكيفية تركيب القسطرة يبقى يحطة؟؟


........................

:)

احمد شبند
12-10-2009, 07:42 PM
السلام عليكم ورحمة الله

هى الصورة تعبانة


بس على قدى اصلى مليش فى الشغل دا قوى


http://www5.0zz0.com/2009/10/12/16/533765081.gif
-----
دا شكل الكسترة

http://www.chinamedi.com/picture/840981230200723515.jpg

احمد شبند
12-10-2009, 08:45 PM
صورة لكيفية التركيب والفيديو كمانم شويةhttp://www10.0zz0.com/2009/10/12/16/761830319.gif


ده الفيديو

دا اكتر فيديو ينفع اجيبو على ما قدرت ادور

Here (http://www.youtube.com/watch?v=ISBAya_5cIM)

احمد شبند
13-10-2009, 07:35 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


ان شاء الله هنتوقف شوية فى الموضوع ده حاليا لانى شايف انه اصبح من الصعب الاستمرار فيه فى الوقت الحالى

نظرا ان الكلية هتبدأ تشد وطبعا كله هيبدأ يذاكر

فمش معقول الناس تسيب مذكرتها وتشغل دمغها بحاجة تانية

الموضوع مش هيتوقف تماما يعنى على حسب الظروف ان شاء الله


وان شاء الله هبدأ فى موضوع جديد فى منتدى الصحة هيكون له علاقة كبيرة بمذاكرتنا هنستفيد منه بشكل كبير جدا ان شاء الله


الموضوع هيكون مناسب لكل الفرق ابتداء من الفرقة الاولى حتى الرابعة ان شاء الله

اعدادى معتقدش :(

ان شاء الله هيكون بعنوان

(...........................)

انتظروا الموضوع قريبا باذن الله

:)

عبدالله عبدالرحمن
13-10-2009, 08:23 AM
جزاك الله خيرا وأثابك ثوابا مضاعفا بأذنه ومشيئته
عن كل كلمة استفاد بيها اى حد قرأ الموضوع
حضرتك ضربت مثال عما يمكن ان يفعله التعلم الذاتى فى رفع مهارات الأفراد
ومنتظرين موضوعك الجديد
اللى اكيد ان شاء الله هيكون مفيد
زى كا تعودنا من حضرتك
تقبل مرورى

احمد شبند
13-10-2009, 06:26 PM
جزاك الله خيرا وأثابك ثوابا مضاعفا بأذنه ومشيئته
عن كل كلمة استفاد بيها اى حد قرأ الموضوع
حضرتك ضربت مثال عما يمكن ان يفعله التعلم الذاتى فى رفع مهارات الأفراد
ومنتظرين موضوعك الجديد
اللى اكيد ان شاء الله هيكون مفيد
زى كا تعودنا من حضرتك
تقبل مرورى





جزاكم الله مثله يا دكتور عبد الله

هذه مجاملة لا استحقها فهذا والله ما هو الا فضل من الله

اسئل الله العظيم رب العرش الكريم ان يستخدمنا ولا يستبدلنا

باذن الله هنبدأ فى الموضوع علطول غالبا من بكرة ان شاء الله وادعيلى ان ربنا يوفقنى فيه ان شاء الله ويرزقنا الاخلاص فى كل قول وعمل

:)

وان شاء الله الموضوع هيكون على مزاجك

يعنى فى الجووووووووووون:winfop:

yojeena
13-10-2009, 07:58 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


ان شاء الله هنتوقف شوية فى الموضوع ده حاليا لانى شايف انه اصبح من الصعب الاستمرار فيه فى الوقت الحالى

نظرا ان الكلية هتبدأ تشد وطبعا كله هيبدأ يذاكر

فمش معقول الناس تسيب مذكرتها وتشغل دمغها بحاجة تانية

الموضوع مش هيتوقف تماما يعنى على حسب الظروف ان شاء الله


وان شاء الله هبدأ فى موضوع جديد فى منتدى الصحة هيكون له علاقة كبيرة بمذاكرتنا هنستفيد منه بشكل كبير جدا ان شاء الله


الموضوع هيكون مناسب لكل الفرق ابتداء من الفرقة الاولى حتى الرابعة ان شاء الله

اعدادى معتقدش :(

ان شاء الله هيكون بعنوان

(...........................)

انتظروا الموضوع قريبا باذن الله

:)



في الانتظار...........:fop (28):

احمد شبند
26-10-2009, 03:46 PM
السلام عليكم ازيكم يا جماعة

انا مكنتش عارف اكتب الكلام ده فى اى حتة فى المنتدى وفى الاخر قلت هكتبه هنا وجايز نوصل لحاجة فى الاخر

الموضع

انا ليا واحد صحبى اخوه جالو حاجة غريبة جدا جدا اول مرة تحصل قدامى:ai:

فى بداية الامر

جالو ترجيع

الترجيع زاد

لدرجة انه معدش قادر ياكل

المشكلة بقى

ان الحاجة الى بيشربها او بياكلها بيرجع ضعفها:ai:



وقدامى فعلا شرب نص كباية ماية رجع كباية ونص تاريا

خدناه ورحنا بيه المنصورة عند دكتور اسماعيل هو دكتور جهاز هضمى عندنا

المهم بعد الكشف قالنا معدهوش حاجة وكل العللما تكويسا

رحنا عملنا تحاليل وسونار واشعة


وكله بيقول انه معدووووووووش اى حاجة خالص

كل الى عنده انه بيرجع اى حاجة


خد ادوية كتيييييير حقن طبعا ومفيش فايدة

حتى انا لسة راجع من شوية من الطرشوبى كنت بجبلو حقت بينتا مدازول لانها مش عندنا

الحقنة ب45 جنيه


المشكلة انه مش بياكل

بقالو اربع ايام عايش على المحاليل

ومش عارفين نعملو ايه


لا عرفين نشخص ولا عارفين ايه الدوا الى المفروض يخدو


لدرجة ان امه يا عينى الغلبانة دى رحات جابتلو شيوخ جايز يكون عليه سحر ولا حاجة


وفعلا جم وقرؤو عليه

وقالوا انه معلهوش حاجة انه تمام


وحتى الان مش لقين حل


انا سألت الدكتور بتعانا قالى انا حاسس انها حالة نفسية


قلتلوا طب ايه الميكانيزم الى ممكن يخلى حالة نفسة تعمل كدا قالى والله معرفش بسسسسسسسس


دعواتكم ليه بالله عليكم وان كان حد يعرف دكتور كويس تانى فى اى حتة ولو فى مصر يقولى على اسمه

dr/noony
26-10-2009, 04:59 PM
الف سلامة عليه ربنا يشفيه يارب
فى حالة اسمها Cyclic Vomiting Syndrome
بس دى بتجى فى الغالب للاطفال من 3-11سنة
هو سن الولد كام ؟؟؟؟؟
لتفاصيل اكتر عن الحالة
هنا (http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/cvs/index.htm)
الموقع ده بيقول انها ممكن تيجى فى الadult people
هنا (http://www.aboutgimotility.org/site/about-gi-motility/disorders-of-the-stomach/cvs-in-adults)

mayada a7md
26-10-2009, 05:23 PM
الف سلامة علية انا اعرف دكتور كويس جدا في الجهاز الهضمى اسمة عمرو الرباط دة ممتاز كمان هوا دكتوربيدرس للطلبة في طب ولا ستفسار اسالنى

dr/noony
26-10-2009, 05:37 PM
انا اعتقد ان دكتور تانى مش هيفرق لان التحاليل سلبية
بس ممكن د/على مؤنس من اكبر دكاترة الجهاز الهضمى فى مصر
امى كانت بتتعالج عنده بعد لفة طويلة على دكاترة كتير
والحمد لله كان بفضل الله سبب فى الشفاء
كل المعلومات عنه على موقعه
http://www.alimonis.com/

احمد شبند
26-10-2009, 05:52 PM
الف سلامة عليه ربنا يشفيه يارب
فى حالة اسمها Cyclic Vomiting Syndrome
بس دى بتجى فى الغالب للاطفال من 3-11سنة
هو سن الولد كام ؟؟؟؟؟
لتفاصيل اكتر عن الحالة
هنا (http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/cvs/index.htm)
الموقع ده بيقول انها ممكن تيجى فى الadult people
هنا (http://www.aboutgimotility.org/site/about-gi-motility/disorders-of-the-stomach/cvs-in-adults)

هو عنده 24 سنة

وان شاء الله هقرأ البحث ده النهاردة وهبقى اقول ردى




الف سلامة علية انا اعرف دكتور كويس جدا في الجهاز الهضمى اسمة عمرو الرباط دة ممتاز كمان هوا دكتوربيدرس للطلبة في طب ولا ستفسار اسالنى

ما احنا رحنالو الاول وللاسف نيلها

ادالو دوا خلى شفته بقى لنها ازرق (بس انا مكنتش موجود ساعتها)


وبعدين خدوه على المستشفى فى القصر عندنا ولحقوه وركبوله تنفس صناعى

بس يا ريت حضرتك ما تنشريش الخبر ده عندنا فى البلد على شان سومعة الدكتور ده

ولو عاوزة تتأكدى من كلامى المريض ابن عسكر

صاحب مصنع الترنجات اكيد والدك يعرف والده الله يرحمة علشان الشغل وكدا

ممكن والدتك تبقى تروح تزرهم






انا اعتقد ان دكتور تانى مش هيفرق لان التحاليل سلبية
بس ممكن د/على مؤنس من اكبر دكاترة الجهاز الهضمى فى مصر
امى كانت بتتعالج عنده بعد لفة طويلة على دكاترة كتير
والحمد لله كان بفضل الله سبب فى الشفاء
كل المعلومات عنه على موقعه
http://www.alimonis.com/


جزاكم الله خيرا

ان شاء الله هوصلهم العنوان لو لم تحدث اى تغيرات

جزاكم الله خيرا

dr/noony
01-11-2009, 05:26 PM
جزاكم الله خيرا

ان شاء الله هوصلهم العنوان لو لم تحدث اى تغيرات

جزاكم الله خيرا
العفو يا دكتور ربنا يعافيه هو وجميع مرضى المسلمين
بس ياترى ايه أخر تطورات الحالة ؟؟؟؟؟؟؟؟؟
هل فعلا طلعت ضغط عصبى او نفسى ؟؟؟؟
ولا ايه بالظبط ؟؟؟؟؟؟

احمد شبند
01-11-2009, 06:16 PM
العفو يا دكتور ربنا يعافيه هو وجميع مرضى المسلمين
بس ياترى ايه أخر تطورات الحالة ؟؟؟؟؟؟؟؟؟
هل فعلا طلعت ضغط عصبى او نفسى ؟؟؟؟
ولا ايه بالظبط ؟؟؟؟؟؟

:):)

تمااااام

فعلا كانت الحالة نفسية زى ما الدكتور قالى بزبط

من أول وهلة قالى كدا

وانا استغربت

لكن لما سألت بعديها طلع فعلا انه كان عنده مشاكل خاصة (هو الدكتور كان قالى اكيد مشاكل المصنع والضغط العصبى وانه اتحط ادام مسؤولية كبيرة وكدا )

لكن لما اـاكدت طلع انها مشاكل خاصة وكدا


هو مازال بيعانى حاليا بس بدأ يتحسن وبدأ ياكل بيس مرة يكمل ومرة يرجع وكدا

بس كدا الحمد لله استقر الوضع


جزاكم الله خيرا على السؤال

:hi:

dr.monalizaa
03-11-2009, 09:41 PM
واضح عليها جدا انها نفسية

والله النفسية الوحشة تجيب أي حاجة

عموما ألف حمد لله على سلامته

العصفورة
04-11-2009, 12:02 AM
الف سلامة عليه
ويارب يشفيه ويشفى مرضى المسلمين اجمعين يارب
وياريت حضرتك تبقى تطمنا عليه لما يخف انشاء الله

احمد شبند
13-11-2009, 11:57 PM
النهاردة كان يوم صعب قوى بالنسبالى

انا نزلت النهاردة من 9 الى 4.30

وبعدين نزلت تانى من 10.00 الى 11.30

المشكلة مش فى التعب المشكلة اننا شغالين بشفرات انا والدكتور

علشان حكاية الزفت بتاع الدكلوفيناك دى

بيكتبلى مثلا ابيمول لو جنبها سهم اطلع دولفين لو جنبها شرطتين اطلع فيجاسكين

وهكذا شفرات كل ده بسبب العبط بتا ع وزارة الصحة

بجد كان يوم خنيق بسبب الاشتغالات دى

انا عادتا بستمتع بالشغل قوى حتى لو هطبق 24 ساعة الحمد لله

لكن لو ضل الشغل بالشفرات دى وكل عيان يدخل اديلوا محاضرة عن المشكلة يبقى مش هنخلص بجد

وزارة الصحة دى بحس انها

والله مش عاوز اغلط اكتر من كدا بس بجد الى حصل النهاردة فوق الطاقة بجد

ومش لاقى حل.......

dano_90
14-11-2009, 12:07 AM
ايه المشكلة مع وزاره الصحة ف صرف الديكلوفيناك ؟؟؟؟

احمد شبند
17-11-2009, 12:02 AM
ايه المشكلة مع وزاره الصحة ف صرف الديكلوفيناك ؟؟؟؟




انا متأسف جدا انى اتأخرت على الرد على حضرتك بس والله ظروف حتى مش هقدر ارد دلوقت لانى لازم انام وان شاء الله هبقى افصل

وعلى فكرة النهاردة كان فى حاجة غريبة

هى الحالة ماتت والحمد لله

لما قاس الدكتور الحرارة كانت عدت 42 :ai: ازاى معرفش الولد كان مغمى عليه وامه كان معاه راجلين ومعلش فى الكلمة مهماش رجالة ممشياهم زى الخرفان

بشهادة كل الى كانوا فى العيادة وعلشان تتبسط موتت الولد

وهبقى احكى التفاصيل لانها ممكن يكون لها علاقة بموضوع الدكلوفيناك والنليسد والكلام ده ان شاء الله قريب

قريبا........

dano_90
17-11-2009, 02:09 AM
:ai::ai::ai:
:ai::ai:
:ai:

البقاء والدوام لله وحده ,,,,

ولايهمك يادكتور ..:)..

waiting 4 التفاصيل

احمد شبند
17-11-2009, 09:12 PM
التفاصيل كالاتى

هبدأ بالحالة الى ماتت

(انا مكنتش فى العيادة الدكتور جالى الصيدلية باليل وحكالى بعد ما قفل العيادة )


الى حصل ان ست دخلت العيادة ومعاها راجلين (مع تحفظى على اطلاق لفظ رجل على اى منهم )

المهم شايلين عيل مغمى عليه

طبعا دخلوا علطول الدكتور بيقيس درجة الحرارة لقى الترموميتر وصل لاخره

حاجة زى الافلام

المهم فى ساعتها قال الترمومتر باظ

جاب ترمومتر جديد لقاه وصل لاخره بردو:ai:

حاليا الدكتور فى صراع نفسى رهيب

لانه ضميره يحتم عليه انه فورا لازم يدى للطفل حقنة الدكلوفيناك فورا لانه اسرع خافض للحرارة بيدى نتيجة على الاطلاق

مع العلم ان الولد ممكن يموت بعد الحقنة لانه بوصوله للدرجة دى خلاص بيودع

وطبعا ساعتها هيقولو ا الحقنة الى موتت الولد والدكتور هيروح فيها


المهم الدكتور مترددش وادالوا الحقنة وقالهم يعملو كمدات فى العيادة ويحطو الولد تحت الحنفية فورا


طبعا الخروفين الى مع الست هانم خدوا الود وحطه تحت الحنفية والست تقول ازاى تحطوه تحت الحنفية شلوه الولد بيرتعش لما بتحطوه


ويرجعوا للدكتور


الدكتور وداهم ورجعهم اكتر من مرة والخروفين مش بينطقوا دا كان ناقص تدلهم بالقلم قدامه


المهم شتمت الدكتور وخدت الولد

والدكتور اقسملها انها لو خرجت من هنا الولد هيموت فى الطريق


وبالفعل مشت وطبعا الخرفان سكتم بكتم وبالفعل بعد نص ساعة اتصلوا بالدكتور هو بيهم ولقى الولد مات


انا مش هعلق على الحالة


هعلق بس على حتة حقن الدكلوفيناك


عارفين طبعا قصة الولد الى مات ابن اللواء بتاع الجيش


طبعا وزارة الصحة فى ساعتها بعد ما الولد مات طلعت قرار بمنع استخدام الدكلوفيناك مع الاطفال

وبمنع استخدام السوليد والنيلسيد والنيمالوكس اطلاقا

وقالت ان المواد دى بتسبب سيولة فى الدم


وقالت ان ابحاث بكدا


ردى بقى على المهزلة دى


اولا


الابحاث الى طبعا ظهرت فى ساعتها مش ابن لواء دى موجودة من سنة 2002

ثانيا

الابحاث دى بتنص على ان الرسك بالصابة بالسيولة تشمل كل NSAID

non steroidal anti inflamatory drugs

بلا استثناء

ازاى بقى الحكومة تقول انها الصنفين دول بس


ثالثا

زى الحالة الى ماتت دى لو الدكتور اداله مثلا باراسيتامول

البارسيتامول الى فى مصر كله مغشوش

هبل يعنى

مبيديش مفعول غير ضعيف

بعكس الباراسيتامل الى فى دول الخليج زى مثلا البنادول

رابعا

نمسك بقى الابحاث دى وهقولكم هى بتنص على ايه

1 - ممنوع استخدام اى نوع من انواع NSAID اطلاقا فى الاطفال اقل من سنتين لانها قد تؤدى للسيولة والوفاه او الاصابة بحالة الرياس سيندروم لو فيه فايرل انفكشن

ويستخدم فقط الباراسيتامول لانه الامن او يستخدم الاسبرين فى حالات الريماتويد لانه الدرج اوف اتشويس فى الحالة دى وما ينفعش استخدم غيرة وذلك بعد عمل الفحوصات الازمة المؤكدة بعدم وجود فايرال انفكشن .


2- فى الاطفال من 2 الى 14 سنة يكون الرسك لحدوث سيولة فى الدم كالاتى :

ا- الاطفال الذين يعانون من السيولة فى الدم اصلا يصل الريسك الى 25%.

ب- الاطفال العادين اذا اخذوا جرعات اعلى من الجرعة الطبيعية يكون الرسك 15% .

ج- الاطفال الطبيعين اذا اخذوا الجرعة المزبوطه يكون الرسك 5% فقط .


نستنتج من كدا ان الشخص لا يمكن ان يموت من استخدام هذه الادوية الا فى حالة واحدة بس ان الطفل يكون اصلا عنده سيولة الدم عالية وياخد جرعات عالية من الدواء

وده الى حصل مع الطفل الى مات هو عنده سيولة فى الدم واخد حقنة دولفن وراح لواحد تانى ادالوا لبوسة نلسيد كبار فمات.

يقوموا بقى يلغوا الدوا من السوق خالص

والله العظيم حرام

وقمة التهريج

ربنا يهديهم يا رب

dano_90
17-11-2009, 11:16 PM
بجد حكاية ولا فى الافلام :ai:!!


والله العظيم حرام

وقمة التهريج

ربنا يهديهم يا رب

التهريج ده هو اللى جايب الناس ورا ... سبب كل المصائب...

وفعلا ربنا يهدى ,,

جزاك الله خير ....

احمد شبند
20-11-2009, 02:39 AM
مش عارف هو الموضوع هيتحول لمصايب الحكومة ولا ايه

معايا مصيبة تانية النهاردة

وهى حكاية التطعيمات بتعاع انفلوانزا الزفت بتاع الخنزير دى؟


عدد الوفيات بسببه المعلنة داخل مصر 2

عدد الوفيات المعلنة حول العالم 41

السبب هو التطعيم

(طبعا بقول المعلنة لانى زى ما قلتلكم قبل كدا كان فى سنة 97 فى مستشفى الحميات عندنا اكتر من 80 حالة حمى قلعية ووزير الصحة ساعتها طلع وقال ان مفيش فى مصر كلها (يعنى مش عندنا بس ) اكتر من 5 حالات:fop7: )


ان شاء الله هبقى اتكلم عن سبب الوفيات وايه الى خلانا نوصل للوضع ده

فى امان الله

احمد شبند
21-11-2009, 12:57 PM
بالنسبة للتطعيمات

1- طعم انفلوانزا الخنازير بيتكون من جزء ميت من الفايرس فقط

2- سعر الطعم الواحد حوالى 1500 جنيه مصرى

بعد توجيه تساؤلات لمنظمة الصحة العالمية عن اسباب الوفيات بسبب الطعم؟؟

رفضت التعليق

وقالت ان الاثار الجانبية للطعم لا يمكن الوصول اليها قبل 6 شهور من تاريخ صودوره وبالتالى لا يمكننا التعليق على سبب الوفاة


طب وايه سبب الوفاة بقى ؟؟

العيب مش فى منظمة الصحة العالمية ولا حاجة

3- علميا لا يمكن بأى حال من الاحوال ان طعم يسبب الوفاة اطلاقا .

ولكن السبب وراء ذلك هى الحكومات


فى حكومات بتحترم ءادمية الانسان وتانية لأ


المشكلة

هو علو سعر الطعم الواحد زى منا قلت فوق فقامت بعض الحكومات بانها تقسم الطعم الواحد على حوالى 10 اشخاص:ai: ذى عندنا كدا.


وبالتالى واجهتهم مشكلة

والمشكلة تكمن فى ان الطعم اصبح كدا محتاج لمادة حافظة وبالتالى لم مفيش مادة تنفع غير الزئبق:ai:


وطبعا هو ده الى سبب الوفاة وطبعا لانك قسمت الطعم على عشرة يبقى لازم تحط حاجة تعوض النقص ده فحطو مادة الاسكالين ودى بتزود المناعة ولكنها مادة مسرطنة بدرجة كبيرة جدا:ai:


وبالتالى اصبح الطعم بتعنا بيتكون من

(عشر طعم + زئبق + اسكالين )

وده الى سبب الوفاة

نشوف بقى الدول عملت ايه

فى امريكا

تم صرف طعم كامل لكل فرد

المانيا

عروضوا الصنفين فى السوق دون ذكر سبب فرق السعر

وعندما فضحت الحكومة قامت مظاهرات كبيرة فى المانا


فى مصر

طبعا محدش عارف حاجة والعملية زى الفل والمعلن زى ما بقول حالتين وفاة وما خفى كان اعظم


لاز محضراتكم تعروفوا الكلام ده علشان لو حد استشارك فى الصيدلية ولا حاجة اجيب الطعم ولا لا وكدا

احمد شبند
23-11-2009, 02:28 PM
انا حلمت النهاردة ان ناس كتير ماتت بانفلوانزا الخنازير

yojeena
23-11-2009, 09:46 PM
انا حلمت النهاردة ان ناس كتير ماتت بانفلوانزا الخنازير


لا حول ولا قوة الا بالله ليه كدا بس
خير ان شاء الله ودايما الاحلام تفسيرها بيبقي بالمقلوب:fop (18):
وقال الحكومه بتقووووووووول ان 10 بس اللي ماتوا:fop (17):

احمد شبند
24-11-2009, 01:14 AM
لا حول ولا قوة الا بالله ليه كدا بس
خير ان شاء الله ودايما الاحلام تفسيرها بيبقي بالمقلوب:fop (18):
وقال الحكومه بتقووووووووول ان 10 بس اللي ماتوا:fop (17):



مش معايا للاسف يا دكتورة

انا مش بحلم حلم غير وبيتحقق واسرتى كلها كدا

وتفاصيل الحلم غريبة

بس الى مطمنى ان الحلم كان فى احداث متادخلة واكيد ان شاء الله كانت هلوسة لكن لو حلمت حلم ومتفصل لازم بيتحقق مش عارف ليه

الحلم

اننا كنا فى الحرم ومنتظرين الافطار وللاسف كان فى اتنين عمالين يتجادلوا فى حاجة بس مش فاكرها وانا عمال اهدى فيهم المهم المغرب اذن والناس عمالة تفطر ودمت عمالين يتجادلوا وفى الاخر اتشكلوا مع بعض فى المسجد وبعدين الموضع اتغير واكنى اتنقلت لمكان تانى ولقيت ناس كتير بيتموت بسبب الانفلوانزا منهم ناس من قرايبى وناس اصحابى وناس فى الكلية وبعدين المكان اتغير ولقيت نفسى فى المطبخ وبعمل اكل:fopl00l: وبعدين صحيت من النوم

ربنا يستر ان شاء الله وتطلع هلوسة باذن الله

A H M E D
24-11-2009, 07:17 AM
انت شكلك كنت جعان هههههههههه

احمد شبند
24-11-2009, 03:29 PM
انت شكلك كنت جعان هههههههههه



:fopl00l::fopl00l::fopl00l:

ماشى يا ابوحميد

بكرة هعرف ان كنت جعان ولا ايه ... ربنا يسهل

yojeena
06-12-2009, 11:09 PM
كنت عايزه اعرف ايه اكتر مضاد حيوي فعاليه وف نفس الوقت امن بالنسبه لواحده بريجنانت
ويا ريت يكون قوي في علاج الجهاز البولي بالذات
اللي اعرفه انه قوي فيه كينون ودي بتهيالي خطر عليها دورت لقيته مصنف في الفئه c
دا غير اثاره الجانبيه و تفاعلاته مع الطعام
يا ريت لو المعلومات تبقي دقيقه عشان ما احملش ذنب نصيحه خاطئه:(

احمد شبند
07-12-2009, 04:19 AM
فعلا زى ما حضرتك قولتى الكينولون هو الافضل فى حالات اليو تى اى



علشان نبقى فاهمين تمام

نركز فى القافية:fop (18): بتاع الكلام


يو تى اى

يبقى المسبب اشريشيا كولاى

لو كبير

يبقى كينولون


لو صغير

يبقى يبقى سيفتراكسيون


والحامل ليها تلت حاجات

اول حاجة nitrofurantoin دوت زى الكينولون

وتانى حاجة sulfisoxazole دوت سالفوناميد شبه السيتازول ببس عليه شوية تعديلات

وتالت حاجة cephalexin دوت سيفالوسبورن فرست جينيراشن

ايجابة بالشعر كمان

:hi:

احمد شبند
09-02-2010, 03:08 PM
رجعنالكم تانى:)

حالة اليوم


طفل (ذكر) عنده سنتين يعانى من اصفرار الجسم ولون الدم احمر.

الحالة دى بتكتر فى الوقت بتاعنا ده فى شهر واحد يعنى ..


عاوزين بقى نعرف الحالة دى ايه ؟؟

ايه اسباب المرض؟؟

بعالجه ازاى ؟؟

ايه النصايح الى بديها للمريض بخصوص المرض ده ؟؟

(هنستخدم البحث فى الحالة دى يا دكتور عبد الله ومستنى النتايج بالتوفيق)

احمد شبند
09-02-2010, 10:11 PM
ايه الى انا كاتبه ده:ai:


لون الدم احمر:bj:

مهو لازم يكون احمر


انا متأسف يا جماعة


لون البول هو الى أحمر



http://yahoofreak.com/animated%20emoticons/Smile%20Animated%20Emoticons/arrow%20eater.gif
مش عارف ...... ربنا يستر واخلص وانا عاقلى معايا:fop (39):

نورهان 2009
09-02-2010, 10:19 PM
انا قولت برده هو في لون تاني للدم
وايه التشخيص والعلاج في الحاله دي بقي يادكتور بعد ازنك

ahmedofegypt
09-02-2010, 10:36 PM
انا دورت على الموضوع ده .. بس منتظر منك الاجابه النموذجيه يا احمد :)

ما تغيبش علينا

Pharmcist_girl
10-02-2010, 09:23 AM
فى انتظار التشخيص يا دكتور وبجد موضوع جميل

جزاك الله خيرا

احمد شبند
10-02-2010, 12:10 PM
جزاكم الله مثله

معاك يا ابو حميد :)

بسم الله

الحالة دى مشهورة جدا وقبل ما نقول هى ايه نشوف الاول ايه احتمالات الى تدينى الاعراض دى


اولا : اصفرار الجسم

the common is the common

اكيد اول حاجة بتيجى ببالنا انه يكون صفرا جوندس يعنى


ثانيا: لون البول احمر :)


يبقى حاجة من اتنين اما انه اكل حاجة سواء اكل او شرب او دواء سببت اللون ده.

او انه دم مع البول.

تمام



طب ايه المرض الى ممكن يعمل جونز وينزل دم مع البول؟؟


نشوف كدا سبب الصفرا هو زيادة البلى روبن فى الدم.

وزيادة البلى روبن (كعلاقة بالدم ) اكيد جى من الجلوبيولين.

والجلوبيولن (موجود فى الدم ) على هيئة هيموجولبين او ميت هوموجلوبن.


والدم الى فى البول جى من تكسر الميت هوموجلوبن او الهيموجلوبن
:fopl00l::fopl00l::fopl00l:


مفهمناش حاجة http://www.helpbytes.co.uk/images/smileys/102.gif


تمام

بص يا سيدى ايه الى حصل بزبط؟؟




عارفين ان فى فى الدم حاجة اسمها هيموجلوبن hemoglobin


وده بيتكون من حاجتين

hem + globin

http://themedicalbiochemistrypage.org/images/hemoglobin.jpg

طبعا الطبيعى ان الهيموجلوبين لما بيحصله اكسدة بيتحول الى ( الفرس بيتحول الى فرك )

كدا


فلو الهيم انفصل عن الجلوبين ايه الى هيحصل

الجلوبين بيتكسر ويدينى البلى روبن الى هو عملى الصفرا


والميتهوموجلوبين نزل مع البول لان بقى عندى methemoglobinurea

http://www13.0zz0.com/2010/02/10/10/576183465.gif
بس

يبقى سبب الاصفرار ..... البلى روبن ..... الى جاى من الجلوبين ....... الى موجود فى الهيموجلوبين.... الى بيكون كرات الدم الحمراء.


وسبب احمرار البول..... الميتهيموجلوبين ...... الى كتر فى الدم........ فنزل فى البول..


طب ايه الى خلى الحكاية دى تحصل؟؟؟؟؟؟؟


فى انزيم اسمه glucose-6-p-dehdrogenase

دوت من وظائفه انه بيختزل الميتهيموجلوبين (مش بيعرف يشيل اوكسوجين ) الى الهيموجلوبين (بيعرف يشيل اكسوجين ).

طيب لو الانزيم ده قل ايه الى هيحصل ؟؟

الميت:fopl00l: مش هيتحول لهيموجلوبين

هيكتر فى الدم

هينزل فى البول

يحمر البول

ولما يكتر

هيتكسر

والجلوبين يتحول لبيلى روبن

يصفر الجسم



ملخص الحالة


المرض : نقص انزيم جلوكوز 6 فوسفات ديهايدروجيناز (favism ) مرض الفول :fopl00l: (متقول كدا من الصبح :fopl00l: ) .


سبب النقص : سبب وراثى لخلل فى جين لا يحمل الا على الكروموسوم x ( يعنى بيصيب الرجالة بس) .


ايه الى بيخليه يظهر؟؟


لما الطفل بياكل اى حاجة لها متاكسدة يعنى عاوزة تختزل فبيستهلك الانزيم فى اختزال هذه المواد وبالتالى هيقل

وبالتالى مش هيعرف يختزل الميتهوموجلوبين.

http://geneticblooddisorders.info/images/g6pd.gif


نصيحة للمريض:

ممنوع اكل اى حاجة عالية فى التأكسد زى البقوليات ااو المكسرات والندق والذى منه .


علاج المريض : اول ما يصفر ويحمر البول لازم نقل دم فورا لا علاج غير هذا وومكت ياخد مالتى فايتاممينز علشان الانيميا .


ايه الادوية الى ما يستخدمهاش؟؟

1- الباراسيتامول (ويستخدم بداله الايبى بروفين )

. ((حد يبحث فى الجزئية دى عن عدم استخدامه فى الفافيزم لانى معديش فيها كلام كتير ).

2- جميع الادوية الى فيها سلفر جروب

(طلبنا من دكتور عبد الله البحث وبعتلى شوية ومنتظر الباقى ).



لو فى اى استفسار عن الحالة منتظر


مطلوب دلوقت بحث جديييييد لو حد يساعدنا :

الاول

ليه الباراسيتامول لا يستخدم فى حالات الفافيزم ؟؟


البحث التانى


لما الطفل بيكبر عن سن حوالى 15 سنة الانزيم بيزيد فى الجسم وبياكل فول برحتو :fopl00l:

ايه الى زوده رغم ان العيب جينى والجين لا يعدل


منتظر نتائج البحث

بالتوفيق

:fop (29):

وردة العمر
10-02-2010, 12:54 PM
انا قولت برده هو في لون تاني للدم


نفس السؤال اللى دار فى دماغى :297: حتى قولت دة شكله مش صفرا كدة :ai:
بس وصولت انه صفرا:fopl00l: بس معرفتش انها بسبب مرض اسمه الفول انا قولت انها لاسباب اخرى
بس قولت دى صعب اوى تكون موجودة فى طفل عندة سنتين وكمان ان حضرتك قولت طفل ذكر بس عموما فكرة البحث دى حلوة بس اللى انا نفسى اعرفه هو حضرتك طالب ادويه التى تحتى على سلفر اسماء علميه ولا تجاريه ولا ايه بالضبط ؟؟؟؟؟؟؟؟؟

احمد شبند
10-02-2010, 02:57 PM
هو حضرتك طالب ادويه التى تحتى على سلفر اسماء علميه ولا تجاريه ولا ايه بالضبط ؟؟؟؟؟؟؟؟؟



اى حاجة

والعلمية اسهل طبعا بكتير لانها قليلة


هاتوا انتم العلمية وانا ان شاء الله هزبط حكاية التجارية دى ان شاء الله ..... منتظر من الجميع ...:)



:fop (29):

وردة العمر
10-02-2010, 04:05 PM
طب هو ايه الاكلات او المشروبات التى تجعل لون البول احمر انا معرفش غير ادويه يريت لو حضرتك تفدنا
ثان حاجه هو حضرتك ذكرت ان الحاله المريضيه دى بتظهر فى شهر يناير اوى طب ليه

احمد شبند
10-02-2010, 04:38 PM
طب هو ايه الاكلات او المشروبات التى تجعل لون البول احمر انا معرفش غير ادويه يريت لو حضرتك تفدنا
ثان حاجه هو حضرتك ذكرت ان الحاله المريضيه دى بتظهر فى شهر يناير اوى طب ليه



بالنسبة لتساؤلات حضرتك عن الادوية والاكل الى بيحمر البول

فده تم مناقشته من قبل فى نفس الموضوع ده فى الصفحات التالية


الادوية (http://www.pharma-board.com/board/showpost.php?p=190734&postcount=302)

الطعام (http://www.pharma-board.com/board/showpost.php?p=190783&postcount=303)


بالنسبة بقى ليه شهر واحد ههههههههه :fopl00l:


لان فى شهر واحد الفول الحراتى بطلع والعيال الصغيرة بتموت فيه فعلشان كدا العيادات الخارجية العامة بتكون مليانه :fopl00l:

ونرجع ونقول


الفول جميل بس مش لكل الناس:fopl00l:

http://ylym.files.wordpress.com/2008/05/gdmed-and-favism.jpg

وردة العمر
10-02-2010, 06:34 PM
شكرا على رد حضرتك:hi: وعموما هحاول اقرا الصفحات السابقه بس فى وقت لاحق
وصحيح حلوة اوى الصورة دى:fopl00l: بس كان عندى سؤال ازاى طفل عندة سنتين ياكل فول حريتى :ai:
وهل المراة التى تكون حامله المرض ممكن فى لحظه ان تعانى من اعراض هذا المرض :(
وليه حضرتك جعلت المرض للذكر بس على الرغم ان احيانا البنات برضه بتصاب بيه

وردة العمر
10-02-2010, 08:36 PM
ممكن نقول ان مريض الفافزم لا يستخدم البارستامول:169: وذلك حسب طريقه الميتابولزم بتاع البارسيتامول :297:
بمعنى هى التى تجعل البارسيتامول غير مستخدم حيث يحث له ميتابولزم عن طريق 1- فاز وان باستخدام الاميد ميتابولزم عن طريق الان هيدروكسليشن اللى بعدها يدخل فايز تو ويحصله دى توكسفكيشن باستخدام الجلوتان ثايون
وبما ان الجلوتا ثايون فى مريض الفافرم قليل فان استهلاكه يعرض حياة المريض للخطر خصوصا عند استخدام البارا سيتامول بكميه كبيرة اوى عن الجرعه المحددة
حيث ان البارا سيتامول بعد ما ينهى على الجلوتا ثايون يدخل على الماكروملوكيولز ويعمل لفر نكروزس وبالتلى كما ن يعلى نسبه البلى ريوبن فى الدم حيث ان البلى ريوبن يتم التخلص منها عن طريق الكبد
بصراحه كل اللى شوفته بيقول ان عادى انه يستخدمه بس بنسبه الجرعه العاديه :297: ودة اللى توصلت اليه فحبيت انى اشارك فى الموضوع لو فيه خطا يريت التوضيح :hi:

احمد شبند
11-02-2010, 01:05 AM
ش كان عندى سؤال ازاى طفل عندة سنتين ياكل فول حريتى :ai:
وهل المراة التى تكون حامله المرض ممكن فى لحظه ان تعانى من اعراض هذا المرض :(
وليه حضرتك جعلت المرض للذكر بس على الرغم ان احيانا البنات برضه بتصاب بيه


بالنسبة للاكل مفيش حاجة تستبعد عن الشعب المصرى :) (خاصة لو كان فول طبعا ) والفول الحراتى سهل المضغ:hi:


لا لا يمكن لانه على ال x والست معندهاش x

مفيش انثى يجلها المرض

بس ممكن لو فى سبب تانى نقص الانزيم


وده ممكن من خلال بعض برضو العيوب الوراثية والطفرات:hi:



ممكن نقول ان مريض الفافزم لا يستخدم البارستامول:169: وذلك حسب طريقه الميتابولزم بتاع البارسيتامول :297:
بمعنى هى التى تجعل البارسيتامول غير مستخدم حيث يحث له ميتابولزم عن طريق 1- فاز وان باستخدام الاميد ميتابولزم عن طريق الان هيدروكسليشن اللى بعدها يدخل فايز تو ويحصله دى توكسفكيشن باستخدام الجلوتان ثايون
وبما ان الجلوتا ثايون فى مريض الفافرم قليل فان استهلاكه يعرض حياة المريض للخطر خصوصا عند استخدام البارا سيتامول بكميه كبيرة اوى عن الجرعه المحددة
حيث ان البارا سيتامول بعد ما ينهى على الجلوتا ثايون يدخل على الماكروملوكيولز ويعمل لفر نكروزس وبالتلى كما ن يعلى نسبه البلى ريوبن فى الدم حيث ان البلى ريوبن يتم التخلص منها عن طريق الكبد
بصراحه كل اللى شوفته بيقول ان عادى انه يستخدمه بس بنسبه الجرعه العاديه :297: ودة اللى توصلت اليه فحبيت انى اشارك فى الموضوع لو فيه خطا يريت التوضيح :hi:


والله العظيم كلام زى الفل:fop (18):


وانا سألت الدكتور النهاردة

وقال التالى


قال زمان كنا بنكتبه عادى جدا ومكنش هنالك ما يمنع

لكن بعض الدرسات قالت انه استخدام الخوافض الاخرى يكون افضل لتقليل الرسك فقط مالم يكن مانع للخوافض الاخرى




جزاكم الله خيرا على البحث واكيد حضرتك استفدتى كتير اثناء البحث


منتظرين بحث تانى عن السن ...؟؟

:fop (29):

yojeena
11-02-2010, 01:46 AM
بالنسبة للاكل مفيش حاجة تستبعد عن الشعب المصرى :) (خاصة لو كان فول طبعا ) والفول الحراتى سهل المضغ:hi:


لا لا يمكن لانه على ال x والست معندهاش x

مفيش انثى يجلها المرض

بس ممكن لو فى سبب تانى نقص الانزيم


وده ممكن من خلال بعض برضو العيوب الوراثية والطفرات:hi:




جزاكم الله خيرا بس انا مش مع حضرتك في اكتر من نقطه

الست عندها اكس وماعندهاش واي
يعني الانثي عنها اكس اكس
والذكر عنده اكس واي
انيميا الفول مرض سببه نقص الانزيم جلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز المسئول عنه جين موجود علي الكروموسوم x
يعني ممكن يصيب الانثي لكن باحتمالات اقل من الذكر
لان مطلوب لظهوره في الذكر وجود x واحده بس
لكن في الانثي لازم يكون ال 2 x بتوعها مصابين والا تبقي حامله للمرض و ليست مصابه بيه
طبعا الكلام دا يطول شرحه زي ايام الوراثه بتاعة ثانوي
لو حطينا الاحتمالات قدامنا هنلاقي ان الانثي المصابه بالمرض هتتورث من اب مصاب وام حامله للمرض
ارجو ان وجة نظري وصلت.....:fop (28):

احمد شبند
11-02-2010, 02:43 AM
بحث الادوية الى ما تستخدمش فى الفافيزم كانت نتائج البحث كالتالى :

(1)

الاسبرين

http://t0.gstatic.com/images?q=tbn:I33c8O4-8d_hbM:http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/95/Acetyl_salicylic_acid_chemical_structure.png

لانه بيزود السيولة فى الدم


nitrofurantoin

دا مضاد حيوى بتاع اليو تى اى

http://t1.gstatic.com/images?q=tbn:IDmBsbvYvy6kfM:http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/5/53/NITROFURANTOIN.png

methylene blue

http://t2.gstatic.com/images?q=tbn:82riPpx53DZQGM:http://homepage.psy.utexas.edu/homepage/students/Rojas-Martinez/strategies/mb.png

vitamin k


nalidixic acid

كينولون انتى بايوتك
file:///C:/DOCUME%7E1/%D8%A3%D8%AD%D9%85%D8%AF%D8%A8%D8%AD%7E1/LOCALS%7E1/Temp/moz-screenshot.pnghttp://t1.gstatic.com/images?q=tbn:cD_tklKUBtjI4M:http://en.academic.ru/pictures/enwiki/78/Nalidixic_acid.png

الانتى مالاريال كلها

http://www.amkevershine.com/other-images/table1-678578.jpg


ascorbic acid


بس جرعات عالية

(يعنى ما يكلش برتقان واستفندى كتير:fop (39): )


http://t1.gstatic.com/images?q=tbn:aRNt15S5iacYyM:http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/09/Ascorbic-acid-2D-skeletal.png


nitrates

بتاع الانجاينا

بس المفروض ان المرض فى الصغيارين

يعنى مش هيجلهم انجاينا

ولا هو ممكن عيل صغير يجيلوا انجيانا

مش عارف
.............:fop (39):


sulfonamide

يعنى مش ينفع سيبتازول

http://img.medscape.com/fullsize/migrated/410/821/smj9408.03.fig1.jpg


chloramphenicol

وهو اصلا مش بيتاخد للصغيارين

http://t0.gstatic.com/images?q=tbn:P3IMCLh8x3dNcM:http://www.bifcpresidency.tn.gov.in/Chloramphenicol.png



ودمت تجميعة بتاع البحث الاولانى

http://www.ispub.com/ispub/ija/volume_11_number_2_1/ambulatory_anesthesia_in_deficiency_glucose_6_phos phate_dehydrogenase/g6pd-tbl1.jpg


وده بحث كان معمول

والاشارة الموجب بتوضح الخطورة

http://www.cchi.com.hk/specialtopic/case1/table3.gif


اعتقد الجزئية دى خلصت

وفاضل بس جزئية بتاع السن وانه يرجع ياكل تانى

هبحث عنها دلوقت


-----
جزاكم الله خيرا بس انا مش مع حضرتك في اكتر من نقطه

الست عندها اكس وماعندهاش واي
يعني الانثي عنها اكس اكس
والذكر عنده اكس واي
انيميا الفول مرض سببه نقص الانزيم جلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز المسئول عنه جين موجود علي الكروموسوم x
يعني ممكن يصيب الانثي لكن باحتمالات اقل من الذكر
لان مطلوب لظهوره في الذكر وجود x واحده بس
لكن في الانثي لازم يكون ال 2 x بتوعها مصابين والا تبقي حامله للمرض و ليست مصابه بيه
طبعا الكلام دا يطول شرحه زي ايام الوراثه بتاعة ثانوي
لو حطينا الاحتمالات قدامنا هنلاقي ان الانثي المصابه بالمرض هتتورث من اب مصاب وام حامله للمرض
ارجو ان وجة نظري وصلت.....:fop (28):




I'm so sorry

انا متاسف فعلا

كلام الدكتورة صح :hi:

يظهر انى منتمش كويس:bj:


اصل انا بقالى يومين منمتش غير 5.30

ومش جايلى نوم:fop (39):


متأسف جدا بجد مش عارف بقيت بكتب كلام ومش عارف معناه


الله مستعان


يا رب الاجازة تخلص بقى...... يا رب

احمد شبند
11-02-2010, 03:01 AM
بالنسبة للتعافى بتاع المرض لما بيكبرو مش لاقى حاجة قى البحث

وهبقى اسئل الدكتور بكرة وخلاص


بالنسبة للتسائل الى كنت كاتبة فى الصورة


وهو


هل ينفع اديله حديد من خلال علاجه للانيميا؟؟

الاجابة

لا

لان لما الهيموجلوبين لما اتكسر وادانا هيم

الهيم الى فيه الحديد


راح واتخزن فى الكبد

وبالتالى الجسم مش محتاج

ولو اديته ممكن يعمل توكسيستى


( على الرغم للاسف بعض الدكاترة بتكتبه وفعلا قريت انه ممكن يتاخد لكن المشهور هو عدم اعطائه )


:fop (29):

وردة العمر
11-02-2010, 03:22 PM
بالنسبة للاكل مفيش حاجة تستبعد عن الشعب المصرى :) (خاصة لو كان فول طبعا ) والفول الحراتى سهل المضغ
دة بالنسبه لانهى اطفال اطفال مصريي ولا صينى :fopl00l:
لا لا يمكن لانه على ال x والست معندهاش x

مفيش انثى يجلها المرض

بس ممكن لو فى سبب تانى نقص الانزيم
انا مكنتش اقصد كدة انا اقصد ان صحيح المراة عندها اتنين اكس واحد وصحيح ممكن تكون حامله للمرض بس مش كل الكروموسومات بتاعتها تكون شغاله بمعنى ممكن مقدرش اوصل الكلام بس اللى اقصد اقوله ان صحيح الخليه فيها 46 كروموسوم بس ممكن تشغل بتاع الاب واحيان تعطل بتاع الام فممكن فى الحاله دى يظهر عليها المرض وفى خلايا اخرى يكون كروموسوم الام هو اللى شغال فلا يظهر المرض وخصوصا لو الام سليمه والاب مريض يريت حضرتك تكون فاهم انا اقصد ايه ولو مش واضحه يريت حضرتك تخبرنى كى اقول ما اريد فهمه لو غلط يريت حضرتك توضح الصح :hi:
والله العظيم كلام زى الفل:fop (18):

اشكرك بس دى اول مرة فى حياتى احس انى اللى بدرسه دة له قيمه لو فعلا الاجابه صح لانى تعبت وملقتش اصلا اجابه يها قولت احورها ميدسنال بقى :fopl00l:بس ذى الفل دى عندى مش بقولها الا لما تكون حاجه غلط:fopl00l:

جزاكم الله خيرا على البحث واكيد حضرتك استفدتى كتير اثناء البحث

احلى حاجه استفاتها انى اقول الحمد لله على نعمه الصحه وان الواحد سليم بجد دى ولا تعد بكنوز الدنيا انايمكن شوفت الاطفال دى فى برنامج خدعوك فقالوا وهو بيعلن عن حاجه لتبرع بالدم ليهم حاجه تخلى الواحد يبكى اووووووووى:(
منتظرين بحث تانى عن السن ...؟؟
انا ملقتش اى حاجه تدل على ان الطفل دة ممكن يعالج من هذا المرض حتى اخويا قالى صحبه عندة لسا المرض دة ولم يوجد له علاج :fop7:لو عند حضرتك اضافات يريت تخبرنا بها :)

احمد شبند
11-02-2010, 03:51 PM
والله انا فهمت كلام حضرتك الى حد ما بس دى عوزة خبير

وزى ما حضرتك شوفتى منش عارف انهو اكس وانه واى:fop (39):


يعنى بطييييييييييخ من الاخر

من ابارح والله وانا عمال اقول هو انت كنت فاهمها كدا ازاى

وقلت انا لو كنت شوفت حد كتب الكلام ده كان زمانك بتوقل عليه ملوش فى البتنجان (الى هو انا يعنى دلوقت :bj:)


سبحان الله كما تدين تدان

ربنا يستر علينا


بالنسبة لتساؤل التعافى ده


ان شاء الله بالليل هيكون عندى الخبر اليقين باذن الله تعالى


مع كامل احترامى للجميع

:hi:

mayada a7md
11-02-2010, 04:00 PM
ممكن اسال حاجة بس محدش يضحك عليا اية البلى روبن دة انا سمعت الاسم دة كتير وبنسي اسال علية اى حد:(

احمد شبند
11-02-2010, 04:35 PM
ممكن اسال حاجة بس محدش يضحك عليا اية البلى روبن دة انا سمعت الاسم دة كتير وبنسي اسال علية اى حد:(



:):):)

http://www4.0zz0.com/2010/02/11/14/638370383.gif


:hi::hi:

How is it used?


التست ده يعنى لو لقيته عالى يبقى الراجل عنده جوندز صفرة يعنى

طب وايه سببها ؟؟


حاجة من اتنين:


1- الانتاج بتاعها كبير يعنى فى هيمولوسيز كتير (تكسر) لكرات الدم الحمراء.


2- الكبد مش عارف يخلصنى منه بسبب حاجة من دول:



أ- البايل دكت مقفولة .

ب-فى مرض فى الكبد سروزيز او فايبروزيز او هيباتيتس اى مرض.

ج- عيب وراثى .



ملحوظة

الاطفال من سن 1 الى 3 ايام غالبا بيجلهم الصفرا

وده بسميه

physiologic jaundice of the newborn

وده لسببين

1-لان العيل بيتولد عنده دم:fopl00l: مش زينا كدا فبيكسر الزيادة من كرات الدم الحمراء بكثرة فبيجيله كدا.


2- وكمان الكبد بتاعه لسة على اده مش بيعرف يتخلص من كل البيلى روبن.




وده بعالجه اما بديله حاجة تزود انزيمات الكبد وطبعا بختار الفينوباربيتون



لان ده هيهدى العبيل بالمرة وميخلهوش يوأوأ كتيييييير


(السيمونيليتا فى السوق)


او بحطه فى اللمبة بتات العيال الصغيرة ..


:hi:

ahmedofegypt
11-02-2010, 06:57 PM
جزاك الله خيراً يا أحمد :fop (18):

ahmedofegypt
11-02-2010, 07:57 PM
جزاكم الله خيرا بس انا مش مع حضرتك في اكتر من نقطه


الست عندها اكس وماعندهاش واي
يعني الانثي عنها اكس اكس
والذكر عنده اكس واي
انيميا الفول مرض سببه نقص الانزيم جلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز المسئول عنه جين موجود علي الكروموسوم x
يعني ممكن يصيب الانثي لكن باحتمالات اقل من الذكر
لان مطلوب لظهوره في الذكر وجود x واحده بس
لكن في الانثي لازم يكون ال 2 x بتوعها مصابين والا تبقي حامله للمرض و ليست مصابه بيه
طبعا الكلام دا يطول شرحه زي ايام الوراثه بتاعة ثانوي
لو حطينا الاحتمالات قدامنا هنلاقي ان الانثي المصابه بالمرض هتتورث من اب مصاب وام حامله للمرض
ارجو ان وجة نظري وصلت.....:fop (28):



.........

فاتتك ازاى دى يا احمد ؟؟؟ !!!

......

نقطه صغيره بس : " بناءاً على كلام د/يوجينا .. الأب اللى عنده المرض لا يورثه لأبنائه الذكور و لكن يورثه للإناث .. و نبقى نشوف الام بقى بعد كده علشان الاحتمالات "

......

كنت عاوز اتأكد من حاجه يابو حميد ... هو بعض المرضى بالفافيزم فعلاً بيتعملهم استئصال للطحال splenectomy ... على أساس انه بيحصل فيه Red cell destruction ؟؟

......

و مستنيين نعرف موضوع السن ده


:hi:

mayada a7md
11-02-2010, 10:46 PM
:hi::hi::hi:

احمد شبند
12-02-2010, 08:33 AM
.........

فاتتك ازاى دى يا احمد ؟؟؟ !!!

......

نقطه صغيره بس : " بناءاً على كلام د/يوجينا .. الأب اللى عنده المرض لا يورثه لأبنائه الذكور و لكن يورثه للإناث .. و نبقى نشوف الام بقى بعد كده علشان الاحتمالات "

......

كنت عاوز اتأكد من حاجه يابو حميد ... هو بعض المرضى بالفافيزم فعلاً بيتعملهم استئصال للطحال splenectomy ... على أساس انه بيحصل فيه Red cell destruction ؟؟

......

و مستنيين نعرف موضوع السن ده


:hi:



[/center]

فاتت وخلاص يا ابو حميد متقلبش علينا المواجع بقى انا جالى احباط:eeeek:


بالنسبة لتضخم الطحال فعلا بيكونوا عرضة ليه وبشدة كمان

خصوصا مع تكرر الازمات يعنى كل ما الشخص ياكل اى حاجة متأكسدة والحالة تشد وتكرار ذلك بيحصل فعلا تضخم فى الطحال



بالنسبة لموضوع السن انا نمت امبارح اخيرا الحمد لله ومرحتش فى حته........ نأجلها شوية




:hi::hi::hi:

جزاكم الله مثله




الحالة التالية

مرتبطه بالى قبلها

(مش مخطوبين:fopl00l:)

المهم


لو الحالة صفرة بس

اتصرف ازاى وايه الى اعمله ؟؟

فى الحالات الاتية

1- طفل عمره يومين . (قلناها فوق خلاص)

2- طفل عنده 10 سنين.

3- راجل كبير عنده 50 سنة .



الناس تفكر وتقول حتى لو غلط ونشوف ؟؟:)

http://www.freesmileys.org/smileys/smiley-char023.gif

د/محمد عمر
13-02-2010, 04:12 PM
جزاك الله كل خير يا دكتور احمد
انا بعتبر نفسى سئ الحظ لانى لم اتابع الموضوع من اوله...لكن ان شاء الله احاول اعوض اللى فاتنى
وتقبل تحياتلى واسمحلى فى بعض الاحيان ان اشارك ببعض الحالات

احمد شبند
13-02-2010, 04:24 PM
جزاك الله كل خير يا دكتور احمد
انا بعتبر نفسى سئ الحظ لانى لم اتابع الموضوع من اوله...لكن ان شاء الله احاول اعوض اللى فاتنى
وتقبل تحياتلى واسمحلى فى بعض الاحيان ان اشارك ببعض الحالات


جزاكم الله مثله

ان شاء الله

دائما

هناك وقت لفعل أى شئ .... كما هناك وقت لفعل كل شئ

بانتظار مشركاتك يا دوكتور وبالتوفيق يا رب


:fop (28):

yojeena
13-02-2010, 05:04 PM
في الحقيقه د احمد من اكتر الناس اللي استفدت منهم ع المنتدي
و التعليق بتاعي ع المعلومه ما اقصدش بيه الا تصحيح بسيط لان كلنا بنغلط وما حدش معصوم من الخطا
ما اقصدش اي تقليل والله اعلم لان الموضوع دا افادني بمعلومات قيمه و دا مجرد تكمله
ربنا يزيدك يا دكتور من علمه و ما يجيلكش احباط ولا حاجه يا ريت بس الواحد يبقي عنده ربع معرفتك بسم الله ما شاء الله يعني دا انا اللي بحس دايما اني معرفش حاجه:fop (16):



- طفل عنده 10 سنين.

دي ممكن اكلم فيها لاني اصبت بيه و انا عندي 9 سنين تقريبا
كل اللي فاكراه ان الطفل لازم يستريح وما يبذلش اي مجهود انا ايامها كنت غبت من المدرسه لمده 3 اسابيع:ag: و طبعا الاكل كله سوايل وفاكهه و مسلوق
يعني العلاج بيعتمد اساسا علي رفع مناعه الانسان عشان يقدر يقاوم الفيرس وكمان ما نرهقش الكبد
وكمان ادوات الاكل و الشرب لازم تتغسل كويس لانه معدي
بصراحه مش فاكره اي ادويه بس بتهيالي بندي مضاد فيروسي بس خفيف ما يتعبش الكبد
دا كل اللي فاكراه.......الناس الكبار لما بيجيلهم بيبقي اصعب بكتير من الاطفال

عبدالله عبدالرحمن
13-02-2010, 05:41 PM
انا اسف يا دكتور أحمد
للأسف حظى وحش معاك
النت متقطع عندى الأيام دى
ومقدرتش اعمل حاجة
انا بعتذر مرة تانية عن اى تقصير
وبالتوفيق ان شاء الله

بجد انا بغبطك على قدرتك على الكتابة والشرح فى الموضوعات الطبية
انا لو مكانك مكنتش كملت نصف الموضوع حتى
ربنا معــــــــاك
ياريت تقبل اعتذارى:(

وردة العمر
13-02-2010, 10:11 PM
معاش لوسمحت هو ايه الفرق ما بين بالنسبه لكبد سيروزيز وفايبروزسمش الاتنين واحد
ويرت لو فيه سمه للجهاز اللى يوضع فيه الاطفال

ahmedofegypt
13-02-2010, 11:25 PM
معاش لوسمحت هو ايه الفرق ما بين بالنسبه لكبد سيروزيز وفايبروزسمش الاتنين واحد


الcirrhosis فيه فرق بينه و بين ال fibrosis

ال fibrosis بيبقى سببه chronic liver diseases امراض الكبد المزمنه زى الاتهاب الكبدى الفيروسى

بيحصل موت موضعى لبعض خلايا الكبد و تتحول لألياف فمتقومش بأى دور حيوى

These liver diseases can cause necrosis, collapse and scar formation which lead to fibrosis

و فى بعض الحالات المبكره من ال fibrosis بيكون reversible .. يعنى ممكن يتلحق بإزالة الحاجه اللى سببته . و بيبقى الكبد شغال لسه شويه لأن مش كل الخلايا تليفت .

..................

بس ال fibrosis ده لما بيزيد و يطور يبقى بعد كده cirrhosis .. بيسموه تشمع الكبد .. و سببه برده viral hepatitis or alcoholic hepatitis >>و ده بيبقى end stage أخر مرحله من تطور ال fibrosis .. و ده بيبقى irreversible .. و بيتسبب فى liver impairment لأن خلايا الكبد بقت ألياف و مش تقدر تقوم بوظيفتها الحيويه ..
و المريض في المراحل المتقدمة لل cirrhosis تبدأ السوائل بالتجمع داخل البدن ما يسمى (edema) وسيحتاج المريض لعملية تخلية للسوائل بشكل مستمر بواسطة جهاز تصفية الدم او ما يسمى بال (hemodialysis ) وايضا سيصاب مريض التشمع الكبدي بنزيف مستمر وربما يكون النزيف في مناطق مختلفة منها الدماغ بسبب عدم تصنيع العوامل التي تساعد على تكوين الجلطة وهي مهمة جداً .. ايضا بسبب تجمع السموم سيصاب المريض بحالة من فقدان الوعي والغيبوبة ويمكن تجنب ذلك بتناول lactulose شراب .. و بيبقى الحل هو زراعة الكبد .
...........

( اللهم أصرف عنا كل سوء و اشف مرضانا و مرضى المسلمين )

ahmedofegypt
14-02-2010, 12:45 AM
ويرت لو فيه سمه للجهاز اللى يوضع فيه الاطفال


http://www.tabib-web.eu/images_articles10/icter_ttt.jpg



.................................................. .................................................. ......

و ده جهاز بيوضع على الحضانه

http://www.moondragon.org/images2/bilirubinuvtreatment.jpg

******************************

http://www.anaesthetist.com/icu/specl/neonate/images/lights2.jpg

وردة العمر
14-02-2010, 12:06 PM
شكرا اووووووووووووى يا دكتور ahmedofegyptعلى التوضيح

احمد شبند
17-02-2010, 05:06 PM
متأسف لتأخير فى الرد بسب انشغالى فى الفترة الاخيرة

بس الحمد الله او حميد ااااام بالواجب وزيادة :):):fop (29):




في الحقيقه د احمد من اكتر الناس اللي استفدت منهم ع المنتدي
و التعليق بتاعي ع المعلومه ما اقصدش بيه الا تصحيح بسيط لان كلنا بنغلط وما حدش معصوم من الخطا
ما اقصدش اي تقليل والله اعلم لان الموضوع دا افادني بمعلومات قيمه و دا مجرد تكمله
ربنا يزيدك يا دكتور من علمه و ما يجيلكش احباط ولا حاجه يا ريت بس الواحد يبقي عنده ربع معرفتك بسم الله ما شاء الله يعني دا انا اللي بحس دايما اني معرفش حاجه:fop (16):



- طفل عنده 10 سنين.

دي ممكن اكلم فيها لاني اصبت بيه و انا عندي 9 سنين تقريبا
كل اللي فاكراه ان الطفل لازم يستريح وما يبذلش اي مجهود انا ايامها كنت غبت من المدرسه لمده 3 اسابيع:ag: و طبعا الاكل كله سوايل وفاكهه و مسلوق
يعني العلاج بيعتمد اساسا علي رفع مناعه الانسان عشان يقدر يقاوم الفيرس وكمان ما نرهقش الكبد
وكمان ادوات الاكل و الشرب لازم تتغسل كويس لانه معدي
بصراحه مش فاكره اي ادويه بس بتهيالي بندي مضاد فيروسي بس خفيف ما يتعبش الكبد
دا كل اللي فاكراه.......الناس الكبار لما بيجيلهم بيبقي اصعب بكتير من الاطفال



ربنا يبارك فى حضرتك يا دكتور :hi:

انا مش قصدى حاجة بس والحمد لله ان حضرتك لحقتنى وبينتيلى الخطأ الحمد لله

وكلنا بنطلب العلم زى بعض مفيش فرق بينا خالص وادينا من خلال المواضيع دى بنحاول نتعلم مع بعض اى حاجة

وربنا يكرم


بالنسبة لاجابة حضرتك (التجربة يعنى )

فده تشخيص جيد للحالة وده حالة من الحالات وهيتم الشرح بالتفصيل بعد قليل


وجزاكم الله احيرا :hi:






انا اسف يا دكتور أحمد
للأسف حظى وحش معاك
النت متقطع عندى الأيام دى
ومقدرتش اعمل حاجة
انا بعتذر مرة تانية عن اى تقصير
وبالتوفيق ان شاء الله

بجد انا بغبطك على قدرتك على الكتابة والشرح فى الموضوعات الطبية
انا لو مكانك مكنتش كملت نصف الموضوع حتى
ربنا معــــــــاك
ياريت تقبل اعتذارى:(




ولا يهمك يا عبد الله بالتوفيق :)


ربنا يبارك فيك ويففأك وان شاء الله النتيجة تكون كويسة باذن الله :)


بالنسبة للكتابة الله المستعان وبعدين ادينى ببلطج اهه ومش عدت بكتب زى الاول ربنا ييسر....

:fop (29):




هبدأ اكتب فى الحالة دلوقت ان شاء الله........

Sincerity
17-02-2010, 05:22 PM
السلام عليكم
معلش دكتور احمد هستأذن حضرتك انى اكتب فى موضوعك واسأل عن حاجه
انا بس كان نفسى لو حد يعرف اسم دكتور باطنه كويس فى المنصوره ويكون شاطر وفااااااهم مهنته كويس
لان والدتى تعبانه وسكرها عالى وكنا عاوزين نكشف عليها ف المنصوره بس للاسف مش نعرف دكاتره هناك
فياريت لو حد يعرف يبعتلى على الخاص اسم وعنوان الدكتور وبجد ابقى شاكره جدا
واسفه مره تانيه دكتور احمد :)

احمد شبند
17-02-2010, 05:44 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


قبل ما نبدا فى تشخيص الحا لات الى معانا لازم الاول

نعرف الاسكيم لى بنمشى عليه فى حالات الجوندز


واول حاجة نعرفها

ان الجوندز ده عبارة عن عرض وليس مرض:smo


تانى حاجة نعرف انواع الجوندز


ليه هو انواع ؟؟




ايوة يا سيدى الفاضل انواع كما فى الشكل التالى ::)

http://www7.0zz0.com/2010/02/17/15/998070872.gif




طيب المشكلة بقى انا هشخص هو انهو نوع ازاى ؟؟

وبعدما ما اشخص الحالة هعرف هو انهو مرض فدول ازاى ؟؟


همشى على الخطوات التالية :


اولا


الهيستورى بتاع العيان

يعنى اعرف بيشرب خمرة ولا لا

بيتعاطى ادوية ايه

كان عنده سرطان قبل كدا

عمل عمليات قبل كدا

غندو فيروسات

الحجات دى بتنجز


ثانيا

بعض العلامات الظاهرة

حسب الجدول ده



http://www14.0zz0.com/2010/02/17/15/195413646.gif


لا يمكن الاعتماد على الخطوتيم الى ففوق دول بس لازم اكمل ولو على الاقل الخطوة او الخطوتين الجايين دول


ثاثا

الفحص باليد بانى احسس مكان الكبيد جايز يكون فى تضخم او وجع يدل على حصوة


رابعا

تحليل الدم

اشوف الانزيمات لو عالية يبقى الحالة هيباتك وكدا

جايز مالاريا وبشوف نسبة البيلى روبن

(مطلوب بحث عن نسبة البيلى روبن فكل حالة من التلاتة الى فةق بالنتظار....)


خامسا

الالتراسوند

اشوف فيه تيومر ولا فى حصوة ولا تضخم اى حاجة ولا ايه النظام


وان شاء الله بكدا بقدر احدد الحالة

كفاية كدا وهنبقى نتكلم على كل حالة ونطبق الكلام الى فوق ده عليهم


بالتوفيق دوما وعذرا على الاطالة


اه نسيت

كنت عاوز بحث تانى عن

المضادات الحيوية الى بتعدى ال blood brain barrier



:fop (29):

احمد شبند
17-02-2010, 07:46 PM
السلام عليكم
معلش دكتور احمد هستأذن حضرتك انى اكتب فى موضوعك واسأل عن حاجه
انا بس كان نفسى لو حد يعرف اسم دكتور باطنه كويس فى المنصوره ويكون شاطر وفااااااهم مهنته كويس
لان والدتى تعبانه وسكرها عالى وكنا عاوزين نكشف عليها ف المنصوره بس للاسف مش نعرف دكاتره هناك
فياريت لو حد يعرف يبعتلى على الخاص اسم وعنوان الدكتور وبجد ابقى شاكره جدا
واسفه مره تانيه دكتور احمد :)



وعليكم السلام ورحمة الله

ولا اسف ولا حاجة احنا نتشرف بمشاركة حضرتك:hi:

وان شاء الله هارسل دلوقت لحضرتك رسالة باسماء الدكاترة

والف سلامة لوادة حضرتك:hi:

احمد شبند
18-02-2010, 09:34 PM
السلام عليكم ورحمة الله

بالنسبة للحالات الى معانا

وهنطبق عليها ازاى الى فوق؟؟



اولا

طفل عنده 10 سنين


فى الحالات دى عموما بيبقى رسك ان الطفل يكون مصاب بتضخم او سرطان او انسداد فى البايل دكت

قليل جدا

ده فى الغالب

وبيبقى الاحتمالات الى قدامى اقل بكتييييييير من الشخص الى عنده 50 سنة


وغالبا (من خلال الحالات الى بنشوفها )

بتكون الحالة حاجة من اتنين:

1- اما ان الكبد ضعيف بسبب تناول

(الشيبسى والبيبسى والحجات الى مليانة بالمواد الحفظة دى )

او

تناول ادوية كتير فالكبد بينهك

وبالتالى الانزيمات بتستهلك فى التخلص من المواد دية

وبالتالى نسبة البلى روبين بتزيد.


2- زى ما دكتورة يوجينا قالت انها بتكون حالة فايرس

وغالبا بقول غالبا بيكون فايرس A اشمعنى ده بقى ؟؟


لان الفايرس ده اسرع واحد ممكن يدى نتيجة ويبان بسرعة

بعكس الباقى فلو افترضنا انه مثلا اصيب بالفايرس وهو عنده سبع سنين صعب جدا يبان اعراض له وهو عنده 10 سنين

طبعا دا عالم من الاحتمالات


طيب

هتصرف ازاى فى الحالة دى؟؟


بدى للعيان حجتين ؟؟

1- اى دوا فيه سيليمارين وارخصهم فى السوق الهيباتيكم

وده بيشتغل كالاتى

anti hepatotoxic


يعنى بالبلدى كدا بيخلى الكبد مورهوش غير انه يموت الفايرس (فى حالة ان كان هو السبب)

وهو يخلصه من التوكسن دى

تانى حاجة بينشط وظايف الكبد عموما ويخليه يكون فى احسن حالاته .

2- بدى مجموعة من الفايتامينات والمقويات العامة ..

(الاكل ميتعبش الكبد حجات خفيفة وسهلة الهضم وراحة بس 3 اسابيع كتير:fopl00l: )

:hi:

لو الطفل خف فى خلال يومين ونص او تلاتة


يبقى خلاص تمام ومش محتاجين تحاليل

(دلو العيان مش فارقة معاه لكن لو العيان صيدلى او له فى الحكاية اكيد هيروح يحلل:smo )

المهم

لو مخفش يبقى لازم تحاليل بقى

وبيكون فى شك كبير ان تكون فى حاجة كونجنيتال وراثى يعنى:fop (39): .


ثانيا

بالنسبة للحالة 50 سنة

لازم يعمل تحاليل

لان جميع الاحتمالات بتكون واردة

ولا مجال للمغامرة ابدا معاة او اضاعة الوقت لان ممكن تكون حاجة خطيرة من الحاجات الى فوق دولى....


لو فى اى استفسار عن الحالة او فهم اى مرض من الامراض الى مذكورة فى الاحتمالات الى فى الصورة ممكن نبقى نتكلم عنهم باختصار



وان شاء الله انا عندى جدول حلو اوى بيقارن بين انواع فيروسات السباتيتس هبقى اكتبهلكم بس هو فى شوية حجات كدا هبحث عنهم وابقى اكتبه



بالتوفيق دائما ولا تنسونا من صالح دعائكم


سبحانك اللهم وبحمدك أشهد أن لا اله الا أنت أستغفرك وأتوب اليك




:fop (29):

المشمرون للجنة
19-02-2010, 03:17 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

:fop (18): فعلا فعلا موضوع فوق الرائع :fop (18):

وانا للاسف اول مرة اقرائه النهاردة واول مرة اصمد امام موضوع اقراه حتى النهاية 39 صفحة كاملة

جعله الله فى موازين حسناتك ومن شارك معك فيه وجزاكم عليه خير الجزاء

انا كنت عايزه اعرف هو حضرتك ادربت فى الصيدلية من امتى وازاى بتجمع معلوماتك ومراجعك و ازاى نحاول نوصل لمرحلة العلم دى

حضرتك بجد قدوة حسنة على الاقل لى

احمد شبند
19-02-2010, 06:15 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

:fop (18): فعلا فعلا موضوع فوق الرائع :fop (18):

وانا للاسف اول مرة اقرائه النهاردة واول مرة اصمد امام موضوع اقراه حتى النهاية 39 صفحة كاملة

جعله الله فى موازين حسناتك ومن شارك معك فيه وجزاكم عليه خير الجزاء

انا كنت عايزه اعرف هو حضرتك ادربت فى الصيدلية من امتى وازاى بتجمع معلوماتك ومراجعك و ازاى نحاول نوصل لمرحلة العلم دى

حضرتك بجد قدوة حسنة على الاقل لى


ربنا يبارك فى حضرتك


وجزاكم الله مثله
وانا الحقيقة مش متخيل حد يقدر يقرأ الموضوع كله:ai:....... دى فعلا قدرات بسم الله ما شاء الله:hi:


والله مش عارف اكتب اقول ايه ربنا ييسر لينا ولحضرتك الحال :hi:

-----
الحالة التالية


(مريض استيقذ من نومه فشعر بانسداد باذنه وكأنها تضغط عليه وبالم فيها )


ما هو التشخيص ؟؟

وكيف يتم علاجه؟؟

وما هى النصائح الى المفروض ما تنساش تقولها للمريض ؟؟:) وليه ؟؟:fop7:

ahmedofegypt
19-02-2010, 11:38 PM
متهيألى ده يا احمد إلتهاب أذن وسطى ... أو ممكن يكون التهاب اذن وسطى إلتصاقي يعنى إلتصاق غشاء الطبل بعظم الأذن و لما بيكون الإلتصاق جزئيا ممكن يعمل عمليه و ان شاء الله بتنجح ميه ف الميه .... بس لو كان الإلتصاق كاملا بيبقى الموضوع اصعب كتير

..

مش عارف انا فى حاجه مش واخد بالى منها ولا ايه .. بس عموماً لو هو ده التشخيص فعلاً ابقى عرفنى و نبقى نشوف موضوع العلاج و النصايح .... بس لو مش صح ما تتعصبش عليا :ai: :) و
مستنيك ان شاء الله

:fop (29):

المشمرون للجنة
20-02-2010, 02:06 AM
وانا الحقيقة مش متخيل حد يقدر يقرأ الموضوع كله:ai:....... دى فعلا قدرات بسم الله ما شاء الله:hi:





السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

دى مش قدرات ولا حاجة بس علشان فى حاجات كتير لم افهمها لكن قررت انى اقراها وان شاء الله هفهمها بعد كده لما اكبر :fopl00l:


اما بالنسبة للحالة

فاعتقد والله اعلم انه1- التهاب فى الاذن الوسطى بسبب وجود الالم لكنه بيسبب بعض الدوار تقريبا

2- بسبب تراكم الشمع وبكده الاذن محتاجة تنظيف لكن بطريقة سليمة وليس بسن الابر والاقلام والقطن اللى بيدخل الشمع اكثر وياذى اكتر ما بينفع

العلاج

1- نقط اوتال كمضاد للالتهابات وقاتل للبكتريا او باترافين لو الالتهاب جامدمضاد للفطريات

النصيحة

منع وصول الماء وخاصة البارد للاذن حتى لايزيد من الالتهاب حتى الدكتور لما بيغسل الاذن بيغسلها بماء دافئ لاااااااازم

ولو الدكتور هينظف الاذن بيعطى نقط مش فاكره اسمها علشان تدوب الشمع لمدة 3 ايام تقريبا وممنوع استخدامها بعد كده

والنصيحة الاخرى عدم الافراط فى النقط حتى لاتسبب التهابات مزمنة القناة السمعية

وارجو من الله ان تكون حتى لو كلمة واحدة صح :fop (39): :qi:

وانا اسفة جدا على الاطالة

احمد شبند
20-02-2010, 06:00 AM
بسم الله ما شاء الله عليكم

ربنا يبارك فيكم

كلام والله زى الفل

فى بس ملحوظة واحدة صغنونة خالص هنبقى نتكلم عنها ان شاء الله


وكمل يا ابو حميد أنت على الطريق الصحيح ان شاء الله وانا معاك لو احتجت اى حاجة :fop (18):

احمد شبند
20-02-2010, 06:50 AM
السلام عليكم ورحمة الله


هنسيب الحالة شوية وهنرجعلها تانى


لان فى كلام هاااااااام جدا

ويهمك كصيدلى


لانك بسببه ممكن تتسبب فى تدمير حياة مريض بدون قصد :ai:



نشوف القصة

دى على السريع كدا

عامك العالم ارلش اعد مع العيال بتوعه



قالهم:

انا اخترعت النهاردة صبغة رهيبة بتنتشر بسرعة فى الدم وتلونه حتى شوفه


ام جاب فار وحقنه وبالفعل الصبغة انتشرت بسرعة ولونت الجسم بس ما عدا المخ!! :fop (39):


فعيل من عياله اسمه جولدن مان الراحل الذهبى يعنى قاله دا المخ متلونش؟؟


قاله اصبر انت عارف حاتجة هيتلون دلوقت


المهم فى الاخر المخ متلونش والعالم بقى شكله زى البتاع ادام تلاميذه:smo



مرت الايام

وجه عمك جولدن مان وحقن الفار بالصبغة بس من المخ لقى حاجة غريبة ايه هى ؟؟


المخ بس الى اتلون والجسم محصلوش حاجة :smo


وبعد البحث عرفوا ان فى حاجة عاملة زى الجداااااااار بتفصل الدم عن المخ


وسمها


Blood Brain Barrier

بس


طب ايه مشكلتك بقى يا عم وبتقول حاجة خطر والكلام الكبير ده


نركز شوية


اكتشف بعد كدا ان فى نوعين من الباكتيريا



لهم القدرة على انهم يقتحموا هذا الجدار المتين :ai:


طب وايه المشكلة؟؟


يا راجل

يعنى هيبوظو الجدار

ويعدو ويروحو للمخ

والحتة الى اتكسرت فى الجدار دى اى حاجة هتعدى منها


طب تخيل كدا


هى كسرت الحتة الى فوق مركز الابصار

وعدت منها اى توكسن او اى سموم فى الجسم

وبوظتها



يبقى بالسلامة والراجل بقى اعمى



يا خبر:ai:


طب والعمل ايه؟؟


اولا نشوف ايه الباكتيرا دى


1

Streptococcus pneumoniae

2

Haemophilus influenzae


والاتنين دولت بيبقو موجودين فى الجسم

فى معظم حالات الابر ريسبايراتورى وحالات الكومن كولد (البرد يعنى ).


طب ايه المشكلة ؟؟


المشكلة ان ممكن تكون الحالة ابر ريسبايراتورى او كومن كولد وتقلب بماننجيتس:290:


ثوانى كدا


ايه الماننجيتس ده؟؟

منا نسيت اقولكم ان الى حصل فوق لما البكتيريا اصابت الجدار وكسرته وكدا ده بنسميه ما ننجايتس :fop (18):.


تمااااااااااااااام


طب والحل اعمل ايييييييييييه؟؟


الحل بسيط جدا جدا


سيلدتك وأنت بتعالج العيان من الامراض بتاع الابر ريسبايراتورى تدى مع الانتى بايوتك بتاعك


اى انتى بايوتك بيعدى BBB


علشان لو واحدة من دول اتجرأت وحاولت تعدى تموت فى ساعتها ومتعملش البلاوى الى قلناها فوق



كدا مفضلش غير حاجة واحدة وهى بقى


موضوع البحث


ما هى المضادات الحيوية الى بتعدى ال BBB ؟؟؟


وبعد البحث تبين انهم كالاتى :


ampicillin

Cefotaxime

ceftriaxone

gentamicin sulfate

vancomycin

Ciprofloxacin

rifampin

الدوكسى والمينو سايكلين

يعنى دمت الاكتر


فى حجات تانية بتعدى بس بصورة اقل
......


كدا الكلام العلمى خلص


هحكى بس موقف علشان تعرفوا انا قلت الكلام ده ليه

فى العيادات العامة عندنا فى المنصورة جالهم عيل معدش بيعرف يمشى

والسبب كان ماننجيتس

والدكتور قال ان الولد كان عنده

A.F.T والولد اخد سيبتازول وخلاص

والحالة اطورت وحصل للود الى حصل على الرغم لنه

لو كان اخد ولو تلت اقراص فقط من الامبسيين

كان من الممكن تفادى هذا الوضع..


انا كنت زمان بستغرب لما تكون الحالة ملهاش دعوة بالامبسيبن وميكونش له لزمه فى العلاج ولقيه مكنتوب واقعد اقول طب هو كتبه لييييييييه؟؟



ودلوقت عرفت واكيد انتم عرفتم السبب


عذرا على الاطالة


ثوانى

خلاصة الكلام حالات الكومن كولد وحلات الابر تدى للعيان مع العلاج امببسيلين


يلا


فى امان الله


:fop (29):

المشمرون للجنة
20-02-2010, 11:26 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاك الله خيرا يا دكتور احمد على المعلومة المهمة جدا دى:fop (41):

انا سمعت فعلا عن موضوع البرد اللى ممكن ياثر على المخ وكان الشيخ بيحكى قصة على سبيل الوعظ اننا جلنا البرد كام مرة والحمد للله بيعدى على خير حتى من غير مضاد حيوى علشان ربنا بيحمينا وبيسترها

الحالة اللى حكاها ان كان فى امراة حامل جالها شوية برد عادى لكنه قلب معاها بالام وصداع مستمر فى الراس فعملت اشعة وجد ان البكتريا حطمت تقريبا 4/ 3 خلايا المخ وطبعا ماتت الام بعدها بفترة

ربنا يسترها معانا كلنا انا كنت بستسهل البرد لكن طلع موضوعه كبير :fop (11):

احمد شبند
20-02-2010, 11:56 AM
جزاكم الله مثله:hi:

(وخلق الانسان ضعيفا )

الانسان أضعف مما نتخيل ومع ذلك نعوم فى بحر من الذنوب


اللهم أجعل خلواتنا خير من ما اشتغلنا به

واهدى من لن يهتدى الا بك

ahmedofegypt
20-02-2010, 05:15 PM
جزاكم الله مثله:hi:


(وخلق الانسان ضعيفا )

الانسان أضعف مما نتخيل ومع ذلك نعوم فى بحر من الذنوب


اللهم أجعل خلواتنا خير من ما اشتغلنا به

واهدى من لن يهتدى الا بك


اللهم آمين

yojeena
20-02-2010, 05:41 PM
(وخلق الانسان ضعيفا )

الانسان أضعف مما نتخيل ومع ذلك نعوم فى بحر من الذنوب


اللهم أجعل خلواتنا خير من ما اشتغلنا به

واهدى من لن يهتدى الا بك



اللهم اميــــــن
دا انا الوقتي عندي برد جامد و بستهبل اصلي ما بحبش اعيش دور العيان ....باخد فلوموكس وغصب عني كمان هاخد كمان كومتركس و فيتاسيد كالسيوم ..لازم اخد بالي اكتر
ربنا يستر وما يقلبش معايا و تبقي حاجه كبيسه:fop2:

احمد شبند
20-02-2010, 08:29 PM
اللهم اميــــــن
دا انا الوقتي عندي برد جامد و بستهبل اصلي ما بحبش اعيش دور العيان ....باخد فلوموكس وغصب عني كمان هاخد كمان كومتركس و فيتاسيد كالسيوم ..لازم اخد بالي اكتر
ربنا يستر وما يقلبش معايا و تبقي حاجه كبيسه:fop2:




مش للدرجة دى يعنى

وعلى فكرة الناس الى بتكون مناعتهم كويسة بيكون الرسك قليل جدا جدا

ومفيش داعى للرعب يعنى:)


شفاكم الله وعافاكم :hi:

احمد شبند
20-02-2010, 09:42 PM
السلام عليكم ورحمة الله

كنت وعدتكم انى هجبلكم جدول مقارنة بين انواع الفايرس

وها هو اذا

بس محدش يتريأ

http://i48.tinypic.com/1499u3d.gif


http://rafscience.com/img/chart_hepatitis.gif

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4c/Sources_of_Infection_for_Persons_with_Hepatitis_C_ %28CDC%29_US.png


يلا بالتوفيق

ولو حد عاوز اى استفسار احنا فى الخدمة

:fop (29):

mayada a7md
21-02-2010, 02:10 PM
اية دة دا انا اعرف ان فيرس سي كتييييييير اوى ومعظم الناس عندهم الفيروس دة تقريبا معظم العيلة بتاعنا عندها الفيروس دة وخدوا الانترفيرون وخفوا الحمد لله
وكمان احنا اتطعمنا ضد فيروس bواحنا لسة في اعدادى لسة مكلمناش 18 سنةدا كان اية

احمد شبند
21-02-2010, 02:58 PM
اية دة دا انا اعرف ان فيرس سي كتييييييير اوى ومعظم الناس عندهم الفيروس دة تقريبا معظم العيلة بتاعنا عندها الفيروس دة وخدوا الانترفيرون وخفوا الحمد لله
وكمان احنا اتطعمنا ضد فيروس bواحنا لسة في اعدادى لسة مكلمناش 18 سنةدا كان اية


تمام

ناس كتير بيجلهم وبيخفوا بالانتر فيرون لو فى الاول لو لسة متطورش المرض:hi:

(وانا قلت فوق حسب نوع الجينو تايب وحسب انت لحقت الفايرس امتى يعنى لو لحقته فى الاول بيكون سهل جدا انه يخف)

بس يا ريت بعد ما يخفوا ب6 شهور يحللو تانى علشان ساعت بتكون النتيجة فشنك لان سعات النتيجة تديلك نجتف ويكون الفايرس فى حالات خمول وينشط بعد كدا


وانا قلت ان تطعيم فايرس بى من سن سنة لسن 18
:hi:

احمد شبند
25-03-2010, 04:24 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إن شاء الله نكمل

هنتكلم عن الحالات الى بتحتاج لتركيب محاليل بمناسبة الحقنة بتاع هتلر دى


طبعا مش هنقول كل حاجة


هقول بس الى أنا أعرفه وحجات بسيطة كدا


وربنا يكرم



بسم الله الذى لا يضر مع اسمه شئ فى الأرض ولا فى السماء وهو السميع البصير


أولا

أنا مش فى أى وقت بركب المحلول

لانى لازم اخد فى اعتبارى الحالة المادية للعيان

والحالة النفسية لانك لو العيان مش محتاج وقلته فى محلول هيقول دى حاجة كبيرة

والناس فاكرة ان المحلول جه يبقى الراجل بيموت

وطبعا الوضع مش كدا

( علشان كدا يا دكتور محمد فى حقنة هتلر لو قلت الراجل ادفع هيدفع وهو مش بيفكر هو دفع كام لانه هيفتكر حاجة كبيرة ودى أنا بسميها نصب على العيان )

المهم


طب أمتى بنحتاجه ؟؟


حاجة من أتنين :

1- لو المريض مش فى واعيه ومش هقدر أوصله الدوا من اى طرق تانية .

2- فى الحالات السيريس والشديدة جدا (الضعف العام:fopl00l: ).


طيب المحليل دى أنواع ولا ايه؟

أيوة أنواع

وعلشان معدش أعيد وأزيد

دى مشاركة لأاخونا ياسر :) كان أتكلم عن أنواعهم قبل كدا


اولا (http://www.pharma-board.com/board/showpost.php?p=208908&postcount=467)


ثانيا (http://www.pharma-board.com/board/showpost.php?p=208923&postcount=482)


اقرأوا المشاركتين دول ونبقى نكمل بعدين ان شاء الله

احمد شبند
26-03-2010, 02:03 PM
السلام عليكم

ندخل شوية على الشغل

قبل ما أعرض الحالات فى معلومة


هااااااامة جدا


أن أى محلول مهما كانت الحالة بيكون فيه حجات ثابته

بتتكتب علطول


علشان زى ما احنا عارفين انه بيتركب فى الوريد مباشرة


يعنى بيروح على القلب علطول


يعنى لو فيه حاجة بتعمل حساسية ممكن تؤدى الى الوفاة :smo


فبنحط حاجتين

1- حاجة مضادة للحساسية للهستامين يعنى وهى حقنة Avil l مثلا .

2- حاجة جلوكوكورتيكويد علشان تقلل المناعة بأنها متهاجمش الجسم زى Dexamethzone .


وطبعا زى ما احنا عارفين ان حقن الافيل

قليلة فى السوق:fop7:

ومعدتش بتتصرف غير من مؤسسة الادوية الحكومى وبكميات صغيرة

فمعدتش بتتحط غير لما بنكون متأكدين ان العيان فعلا عنده حساسية من بعض الادوية مسبقا

وربنا يستر بقى :fopl00l:.



وفى حاجة تالتة المفروض برضوا تتثبت فى كل الحالات


وهى حقنة تكون بتعدى BBB

علشان ريسك الماننجايتس


ولتكن مثلا حقنة Ampicelline 1 g ودى ب2.1 بس


يعنى مش هتخسر لو حطناها فى كل المحالين وكمان ملهاش اى سايد افكت وهنبقى نناقشها فى حلات AFT

ان شاء الله


نكمل بعدين ان شاء الله

:)

ambitious pharmacist
26-03-2010, 03:41 PM
ماشااء الله توبيك جميل دكتور ومزيد من التفوق

احمد شبند
27-03-2010, 05:37 AM
بارك الله فيك :)


الحالة الأولى

( جاء مريض مسندينه من كثرة التعب ويعانى من ألام بالمعدة وترجيع وأسهال فى بعض الأحيان )


يا ترى ايه الى ممكن ينضاف فى المحلول ده ؟؟




ملحوظة



سيتم ذكر كافة الأدوية الى ممكن نشوفها أو نشوف نظائرها فى المحلول وبعد كدا نحدد الحاجات بس الى ممكن نستخدمها وبارك الله فيكم

:)

احمد شبند
27-03-2010, 09:34 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


نيجى للحالة الى فوق دى


http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


التشخيص

نلاحظ أول حاجة عندنا ترجيع وأسهال يبقى الحالة GIT infection

+

الام فى المعدة


يبقى ممكن حاجتين

1- اسبازم عادى فى الاسموس ماسل فى الاثنى عشر والقاولون .

2- احتمال وجود القرحة فى المعدة او فى الاثنى عشر .

+

وطبعا نسيت أقول فوق ان فى ارتفاع فى درجة الحرارة طبعا نتيجة للانفكشن دى.



كدا يبقى أحنا حللنا الحالة وشخصناها




نيجى بقى للمحلول:

( هنقول تأريبا معظم الحجات الى ممكن نشوفها فى الروشتة )


http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


أولا

الحجات الثابتة بتاعنا


ampicilline 1g vial


( بتعدى البلد بران بارير علشان ريسك الماننجايتس )

Dexamethazone ampoule

( جلوكو كورتيكويد تقلل المناعة علشان الجسم ما يهاجمش نافسه )

AVIl ampoule

( مضاد للحساسية لو موجودة طبعا :fop7: )



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


ثانيا


لو فيه قرحة يبقى بدى مثللا

Zantac ampoule

او انتودين اى حاجة

وطبعا دى بتشتغل H2 antagonist بتقللى HCL وبتالى تساعدلى الالسر انه يلتأم



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


ثالثا

الترجيع


بدى

Primprane ampoule

ودى بتشتغل على السى ان اس على مركز الترجيع

تقول للجسم ما تستجبش لرفلكس الترجيع فميرجعش


http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


ملحوووووظة هاااااامة جدا جدا جدا



ما هى خطورة حقنة البريمبران وكيفية علاج السايد افكت بتاعها ؟؟؟


1- انها بتزودلى ال catecholamines

عن طريق انها بتوقف عمل ال MAO

وبالتالى لو المريض عنه هايبر تنشن

ممكن يتكل وبالسلامة لو الجرعة زادة

ليه بقى

لان ساعدتك لما الراجل يجيلك ويقلك هتلى حقة للترجيع


فتدهاله

فميخفش

فيرجع تانى

يروح يجبها من نفسه :fop7:

ويكررها ويتكل على طول



2- وده الاخطر لانها بتحصل فجأه فى ساعنها

وساعتها قرايب العيان ممكن يطلعه مثلا ماطوة وتتكل أنت :fopl00l:


ليه؟؟


لان ممكن يحصل حاجة اسمها

extrapyramidal symptoms

تلاقى راس العيل او الواد تدلت كدا زى فرع الشجرة

ومش عارف يرجعها مكنها:fopl00l:


طبعا امه ساعتها أكيد عارفين هتعمل ايه :smo



طب لو حصل كدا بعمل ايييييييه ؟؟؟ :smo


الحقه بسرعة بحقنة Atropine

هتتزبط فى ساعتها برضوا

وهتطلع سليم منها


http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


رابعا

الاسبازم

ممكن أدى كذا حاجة

ممكن

visclargine ampoule

وده علشان نعرف هى بتشتغل ازاى ..... بتشتغل بزبط كدا زى الاتروبين يعنى يعنى بتضاد عمل الاسيتايل كولين

والمادة الى فيها اسمها باين

عارفين كارتون تيمون وبومبا :smo

اهى اسمها بقى

تيمونــــــــــيم :fop (18):


وممكن أدى


Buscobane

( بس للاسف قليلة برضو فى السوق :fop7: والبديل بتعها spasmocin )

طبعا دى برضوا انتى كلونيرجك

وممكن ادى كمان

GAST REG

ودى ليها ميزتين

هتفدنى فى الاسبازم وهتفدنى فى الترجيع :fop (18):

ودى فيها Trimebutim

ودى عاملة كدا زى البافر بتاع الكيميا :smo

يعنى لو الحركة الدودية زايدة تخففها ولو قليلة تزودها :fop (18):


http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


خامسا

الاسهال

( قاعدة 70% من حالات الاسهال عموما بتكون فايرال انفكشن الجسم بيموتها لما بيكون فاضلها فلو الجسم وراه باكتريا قرفاه بيعد يحاول يموتها ومبيقدرش يتشطر على الفايرس فلازم اموت الاول الباكتيريا الى عملالى الجى اى تى انفكشن علشان اخلص من الفايرال:ai: )

طنش الى فوق لو مش عاجبك:smo


يبقى نموت الباكتيريا ازاى ؟؟


بالنتى بيوتك

تمام اوى كدا


طيب حالات الانتركا بتتعالج ازاااااااى

( راجع الحاللات السابقة بقى :) )

ولا تراجعوا ولا حاجة

هكتب تانى


1- الكينولون بتموت 99% من الاسترانز .:fop (18):

بس للاسف انا كنت فاكر ان مفيش حقن وريد او حقن خالص كينولون

بس النهاردة الصبح واحد صاحبى حبيبي :) قالى ان فيه حقن سيبرو

وقالى بحوالى حاجة تلاتين جنه :ai:


قلت يبقى برضوا هنعتبر ان مفيش حقن كينولون :fopl00l:


المهم

2- الثايومفينيكول بتموت حوالى 97% بس دى ناقصة خالص من السوق :fop7:وبديلها السيدوستين بس ده بدمر الكبد :290:


3- ثارد جينيراشن سيفالوسبورن

بس مش كلهم

السيفاكسون ( سيفتراكسيون )

السيفازون ( سبفوبيرازون )

طبعا اكيد هاخد اللتانية لانها ب 13.5 والى فوق ب 20 جنيه بحلهم .


4- الجينتامايسين

زى الجيرمايسين والابيجينت زدى بتشتغل 70% فقط


يبقى لو الحالة شديدة بعمل كومبايناشن

وليكن مثلا من السيفازون و الجرامايسن . :fop (18):


http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


سادسا

ارتفاع درجة الحرارة


عندنا تلت حاجات ممكن استخدمهم

1- Aspagic

ودى تاريبا معدتش بتنزل:fop7:

وهى ممنوعة فى السعودية اصلا

ودى عبارة عن حقن اسبيرين

2- voltarine

كويسة بس اخلى بالى من سيولة الدم

( ملووووظة الفولتارين مش بتتاخد غير فى محلول يعنى ما ينفش تتحق مباشرة فى الوريد ممكن الراجل يموووت :smo )


3- المعجزة :smo


حاجة لسة طالعة مبقلهاش سنة لسة

حتى الحصرى بتاع الشركة بتاعها مخلص

وهو انهم نجحوا فى انهم يعملو حقن من الباراسيتامول:fop (18):

اسمها

pervalgan

ودى بقى استوك كبير 100 ميلى الجرعة تاريبا 25 ميلى بحوالى 7.5 غالية طبعا

ودى طبعا ميزيتها مرضى الكبد يبقى معاهم مية مية كدا


http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png



خلاااويييييييص


حد فهم حاجة او استفاد حاجة :fopl00l:

ربنا يقويكم وتعرفوا تقروا

عبدالله عبدالرحمن
27-03-2010, 09:50 PM
ما شاء الله لاقوة الا بالله
انا والله مش عارف اقول ايه
بجد
حضرتك تستحق جائزة كبييييرة جدا
بس نخليها بقى لحفلة التخرج:fopl00l:

جزاكم الله خيرا على المجهود العظيم ده

احمد شبند
28-03-2010, 11:32 PM
جزاكم الله مثله يا عبد الله


مش عارف اقول ايه بس ربنا يعلمنا وينفعنا بما علمنا ويرزقنا الشكر دائما وعلى كل حال


بالتوفيق وجزاكم الله خيرا على التذكير بالخطأ

احمد شبند
29-03-2010, 07:00 AM
السلام عليكم ورحمة الله


نكمل


المحلول بتاعنا ده عامل زى الاسعاف كدا


يدوبك بنسعف المريض وبعدين بنبدأ بقه نعالجه أكنه حالة عادية :)



يعنى هو عبارة عن اول الكورس فقط ولازم نكمل الكورس



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


وهتبقى الروشتة كالاتى :

( الحالة انتريكا )

لو شخص كبير فى السن


اولا

حاجة للاسهال وليكن

Entocid tab

او

Entroquine tab

وطبعا قرص 3 مرات يوميا



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


ثانيا

خافض للحرارة وليكن

paracetamol tab

اى نوع بقى

وبرضه قرص 3 مرات يوميا بعد الاكل

ولو درجة الحرارة عالية أوى

ممكن ندى لبوس أو حقن

( حسب الشدة يعنى لو الحرارة شديدة اوى يفضل حقن

لو تحت السيطرة بندى لبوس

وخلاص وبرضوا لو فيه سخنية + نشران بالجسم يفضل حقن )


ولبوس زى مثلا

vegaskine comp supp

لبوس صباحا ومساء


ولو حقن

اى حاجة دكلوفيناك زى

Dolphine k amp

عضل كل مساء

وطبعا ما بنكتبش اكتر من 3 حقن علشان رسك سيولة الدم وممكن كفاية واحدة وخلاص او عند اللزوم



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png

ثالثا

بالنسبة للمضاد الحيوى


طبعا كينولون

وطلع دلوقت نوع رخيص كدا تبع شركة ابيكو

اسمه

epicoflacine

قرص كل 12 ساعة

( وسط الاكل

طبعا لو فتحت البانفلت هتلاقيه بيقلك ما يتخدش وسط الاكل:)

لانها بتقلل الامتصاص

بس على ارض الواقع يفضل وسط الاكل ؟؟

لانه بيقلب المعدة والعيان ممكن من نفسه ينفض وميكملش الجرعة


وطبعا احنا عارفين ان ده اهم حاجة فى العلاج

فالعيان بيقول لنفسه يا عم انا باخد حقن ولبوس وبرشام مجاش على ده يعنى

لذلك بنكتب وسط الاكل وخلاص لو العيان بيفهم :fopl00l: خلاص فهيمه على الى فيها وهو يختار)






ودوت ب 15 جنيه العلبة شرطين فى حين الاوفلوكساسين التانى كان 12.5 وكان شريط واحد بس خمس حبيات

+

thiophenicol tab

قرص كل 8 ساعات

( برضوا نقص فى السوق هو كمان للاسف:fop7:

وده طبعا ثيامفينيكول والى موجود كلورامفينيكول ضار جدا

والميفينيكول وده ضار برضوا

فبحسب الحالة بقى لو شديدة نكتب الميفينيكول وخلاص وطبعا لو الثيامفينيكول انوفر يبقى نكتب واحنا مرتحين )

http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png

رابعا
طب والترجيع

بتكتبله حقنة بريمبران عند اللزوم لا تكرر ( عارفين طبعا لاتكرر ليه )


(والافضل والله نخليها كورتيجن مية وخلاص برضوا عند اللزوم)


وغالبا يعنى حوالى 90% مش هيحتاجها اصلا ان شاء الله

لان المحلول ان شاء الله هيكون قام بالازم فيها



لو العيان صغير (راجع بقى الحالات السابقة :))

احمد شبند
31-03-2010, 02:59 PM
الحالة التالية فى المحاليل

( عيان يعانى من أحتقان شديد فى الزور وكحة والتهاب بالصدر وارتفاع درجة الحرارة وبرضوا ضعف عام ومش قادر خالص)


يا ترى المحلول هينضاف عليه ايه ؟؟؟؟؟

احمد شبند
07-04-2010, 02:12 PM
الحالة التالية فى المحاليل

( عيان يعانى من أحتقان شديد فى الزور وكحة والتهاب بالصدر وارتفاع درجة الحرارة وبرضوا ضعف عام ومش قادر خالص)


يا ترى المحلول هينضاف عليه ايه ؟؟؟؟؟




السلام عليكم ورحمة الله



التشخيص



الحالة واضح انها ريسبايراتورى



لكن يا ترى هل هى ابر ولا لور؟؟؟


احتقان الزور ....ز يبقى الحالة AFT يعنى ابر ريسباراتورى .


التهاب بالصدر وكحة ... يبقى لور ريسبايراترى وسعات الابر بتدينى كحة بردو والتهاب بالصدر .



طب هيكون التشخيص اييييييييه ؟؟؟


غالبا بحط فى اعتبارى الاتنين مع بعض



وزى ما احنا عارفين ان حالا AFT او اى حالات من حالات الابر

ممكن تقلب بلور لو اهملت بل ممكن تسبب نومونيا كمان لو اهملت خالص


وبناء على الكلام السابق هتكون الروشيتة فيها الاتى :



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png





أولا

الحاجات الثابتة بتاعتنا



ampicilline 1g vial


( بتعدى البلد بران بارير علشان ريسك الماننجايتس )

Dexamethazone ampoule

( جلوكو كورتيكويد تقلل المناعة علشان الجسم ما يهاجمش نافسه )

AVIl ampoule

( مضاد للحساسية لو موجودة طبعا http://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%287%29.gif )



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png




ثانيا

الكحة


بدى حجات تدوبلى الميوكس

وليكن اى حاجة فيها

Bromohexane

زى مثلا

Bisolvon amp

ودى رخيصة وزى الفل



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png




ثالثا

ارتفاع درجة الحرارة



زى الحالة الى فاتت كالتى :


عندنا تلت حاجات ممكن استخدمهم

1- Aspagic



2- voltarine

3-
pervalgan



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png




رابعا والمهم

التهاب الزور


حالات AFT


بيشتغل عليها اكتر من حاجة :



1- فرست جينيراشن سيفالوسبورن... ودى بتشتغل على 80% من الاسترانز.



2- الامبيسيلين والدريفاتيف بتاعها



ودى بتبدأ من 50% الى 70% من الاسترانز فمثلا :



ampicilline ....( الى احنا مثبتنها اصلا ) بتشتغل على 50% من الاسترانز .


flumox .....دى بتشتغل على 65% من الاسترانز .



وفى حجات تانية زة الداكلوكساسيلين وحجات تانية بس غالية بالنسبة للمحلول ودى 70%.


http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png





ملحووووووووظة كبييييييييييرة أوى أوى أوى



طيب ما كدا خلاص هنحط الفرست جينيراشن وخلاص ؟؟

لا يا سيدى الفاضل .

ليه مش هو بيشتغل 80% وهو الاعلى؟؟

نركز شوية


نفترض افتراض ان عندى اربع استرينزات من بكتيريا معينة وليكن:

A B C D



وعندى دوا اسمه (س) .. بيموتلى A, B


وعندى دواء اخر اسمه (ص) ... بيموتلى C بس



يا ترى لما اجى اعالج اعمل ايه ؟؟


صح


تمام عليك

احط الاتنين واعمل كومبايناشن مع بعض




علشان كدا بحط فى المحلول كومبايناشن من الفرست جينيراشن والامبيسلينات



لان الاسترانز الى بيشتغل عليه الفرست فتختلف عن الاسترانز الى بتموتها الامبيسلينات



3- الجينتاميسن

زى الجيراميسن والابيجينت ودى بتشتغل على 55% من الاسترانز.



( ايه ده مش دى كانت فى حالة الانتريكا ايه الى جابها هنا اصل الجينتاميسين ده عامل زى اللعيب الجوكر تحطه فى اى حته يلعب وهنبقى نتكلم عنه بعد المشاركة دى ان شاء الله )




خلاص يبقى كدا ممكن أحط ايه فى المحلول ؟؟



اعمل كومبايناشن من التلاتة :ai:

نعم


ايوة لو الحالة شديدة أوى أوى .



لو متوسطه

أعمل كوبايناشن من اتنين منهم


طب يا ترى اختار انهو اتنين منهم ؟؟


الفرست جينيراشن ثابت لانه الاقوى:fop (18):


تمام اوى



بعد كدا بنظر لحال المريض




لو غلبان :) باكتب الجينتاميسين



لو مش هتفرق معاه بكتبله الامبيسلينات


لان طبعا هى اامن من الجينتا الى ليها سايد افكت كتيييييير .


ونقترح للحالة السابقة وليكن :

1- Cefradine 1g vial

2- flumox 1g vial

3- epigent 80 mg amp


طب لو الحالة لور ريسبايراتورى ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

ده بقى الى هنتكلم عمه بعد كدا ان شاء الله

http://www.youtube.com/watch?v=CyrCe766ol8

*محبة رسول الله*
08-06-2010, 08:09 PM
منتهى الروعة الموضوع ده

بس مأخدتش بالى غير دلوقتى

ان شاء الله ارجعله بعد الامتحانات

بالتوفيق للجميع ان شاء الله

زهرة الياسمين
04-07-2010, 09:17 AM
لو سمحتم حد يعرف
هى حقنة بيتولفكس بتتاخد كل اد ايه؟

مكتوب فى النشرة انها طويله المفعول والدكتور كاتب لماما كل اسبوع
والا في منها عادى وطويل المفعول؟

د/محمد عمر
04-07-2010, 09:28 AM
حقنه Betolvexمفيش منها غير نوع واحد بس

وبتتاخد كل اسبوع

زهرة الياسمين
04-07-2010, 10:12 AM
جزاكم الله خيرا يا دكتور
بس هى sustaind release
انا لما لقيتها مش بتتسحب بسهولة قرأت النشرة
دى فى زيت على عكس الانواع التانية
عشان كده كاتبين انها بتتاخد مرة كل شهر ل 3 شهور

د/محمد عمر
04-07-2010, 08:18 PM
هى فعلاsustaine release
حقنه زيتيه ومش بتتسحب بسهوله..

عشان كده افضل انها تتاخد بسرنجه 5 سم
من اجل راحه المريض اللى بياخدها واللى بيديهاله كمان..

احمد شبند
05-07-2010, 05:53 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


عساكم جميعا بخير وفى حفظ من الله وأمن وعافية



إن شاء الله نبقى ندردش مع بعض من وقت للتانى هنا كلما تيسر ان شاء الله



عاوز أتكلم عن حالة بتعامل معاها من حوالى 6 شهور او اكت



وهى كالاتى:


( راجل عنده حوالى 45 سنة أصيب بفايرس سى ( ربنا يعافينا جميعا )

وكان جاب من زمان تحاليل بتاع الكبد والفيرس وللاسف كانت النتايج سيئة للغاية وكان الفيرس تاريبا مدمر الكبد تماما


كنا نصحناه بانه ما يخدش الكيموسربى ولا الانتى فايرس

لان الكبد مش هيستحمل والفايرس اكيد مش هيستجيب


لكنه رفض

وبالفعل راح اخد الحقنة كل اسبوع وكانت طبعا الحقنة بتبهدله جدا وبتنيمه حوالى اربع ايما فى السرير


بعد ما خلص الكورس كانت النتيجة المتوقعة


الفايرس ما متش طبعا


وصحته اتبهدلت جدا


وكان التسائل الى جه يسئله :


أنا عاوز دواء يقوى المناعة ؟؟



فهل فعلا فى أدوية بتقوى المناعة ولا لأ ده الى بحثت عنه وهنتكلم عنه دلوقت )


بسم الله :


الأدوية الى لقتها بتتكتب فى المجال دوت كالاتى :

1- الفيتامينات والمعادن بأنواعها .

2- الاوميجا 3 .

3- السليمارين بتاع الكبد .

4- نباتات الاكنيشيا :fop (18):.

5- نباتاتالنيجلا .

( تأريبا ده كل الى أعرفه لو حد يعرف حاجة تانية او حب يدور يا ريت يفدنا )


نيجى بقى لكل واحد:


أولا الفايتامينات


بالنسبة للفيتامينات طبعا مهمة للمناعة ولكن فى حالة واحدة بس


انها تكون اصلا ناقصة

لكن استحالة تكون موجودة بالنسب الطبيعية بتاعه ولما ادهاله المناعة هتزيد

بل ممكن بعض المعادن بتعملى تكسيستى كمان


اذا


هى غير مفيدة الا فى حالات النقص وفقط ........




ثانيا

الاوميجا 3

ودى زى ما احنا عارفين فاتى اسيدز

بتكون UN S

احمد شبند
05-07-2010, 06:24 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


عساكم جميعا بخير وفى حفظ من الله وأمن وعافية



إن شاء الله نبقى ندردش مع بعض من وقت للتانى هنا كلما تيسر ان شاء الله



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png



عاوز أتكلم عن حالة بتعامل معاها من حوالى 6 شهور او اكت



وهى كالاتى:


( راجل عنده حوالى 45 سنة أصيب بفايرس سى ( ربنا يعافينا جميعا )

وكان جاب من زمان تحاليل بتاع الكبد والفيرس وللاسف كانت النتايج سيئة للغاية وكان الفيرس تاريبا مدمر الكبد تماما


كنا نصحناه بانه ما يخدش الكيموسربى ولا الانتى فايرس

لان الكبد مش هيستحمل والفايرس اكيد مش هيستجيب


لكنه رفض

وبالفعل راح اخد الحقنة كل اسبوع وكانت طبعا الحقنة بتبهدله جدا وبتنيمه حوالى اربع ايما فى السرير


بعد ما خلص الكورس كانت النتيجة المتوقعة


الفايرس ما متش طبعا


وصحته اتبهدلت جدا


وكان التسائل الى جه يسئله :


أنا عاوز دواء يقوى المناعة ؟؟



فهل فعلا فى أدوية بتقوى المناعة ولا لأ ده الى بحثت عنه وهنتكلم عنه دلوقت )


http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png



بسم الله :


الأدوية الى لقتها بتتكتب فى المجال دوت كالاتى :

1- الفيتامينات والمعادن بأنواعها .

2- الاوميجا 3 .

3- السليمارين بتاع الكبد .

4- نباتات الاكنيشيا :fop (18):.

5- نباتاتالنيجلا .

( تأريبا ده كل الى أعرفه لو حد يعرف حاجة تانية او حب يدور يا ريت يفدنا )


نيجى بقى لكل واحد:




http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


أولا الفايتامينات


بالنسبة للفيتامينات طبعا مهمة للمناعة ولكن فى حالة واحدة بس


انها تكون اصلا ناقصة


لكن استحالة تكون موجودة بالنسب الطبيعية بتاعه ولما ادهاله المناعة هتزيد


بل ممكن بعض المعادن بتعملى تكسيستى كمان


اذا


هى غير مفيدة الا فى حالات النقص وفقط ........



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png



ثانيا

الاوميجا 3

ودى زى ما احنا عارفين فاتى اسيدز

بتكون UN Saturated

فى حتت كتير

وبالتالى هتتفاعل مع الاكسوجيناية المونو

وتدينى ابوكسايد

وبعدين تتفاعل مع مونو تانية

وتديت كحول


فبالتالى دى بسميها

سووووووووبر انتى اكسيدانت


وطبعا زى ما احنا عارفين انها موجودة بكثرة فى السمك الى بيطلع من البحر المالح بس ....



اذا فيها مفيدة لمريض الكبد علشان تقل الاكسدة الى ممكن تحصل للخلايا بتاعه الى هى أصلا بتحتضر .....


http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


ثالثا

الساليمارين

http://image.made-in-china.com/2f0j00rvmQdGHEbIcK/Silymarin.jpg

ودوت زى ما درسناه

anti hepato toxic


ANTI oxidant


دى طبعا الكلام الى احنا كنا حافظينه :smo

نيجى بقى لكلام كتير مننا ما يعرفوش عن الميكانيزم بتاعه



وهو


ان اصلا الكبد اثناء عمليات الدى توكسيفيكاشن الى هو بيعملها بتحصل تغيرات

فى السل ميمران بتاع خلايا الكبد


وبالتالى بتقل خصائص وقدرة الخلايا على أداء وظائفها مع الوقت



السلى مارين بقى بيعمل

cell membrane stabilizer

يعنى عامل كدا زى الى بيحط سن اسكرين علشان تحميه من الشمس وترطب الجلد


(ملحوظة ونصيحة )


أى حد عندكم فى البيت عدى ال40 سنة نصيحة ياخد السلى مارين بانتظام

مفيد والله جدا جدا


اذا فا السلى مارين مفيد لمرضى الكبد ولينا كلنا




http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


رابعا

Echenecea

http://www.jaymun.com/research/Echinacea.jpg



دى بقى نبات عبقرى :fop (18):

له


انتى تيومر

انتى فاير افكت


ولكن :


للوقاية البروفلاكسس


وفى اول مراحل المرض


حتى لو كان الفايرس فايرس بى لو اخدت النبات دوت فى اول الاصابة بيموت الفايرس :ai:


( احنا باين درسنا البتاع ده بس انا مش فاكر لو حد فاكر يقول علشان ابقى اطلع الورق واشوف احنا اخدنا فيه ايه )



( هو ده الوحيد الى موجود فى السوق والدكاترة بتستخدمه كمقوى للمناعة يعنى ده الى بيطلقو عليه دواء المناعة الى الراجل كان طلبه منى :) )


http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png



بالنسبة للادوية الى موجودة فى السوق



immuno ton

دا فيه اوميجا 3 زى DHA

و

EPA



Immuono plus

fluran

immulone

immu-c


ودlمت فيها الاكنيشيا

وطبعا منتجات السليمارين كتير زى الهباتيكم وغيره

رحيق
05-07-2010, 11:54 AM
بجد بجد ماشاء الله
معلومات قيمة جدا
جزاكم الله كل خير
صحيح مافهمتوش كلة بس الموضوع طلع كبييييييييييييييير:fop (18): :fop (18): :fop (18):

احمد شبند
08-07-2010, 04:05 PM
بجد بجد ماشاء الله
معلومات قيمة جدا
جزاكم الله كل خير
صحيح مافهمتوش كلة بس الموضوع طلع كبييييييييييييييير:fop (18): :fop (18): :fop (18):


جزاكم الله مثله



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png



هنتكلم النهاردة على السريع كدا عن



الصداع النصفى ( المايجرين )


وده أولا عبارة عن خلل عصبى بيصيد بعض الخلايا العصبية فى الدماغ وهنتكلم عن الميكانيزم بعد كدا ...



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png



بشخصه أزاااااى ...؟؟؟


1- الشخص بيحس بصداع فى احد جوانب الرأس دون الاخر ( علشام كدا اسمه نصفى ).

2- ميل للقئ ودوخة وهبوط .


3- بيتأثر لاى ضوء مفاجى ( بيتهبل بمعنى اصح ).

4- بيتأثر بأى صوت مفاجأ ( بيتجنن مش بيتهبل بس ).


ودى أشهر مواضع الإصابة

http://www.topnews.in/health/files/Migraine-Headache.jpg



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


طب يا ترى البتاع ده بيحصل ازاى؟؟؟ ( الميكانزم يعنى )؟؟


فى شوية خلايا فى brain stem بحصلها انفلاميشن

مصحوب فازو ديلاشن للاوعية الى بتغذى الخلايا دى

بالتالى الخلايا دى هيحصلها over stimulation





وبكدا نلاقى جزء من الراس شغال بشدة عن الجزء الاخر


( علشان كدا لما بيحصل ضوء مفاجأ او صوت مفاجأ الراجل بيتهبل علشان نص بيشتغل اسرع واكبر من النص التانى:smo )


ودى صور توضيحية للميكانيزم

http://www.clarian.org/ADAM/doc/graphics/images/en/19225.jpg

http://uvahealth.com/services/neurosciences/conditions-and-treatments/Plone/ebsco_images/7409.jpg



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png



طيب علشان أحل المشكلة دى ممكن أعمل ايييييييه .؟؟؟؟؟؟؟


1- ممكن اعمل انهيبشن لل pain center وبالتالى متحسش بدماغك خالص :smo.


2- اوقف مركز nausea علشان مترجعش :smo .


3- استميولاشن ال 5HT1D وبالتالى هيحصلى فازو كونستركتور ويقللى الانفلاميشن دوت .


4- استخدم الانلجزيك العادية NSAID >>???


ودوت هتلاقوه فى الصورة الجميلة دى داخل المربعات :fop (18):


http://www.drugdevelopment-technology.com/projects/olcegepant/images/7-migraine_therapies.jpg



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png



الأدوية الى فى السوق


اولا

http://www.gsk.tw/pic/Products/medicines/IMIGRAN.jpg

IMIGRAN

و

NO Migrain z




ودمت فيهم zolmitriptan


( الناس الى خدت فارما السنادى دوت هتلاقوه فى مجموعة triptan مع sum ,nara هتلاقوا ظلمى دوت :fopl00l: )




والمجموعة فى جملت ( جمعت ظلمى فى النار ):smo




ومت اجونست لل 5HT1 وبالتالى هيحصلى فازو كونستركتور فى الدماغ وتقللى الانفلاميشن


طبعا من استخدامه ما ينفعش مع الى عندهم ضغط او الى عندهم اسكيمك هارد ديزيز ولا الحوامل بيسقطهم
:smo

خطر يعنى


( خلى بالك وانت بطلع النو مايجرين يا جماعة ربنا يكرمكم )



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


ثانيا

المعلم الى بنطلعو كلنا

no migrain

العادى مش زيد

ودوت فيه

Ergotamine ...... فازو كونستريكتور برضو بس ميزته انه متخفى


لابس نفس زى النيوروترانس ميتور

فبالتالى بيعدى الBBB عادى جدا

ويخش كل البوبات مهو له نفس الاستراكشر بتاعهم ...




Caffiene ..... ودوت برضو بيعدى bbb وشبه الادينوسين فبيمسك فى الادينوسين ريسيبتور من غير ما يأكتيفها و

caffeine reduces resting cerebral blood flow between 22% and 30%





paractamol ... كلنا عارفينه .




domperidone ..... دا بقى عاوز قعده لوحده هنتكلم عنه ان شاء الله المرة الجاية لو ربنا يسر .



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


ثالثا

metograine

نفس المكونات الى فوق

بس الفرق


بدل الدومبريدون فيه (meteclopromide ) صح دوت بتاع حقنة البريمبران بتاع الترجيع بيشتغل على مركز الترجيع


فاكريبن السايد افكت بتاعه ايه ؟؟؟؟؟؟:smo


http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


رابعا

spasmo migraine

ودوت برضو شبه النو ما يجرين بس بدل الدومبريد ودن فيه ( mecloxamine

وده مش عارف هو بيعمل ايه الصراحة


هبقى أدور عليه ان شاء الله


http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


خامسا

cafergot


http://emedicalstate.com/pharma/images/cafergot.jpg

ده فيه اول حجتين بس الارجوت والكفايين



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png

سادسا

sibelium


http://www.irxmedicine.com/images/products/sibelium.gif

دوت فيه


flunorizine


كالسيوم اتشانل بلوكر وبستخدمو كمان فى حالات الفيرتايجو

( عاوز اسئل على الميكاميزم برضو:( )


http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


سابعا

(somigran -megatab -sumagrain


كلهم برضو فيهم ال sumatripan


تبع عيلة

جمعت ظلمى فى النار :smo


برضو بيشتغل على السريتونين ريسيبتور يعملى فازو كونستريكتور هناك فيقللى الانفلاميشن



فى أمان الله

A H M E D
11-07-2010, 05:31 AM
بالمناسبة يا أحمد

السليمارين بلس ناقص دلوقتي صح؟

http://img23.imageshack.us/img23/2932/silymarinplus.png (http://img23.imageshack.us/my.php?image=silymarinplus.png)

=============

ممكن يا أحمد تجيبلنا حالات جلدية أكتر ؟

احمد شبند
11-07-2010, 05:49 AM
لا مش ناقص ولا حاجة موجود الحمد لله


حالات جلدية..........

ربنا يكرم

pharmachemist
11-07-2010, 01:53 PM
مجهود رائع يا دكتره ربنا يكرمكم ان شاء الله ومعلومات قيمه مووووووووووت:289:

A H M E D
11-07-2010, 05:15 PM
لأ ناقص يا أحمد:smo

a_fouda2
11-07-2010, 05:19 PM
أيوة هو فعلًا ناقص من فترة

لسه واحد كان بيسألنى عليه امبارح فى الصيدلية

احمد شبند
12-07-2010, 05:35 AM
لأ ناقص يا أحمد:smo




هههههههه

إلى تشوفوا سعدتك يا باشا

بس أنا لسة مطلعه قريب ومحستش بها المشكلة واصل


(دعواتك يا أبو حميد)

احمد شبند
12-07-2010, 04:20 PM
السلام عليكم

هنتكلم على السريع كدا عن


أدوية التخسيس



طبعا الاعراض كلنا عارفنها والتشخيص مفيش اسهل من كدا :smo



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png



نخش على الأدوية

1- chromium



ثلاثى طبعا لان السداسى فيرى توكسك

2- orlistst

3- sibutramine

4- chitosan

5- metformine


5- ادوية السمباسومايميتك



- شوية أعشاب كدا زى الالشاى الاخصر والجنزبيل وفول الصويا وخلافه



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


أولا

chromium

http://www.vanderbilt.edu/ans/psychology/health_psychology/cp1.jpeg

1- اول حاجة نعرفها انه على المدى البعيد بيعملى كانسر.

2- وكمان مفيش درسات كتير عليها.

3- والدرسات الى معمولة عليها متضاربة فى كثير من المعلومات

ومش بيستخدم فى كل الدول

( بس مصر طبعا من حقول التجارب:smo )




طيب يا ترى البتاع دوت بيشتغل ازاااااااااااى ؟؟؟


1-قالك بيعتقد ( قلنا كلها دراسات ) أنه بيزود عمل الانسولين فى الجسم


وبالتالى

هيزود الميتابوليزم بتاع الكارو هيدرات والدهون


( علشان كدا من أكب عيوبه انه بيعملى سفيييييييييير هيبو جلايسيميا خاصة لو الشخص اصلا عنده السكر)


2- بيزودلى السريتونين فى المخ

وبتال سبرس للابيتايت

وبالتالى هيخلى نفسك تتسد عن الاكل


3- قالك انه بيكبر العضلات

:fopl00l: يعنى تخس وتزود البنجات والذى منه .



وده أحسن حاجة لقتها ليه من هنا (http://www.vanderbilt.edu/ans/psychology/health_psychology/chromiumpicolinate.htm)



( على فكرة ده قوى جدا جدا فى نتايجه بس زى ما قلنا المشكلة فى الكانسر:()





http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


ثانيا

orlistat




( وده ءأمن واحد فيهم وبيستخدم OTC فى امريكا وبريطنيا عادى وأكيد عندنا :smo)


طب دوت بيشتغل ازااااااااى ؟؟؟


بيعمل انهيباشن للكلا من :

gastric lipase

pancreatic lipase

وبتلى لو أكلت أكله فيها دهون مش هتتحول لتراى جليسريد

وبالتالى هتنزل مع الاستول عادى من غير ما تتهضم .

http://www.your-doctor.net/images/nutrition/orlistat2.JPG

http://www.scielo.br/img/revistas/abem/v53n2/a18fig03.jpg



ملاحظات

1-طبعا لاما يتاخد مع الاكل لقبله لبعده


2-لو استخدم فوقت تانى غير دول يبقى ملوش اى لازمة


3-لو الوجبة مفهاش دهون يبقى ملوش اى لازمة


4- وده لو استخدم مع تزبيط الاكل والتمارين

ممكن يعملك بتاع 2-3 كيلو فى الاسبوع يعنى زى الفل :fop (18):


5-طبعا خطورته قليلة لان نسبة بسيييييطة جدا الى بتدخل الدم


- طبعا مقلقش من طبيعة الاستول لانها هتكون دهنية steatorea 2-




http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


ثالثا

sibutramine


http://www.tradenote.net/images/users/000/202/312/products_images/Sibutramine_HCL__Sibutramine.jpg


وده كانوات قالوا هيمنعوه من السوق بس ممنعوش :fop7: وعلى ما أتذكر انه ممنوع فى السعودية


طب المعلم دوت بيشتغل ازاااااااى ؟؟؟


دوت بيمنع ال re-uptake

بتاع كلا من





1- النورابينيفيرين ( وطبعا السيمبساوى شغال احرق كل حاجة انا محتاج طاقة )

2-السريتونين ( سبرس الابيتايت نفسك تتسد عن الاكل )



http://www.jamaa.cc/cach_images/www.jamaa.cc_cc11f65f63e73a17fe1259f2b2bc6676.cach




طبعا اكيد عرفتوا ليه كانوا عوزين يشيله

لا ن غالبا الناس الكبار قلبهم تعبان ويسلام لو عندهم السكر والانور ادرينالين كتير

هارت شوك وبالسلامة




http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


نكمل بعدين ان شاء الله


سلااام

زهرة الياسمين
12-07-2010, 05:06 PM
جزاكم الله خيرا
معلومات سهلة وواضحة
بورك فى علمكم

yojeena
12-07-2010, 05:07 PM
جزاكم ربي كل خير
:em:
متابعه مع حضرتك باذن الله

shimoaa
12-07-2010, 06:01 PM
د/ احمد ماشاء الله عليك
ربنا يكرمك يا رب ويزيدك من علمه
بالنسبه بقي للصداع النصفي هو مش الصوت والضوء المفاجيء مش بيجنني وبيهبلني اوي يعني:(
بس بجد المه فظيع
انا باخد دوا اسمه اميجران (imigrain)
يا ريت حضرتك تقول علي side effects بتاعته لاني باخده علي طول
شكرا

احمد شبند
13-07-2010, 05:48 AM
جزاكم الله مثله :hi:

بالنسبة للاميجران

دا زى ما قلنا فيه زولميتريبتان

ودوت بيشتغل على السريتونين دى واحد فى المخ وبيعمل فازو كونستركتور


فطبعا فى حلات ضغط الدم بيعمل مشاكل كتير


( طبعا فى بعض الاضطرابات فى الجى اى تى ممكن تحصل + ترجيع بس نادر ومش خطر طبعا كلها حجات بتحصل فى كل الادوية )


بس فى إستفسار


معنى ان حضرتك بتخديه علطول


ان حضرتك بخديه يوميا ولا ايه ؟؟؟؟


يعنى هو كرونك مع حضرتك ولا لا



لو هو كرونك


يعنى حضرتك بتخديه يوميا أنصحك بأنك تغيره وتستخدمى أول حاجة أخترعوها فى المجال دوت


وهو الكومبايناشن بين كلا من


الباراسيتامول والكفايين والاسبرين


دا أقل نوع له سايد افكت بيستخدم فى علاج المايجرين



ملحوظة هاااااااااامة جدا جدا جدا


المرض دا يا جماعة علشان نفهم اكتر


الى بيحصل

ان فى اوعية دموية بتتمدد نتيجة ان فيه ميتابوليت بطلعها خلايا فى البران استم


طيب الخلايا دى طلعت الميتابوليت دى ازااااااااااى ولييييييييه



للاسف محدش يعرف حتى الان :(

علشان كدا محدش اخترعلنا حاجة تعالج السبب فقط بعالج الاعراض


النصيحة بقى

ان المرض ده لما بيحصل ( يعنى الميتابوليت دى بتدخل الاوعية )

كدا خلاص المرض تمكن منى وبحتاج لوقت علشان اتعالج

( طبعا مش اتعالج اخفف الاعراض على ما الميتابوليت دى تتكل على الله وتمشى )


هى فين النصيحة :smo

النصيحة انى بمجرد أول وهله أحس فيها ان الدور جاى اشرب فورا فنجان قهوة


ليه لان الكافيين هيلحقنى بسرعة ويعملى فازو كونستريكتور

وان شاء الله لو قدرنا نطبق العملية دى


بعون الله تعالى مش هنستخد أى ادوية لا زولميتريبتان ولا غيره


يا رب أكون أفدت حضرتك

شفاكم الله وعافاكم :hi:














بالحق يا ابو حميد

امبارح طلعت اخر شريط عندنا من السليمارين بلس

وافتكرت الكلام فضحكت :fopl00l:


زمان الراجل عمال يقول هو الواد دا اهبل ولا ايه

هههههههههه



:smo:smo:smo

احمد شبند
14-07-2010, 04:01 PM
السلام عليكم

نكمل أدوية التخسيس


اتكلمنا على الاوليستات وعلى الكروميم وعلى السيبوترامين




http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


رابعا


chitosan

دى عبارة عن فايبر بتطلع من الشلفش المحارات

بتقللى الكوليسترول والدهون فى الجسم:smo


الميكانيزم غير معروف

بس بيقال انها بتدوب الدهون وهى فى المعدة فتقلل الامتصاص ( وفى كلام غريب كتير بس انا مش مقتنع بيه:fop7:)


بس دى أكتر حاجة أقتنعت بيها



Cholesterol-lowering effects and weight-loss



Positively charged amino groups in chitosan bind to negatively charged lipid and bile components,


preventing their absorption by the body


ملهوش اضرار حاجة طبيعية

بس زى ما قنا فايبر يعنى هتبطألى حركة المعدة وهتمتص الماية يعنى ممكن تربليك مزرعتين بكترية فى معدتك وطلعلك شوية غزات حلوين كدا بس مش مشكلة كل فداء انك تخس
ممكن بس الناس الى عندهم حساسية اصلا من المحار البحرى او بعض الاسماك




http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


خامسا

METFORMINE

وده أصلا بيستخدم فى علاج السكر زى ما احنا عارفين الجكوفاج وغيره


بس لما بديه للناس الى معندهاش سكر علشان اعالج السمنة

بيشتغل على المخ بانه يحسسك بالشبع

فمتاكلش


فمثلا بستخدمه كومبيناشن مع اى حاجة من الى فوق ديت



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


سادسا


أدوية السيمباسومايميتك



بمتهى السهولة هتشتغل تزودلى النور ابينيفرن


او هى نفسها تمسك فى الريسيبتورات

وتزودلى معدل الحرق ككل مش سيمبساوى يعنى عاوز طاقة يعنى احرق كل حاجة




طبعا خطر مع مرضى القلب والضغط

والسليم

تجبله ضغط وقلب :smo




نكمل بعدين........إن شاء الله

وردة العمر
15-07-2010, 12:21 AM
شيق موضوع التخسيس دة كل العالم بيدور عليه وانا منهم :fopl00l: بس مش بالادويه
بس كان عندى سؤال:fop10: فى موضوع ادويه السمباسو ميميتك مش المفروض انها بجانب اللى حضرتك زكرته انها كمان بتعمل انهبشن لل فيدنج سنتر :297:مركز الجوع يعنى بتقفله فا مش بيشعر الشخص بالجوع علاوة على وظائفها الاخرى دة كدة صح ولا غلط

M.32L
15-07-2010, 01:32 AM
توبك هايل ومعلومات قيمه جدااا ربنا يجزيك عنها كل خير
متابع مع حضرتك
:hi::hi:

A H M E D
18-07-2010, 12:10 PM
متابـــــــع يا أحمد :fop (29):

وردة العمر
22-07-2010, 12:48 PM
A.F.T ممكن اعرف دى معناها ايه



انا كنت زمان بستغرب لما تكون الحالة ملهاش دعوة بالامبسيبن وميكونش له لزمه فى العلاج ولقيه مكنتوب واقعد اقول طب هو كتبه لييييييييه؟؟





خلاصة الكلام حالات الكومن كولد وحلات الابر تدى للعيان مع العلاج امببسيلين

معلش عندى استفسار صغير احنا اخدنا السنادى ان الاميبسلين فى الشخص العادى مش بيعدى الbbbيعنى مش بيعدى الا لما يكون الشخص عندة مننجيتس
يعنى معنى كدة ان مريض البرد بيجيله مننجيتس علشان الدوا يعالجه ولا ايه ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟






شكرررررررررا على الافادة بس انا كنت اسمع ان مع البرد كمان بيجى بكتيريا تانيه غير اللى حضرتك زكرتها staphaloccocal aureus بتصيب الtrachea

احمد شبند
23-07-2010, 06:04 AM
شيق موضوع التخسيس دة كل العالم بيدور عليه وانا منهم :fopl00l: بس مش بالادويه
بس كان عندى سؤال:fop10: فى موضوع ادويه السمباسو ميميتك مش المفروض انها بجانب اللى حضرتك زكرته انها كمان بتعمل انهبشن لل فيدنج سنتر :297:مركز الجوع يعنى بتقفله فا مش بيشعر الشخص بالجوع علاوة على وظائفها الاخرى دة كدة صح ولا غلط


تمام كدا إن شاء الله



توبك هايل ومعلومات قيمه جدااا ربنا يجزيك عنها كل خير
متابع مع حضرتك
:hi::hi:





ربنا يكرمك يا محمد



متابـــــــع يا أحمد :fop (29):





متابع

متابعة حسابية ولا هندسية :rec:



شكرررررررررا على الافادة بس انا كنت اسمع ان مع البرد كمان بيجى بكتيريا تانيه غير اللى حضرتك زكرتها staphaloccocal aureus بتصيب الtrachea


تمام


بس دا ليس مرتبط بفايرس الانفلوانزا زى الهيموفيلس

دا بيكون بسسب ان اصلا اى اصابة فايروسية بتكون فيها فترة النقاهة المناعة فى أضعف وقت ليها وده بيكون مناسب

للايراس علشان تشتغل

وعلى فكرة هى بتشتغل ابر ولور ريسبايراتورى مش ابر بس :hi:



AFT

acute follicular tonsillitis

وردة العمر
23-07-2010, 12:34 PM
حمد لله على السلامه يا دكتور:em: اخيرا الموضوع هيكمل تان بج دفرحانه اوووووووووووووى:bj: وخصوصا انحنا فى الاجازة وكان نفسى اشارك كتير بس فى فترة غياب حضرتك استغلتها بردة قعت اقرا اللى قبل كدة:fopl00l: وعندى فيها اسئله ومش عارفه اعرضها علطول ولا استنى علشان معملش تداخل فى الموضوع اللى حضرتك بتشرح فيه :fop2:
وبجد حضرتك صيدلى ناجح اووووووووووووووى:fop (18)::fop (18)::fop (18)::fop (18): اتمنى انى اكون فى يوم من الايام عندى ربع بس المعلومات اللى عند حضرتك مش طماعه :fopl00l:

احمد شبند
25-07-2010, 03:14 PM
حمد لله على السلامه يا دكتور:em: اخيرا الموضوع هيكمل تان بج دفرحانه اوووووووووووووى:bj: وخصوصا انحنا فى الاجازة وكان نفسى اشارك كتير بس فى فترة غياب حضرتك استغلتها بردة قعت اقرا اللى قبل كدة:fopl00l: وعندى فيها اسئله ومش عارفه اعرضها علطول ولا استنى علشان معملش تداخل فى الموضوع اللى حضرتك بتشرح فيه :fop2:
وبجد حضرتك صيدلى ناجح اووووووووووووووى:fop (18)::fop (18)::fop (18)::fop (18): اتمنى انى اكون فى يوم من الايام عندى ربع بس المعلومات اللى عند حضرتك مش طماعه :fopl00l:



ربنا يكرم حضرتك

لو فى اى استفسار مفيش اى مشكلة ان شاء الله

وردة العمر
26-07-2010, 07:13 AM
اولا شكرا على المساعدة :hi:
تانيا انا بصراحه فى حاجات مااخدتهاس فا هسلم فيها دلوقتى مؤقت;) لغايت ما اعرفها واكيد هرجع اناقش فيها تان :fopl00l:
ثالثا ممكن تكون اسئلتى سطحيه بس معلش بالنسبالى مش فهماها او عامله لبث :290:
نيجى بقى لى اول سؤال 1- حضرتك زكرت فى اول حاله خاااااالص فى ص1 ان الofloxacin دة بتاخد وسط الاكل صح كدة :fopl00l:
انا سؤالى بقى ازاى اذا كان هو زى الtetracycline يعنى وجود معادن فى الاكل را ح تعوق امتصاصه :ai:نتيجه عمل chelation
2- دوا cefazone دة اللى هو cefaprazone ولا لا ص3:fopl00l:دى رقم الصفحه :
3-فى الحاله ص12 ليه منفعش انى اعطى مع المريض دة اى حاجه من حاجات الfluroquinolone :fop10:
لو نفع هل ينفع انى اعطى فصليه ال fluroquinolone مع السيبتازول ولا لا لان الاتنين من نفس الفصيله يعنى بيمنعوا ال:fop1:nucleic acid synthesis
4- بالنسبه للسؤال اللى سالته فى المشاركه اللى قبل كدة حضرتك زكرت مع البرد لازم اعطى على الاقل اميبسليين طب ازاى وانا الىدرسته ان الاميبسلليين مش بيعدى BBB فى الشخص العادى :ai:ولكن بيعدى لما يكون فيه ممننجايتس معنى كدة ان المريض البرد بيجيله الاول مننجايتس:ai: علشان يعدى الدوا ولا ايه ويريت غلط حضرتك توضحها
كفايه كدة دلوقتى :fop2:

احمد شبند
26-07-2010, 10:27 AM
اولا شكرا على المساعدة :hi:
تانيا انا بصراحه فى حاجات مااخدتهاس فا هسلم فيها دلوقتى مؤقت;) لغايت ما اعرفها واكيد هرجع اناقش فيها تان :fopl00l:
ثالثا ممكن تكون اسئلتى سطحيه بس معلش بالنسبالى مش فهماها او عامله لبث :290:
نيجى بقى لى اول سؤال 1- حضرتك زكرت فى اول حاله خاااااالص فى ص1 ان الofloxacin دة بتاخد وسط الاكل صح كدة :fopl00l:
انا سؤالى بقى ازاى اذا كان هو زى الtetracycline يعنى وجود معادن فى الاكل را ح تعوق امتصاصه :ai:نتيجه عمل

كلام حضرتك مظبوط وكنت قلت الحتة دى قبل كدا من هنا مجودة فى ثالثا (http://www.pharma-board.com/board/showpost.php?p=265799&postcount=403)



2- دوا cefazone دة اللى هو cefaprazone ولا لا ص3:fopl00l:دى رقم الصفحه

تمااااااااااااااام



3-فى الحاله ص12 ليه منفعش انى اعطى مع المريض دة اى حاجه من حاجات الfluroquinolone :fop10:
لو نفع هل ينفع انى اعطى فصليه ال fluroquinolone مع السيبتازول ولا لا لان الاتنين من نفس الفصيله يعنى بيمنعوا ال:fop1:nucleic acid synthesis


ينفع بس الى قلنا عليه هو الافضل

الفلورو كينولون دا الحوت بتاع المضادات الحيوية بيشتغل فى كل حتة وأى حتة والحمد لله

لو كانت الحالة لور ريسبايراتورى كان هيبقى فظيع

لكن حالات الابر ريسبايراتورى زى ما قلنا الازيسرو والسلفا والسيبرا والامبيسلانات والفرست جينراشن سيفالو والجينتا مايسن

دولت الى بيشتغلو على اكبر قدر من الاسترانز بتاع البكتريات فبعمل كومبيناشن من اى حد منهم وفقا للاسكيمة الى كنا قلناها




بالنسبة لحكاية نفس المكان

عندنا هنا فى مصر

الادوية بتشتغل على استرنزات من الباكتيريا واسترنزات تانية لا

يعنى مثلا لو افترضنا الكينولون اموتلى 50 من الاسترنزات والسيتازول موتلى 30 فى المية

يبقى بقى فى كلام تانى

وطبعا ما ينفعش تقلى علشان الكينولون بيموت ابنسبة اعلى انى استخدمه لوحده ليه

لان ايه الى عرفك ان ال30 فى المية دول مفهمش استرنزات من ال 50 فى المية الى الكينولون مش بيشتغل عليهم

دى الفكرة



- بالنسبه للسؤال اللى سالته فى المشاركه اللى قبل كدة حضرتك زكرت مع البرد
لازم اعطى على الاقل اميبسليين طب ازاى وانا الىدرسته ان الاميبسلليين مش بيعدى BBB فى الشخص العادى :ai:ولكن بيعدى لما يكون فيه ممننجايتس معنى كدة ان المريض البرد بيجيله الاول مننجايتس:ai: علشان يعدى الدوا ولا ايه ويريت غلط حضرتك توضحها
كفايه كدة دلوقتى :fop2:

لا الامبيسيلن بيعدى عادى من غير اى حاجة

وان شاء الله لما حضرتك تخديها فى الميديسنال فى الترم الاول فى سنة رابعة ان شاء الله هتكون واضحة


:hi::hi:

وردة العمر
26-07-2010, 11:04 PM
طب بالنسبه بردة للofloxacin اللى ياخد وسط الاكل اللى فهمته من كلام حضرتك ان الهدف كدة :fop (38):
1- انى بشتغل على الخاصيه اللى موجودة فى المجموعه دى وهى انها post antibiotic :169: فعلشان كدة حتى ولو اخذ مع الاكل مستحيل بنسبه 100فى ال100 انه يعمل chelation وبالتلى جزء يظل كما هو ويمتص صحيح هيكون جزء صغير ا الا ان الخاصيه دى تجعله يعطى الeffect كدة كلامى صح ولا لا:fop7: يعنى دة اللى حضرتك استغليته فى المجموعه دى ولا فى وجهه نظر اخرى :winfop:
2- طب هو الدوا لو بياثر على المعدة طب منا اعمله فى شكل entric coated tabولا دة ميحلش بردة المشكله:fop7:
س2: 'طب حضرتك زكرت ان الفلوروكينولون كدة من كلام حضرتك تشتغل حاجه فظيعه طب ما دى كدة تبقى ميزة مش عيب;) ولا ايه ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ :fop7:

س3:طب بالنسبه للفلورو كينولون انى استخدمه فى الحاله دى مهو كدة كويس يعنى علشان لو انا طلعت مشخص الحاله غلط يبقى فادنى ولا ايه ؟؟؟؟؟؟؟؟:297:
س4: بالنسبه لمجموعه الفلوروكبتيلون والسيبتازول اوك انا اقتنعت بوجهه نظر حضرتك لكان هفترض دلوقتى انى انا المريض واللى حد ما عندى خبرة بالادويه ما هيقولى الاتنين واحد فى الميكانزم وبالتالى منا اخد واحد بس وازود الجرعه منه هيكون رد حضرتك ايه :rolleyes:
س 5 : دى ايهالاسترنزات؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟:fopl00l:
س 6:ص12 ليه اعطى حقنه ديكلوفيناك دى امبول واحد بس ليه :ai:
س7 : وليه بعد كدة بيكمل بابيمول :fopl00l:
س8 : وليه اختار ابيمول على الرغم انه مش هيشتغل الا centrally يعنى لو عندة وجع شويه فى جسمه:ai: مش هيحل المشكله فالمفروضمع الحاله دى اعطى حاجه تشتغل centrally , perpherally ولا ايه ؟؟؟؟؟؟؟؟:169:
س 9 : ص16 ليه اول حاجه بدات ب dexamethasone ليه منا ممكن استخدم حاجه تانيه غير ال كورتبزونات زى parasymatholytic او sympathomimetic
ولا حضرتك تقصد ان المريض فى الحاله دى فى حاله خطرة اووووى:ai: وانا عاوز الحقه
س10 : هو ايه الفرق ما بين ال mucolytic , expectrant :(حاسه انى فى واحدة اعم من التانيه وعلى ما اظن انها الاكسبكترنت وتسمل من ضمنها الميوكولتك ولا مفيش علاقه ؟؟
س11 : مع نفس الحاله ليه حضرتك اعطيته بس دكسا ميسازون يعنى ما اختش حاجات تانيه زى مثلا antilucotriens او antihistaminic ويا سلام لو جيل اول هتهدى المريض كمان
س12 ص15 فى الحاله دى حضرتك زكرت كحه عاديه يعنى ايه ببلغم ولا من غير :fop7:
س13 : فى ص 21 ممكن يكون سطحى ايه اللى دى ادوويه البرونكو دابليتور تبع ادويه الكحه ؟؟؟؟ولا انا فهمت غلط :(

ahmedofegypt
27-07-2010, 12:26 AM
منور التوبيك بتاعك بعودتك يا ابو حميد .. و ربنا يعينك بقى انك تكمل

بحبك يا ابو حميد :)

احمد شبند
27-07-2010, 07:39 PM
منور التوبيك بتاعك بعودتك يا ابو حميد .. و ربنا يعينك بقى انك تكمل

بحبك يا ابو حميد :)





الله يكرمك يا ابو حميد وانا مش هكلم لأنك عارف انا بحبك اد ايه ربنا يكرمك :)


بالحق إن شاء الله هاخد بنصحتك هقدم بعد رمضان فى كلينيكال عين شمس وزبط مع أمى فى الصيدلية الحمد لله وهتشيل هيا اليومين الى هنزل فيهم :smo


لما تبقى تيجى أنت السنة الجاية هناك هبقى أزبطك أنا بقى :)

فى أمان الله

shimoaa
28-07-2010, 01:56 AM
د/ احمد بجد بنستفيد من موضوعك كتير
وشكرا انك بترد علي كل اسالتنا
يا رب ربنا يعينك وتقدر تكمل فيه علي طول
وجزاك الله خيرا

احمد شبند
29-07-2010, 03:27 AM
طب بالنسبه بردة للofloxacin اللى ياخد وسط الاكل اللى فهمته من كلام حضرتك ان الهدف كدة :fop (38):
1- انى بشتغل على الخاصيه اللى موجودة فى المجموعه دى وهى انها post antibiotic :169: فعلشان كدة حتى ولو اخذ مع الاكل مستحيل بنسبه 100فى ال100 انه يعمل chelation وبالتلى جزء يظل كما هو ويمتص صحيح هيكون جزء صغير ا الا ان الخاصيه دى تجعله يعطى الeffect كدة كلامى صح ولا لا:fop7: يعنى دة اللى حضرتك استغليته فى المجموعه دى ولا فى وجهه نظر اخرى :winfop:

تمام يا دكتور


2- طب هو الدوا لو بياثر على المعدة طب منا اعمله فى شكل entric coated tabولا دة ميحلش بردة المشكله:fop7:
س2: 'طب حضرتك زكرت ان الفلوروكينولون كدة من كلام حضرتك تشتغل حاجه فظيعه طب ما دى كدة تبقى ميزة مش عيب;) ولا ايه ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ :fop7:

لا ميزة طبعا وكبيرة كمان

وكويس ان حضرتك قلتى السؤال ده لانى فى معلومة هقلها اهوت مقلتهاش قبل كدا ومهمة جدا جدا


كنا قلنا فى تقسية الحرارة اوف انون اتولوجى الى هى من غير اى اعراض

والى مدتها اكتر من 3 اسابيع فى الادلت واكتر من 2 اسبوع فى الصغيارين

فى حالة الكبار

ساعتها بيكون اول احتمال فى دماغى

UTI

وفى الحالة دى بادى مش هقول اقوى ولكن اوسع كومباينيشن

يعنى بيشتغل على حتت كتييير جدا من الاماكن

والكومباينيشن ده عبارة عن

الكينولون
+
الازيسرو ماسن

( الازيسروا بيتاخد قرص واحد فى اليوم ويكون بعين عن الاكل بساعتين سواء قبل او بعجد)




س3:طب بالنسبه للفلورو كينولون انى استخدمه فى الحاله دى مهو كدة كويس يعنى علشان لو انا طلعت مشخص الحاله غلط يبقى فادنى ولا ايه ؟؟؟؟؟؟؟؟:297:


ادينى قلت فوق لو اتزنقت الكومبايناشن دوت بيقوم ان شاء الله بالازم



س4: بالنسبه لمجموعه الفلوروكبتيلون والسيبتازول اوك انا اقتنعت بوجهه نظر حضرتك لكان هفترض دلوقتى انى انا المريض واللى حد ما عندى خبرة بالادويه ما هيقولى الاتنين واحد فى الميكانزم وبالتالى منا اخد واحد بس وازود الجرعه منه هيكون رد حضرتك ايه :rolleyes:


بو هو فاهم هقله يا ابنى الادوية هنا مضروبة فى مصر

برة بناخد مضاد حيوى واحد وبينجز

وهنا بندى تلت مضدات وسعات اربعة ومفيش نتيجة :smo



س 5 : دى ايهالاسترنزات؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟:fopl00l:

الاسترنزات زى العائلات كدا فى حالتنا كبشر

فى عيلة شبند طبعا قوة ومتانة وتطور:fopl00l:


فى عيلات تانية تعبانة :smo

بس كلنا بشر:hi:

هقول حاجة


كلنا عارفين حقنة السيوفوتاكس

والى كل الناس بتكتبها

( على فكرة دى تانى اامن نوع فى السيفالو اسبورن بالنسبة للاطفال اقل من سنة بعد السيفزم الى هيا سيفيتازيدم )

الحقنة دى مكتشفنها من حوالى 40 سنة

والناس بتاخدها

والبكتريا يا عينى قرفت منها

فعلى مدا ر الاربعين سنة الى فاتت

جمعت البكتيريا قوها واتحدوا فى وجه السيفوتاكس

وعمله خطه على مدار اربعين سنة

بانهم يطلعوا استرنزات ( عائلات يعنى )

لها القدرة على عمل ريزيستانس ضد السيفوتاكس

وبالفل نجحت بعض الاسترنزات فى الوصول للنقطة دى

ومعدش السيفوتاكس بيأثر فيها


وحاليا اصبح السيفوتاكس بلا قيمة ولو فى نظرى انا

بسب

الاسترنزات


( كدا ان شاء الله المعنى وضح :hi: )


س 6:ص12 ليه اعطى حقنه ديكلوفيناك دى امبول واحد بس ليه :ai:

علشان ريسك السيولة بتاع الدم

اخرى تلت حقن فى تلت ايام

بعد كدا

لازم اتحمل المسؤلية بتا ع السيولة:hi:


س7 : وليه بعد كدة بيكمل بابيمول :fopl00l:

فى الاول درجة الحرارة ممكن تكون 40 فلازم حاجة تنجز العيان

بعد كدا بتكون وصلت 39 او 38.5

والابيمول مع اللبوس ممكن يقوم بالباقى باذن الله طبعا



س8 : وليه اختار ابيمول على الرغم انه مش هيشتغل الا centrally يعنى لو عندة وجع شويه فى جسمه:ai: مش هيحل المشكله فالمفروضمع الحاله دى اعطى حاجه تشتغل centrally , perpherally ولا ايه ؟؟؟؟؟؟؟؟:169:


لا فى لسة نشران فى الجسم

يبقى بنكرر الحقنة

ولينا زى ما اقلت انى اكررها 3 ايام ورا بعض

لو فضل النشران اكتر من كدا

يفضل البيروكسكام واصحابه

بس كدا هوجع جيب العيان شوية

س 9 : ص16 ليه اول حاجه بدات ب dexamethasone ليه منا ممكن استخدم حاجه تانيه غير ال كورتبزونات زى parasymatholytic او sympathomimetic
ولا حضرتك تقصد ان المريض فى الحاله دى فى حاله خطرة اووووى:ai: وانا عاوز الحقه


الصراحة مش حكاية الحقة او ملحقوش

الفارنجيتس مش بتموت والحمد لله

لكن الدكساميثازون هتشتغل على كل حاجة بضيق

يعنى هيستامين ليوكوتراين اى حاجة للجسم فرزها علشان تضيق دى بتضاد العمل

وفى فرق بين حجتين


1- انى ادى حاجة توسع

2- انى ادى حاجة تقلل عمل الى بيضيق


وطبعا النوع التانى مش هقول الاحسن ولكن الاسرع والاهم

لانى لو مقضتش على الى بيضيق انا كدا معلجتش السبب


( يا رب يكون كلامى واضح :hi:)

س10 : هو ايه الفرق ما بين ال mucolytic , expectrant :(حاسه انى فى واحدة اعم من التانيه وعلى ما اظن انها الاكسبكترنت وتسمل من ضمنها الميوكولتك ولا مفيش علاقه ؟؟
اكسبكتورانت اعم شوية

ميكو ليتك بيدوب

اكسبيكتورانت بيدوب ويطرد

وعلى فكرة على ارض الواقع كل زى كله :smo


س11 : مع نفس الحاله ليه حضرتك اعطيته بس دكسا ميسازون يعنى ما اختش حاجات تانيه زى مثلا antilucotriens او antihistaminic ويا سلام لو جيل اول هتهدى المريض كمان

منا قلت الدكسا ام بالواجب

وبرضوا مفيش مانع لو اخدت حاجة من الحاجات الى حضرتك ذكرتيها :hi:

س12 ص15 فى الحاله دى حضرتك زكرت كحه عاديه يعنى ايه ببلغم ولا من غير :fop7:

كحة الارنجيتس بتكون كحة ببحة معروفة وانا فاكر انى كنت حطيت ليها فيديو باين علشان نعرف صوتها

وغالبا مش بتكون ببلغم :hi:

س13 : فى ص 21 ممكن يكون سطحى ايه اللى دى ادوويه البرونكو دابليتور تبع ادويه الكحه ؟؟؟؟ولا انا فهمت غلط :(

اانا والله الى مش فاهم السؤال :smo



د/ احمد بجد بنستفيد من موضوعك كتير
وشكرا انك بترد علي كل اسالتنا
يا رب ربنا يعينك وتقدر تكمل فيه علي طول
وجزاك الله خيرا


ربنا يكرم حضرتك

وربنا يوفقنا جميعا لكل خير

جزاكم الله مثله :hi:

ahmedofegypt
30-07-2010, 12:00 AM
الله يكرمك يا ابو حميد وانا مش هكلم لأنك عارف انا بحبك اد ايه ربنا يكرمك :)

طبعاً يا احمد :winfop:

بالحق إن شاء الله هاخد بنصحتك هقدم بعد رمضان فى كلينيكال عين شمس وزبط مع أمى فى الصيدلية الحمد لله وهتشيل هيا اليومين الى هنزل فيهم :smo

لو تحب انا اشيل اليومين دول انت تؤمر يابو حميد :) بجددد بجد

.. و لو عندك ليا شغل كمان يبقى حلو أوى:fop (39): :fopl00l:


لما تبقى تيجى أنت السنة الجاية هناك هبقى أزبطك أنا بقى :)

فى أمان الله




فى أمان الله

:)

ahmedofegypt
30-07-2010, 12:36 AM
لو هو كرونك


يعنى حضرتك بتخديه يوميا أنصحك بأنك تغيره وتستخدمى أول حاجة أخترعوها فى المجال دوت


وهو الكومبايناشن بين كلا من


الباراسيتامول والكفايين والاسبرين


دا أقل نوع له سايد افكت بيستخدم فى علاج المايجرين





اللى هو ال Excedrin

:)

فى حاجات تانيه فيها كده غيره يا احمد ؟



-----

فى حالة الكبار

ساعتها بيكون اول احتمال فى دماغى

UTI

وفى الحالة دى بادى مش هقول اقوى ولكن اوسع كومباينيشن

يعنى بيشتغل على حتت كتييير جدا من الاماكن

والكومباينيشن ده عبارة عن

الكينولون
+
الازيسرو ماسن

( الازيسروا بيتاخد قرص واحد فى اليوم ويكون بعين عن الاكل بساعتين سواء قبل او بعجد)

تمام يا ابو حميد ربنا يبارك فيك و يكرمك .. كنت عاوز اقول بس ان الازيسروميسن لما يتاخد مع أكل ممكن يقل تأثيره لحد 50% ...

و كمان الازيثروميسين ال suspension مش بيتأثر بالأكل يعنى مش لازم يتاخد على معده فاضيه ,,

,,,,,

و كنت عاوزك بقى تقول لو طفل هنديله ايه ؟ .. :winfop:

ولا انت قولت و انا ما اخدتش بالى ؟؟ :fop (39):












بو هو فاهم هقله يا ابنى الادوية هنا مضروبة فى مصر

برة بناخد مضاد حيوى واحد وبينجز

وهنا بندى تلت مضدات وسعات اربعة ومفيش نتيجة :smo

و هى البكتريا بتاعتنا زى البكتريا بتاعة بره يا بو حميد برده ؟؟ هما بره عندهم الادويه البراند
و احنا بقى عندنا البكتريا البراند :winfop: :smo



س10 : هو ايه الفرق ما بين ال mucolytic , expectrant :(حاسه انى فى واحدة اعم من التانيه وعلى ما اظن انها الاكسبكترنت وتسمل من ضمنها الميوكولتك ولا مفيش علاقه ؟؟
اكسبكتورانت اعم شوية

ميكو ليتك بيدوب

اكسبيكتورانت بيدوب ويطرد

وعلى فكرة على ارض الواقع كل زى كله :smo

تمام كده :fop (18): ..

بس ليه ندى حاجه اكسبيكتورنت تخلى الراجل اللى عنده كحه اصلاً يكح اكتر عشان يطرد البلغم :ai:, طيب م احنا نديله ميكوليتك تدوبه و هو كده كده بيكح و هيطرده :smo

و عموماً Allvent فيه ميكوليتك و اكسبيكتورنت و برونكو دايليتور ,, بتاع كله يعنى :)

احمد شبند
30-07-2010, 03:34 AM
لو تحب انا اشيل اليومين دول انت تؤمر يابو حميد :) بجددد بجد

.. و لو عندك ليا شغل كمان يبقى حلو أوىhttp://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%2839%29.gif :fopl00l:



هو احنا نطول يا عم احمد بس الصيدلية بتعنا مش أد المقام خالص :bj:

مزبلة








اللى هو ال Excedrin

:)

فى حاجات تانيه فيها كده غيره يا احمد ؟



-----

والله منا فاكر بس اكيد فى كتير




فى حالة الكبار

ساعتها بيكون اول احتمال فى دماغى

UTI

وفى الحالة دى بادى مش هقول اقوى ولكن اوسع كومباينيشن

يعنى بيشتغل على حتت كتييير جدا من الاماكن

والكومباينيشن ده عبارة عن

الكينولون
+
الازيسرو ماسن

( الازيسروا بيتاخد قرص واحد فى اليوم ويكون بعين عن الاكل بساعتين سواء قبل او بعجد)

تمام يا ابو حميد ربنا يبارك فيك و يكرمك .. كنت عاوز اقول بس ان الازيسروميسن لما يتاخد مع أكل ممكن يقل تأثيره لحد 50% ...

و كمان الازيثروميسين الsuspension مش بيتأثر بالأكل يعنى مش لازم يتاخد على معده فاضيه ,,


:fop (18)::fop (18)::fop (18)::fop (18)::fop (18):
,,,,,

و كنت عاوزك بقى تقول لو طفل هنديله ايه ؟ .. :winfop:

ولا انت قولت و انا ما اخدتش بالى ؟؟ :fop (39):



مممممممممم سؤال صعب الصراحة ؟؟:smo


كدا كدا هنثبت الازيسروا لانه ءامن والحمد لله الى حد كبير

لو أقل من سنة


يبقى مقدميش معاه غير تلت حجات ممكن اديهم

او قول اتنين سيفوتاكزيم ( وانا لا احبزها ابدا )

وسيفوتازيدم

واتنين تنين بس هكون خايف

الى هما السيفوبيرازون والسيفتراكسيون

لو من سنة لاكتر

هاد مع الازيسر و سيفازون


ولا أنت عندك أقتراح


الصراحة انا عمرى ما قبلتنى حالة طفل صغير قعدت سخنة اكتر من اسبوعين

لان العيال غالبا بيبان عليهم الاعراض بسرعة مش بيستحملو

لو قبلتك حالة زى دى قول شوفت فيها ايه :)








بو هو فاهم هقله يا ابنى الادوية هنا مضروبة فى مصر

برة بناخد مضاد حيوى واحد وبينجز

وهنا بندى تلت مضدات وسعات اربعة ومفيش نتيجة :smo

و هى البكتريا بتاعتنا زى البكتريا بتاعة بره يا بو حميد برده ؟؟ هما بره عندهم الادويه البراند
و احنا بقى عندنا البكتريا البراند :winfop: :smo

هههههه

والله كنت هكتب كدا بس كانت هتبقى اوفر اوى محتاج حد يقابله بالدماغ :fopl00l:




س10 : هو ايه الفرق ما بين ال mucolytic , expectrant :(حاسه انى فى واحدة اعم من التانيه وعلى ما اظن انها الاكسبكترنت وتسمل من ضمنها الميوكولتك ولا مفيش علاقه ؟؟
اكسبكتورانت اعم شوية

ميكو ليتك بيدوب

اكسبيكتورانت بيدوب ويطرد

وعلى فكرة على ارض الواقع كل زى كله :smo

تمام كده :fop (18): ..

بس ليه ندى حاجه اكسبيكتورنت تخلى الراجل اللى عنده كحه اصلاً يكح اكتر عشان يطرد البلغم :ai:, طيب م احنا نديله ميكوليتك تدوبه و هو كده كده بيكح و هيطرده :smo


بس احنا نلاقى دوا بس يدوب يا عم احمد انا والله قرفت


و عموماً Allvent فيه ميكوليتك و اكسبيكتورنت و برونكو دايليتور ,, بتاع كله يعنى :)


:fop (18):






فى أمان الله

:)




ربنا يكرمك :)

وردة العمر
30-07-2010, 03:45 PM
بو هو فاهم هقله يا ابنى الادوية هنا مضروبة فى مصر
:ai::ai::ai::ai:نعم دى جامدة اووووووووووى يا دكتور دا انا لو قلتله كدة يقولى طب ما بلاش ادويه خااااااااااالص
وبعدين ازاى :ai:امال الكولتى كونترول دى بتعمل ايه دا خل المصنع مش المفروض بتشوف المادة الخام صح ولا لا وكمان بتشوف المادة بعد التصنيع ولا انا كدة غلطت :fop7:
س1 لما حضرتك قسمت فى ص21 ليه دخلت ادويه البرونكو دايليتور تبع ادويه الكحه ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟:confused: انا اللى اعرفه ان الكحه ببلغم اومن غير :fopl00l:ولا انا فهمت اللى حضرتك قولته لغلط :(
س2\ص22 هو حضرتك زكرت ان دوا chloramphenicol دة بيعمل gray baby syndrome طب دة لل infant و ال neonates طب ايه اللى دخل المراة الحامل فى الموضوع بقى ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟:fop7: هل حضرتك تقصد ان الدوا هيعدى من plasenta ويروح للطفل يعنى ولا ايه ؟؟؟؟:fop7:
س3 'طب لما حضرتك بتقول ان ادويه الكحه اللى معموله مش بتعمل addiction :winfop:طب ازاى يقى ازا كان لما كنت فى الصيدليه اللى بدرب فيها كان فيه واحد يوميا ياخد 3 زجاجات من دوا البرونكوفين ولما سالت الدكتور قالى اصله مدمن :ai: طب ازااى بقى
س4ص28 حضرتك لما عالحت الانفلونزا قولت ان سببها فيروس وانا مش بعالجها لان الجسم بيتخلص منها بنفسه :fopl00l:
طب ليه بقى مش بعطى دوا يقضى على الفيروس دة هل لان الفيروسات متحورة بطريقه عاليه ومهما اعطيت دوا مش هيعطى نتيجه :290:ولا ايه الاجابه؟؟؟؟؟؟
س5 ص28 هو بعد ما الجسم بيخلص على الفيروس بتاع الانفلونزا حضرتك زكرت ان فيه بكتيريا تانيه كتير بتكون مصاحبه للفيروس ومجر د ميموت الفيروس تشتغل البكتيريا معنى كدة بقى ان فى عدد لا نهائى من البكتيريا اللى بتشتغل وبعدين هو من امتى الفيروس والبكتيريا بقوا اصحاب اوووى كدة :ai:

احمد شبند
30-07-2010, 09:20 PM
بو هو فاهم هقله يا ابنى الادوية هنا مضروبة فى مصر
:ai::ai::ai::ai:نعم دى جامدة اووووووووووى يا دكتور دا انا لو قلتله كدة يقولى طب ما بلاش ادويه خااااااااااالص
وبعدين ازاى :ai:امال الكولتى كونترول دى بتعمل ايه دا خل المصنع مش المفروض بتشوف المادة الخام صح ولا لا وكمان بتشوف المادة بعد التصنيع ولا انا كدة غلطت :fop7:

حضرتك أسئلى الناس بتوع الكوالتى كونترول وهما يقلولك على الى فيها

وشوفى السعودية رمت الروماتيريال بتاع برة فى البحر ليه وبقت بتشترى الدوا جاهز:fop7: من اسبانيا وخلافه



س1 لما حضرتك قسمت فى ص21 ليه دخلت ادويه البرونكو دايليتور تبع ادويه الكحه ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟:confused: انا اللى اعرفه ان الكحه ببلغم اومن غير :fopl00l:ولا انا فهمت اللى حضرتك قولته لغلط :(

صح


البرونكو دايليتور مش دوا كحة بس بيستخدم فى الادوية الى علاج الكحة

تدبر الجملة دى وهنفهم أقصد ايه



س2\ص22 هو حضرتك زكرت ان دوا chloramphenicol دة بيعمل gray baby syndrome طب دة لل infant و ال neonates طب ايه اللى دخل المراة الحامل فى الموضوع بقى ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟:fop7: هل حضرتك تقصد ان الدوا هيعدى من plasenta ويروح للطفل يعنى ولا ايه ؟؟؟؟:fop7:

بيعدى


س3 'طب لما حضرتك بتقول ان ادويه الكحه اللى معموله مش بتعمل addiction :winfop:طب ازاى يقى ازا كان لما كنت فى الصيدليه اللى بدرب فيها كان فيه واحد يوميا ياخد 3 زجاجات من دوا البرونكوفين ولما سالت الدكتور قالى اصله مدمن :ai: طب ازااى بقى

طبعا مهيا فيها انتى هيستامينك بس الادكشن عمره ما هيكون زى الكودايين وخلافه



س4ص28 حضرتك لما عالحت الانفلونزا قولت ان سببها فيروس وانا مش بعالجها لان الجسم بيتخلص منها بنفسه :fopl00l:
طب ليه بقى مش بعطى دوا يقضى على الفيروس دة هل لان الفيروسات متحورة بطريقه عاليه ومهما اعطيت دوا مش هيعطى نتيجه :290:ولا ايه الاجابه؟؟؟؟؟؟


فعلا فيرس الانفلونزا بيتحور مش عارف كام مرة فى الثانية الواحدة ممكن نبقى نعمله سؤال والى يجاوب عليه نديلو حاجة حلوة



س5 ص28 هو بعد ما الجسم بيخلص على الفيروس بتاع الانفلونزا حضرتك زكرت ان فيه بكتيريا تانيه كتير بتكون مصاحبه للفيروس ومجر د ميموت الفيروس تشتغل البكتيريا معنى كدة بقى ان فى عدد لا نهائى من البكتيريا اللى بتشتغل وبعدين هو من امتى الفيروس والبكتيريا بقوا اصحاب اوووى كدة :ai:


البكتيريا نفس الكلام الى قلته لحضرتك مع الاستاف فى الابر واللور ريسبايرتورى


الى بيخليها تنشط هو ضعف المناعة بعد حربها مع الفايرس:hi:








فى التلت ايام الى فاتت

جه حوالى ست حلات

من الحمة القلعية


المطلوب للفاضى يقلنا


المرض عبارة عن ايه ؟؟

بيتنقل ازاى ؟؟

بعالجه ازاى ؟؟

وبيحتاج مدة اد ايه علشان يخف ؟؟؟


منتظرين الاجابات

نفسى اناااااااااااااااااااااااااااااااااااااااام

وردة العمر
30-07-2010, 10:20 PM
فى التلت ايام الى فاتت

جه حوالى ست حلات

من الحمة القلعية
هو اللى اعرفه ان المرض دة بيصيب الحيوانات ايه اللى دخل الانسان بالموضوع :ai:ولا انا لخبطت :(


نفسى اناااااااااااااااااااااااااااااااااااااااام
يا رب يا دكتور تنام انا بردة مكنتش بنام ونمت امبارح واول امبارح عقبال حضرتك :fopl00l:


وشكرا اووووووووووى ع الايضا ح:hi:
حضرتك أسئلى الناس بتوع الكوالتى كونترول وهما يقلولك على الى فيها
الحقيقه معرفش حد بس انا سمعت ان دة عملها فاستغربت من ازاى دة عملهاوالواقع حاجه تانيه
وشوفى السعودية رمت الروماتيريال بتاع برة فى البحر ليه وبقت بتشترى الدوا جاهزhttp://www.pharma-board.com/board/images/fop/fop%20%287%29.gif من اسبانيا وخلافه
لا مسمعتش عن كدة بس ازاى بقى تشترى دوا جاهز واذا كان المواد الخام مضروبه:ai: يعنى حضرتك تقصد ان المواد اللى بيصدروها بتكون مضروبه ولكن اللى بيصنعوا منها لنفسهم كويسه :(علشان يجبرونا انحنا نشترى المنتج جاهز وبسعر اغلى ونضرب منتجاتنا دة المفصود :fop7:

dr_orchida
02-08-2010, 12:45 AM
يسمى بالإنجليزية مرض (الظلف والفم) أو مرض (أفتوسا) وهو مرض فيروسي سريع الانتشار المرض يصيب الحيوانات ذات الظلف المشقوق مثل الأبقار والأغنام والماعز والخنازير، كما أنه يصيب الحيوانات البرية كالغزلان ، ويمكنه إصابة الحيوانات ذات الخف كالجمال والأفيال أما الخيول فلديها مناعة ضد هذا المرض!
من أعراضه تكون فقاعات مملوءة بسائل على اللسان والشفتين والفم والحلق والبلعوم والمناطق الرقيقة من الجلد كالضرع وبين الأظلاف أو أصابع الحيوان في الأقدام أو فوق الأخفاف ، وهناك نحو سبع سلالات مختلفة مناعياً من الفيروس المسبب للمرض، وكل سلالة تصيب فصيلة أو عدة فصائل مختلفة من الحيوانات ، وتختلف شدة أعراض المرض تبعاً لنوع السلالة الفيروسية المسببة له.
وينتقل الفيروس بواسطة العلف الملوث بالفيروس أو من خلال استنشاق الهواء في المناطق الموبوءة ، والفيروس يكون فقاعة مائية أولية خلال 24 إلى 48 ساعة في مكان دخوله الجسم ، بعدها ترتفع درجة حرارة الحيوان المصاب فترة تتراوح بين 24 و 36 ساعة، وفي هذه الفترة يكون الحيوان ناقلاً العدوى بدرجة كبيرة ، حيث يفرز الفيروس في اللعاب واللبن والبراز ، وتتورم شفتا الحيوان المصاب وكذلك يسيل اللعاب بشدة من فم الحيوانات المصابة ليصل إلى الأرض على هيئة خطوط فضية طويلة وتنتشر الفقاعات في الفم والبلعوم واللثة ، وعادة ما تنفجر وتترك قرحاً مؤلمة ملتهبة ، لدرجة أنها تمنع الحيوان من تناول العلائق ، كما تظهر الفقاعات نفسها على الأقدام ، التي تتقرح وتلتهب فتظهر الحويصلات بين الأظلاف مما يسبب للحيوانات المصابة بهذا المرض صعوبة في المشي والحركة .. وقد أكد الأطباء على أن مرض الحمى القلاعية الذي يتفشى بين الحيوانات ذات الحوافر المزدوجة يصيب الإنسان أحياناً وخاصة الأطفال مسبباً الحمى والقيء وظهور فقاقيع صغيرة على الشفتين واللسان وداخل الفم وفيروس الحمى القلاعية من الفيروسات الضعيفة ومع ذلك نستطيع أن نقول بأنه نادراً ما يصيب الإنسان ..
انتشار المرض
(يستطيع الفيروس العيش بضعة أيام في الهواء الخارجي، ثم ينتقل من حيوان إلى آخر بالاحتكاك المباشر، أو عن طريق الهواء ، أو أرجل الحيوانات الملوثة التي تضعها في الطين ، وأيضاً عن طريق الأحذية وإطارات السيارات). و انتشار تربية الحيوانات على نطاق واسع وبشكل مكثف

تتراوح مدة الحضانة في مرض الحمى القلاعية من أربعة أيام إلى عشرين يوماً حسب ضراوة الفيروس ومقاومة الحيوان ولا يكتسب الحيوان بعد الإصابة بمرض الحمى القلاعية لأول مرة مناعة تستمر مدى الحياة ولكنه يكتسب مناعة لمدة حوالي سنة وضد نفس الفترة التي أصيب بها، كما يكتسب النتاج حديث الولادة مناعة سلبية عن طريق السرسوب إذا كانت الأم ذات مناعة ناشئة من عدوى طبيعية أو عن طريق التحصين.



أنا سعيدة بجد اني بشارك في الموضوع الاكثر من رائع ده بجد
وجزاك الله كل خير يا دكتور ووفقك اللي ما يحبه ويرضاه
وانا دورت وده اللي قدرت أجيبه الحقيقة ومش لاقيت علاج
كله وقاية:fop7: :fop (39):
ومنتظرين التشخيص السليم من حضرتك:hi:

lavandula
02-08-2010, 01:48 PM
بجد بجد معلومات مفيده جدا ربنا يكرمك يا دكتوره انتى وكل الدكاتره اللى بيفيدونا دايما

وردة العمر
02-08-2010, 03:32 PM
مرض الحى القلاعيه دة اسمه foot and mouth disease
1- التعريف بالمرض هذا المرض عبارة عن فيروس اسمه picornavirus ودة يتبع عائله picornavirdae
2- هذا الفيروس له سبع انواع اشهرها هو نوع o
3-هذا الفيروس يصيب الحيوانات مثل الماعز والخرفان والبقر والبقر اكثر حاجه تصاب بهذا المرض خصوصا فى مصر ومن خلالها تتم العدوى وهناك حيوانات اخرى تصاب بهذا الفيروس
4- فترة الحضانه معناها من بدايه الاصابه حتى ظهور اعراض المرض:fopl00l: فى الحيوانات بتكون من 2يوم الى 12 يوم
5- اعراض هذا المرض عند ظهورة على الحيوان:fopl00l: يتمثل فى 1- ارتفاع فى درجه الحرارة فى الاول ثم انخفاضها فى اليوم التانى او التالت 2- وجود حويصلات ممتلئه بسائل بس فين بقى من اسم المرض :fopl00l:فى الفم والارجل اكتر حاجه بتظهر فيها الحويصلات اللى بتكون فى الفم بتكون ممتلئه ب لعاب رغوى او خيطى وهذة الحويصلات الموجودة بالارجل عند انفجارها تعمل كساح للحيوان:ai: 3- فقدان فى الوزن 4- الحيوانات التى تعطى اللبن يقل انتاجها منه 5- عندما يصيب هذا الفيروس الحيوانات المولودة وعند عدم العلاج سريعات يؤدى الى وفاة الحيوان للاصابه بضعف فى عضله القلب:ai: ايه دة زى الانسان بردة بس فى مرض الروماتزم علشان كدة بياخدوا بنسللين طويل المفعول :fopl00l:
- كل هذة الاعراض ممكن ان لا تظهر فى بعض الحيوانات:fop7: يعنى عندة المرض ولكن اعراضه مش ظاهرة زى بالضبط عندنا فى فيروس سى بتاع الكبد احيانا ناس مصابه بيه ومش ظاهر عليها اعراض :(
6- انتقال المرض من حيوان الى اخر من خلال 1- التلامس المباشر 2- عن طريق رزاز الهواء المحتوى على الفيروس زى الانفلونزا كدة عندنا لما تصبنا :fopl00l:
7- للعلاج الحيوان تتم عزله تماما وتنظيف المكان واعطاؤة الدوا اسالوا بقى بتوع بيطرى :nosweat:
خطورة المرض دة انه بيهدد الثروة الحيوانيه للبلد :ai:
دة بالنسبه للحيوانقلبناه بيطرى ولا ايه :fopl00l: طب بالنسبه للانسان بقى :rec:
اول حاجه 1- الفيروس دة قليل اوووووى لما يصيب الانسان
2- انتقال المرض للانسان بيتم من خلال 1- اتصاله المباشر بالحيوان وان كان دة ضعيف 2- تنفس الهواء المحتوى على هذا الفيروس زى الانفلونزا كدة :fopl00l:3- اكل لحوم هذة الحيوانات بدون نضج جيدا لان كما نعلم ان الفيروسات بتموت عند ردجات الحرار العاليه :fopl00l:
-بس الغربيه:ai: بقى انه بيقولوا ان الفيروس دة حساس اووووووووى للحامضيه بتاعت المعدة بتاعتى يعنى مجرد ما بينزل فى المعدة الحمض اللى فى المعدة اللى هو الهيدرو كلورك اسد بيقوم بالواجب:fopl00l: ويقضى على الفيروس دة فا ازاى بى يجى المرض للانسان من خلال اكله دى مستغرباها سشويه :ai: بس هما بيقولوا انه بيصيب الفم بس يعنى يصيب الاجزاء اللى قبل المعدة لان كما ذكرت مجرد انه يدخل المعدة نقوله مع السلامه مات
4- من خلال انسان عندة الاصابه بالفيروس دة من خلال الكحه او العطس زى الانفلونزا لما تتنقل لينا بردة اومن خلال النتفس يعنى قاعد قريب من الشخص اللى عندة المرض وبتتنفس من هواءة اللى بيطلعه زى البرد بردة عندنا لما يتنقل :fopl00l:
3- فترة الحضانه عند الانسان من 2 يوم الى 4 ايام يعنى اقلل من عند الحيوان
4- اعراض المرض عند الانسان 1- هى هى اعراض الانفلونزا بتاع البرد بالضبط :fopl00l: ارتفاع فى درجهالحرارة والتهاب فى اللوز واللبلعوم والميل للقى وضعف عام فى الجسم يحس ان جسمه متكسر كدة وزائد حاجه كمان ان بيكون مصاحب للاعراض دى حاجه بردة زى الاعراض اللى عند الحيوان وهى وجود حويصلات وبتظهر بردة زى الحيوان فى الفم والاقدام وخصوصا الصابع الكبير على ما اظن بس ليه دى معرفهاش :fop10:
كمان ممكن لو المرض متعالجش يصيب القلب ويحصل انفكشن فيه :ai:
خلى بالنا من حاجه مهمه اووووووووووووى ان الاعراض دى بردة مشابهه لاعراض مرض تان بتسببه فيروس من نفس العائله دى بردة بس دة فعلا بيصيب الانسان واسمه hand foot mouth disesae
5- فترة التعافى من المرض بالنسبه للحيوان الصراحه معرفش:( بس ممكن ابقى اسال حد بيطرى اما بالنسبه للانسان فى خلال اسبوعين :fopl00l:
6- بالنسبه للعلاج بصراحه لسا هدور بس انا اخمن كدة ان المرض دة يوم ما هيجى هيجى للشخص اللى على اتصال بالحيوانات يعنى فلاح يعنى يا دوب فلوسه حاجه صغيرة:( فا مش معقول هقوله روح خد دوا انتى فيروس باد كدة
وبعدين احنا كنا قولنا انى مش بعطى للانسان فى الانفلونزا دوا انتى فيروس لان جسمى بيتخلص منها فا اظن ان نفس الحل هنا انا هسيب الجسم يتخلص من الفيروس :dj:بس طبعا ساعتها الجسم هتكون مناعته قلت زى ما دكتور احمد قال فالبكتيرتا هتبدا تهاجمه وتعمل اعراض مثل اعراض البرد وبالتالى لما اعالج هعالج بانى اعطى له مضاد حيوى علشان البكتريا وكمان حاجه تنزل الحرارة وحاجه تسكن الالم اما بالنسبه للحويصلات دى فا مش عارفه بصراحه:fop7: بس عموا لما ارجع من الصيدليه هدور تان يمكن اوصل لحاجه جديدة :rolleyes:

سوزران
02-08-2010, 04:03 PM
شكرا د\اوركيدا على التوضيح بس احب اوضح اكتر ان الحمى القلاعيه فى الانسان والحيوان متشابهه عشان كده ناس كتير بتخلط بين الحالتين لرغم ان كل واحده بيسببها فيرس مختلف من
نفس الفصيله

Hand foot and mouth disease in humans is often confused with foot and mouth in animals. Although different viruses are
responsible, both belong to the same family

يعنى باختصار الفيروسين بينتموا لفصيله واحده وهى Picornaviridaeبس اللى بيسبب المرض فى الانسان
enterovirusواللى بيسببه فى الحيوانAphthovirus

طيب لو جالى مريض حمى قلاعيه الصيدليه ازاى اعرف الحاله؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

يبقى عالطول هندور ع الاعراض وهى

هنلاقى اللسان والفم ملتهبين وهنلاقى زى حويصلات حمراء صغيره جوه وحولين الفم وع اليد والرجل ودى صوره للتوضيح

عادة بيحصل فى الاطفال اقل من 10سنين

http://www.topnews.in/health/files/HFMD.jpg


لو
اتسألت هو المرض معدى يا دكتور؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

ايوه معدى ودى طرق العدوى

عن طريق feco-oral route
او عن طريق التعرض لاى سوائل من فم .انف المريض او حتى السوائل اللى بترشح من الحويصلات
عن طريق الاتصال بسطح او ادوات ملوثه

وطبعا النظافه مهمه جدا لتجنب العدوى

طيب العلاج ايه؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

المرض دهself limited disease بياخد الفتره بتاعته وبيودع يبقى كل اللى انا محتاجاهsupportive care

جاجه عشان الالم وطبعا شرب سوائل كتير

احمد شبند
03-08-2010, 02:35 AM
السلام عليكم

بسم الله ما شاء الله عليكو ربنا يكرمكو يا رب

ووالله فى معلومات لسة ما أعرفها دلوقت جزاكم ربى كل خير ويوفأكوا كلكم


تأريبا مفيش حاجة ازودها

الحلات دى صعب تشوفوها فى المنصورة


لانها كلها بتحصل فى الارياف


كان فى سنة 97 حصلة واقعة شهيرة عندنا فى المحلة وهو ان اصيب حوالى 350 حالة

وساعتها وزير الصحة قال مفيش غير سبع حالات بس وبعد ما اتكشفت اللعبة شلوه وكدا

وكدا


بالنسبة لينا كصيادلة


اول لما الحالة بتجيلك وتشوف الاعراض على اللسان والشفايف


بتسأل ابو العيان ( العيان غالبا بيكون طفل صغير )


أنتم بتربو مواشى او حد جنبكم ؟؟؟


الاجابة هتكون أيوة



خلى بالك


لازم تقله ان الحالة كذا كذا

لان الحالة مش بتخف الا فى خلا 5 ايام علشان الراجل ميعدش يلف


بتكتبله حجات بسيط


بنكتب

اى انتى فايرال اسايكلوفير

وليكون

LOVIR 400

نص قرص على ربع كباية مرة كل 8 ساعات

+

خافض للحرارة لبوس وشرب اى حاجة


وفى خلال خمس ايام بتبقى كل حاجة تمام ان شاء الله


ودمتم فى رعاية الله


سلاااااام

A H M E D
03-08-2010, 03:45 AM
كل فترة كدا بيجيلي روشتة مكتوب فيها

4 أقراص لوفير 400 أو زوفيراكس (Acyclovirالاتنين )تطحن جيدا في شراب سيتافين (Paracetamol+Ibuprofen)

وكنت اقعد أسأل عن سبب وجود ال Acyclovir
في روشتة مع مسكن وخافض للحرارة وكمان للأطفال

والحمد لله عرفنا السبب منك يا أبوحميد

و غالبا بيبقي طريقة الانتقال عن طريق شرب اللبن من غير ما يتغلي كويس

وده للأسف شفتها عندنا في البلد كتير

محدش بيغلي اللبن كويس



-----
http://www.topnews.in/health/files/HFMD.jpg

هي دي الاعراض ؟

واسم المرض بالانجليزي ايه؟؟؟؟؟

نور الحياة
03-08-2010, 11:58 AM
ممكن نعطيلهbuscpan comp tab
abimol extra
cefotax amp
excdrine
-----
ممكن نعطيلهbuscupan comp

abimol extra
cefotax amp 1gm
excdrine

وردة العمر
04-08-2010, 01:58 AM
طب لما هو المرض كدة كدة هيخف بعد خمس ايام لوحده انا ليه بقى اعطيله دوا منا يا دوب اكتفى بحاجه تخفض الحرارة واسيب الفيروس جسمى يخلص عليه لوحدة ولا فيه وجهه نظر تانيه وبعدين هو مرض الحمى القلاعيه دة بنطلقه على اللى بيصيب الحيوان والانسان يعنى بنعطى اسم عام ولا لكل حاجه حاجه :( وشكرا على الاجابه وفى انتظارالمزيد :hi:

احمد شبند
04-08-2010, 03:37 AM
ممكن نعطيلهbuscpan comp tab
abimol extra
cefotax amp
excdrine
-----
ممكن نعطيلهbuscupan comp

abimol extra
cefotax amp 1gm
excdrine

ابيمول اكسترا اقراص الاطفال مش تعرف تبلعه :hi:

البسكوبان نفس الحكاية وكمان المعدة مفهاش اى حاجة

السيفوتاك

على فكرة ممكن ادى انتى بايوتك لتفادى ريسك السكاندرى باكتيريال انفكشن بس اعتقد ان الامبيسلين كافى

الاكسدرين نفس الحكاية :hi:



طب لما هو المرض كدة كدة هيخف بعد خمس ايام لوحده انا ليه بقى اعطيله دوا منا يا دوب اكتفى بحاجه تخفض الحرارة واسيب الفيروس جسمى يخلص عليه لوحدة ولا فيه وجهه نظر تانيه وبعدين هو مرض الحمى القلاعيه دة بنطلقه على اللى بيصيب الحيوان والانسان يعنى بنعطى اسم عام ولا لكل حاجه حاجه :( وشكرا على الاجابه وفى انتظارالمزيد :hi:


صحيح بيموت لوحده بس الانتى فايرس بيساعد

ومش معقوله العيان يروح لدكتور ويديله لبوس ويسيه دا العيان يمسك فى رقبته

وعلى فكرة حضرتك لو قرأتى الموضوع هتلقينا اتكلمنا على حجات زى دى كتير

زى الانتى بايوتك فى الاسهال وزى المضاد الحيوى فى البرد وزى حجات كتيييييييير بنعملها


والاسم بيطلق على الحالتين سواء هنا او هنا :hi:



كل فترة كدا بيجيلي روشتة مكتوب فيها

4 أقراص لوفير 400 أو زوفيراكس (Acyclovirالاتنين )تطحن جيدا في شراب سيتافين (Paracetamol+Ibuprofen)

وكنت اقعد أسأل عن سبب وجود ال Acyclovir
في روشتة مع مسكن وخافض للحرارة وكمان للأطفال

والحمد لله عرفنا السبب منك يا أبوحميد

و غالبا بيبقي طريقة الانتقال عن طريق شرب اللبن من غير ما يتغلي كويس

وده للأسف شفتها عندنا في البلد كتير

محدش بيغلي اللبن كويس



-----
http://www.topnews.in/health/files/HFMD.jpg

هي دي الاعراض ؟

واسم المرض بالانجليزي ايه؟؟؟؟؟


مهو فى بلدكم عمره ما يتنقل غير كدا

بس اكتر طريقة ان لما يكون حد بيربى حجات مندى والعيال الصغيرة يدخلوا جوا ويلعبو وكدا


بالنسبة للاسم بالعنجليزى ( هكتب بالعربى برضو :fopl00l:)

هاند فوت اند موث ديزيز


وعشان مزعلكش

hand , foot and mouth disease

واسئل قضب ابو تلاتة امتياز هيقلك دكان مشروح فى تلت سطور فى المنهج :fopl00l: دا ان افتكره اصلا

-----
اشكال جديدة اخيرا


الاولانى

اتعمل خلاص


دوا شرب فيه الدكلوفيناك

والدوا الى نازل مرسوم عليه طيارة كدا لس مش فاكر اسمه :smo




التانى


الدومبريدون

هينزل منه فى خلال شهر ان شاء الله فوار


ورخيص كمان يعنى الكيس بخمسة وسبعين قرش :fop (18):


يعنى هطلعه او تى سى ومش غالى على العيان ومش هيدايقوا


وانا كنت وعدت اننا هنتكلم عن الدومبريدون وان شاء الله نبقى نتكلم عنه المره الجاية


ويا سلام بقى لو تعملوا زى المرة الى فاتت ككدا

والى يعرف اى معلومة عنه يقلها وكلنا نستفيد إن شاء الله :hi:


فى أمان الله :)

A H M E D
04-08-2010, 05:53 AM
موجود دوا شرب اسمه catafly


بيبقي suspension جاهز

المادة ديكلوفيناك بوتاسيوم كمان :fop (18):

افتكر انه ب 8 جنيه :fop (39):

بس مش عليه طيارة ولا حاجة

دا عليه بطريق جمب الاسم

ولا انت قاصدك ايه؟


-----
http://img835.imageshack.us/img835/2294/catafly.jpg

احمد شبند
04-08-2010, 07:19 AM
ههههههههههه


تماااااام

عليه بطرييييق

تسلم يا ابو حميد :)

بس كلمة فلى انا كنت معلمة بطيارة

الكتافلام طار يعنى:fopl00l: ووقع فى ال .......:smo

وردة العمر
04-08-2010, 01:01 PM
ممكن بس اسال فى الحاله اللى فاتت قبل ما ندخل فى الحاجه الجديدة :fop (20):
1- هو بالنسبه لاسم المرض اللى اطلق على الحيوان والانسان دة اسم شائع يعنى الناس اللى اطلقته ولا اللى عرفوا المرض لانى لما ترجمت حمى قلاعيه ظهرلى foot :ai:mouth isease ولما ترجمت المرض اللى بيصيب الانسان ظهر حاجه تانيه خاالص :ai:
2-وبعدين هو دلوقتى قولت ان المرض اتنقل للطفل من المواشى يعنى المفروض ان الحيوان مصاب بنوع معين من الفيروس ازاى بقى الانسان ياخدة اذا كان نادر حدوثه ودة الى اتكلمت عنه لان دة الى فهمته:fop7:ولا انا فهمت غلط ولا حضرتك تقصد ان الفيروس اتتعتمد على خاصيه التحور السريع يعنى الفيروس اللى بيصيب الحيوان تحور داخل جسم الانسان لحاجه تصيبه هو ولا ايه مش عارفه حاسه ان فى لبث عندى:( لانى حتى لما دورت فهمت انه بيصيب الحيوان بس ونادر يصيب الانسان
3- ولو اتعالج الطفل ما هو كدة المرض هيرجعله تان لان المواشى لسا عندها المرضولا انا بقوله علشان يشوف حل:fopl00l: وانا لما قرات انها صحيح بتتعالج بس بيكون علاج مؤقت ينى ممكن المرض يرجعلها فى اى وقت تان :fopl00l:

احمد شبند
05-08-2010, 03:20 AM
ممكن بس اسال فى الحاله اللى فاتت قبل ما ندخل فى الحاجه الجديدة :fop (20):
1- هو بالنسبه لاسم المرض اللى اطلق على الحيوان والانسان دة اسم شائع يعنى الناس اللى اطلقته ولا اللى عرفوا المرض لانى لما ترجمت حمى قلاعيه ظهرلى foot :ai:mouth isease ولما ترجمت المرض اللى بيصيب الانسان ظهر حاجه تانيه خاالص :ai:
لا هو أسم واحد


2-وبعدين هو دلوقتى قولت ان المرض اتنقل للطفل من المواشى يعنى المفروض ان الحيوان مصاب بنوع معين من الفيروس ازاى بقى الانسان ياخدة اذا كان نادر حدوثه ودة الى اتكلمت عنه لان دة الى فهمته:fop7:ولا انا فهمت غلط ولا حضرتك تقصد ان الفيروس اتتعتمد على خاصيه التحور السريع يعنى الفيروس اللى بيصيب الحيوان تحور داخل جسم الانسان لحاجه تصيبه هو ولا ايه مش عارفه حاسه ان فى لبث عندى:( لانى حتى لما دورت فهمت انه بيصيب الحيوان بس ونادر يصيب الانسان


دا الكلام الى فى الكتب الى كاتبها الناس الى برة الى الفلاح عندهم بيعتم على الالات وكل حاجة عندو نضيفة وولاده مش بينامو مع ال.........

لكن عندا فى مصر فى ناس اعزكم الله بتبوس الحمار بتاعها:fopl00l: عادى يعنى





3- ولو اتعالج الطفل ما هو كدة المرض هيرجعله تان لان المواشى لسا عندها المرضولا انا بقوله علشان يشوف حل:fopl00l: وانا لما قرات انها صحيح بتتعالج بس بيكون علاج مؤقت ينى ممكن المرض يرجعلها فى اى وقت تان :fopl00l:



مهو المرض فى الحيوانات برضو سلف ليميتد بيروح لوحده والى بعملوه انهم بيعزلو الحيوان فى اوضة لوحده لغايط لما يخف:hi:

dr_orchida
07-08-2010, 08:54 PM
ايه يا دكتور عايزين حالات تانية جديدة علشان نقدر نستفيد
بقدر المستطاع قبل الدراسة ما تيجي
وجزالك الله عنا كل خير

احمد شبند
08-08-2010, 01:32 AM
إن شاء الله بعد رمضان بقى لو ربنا قدر

بالتوفيق

dr_orchida
09-08-2010, 01:07 AM
أوك ان شاء الله
بالتوفيق لينا جميعا ان شاء الله

احمد شبند
16-09-2010, 05:13 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أزيكم يا اخوانا

إن شاء الله تكونوا بخير جميعا


بمناسبة أزيكم واحد كان بيقول كدا للشيخ مصطفى فقالوا أنت جايب الكلمة دى منين ( أزيك يزيك زيكا :smo)


المهم ندخل على الى هنقوله النهاردة


http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


بسم الله


هنتكلم شويتين على


الأسهال



أولا


ده عرض وليس مرض



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


ثانيا

الأنواع

يكاد يكون 75% بسبب عدوى فيروسية

والباقين ممكن تكون بسبب مثلا

باكتيريا

بروتوزوا

ديدان

التهابات فى جدران الالقت\ناه الهضمية وهجات تانية كتير


http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


معلومة هااااااامة

أن الاسهال دوت الناس كلها بتفكر إنه حاجة وحشة

لكن سبحان الله

ده حاجة مهمة جدا جدا


ازااااااااااى ؟؟


قالك إن الاسهال ده فى كتيييير جدا من الحالات ( الى هما بتوع الفايرس او البكتيريا او البروتوزوا )


الاسهال ده بيكون عبارة عن ريفلكس من خلاله الجسم بيطرد الحجات دى ( وكذلك الترجيع :smo )


فعشان كدا

فى حلات الاسهال الى عن طريق الفايرس او الباكتيربا ( مش كله ) او البروتوزوا

لو انت سيبت الاسهال يشتغل


بتخف لوحدك



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


معلومة أهم من الى فوقيها ديت


فى انجلترا


لو دكتور كتب او صيدلى صرف دوا للاسهال بيتقبض عليه:fop (18):


( يعنى لو انت طلعت الاستربتو كين والاندو سيد والانتيرو كين والكابكت والحجات دى تتسجن هناك علطول )





طب لييييييييه !!!!!؟؟؟؟؟؟؟؟؟



نكركز كويس


بص يا جماعة


دلوقت زى ما قلنا إن الاسهال بيخلصنا من الحجات دى



نفترض إننا أخدنا الادوية الى هى بتقلل الاسهال كعملة

بس مش بتموتلى البكتريا كلها


يبقى انا عملت ايه دلوقت




خليت البكتيريا موجوده فى معدتى عادى جدا


ومفيش اسهال


بل ان البكتريا معدتش بتخلينا اسخن


ولا عادت بتخلينى يجيلى اسهال




أصبحت حاليا

carrier


عمال أنقل المرض لغيرى

ومش بيحصلى أنا حاجة

( فعلشان كدا بيعتبروك هناك لو صرفت الدوا إنك بتهدد الصحة القومية للبلد وبتسعى فى تخربها :smo )



فتخيل بقى ان حامل المرض دوت البياع بتاع سندوتشات الفول

ولا الراجل الفكهانى


ولا بتاع الكشرى


؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟


بقى المعلم دوت عمال ينقل السالمونيلا والشيجلا و الاميبا لكل واحد يقطم اطمه من الساندوتش



مممممممممم



كفاية كدا النهاردة ونكمل بعدين


فى أمان الله

AbU ElKhAiR-Let`s Go
16-09-2010, 12:19 PM
دا كدا كل الأطباء والصيادله المصريين هيدخلوا السجن



ربنا يستر



وجزاك الله كل خير يا دكتور أحمد

A H M E D
17-09-2010, 01:01 AM
ويلكم باك يا أبوحميد

انت حطيت ايدك علي موضوع مهم جدا جدا

لو افترضنا ان فيه حاجة عندي (افترض فرض جدلي :fopl00l:) هبقي اقولها هنا في الموضوع

احمد شبند
17-09-2010, 04:57 AM
دا كدا كل الأطباء والصيادله المصريين هيدخلوا السجن



ربنا يستر



وجزاك الله كل خير يا دكتور أحمد


وجزاكم الله مثله


اكيد هيدخلو لو راحو هناك:)









ويلكم باك يا أبوحميد

انت حطيت ايدك علي موضوع مهم جدا جدا

لو افترضنا ان فيه حاجة عندي (افترض فرض جدلي :fopl00l:) هبقي اقولها هنا في الموضوع







ويلكم .... دى بالذات تتكتب الانجليزى:fop7:



مهم جدا جدا .... أكيد بالنسبالك


( أصل واحد صيدلى كان شغال فى السعودية جاى يقلى هاتلى اى حاجة فيها لوبراميد أصل أنا عاوز أوقفها خالص:fopl00l: جايز تكون أنت زيه ولا حاجة )



طبعا منتظرين إضافات سعدتك :fop4:

عبدالله عبدالرحمن
17-09-2010, 06:59 AM
WELCOME باك
يادكتور
بالأنجليزى اهه::):

منتظرين اضافات حضرتك المتميزة
جزاكم الله خيرا وبارك لكم
دعواتك
:fop (29):

الحالمه
17-09-2010, 11:43 AM
طيب دلوقتي يا دكتور ما انا لو مش وقفت الاسهال واستمر بالمنظر دا الجسم هيفقد عناصر مهمه جدا لزماه
خاصه انه هيحصل خلل في الالكتروليت زي البوتاسيوم والصوديوم وممكن نقع في مشاكل اخطر
دا الصراحه اللي اعرفه ياريت لو حد يعرف غير كدا يقولي
وجزاك الله خير وجعلها في ميزان حسناتك

asfourelgana
17-09-2010, 01:38 PM
اولا جزاك الله خيرا يا دكتور على الفكرة الجميله دي

ثانيا انا فعلا مش فاهمه ليه حضرتك قولت انه GIT infection

ومقولتش انهurinary infection

مع ان مفيش لا اسهال ولا امساك واللي بعتقد انهم ممكن

يأثرو على GIT motility

مرة تانيه جزاك الله خيرا على الفكرة والروشته

عبدالله عبدالرحمن
17-09-2010, 02:42 PM
طيب دلوقتي يا دكتور ما انا لو مش وقفت الاسهال واستمر بالمنظر دا الجسم هيفقد عناصر مهمه جدا لزماه
خاصه انه هيحصل خلل في الالكتروليت زي البوتاسيوم والصوديوم وممكن نقع في مشاكل اخطر
دا الصراحه اللي اعرفه ياريت لو حد يعرف غير كدا يقولي
وجزاك الله خير وجعلها في ميزان حسناتك

بعد اذن الدكتور احمد
طبعا احنا مابنسبش المريض
يبقى عنده اسهال ومنعطلوش حاجة
لأن كده ممكن يوصل لجفاف خصوصا لو سنه صغير
لكن احنا على طول بنزوده بالماء والمشروبات التى لا تحتوى على
كميات كبيرة من السكريات
لأن فى حالة الأسهال
بتتوقف الخلايا المبطنة للأمعاء
عن افراز الدايسكريداز
واللى مسئولة عن التعامل مع السكريات الثنائية
بمختلف انواعها
وبالتالى لو السكريات دى متكسرتش
ومش هتمتص
طيب ايه المشكلة فى العملية دى
المشكلة ان الكربوهيدرات دى مليانة
مجموعات هيدروكسيل
يعنى طول ماهى ماشية فى الأمعاء
بتسحب الماء ورائها
وبالتالى الأسهال بيزيد
لأن تعريف الأسهال
انه عبارة عن زيادة فى نسبة الماء فى البراز
وبالتالى
ممنوع ان مريض الأسهال يشرب لبن او اى عصائر من اى نوع
بها السكريات الثنائية
لأنها بتزود المشكلة
وممكن نزوده بالماء والمشروبات الساخنة
من الكراوية والينسون او الكاموميل
ويمكن ان يتناول المريض الزبادى
ذو المصدر الموثوق منه
كمصدر للكالسيوم
وايضا الخضروات المسلوقة
كمصدر للبوتاسيوم والمعادن الأخرى
بالمناسبة يمكن ايضا اضافة الكاولين
كمادة ممنوعة الأستخدام
فى حالة الأسهال
الناتج من العدوى البكترية او الفيروسية
لأن لديه القدرة على امتزاز البكتريا على سطحه
وهو مايؤدى الى احتمال تفاقم العدوى وايضا
تحول المريض الى ناقل للعدوى كما ذكر دكتور احمد من قبل

وردة العمر
17-09-2010, 04:51 PM
خليت البكتيريا موجوده فى معدتى عادى جدا


ومفيش اسهال


بل ان البكتريا معدتش بتخلينا اسخن


ولا عادت بتخلينى يجيلى اسهال



اولا حمد لله على السلامه و اخيرا الموضوع رجع من جديد فى انتظار الدروس الجديدة
ثانيا ازاى شخص عندة بكتيريا داخل جسمه وعلشان اخد دوا يمنع الاسهال منع ان البكتيريا تخليه يسخن ازااااااااااااااااى ؟؟؟؟؟؟ دا المفروض كدة ان البكتريا عددها هيزيد لاى مموتهاش وبالتالى المفروض نه يسخن الا اذا اعطيته مع دوا الاسهال مطهر معوى ودة الل اتعلمته

eeeman
18-09-2010, 09:54 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته بعد اذن حضرتك يا دكتور احمد انا هسال عن حاجة برة الموضوع اللى حضراتكم بتتكلموا فيه انا بتلخبط اوى فى حالة البرد مش ببقى عارفة اخد مضاد حيوى ولا لا واخد حاجة للرشح ونزلات البرد زى الكونجستال والكولد فرى وغيرها انا هاقول لحضرتك الحالة بالظبط الاول بيبدا بحرقان فى الزور مبستحملش اشرب ماء او ابلع ريقى بسبب الحرقان ده وبيبقى ساعات فى حرقان فى الانف وبعدين تانى يوم بيحصلى رشح وعطس وكدة بس المخاط بيكون شفاف (مية نزلة من انفى)وبيكون عندى صداع وعينى توجعنى او احس انها بتحرقنى وكدة وكل مرة يجيلى دور البرد دة بنفس الاعراض
وانا اسفة انى خرجت عن الموضوع لانى بجد محتارة البرد دة ابسط الحاجات بتحصل لاى حد ومش ببقى عارفة العلاج الصح انا كل مرة باخد كونجستال ومضاد حيوى بس بيبقى عندى شك ان دة viral infection وبالتالى المضاد الحيوى ملوش لزمة

احمد شبند
19-09-2010, 06:31 PM
WELCOME باك
يادكتور
بالأنجليزى اهه::):

منتظرين اضافات حضرتك المتميزة
جزاكم الله خيرا وبارك لكم
دعواتك
:fop (29):




الله يكرمك يا عبد الله

وسبحان الله كنت بفتكرك فى أوقات كدا


ودعواتك علشان أنا بعمل الورق دلوقت :(



طيب دلوقتي يا دكتور ما انا لو مش وقفت الاسهال واستمر بالمنظر دا الجسم هيفقد عناصر مهمه جدا لزماه
خاصه انه هيحصل خلل في الالكتروليت زي البوتاسيوم والصوديوم وممكن نقع في مشاكل اخطر
دا الصراحه اللي اعرفه ياريت لو حد يعرف غير كدا يقولي
وجزاك الله خير وجعلها في ميزان حسناتك



دكتور عبد الله قام بالواجب

وجزيتم بالمثل



اولا جزاك الله خيرا يا دكتور على الفكرة الجميله دي

ثانيا انا فعلا مش فاهمه ليه حضرتك قولت انه GIT infection

ومقولتش انهurinary infection

مع ان مفيش لا اسهال ولا امساك واللي بعتقد انهم ممكن

يأثرو على GIT motility

مرة تانيه جزاك الله خيرا على الفكرة والروشته


تأريبا حضرتك بتسأل عن حالة معينة يا ريت لو ينفع نعملها أقتباس او رقم الصفحة :hi:


بعد اذن الدكتور احمد
طبعا احنا مابنسبش المريض
يبقى عنده اسهال ومنعطلوش حاجة
لأن كده ممكن يوصل لجفاف خصوصا لو سنه صغير
لكن احنا على طول بنزوده بالماء والمشروبات التى لا تحتوى على
كميات كبيرة من السكريات
لأن فى حالة الأسهال
بتتوقف الخلايا المبطنة للأمعاء
عن افراز الدايسكريداز
واللى مسئولة عن التعامل مع السكريات الثنائية
بمختلف انواعها
وبالتالى لو السكريات دى متكسرتش
ومش هتمتص
طيب ايه المشكلة فى العملية دى
المشكلة ان الكربوهيدرات دى مليانة
مجموعات هيدروكسيل
يعنى طول ماهى ماشية فى الأمعاء
بتسحب الماء ورائها
وبالتالى الأسهال بيزيد
لأن تعريف الأسهال
انه عبارة عن زيادة فى نسبة الماء فى البراز
وبالتالى
ممنوع ان مريض الأسهال يشرب لبن او اى عصائر من اى نوع
بها السكريات الثنائية
لأنها بتزود المشكلة
وممكن نزوده بالماء والمشروبات الساخنة
من الكراوية والينسون او الكاموميل
ويمكن ان يتناول المريض الزبادى
ذو المصدر الموثوق منه
كمصدر للكالسيوم
وايضا الخضروات المسلوقة
كمصدر للبوتاسيوم والمعادن الأخرى
بالمناسبة يمكن ايضا اضافة الكاولين
كمادة ممنوعة الأستخدام
فى حالة الأسهال
الناتج من العدوى البكترية او الفيروسية
لأن لديه القدرة على امتزاز البكتريا على سطحه
وهو مايؤدى الى احتمال تفاقم العدوى وايضا
تحول المريض الى ناقل للعدوى كما ذكر دكتور احمد من قبل




الله عليك يا عبد الله :fop (18):



اولا حمد لله على السلامه و اخيرا الموضوع رجع من جديد فى انتظار الدروس الجديدة
ثانيا ازاى شخص عندة بكتيريا داخل جسمه وعلشان اخد دوا يمنع الاسهال منع ان البكتيريا تخليه يسخن ازااااااااااااااااى ؟؟؟؟؟؟ دا المفروض كدة ان البكتريا عددها هيزيد لاى مموتهاش وبالتالى المفروض نه يسخن الا اذا اعطيته مع دوا الاسهال مطهر معوى ودة الل اتعلمته


مممممممم

كدا هنفتح فتوحة كبيرة قوى


نركز فى الكلام ده كدا وربنا يكرم وأقدر أوصل الكلام


أولا ليه ما بنسخنش ؟؟؟؟


إلى بيحصل الباكتيرا بتتجمع فى كولونيز صغيرة وفى مناطق متفرقة ومناطق زى ما نقول كدا بتستخبا فيها


فنلاقيها مثلا مستخبية جوة المرارة وحتت كدا


كمان نلاقى ان الكميات الصغيرة دى بطلع توكسين المفروض انها تسخنا لكن الجسم بيطلع انتى توكسين بنفس الكمية بزبط فيعادلوا بعض


وبالتالى المحصلة مش هيكون فى اى توكسين زيادة تسخنى


(معلومة هامة

أهم سببين يخلونا نسخن

التوكسن بتاع الباكتيرا

أو إن الباكتيريا نفسها تنزل الدم فالجسم يهاجمها كأى أنتجن عادى فبنسخن وفى الحالة بتعنا قلنا انها مستخبية فمش هتنزل الدم ثانيا الى طالع على ادى الانتى الى الجسم بيفرزو )



سنة تأريبا 1998

لما فى إنجلترا وصلت حالات التايفويد ل 10% من السكان

اضطروا انهم يستخدموا الكولارنفينيكول مع الناس ومايصبروش عليهم على ما يتخلصوا من الباكتيريا

فبالتالى كانت النتيجة انهم بقى عندهم كارير كتير

وبعدها دخلوا فى حرب ضد الكاريرز دول


وبدأو يجوبوهم ويعزلوهم فى المستشفيات علشان يعالجهم

لدرجة ان الكارير الى مش عرفين يوصلو معاه لنتيجة غير بأنهم يستأصلوا المرارة بتعهم

كانوا بيستأصلوها :fop (39):

لانهم بيعتبرو الكارير دول زى ما قلنا خطر على الأمن القومى للبلد عندهم



السلام عليكم ورحمة الله وبركاته بعد اذن حضرتك يا دكتور احمد انا هسال عن حاجة برة الموضوع اللى حضراتكم بتتكلموا فيه انا بتلخبط اوى فى حالة البرد مش ببقى عارفة اخد مضاد حيوى ولا لا واخد حاجة للرشح ونزلات البرد زى الكونجستال والكولد فرى وغيرها انا هاقول لحضرتك الحالة بالظبط الاول بيبدا بحرقان فى الزور مبستحملش اشرب ماء او ابلع ريقى بسبب الحرقان ده وبيبقى ساعات فى حرقان فى الانف وبعدين تانى يوم بيحصلى رشح وعطس وكدة بس المخاط بيكون شفاف (مية نزلة من انفى)وبيكون عندى صداع وعينى توجعنى او احس انها بتحرقنى وكدة وكل مرة يجيلى دور البرد دة بنفس الاعراض
وانا اسفة انى خرجت عن الموضوع لانى بجد محتارة البرد دة ابسط الحاجات بتحصل لاى حد ومش ببقى عارفة العلاج الصح انا كل مرة باخد كونجستال ومضاد حيوى بس بيبقى عندى شك ان دة viral infection وبالتالى المضاد الحيوى ملوش لزمة



بالنسبة للمضاد الحيوى

ملوش اى لازمة فى حالات البرد غير لحجتين

الاول : علشان اموت الباكتيريا المصاحبة للبرد الى بتيجى بعديه .

ثانيا : علشان اتغلب على ريسك الاصابة بالماننجيتس علشان لو عدى البلد بران بارير .



بالنسبة لحالة حضرتك

البرد عند حضرتك شديد جدا وفقا للاعراض دى

والعلاج الى حضرتك بتخديه سيمبسوماتك لان مفيش علاج لفايرس الانفلوانزا لان شديد التحور

وبالتالى لو عاوزة نصحتى

فى حاليا فاكسين لفايرس الانفلوانزا ودا المفورض انه بيتاخد كل ست شهور او كل سنة

لو حضرتك تقدرى تتحمليه ماديا ممكن تجبيه هو مش غالى تأريبا 50 جنيه


مش معنى كدا ان حضرتك مش هيجيلك البرد خالص لكن هتقل عدد المرات


بس لو جه الاعراض هتكون هيا هياها :(


وبالنسبة للحالت زى بتاع حضرتك دى


الاعشاب بتكون ليها دور كويس فيها


يعنى زى النعناع واليانسون والحلبة والحجات دى نكتر منها


بوممكن نستخدم نقط الانف كمان بس بردو مش هتجيب نتيجة بالنسبة لسيلان الانف ده وربنا يعافى حضرتك:hi:

ولو مش بتفرق مع حضرتك حاسة الشم أوى ممكن نستخدم أبو فاس

بأننا نحطه على طرف الأنف

بس عيبه أنه بيأثر على حاسة الشم

احمد شبند
09-10-2010, 01:50 AM
نكمل

بسم الله


النوع الأول


بسبب فايروسى


(70% من الحالات )


وهعلق فى ملحوظة فى الاخر ان شاء الله

زى

الروتا فايرس..... بتاع العيال الصغيرة.

النورا فايرس ....دا بتاع الكبار.

والادينو فايرس ... دا شغال على كلوا .


http://forums.ozkorallah.com/up/5/1174206421.gif


علاجه

الاسهال معقول وبتخف لوحدها فى خلال يومين



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png

النوع التانى

بسبب باكتيرى



ودى باكتيريا الجاستروانترايتس

زى

السالمونيلا

والشيجيلا

والاى كولاى

و الكامبيلو باكتر


http://forums.ozkorallah.com/up/5/1174206421.gif


علاجه

لو الاصابة بسيطة برضو بتخف لوحدها

ولكن لو شديدة بضطر استخدم المضادات الحيوية

( طبعا فى مصر بستخدم علطول المضادات الحيوية :smo )



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


ثالثا

التسمم الغذائى والتايوفود


بعد الكانزات والاكل المعلب وبعض الاسماك بيكون فيها توكسين

بتعملى اسهال كعرض


http://forums.ozkorallah.com/up/5/1174206421.gif


العلاج

معرفش الصراحة مقبلتنيش قبل كدا:smo




http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


رابعا

الديدان والبارازايت

اشهرهم

الجايرديا

والاشريشيا كولاى


http://forums.ozkorallah.com/up/5/1174206421.gif


العلاج

بدى الانتى بروتوزوا


(هنتكل بعدين على العلاج بالتفصيل )



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


خامسا


بعض الامراض

الى بتكون فى الحركة المعوية

او فى الاعصاب الى بتتحكم فى الحركة دى

وكلها امراض غالبا وراثية

وبيكون الاسهال كرونك فى الحالات دى يعنى علطوول


http://forums.ozkorallah.com/up/5/1174206421.gif



العلاج



بدى حجات تقللى حركة الامعاء زى اللوبراميد وكدا

وبرضو بياخدها علطول



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


نجى بقى

للتشخيص



هعرف الاسهال هو انهو نوع من الانواع الى فوق ديت ؟؟!!!


صلى على النبى الاول كدا


هنقول شوية كلام كد زى بتاع المساطب بس احفظه كويس



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png

اولا

عن طريق شكل ونوع الاسهال



1- لو كان فيه ميوكس mucus مخاط يعنى


يبقى كدا الحالة اكيييييد

باكتيريال

فبدى طبعا انتى بايتك

( فى مصر بدى علطول مش بستنى حاجة لان الشعب كله كاريار :smo )


http://forums.ozkorallah.com/up/5/1174206421.gif


2- لو الاسهال ماية سايلة watery


يبقى كدا ادامى احتمالين

75% الحالة فايرال

25% الحالة باكتيريال


طب أنا هتصرف ازاى ساعتها ؟؟



من الاخر لو العيان بيفهم وهيصبر

عرفه الى فيها وقلو استانة يومين لو واشرب كذا وكذا

لو خفيت كان بيه

ا مخفتش او لقيت ظهر مخاط تعالالى وربنا ييسر ان شاء الله


لو العيان على اده او من النوع الى هو ما بيصبرش


هعالج الحالة على انها باكتيريال وادخل فى كورس الانتى بايوتك فورا


http://forums.ozkorallah.com/up/5/1174206421.gif


3- لو البراز فيه دم

يبقى ادامى احنتمالين انها باكتيريال او بروتوزوا او الاتنين مع بعض :smo

طبعا بدى انتى بايوتك ومعاه انتى بروتوزوال


http://forums.ozkorallah.com/up/5/1174206421.gif


4- لو البرازس اسود


اسود يعنى اسود مش بنى غامق يعنى لون الزفت بزبط :smo

معنى كدا انى عندى digested blood

ممكن يكون من جدار المعدة او من المرئ او من الصديد بتاع الزور

وغااااااااااالبا

بيكون بسبب الصديد بتاع الزور


ليه بقى ؟؟


لان لو فى دم بيطلع من المعدة او المرئ اكيييييييد بيكون فى الم فى المعدة او المرئ

والعرض بيكون كعامل مساعد فى تشخيص حالات A F T



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


ثانيا

عن طريق الرائحة


1- لو ريحته زى البيض الممشش :fopl00l::fopl00l:

تبقى كدا الحالة سالمونيلا علطوووووووول

( الى هيعرف السبب له عندى جايزة كبيرة يبقى يقابلنى لو ادتهالو )


http://forums.ozkorallah.com/up/5/1174206421.gif


2- لو رحته زى الفسيييييخ :fopl00l:

تبقى اشريشيا كولاى علطول

( برضو الى يعرف السبب لو جايزة كبيرة زى الجايزة الى فوق بزبط )



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png

بس كدا

نبقى نتكلم على العلاج بالتفصيل بعد كدا ان شاء الله


سبحانك اللهم وبحمدك أشهد أن لا إله إلا أنت أستغفرك وأتوب إليك

فى أمان الله

yojeena
10-10-2010, 09:43 AM
تقسيمه اول مره اسمعها
جزاكم الله خيرا
الاسئله غريبه شوية :fopl00l:

ممكن يكون في كبريت او امونيا...... دا تأليف طبعا
:fop (29):

وردة العمر
10-10-2010, 11:00 PM
1-شكرا على استكمال الموضوع بس يرت نحدد يوم للمشاركه بالموضوع الجديد علشان الحق اقرا عنها
2-وفكرة حلوة حته الذكر دى جزاك الله خيرا
3-ازاى لو عندة ديدان اعالجه بس بحاجه مضادة للديدان مش المفروض بعطى حاجه كمان مطهر معوى تشيلها بقى خالص م المعدة والامعاء علشا اضمن عدم تكاثرها او حدوث اى شى غير مرغوب فيه
4-ازاى بكتيريا تعمل دم فى البراز اول مرة اسمع دى ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
دول بس ملاحظه سريعه لغايت م اقرا فى الموضوع وارجع اقراة بالتفصيل تان

احمد شبند
12-10-2010, 06:58 AM
تقسيمه اول مره اسمعها
جزاكم الله خيرا
الاسئله غريبه شوية

ممكن يكون في كبريت او امونيا...... دا تأليف طبعا


تألف مقبول

بالنسبة للسالمونيلا ليه ريحتها زى البيض الممشش لان اصلا السالمونيلا هة النورمال فلورا بتاع الفراخ

يعنى الفراخ طول ما هى عايشة شايلة السالمونيلا علشان كدا الى بعمل بيض اوملت او نص سوى احتمال كبير يجيلو سالمونيلا


بالنسبة للاى كولاى ايجابة حضرتك صح بسبب المواد النايتورجينية الى هى بتطلعها كفضلات ليها فبتدى نفس ريحة الفسيخ

لان الناس بتوع الفسيخ لما بيسيو السمك يتفسخ فى الشمس يومين المواد النيتروجينية الى فيه هى الى بتدينى الريحة ديت





1-شكرا على استكمال الموضوع بس يرت نحدد يوم للمشاركه بالموضوع الجديد علشان الحق اقرا عنها

يا ريت أعرف



2-وفكرة حلوة حته الذكر دى جزاك الله خيرا

جزاكم الله مثله
3-ازاى لو عندة ديدان اعالجه بس بحاجه مضادة للديدان مش المفروض بعطى حاجه كمان مطهر معوى تشيلها بقى خالص م المعدة والامعاء علشا اضمن عدم تكاثرها او حدوث اى شى غير مرغوب فيه

انا مجبتش سيرة الديدان غير فى العنوان وحتى متكلمتش عنها لانه اصلا بتتعالج بالانثلمنتك مش محتاجة كلام يعنى

وكلمة مطهر معوى دى اصلا بتطلق على الانتى بروتوزوال زى الفلاجيل كدا الى هو الميترونيدازول ما هو الى انتى بروتوزوال درج

4-ازاى بكتيريا تعمل دم فى البراز اول مرة اسمع دى ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
دول بس ملاحظه سريعه لغايت م اقرا فى الموضوع وارجع اقراة بالتفصيل تان



دا اقل واجب تعمله الباكتيرا بتاع الجاستور انتريتس

لما بتعملى ديزينترى ودا لانها بتعمل انفاجن اوتخترق جدار الليومن بتاع الامعاء وتعمل تقرحات بينزل منها الدم

واشهرهم

الاميبك ديزينترى

والباسيلاى ديزينترى بتاع الشيجلا

http://easypediatrics.com/wp-content/uploads/2010/06/shigella.gif

احمد شبند
22-10-2010, 09:31 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته



نكمل


بسم الله



ندخل بقى على


العلاج




الادوية الى بتستخدم بتنقسم للاتى :




1- المضادات الحيوية ( للسببه باكتيرى )



2- الانتى بروتوزوا والانتى اميبك .



3- الحجات بتقللى حركة الامعاء .


( نوعين منها حجات فيزيكال ومنها حجات اوبويد مخدرات يعنى )



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png

نيجى بقى لأول حاجة


المضادات الحيوية




http://forums.ozkorallah.com/up/5/1174206421.gif




ملحوظة


زى ما قلنا برة ممنوووووع يستخدمها غير فى الحالات المتأخرة أوى


عندنا بنستخدمها عادى معظم الناس كاريرز أصلا :smo


طيب عندنا



مع الكبار لو العيان بيفهم بقله استنى يومين وبعدين نبدأ فى كورس الانتى بايوتك


لو على اده باشتغل علطول فيه

http://forums.ozkorallah.com/up/5/1174206421.gif

بالنسبة للاطفال



مش بستنى اى حاجة باشتغل علطول



حتى الاطفال اقل عرضه لانهم يبقوا كارير اصلا


ليييييييه ؟؟



لان اى باكتيريا ولو كانت عددها قليل حطلع برضو توكسين الجسم مش بيستحمله



وبالتالى اى كمية باكتيريا هتفضل فى المعدة هتعملى اسهال



وبالتالى صعب جدا ان باكتيريا تفضل عايشة فى معدة العيل الصغير من غير ما تحدثلى اسهال ...



http://forums.ozkorallah.com/up/5/1174206421.gif


طب انا باختار المضادات الحيوية دى على اساس ايييييه ؟؟


على اساس انواع الباكتيرا الى بتعملى اسهال والاسترنزات بتعها

فعندنا الباكتيريا بتاع الجاسترو انترايتس زى الشيجلا والسالمونيلا واى كولاى و الكامبيلو باكتر


تمااااااام

http://forums.ozkorallah.com/up/5/1174206421.gif


طب ايه المضادات الى بتشتغل على الباكتيريا ديت ؟؟؟

1- الكينولون 99%.

2- الكلورامفينيكول 90%.

3- الاماينوجليكوسادز 65%.

4- بعض انواع الجيل التالت من السيفالو اسبورن ( من 80%-95% ).

5- السالفا 60% .




http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


طب لو العيان كبير بعملو اييييييه ؟؟


لو كبير يبقى كدا زى الفل

يا خد


الاوفلوكساسين

+

الثايوفينيكول


( طبعا مش بدى مضاد حيوى فقط الحجات التانية بتضاف وهنتكلم على الاسكيم العام فى اخر شرح العلاج باذن الله الخلاصة يعنى :smo )


http://forums.ozkorallah.com/up/5/1174206421.gif


طب لو عيل صغير ؟؟


هنا فى كلام شوية

الكينولون .... بيدمر الكارتلدجد...... العيل مش هيطول :smo


الكلوامفينيكول .... بيدمر الكلية والجراى بابى سندروم والعضم والسنان والذى منه

.

الاماينو جلاكوسيدز .... الكلية والسمع



( بس ممكن استخدمه فى حلات النزلات المعوية لما يكون فى ترجيع واسهال مع بعض لو استخدمت مثلا الاميكاسين على انه اقل ضررا فلو اخد حقنة 100 على مرتين مش هتخسر باذن الله )


السالفا ... شغال

(بس اخلى بالى من حساسية السالفا )


الثارد جينيراشن سيفالو سبورن ... ده المعلم بتاع العيال الصغيرة ..


http://forums.ozkorallah.com/up/5/1174206421.gif


طب ايه الى ممكن استخدمه من الثارد جينيراشن ؟؟؟؟

1- السيفوبيرازون

زى السفازون

2- سيفتراكسيون

زى السيفاكسون


http://forums.ozkorallah.com/up/5/1174206421.gif


طيب هستخدم انهى واحدة فيهم ؟؟؟؟

نركز علشان الكلام دوت مهم جدا جدا وقليل جدا الى يعرفه


بص


تخيل اننا عندنا

5 باكتيريات

واحد من الخامسة دولت متكونة من 2 استرانز علتين يعنى


عيله منهم مشهورة اوى

بس فرع تعبان على نياته كله بيزبطو

والفرع التانى

من العيلة ديت قليل اوى بس ايه محدش يقدر عليه



فتخيل بقى

السيفازون

بتشتغل على الخمسة دول كلهم ما عدا الفرع القليل الى محدش يقدر عليه


و

السيفاكسون

بتشتغل على تلت علات من الخمسة بما فيهم العيلة القليلة الى محدش بيقدر عليه


وبالتالى انا أعمل اييييييييييييييييييه ؟؟


1- لو بدأت بالسفاكسون افرض كان سبب العدوى عيلة من الباكتيريتين الى هو مش بيأثر فيهم

هبقى انا كلفت الراجل 21 جنيه على الفاضى

وارجع ادفعه 16 جنيه تانية علشان حقنة السيفازون .



2- طب لو بدأت فالسيفازون

يبقى كدا الصح لان احتمال الفرع الرخم دوت قليل .



http://forums.ozkorallah.com/up/5/1174206421.gif




ملحوظة

( على فكرة كل عشر حالات بيكون فيهم حالة من الحالات الى بتحتاج السيفاكسون )




( وعلى فكرة كل 100 حالة بيكون فيهم حالة مش بتستجيب للاتنين :smo ايوة الاتنين وغالبا بنعمل حاجة من تلاتة امى انى بدى كينولون وخلاص او ادفع الراجل الخمسيناية ويجيب جيل رابع او يعملى مزرعة وغاااااااااالبة بياخد جيل رابع بعد المزرعة :smo )




http://forums.ozkorallah.com/up/5/1174206421.gif


كفاية كدا دول النهاردة



سبحانك اللهم وبحمدك أشهد أن لا إله إلا أنت أستغفرك وأتوب إليك

عبدالله عبدالرحمن
22-10-2010, 10:55 AM
بارك الله فيكم يادكتور احمد
سعيد جدا باستمرار مشاركاتكم
اللى بنتعلم منها
فلا تطل الغياب
وفقكم الله
وجزاكم خيرا كثيرا

احمد شبند
23-10-2010, 07:16 AM
بارك الله فيكم يادكتور احمد
سعيد جدا باستمرار مشاركاتكم
اللى بنتعلم منها
فلا تطل الغياب
وفقكم الله
وجزاكم خيرا كثيرا



ءامين ولك بالمثل

ربنا يكرمك


ومتنسنيش من دعاك :)

احمد شبند
30-10-2010, 11:15 PM
نكمل أنواع العلاج


بسم الله

ثانيا

الانتى بروتوزوال و النتى اميبك

زى

الميترونيدازول و التينيدازول و السكيندازول و الديلوكسايد



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png




التلاتة الولانيين شغالين على كلى البروتوزوا + بيموت بعض البكتيريا الاهوائية

( البعض بيقول عليهم مضاد حيوى والبعض انتى بروتوزوا )

( علشان كدا بنسميهم مطهر معوى )


http://forums.ozkorallah.com/up/5/1174206421.gif

الاخير الى هو الديل شغال بالتخصص على الانتاميبا





http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png



المترونيدازول زى

( الفلاجيل + امريزول + انتوفار + متروزول +فلازول)

http://forums.ozkorallah.com/up/5/1174206421.gif


التيندازول زى

( البروتوزول )

http://forums.ozkorallah.com/up/5/1174206421.gif


السكيندازول زى

( الفلادازول +امبيزول +الفلاجينتايل )


http://forums.ozkorallah.com/up/5/1174206421.gif


الديلوكسنايد

لو لوحده

(الاميوبيل + الفاركوميد )



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png




عندنا بقى اختراع حلو أوى



أسمه

furazol

http://www.eipico.com.eg/products/FURAZOL.jpg

دا بقى فيه


ميترونيدازول + الديلوكسينايد

وأنا بعتبرو أقواهم





ليه بقى ؟؟

أولا


لأن لو الإصابة اميبا كدا انا هقضى عليها تماما


لان الفلاجيل او الميترونيدازول بيموت الى الميبا الى وصلت للانسجة بس مش بيموت كل الى فى الامعاء


والديلووكسينايد بيموت كل الى فى الامعاء بس مش بيموت كل الى فى الانسجة


فلما أحطهم مع بعض ابقى نهتها تماما


http://forums.ozkorallah.com/up/5/1174206421.gif

ثانيا

المترو شغاااااال على التروفوزويت trophozoite


الديل شغااااال على السيست cyst




http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png




ودى شوية صور للانتى بروتوزوا لانهم مش محتاجين كلام كتير

http://www.drug3k.com/img2/flagyl_10430_6_%28big%29_.jpg



http://www.emessalabs.com/files/products/damizol-diloxanide-furoat-metronidazole-30-tabs..jpg




نكمل بعدين إن شاء الله

احمد شبند
31-10-2010, 06:08 AM
سؤال مهم جدا نسيت اقوله


طب لو المريض جايلى محلل جاهز وكان نوع البروتوزوا الى عنده هو الجايرديازيس يا ترى العلاج هيكون ايه ..؟؟؟؟



فى الحالة دى بيفضل

التينيدازول عن الميترونيدازول

Tinedazole

زى

البروتوزول

http://img15.mediafire.com/e417c7da864c3b2c645097eb3c4b8d884g.jpg

و

الفاسيجين

http://www.interhealth.org.uk/swatches/swatch.100.sw_image.jpg



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png



طب ليه بتفضل عن المترونيدازول ؟؟؟


1- كل الابحاث بتقول كدا :smo يعنى دا الكلام النظرى يعنى .

2- فعلا على أرض الواقع تأثيره أكبر بكتير .


3- إن الجرعة بتاعة بتكون مرة واحدة فى اليوم باخد فيها الأربع أقراص على بعض

ممكن تتعمل مرة واحدة وأقصى حاجة لمدة تلت أيام وبعدها الجايرديا بالسلامة علطول .


( طبعا أكيد عارفين إن كل الأنتى بروتوزوال درج بتتاخد على معدة مليانة علشان أقلل السايد افكت و.......)

احمد شبند
04-11-2010, 10:02 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نكمل أنواع العلاج


ثالثا

ادوية تقلل حركة الأمعاء


ودى بتنقسم لحجتين

- حجات فيزيكال ( فتساعد على تماسك الاستول).

- حجات اوبويد بتقلل التون بتاع العضلات الى بتحرك الأمعاء .





http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png


الحجات الفيزيكال

زى

الكاولين + البكتين

وطبعا سيادتكم درستوا الحجات دى وعرفين انها هتزودلى التماسك بتاع الاستول

ودمت بنلقيهم فى مكونات أدوية كتير زى


kapect

http://www.eipico.com.eg/products/KAPECTSU.jpg

smecta

http://www.portal.trask.sk/obrazky/lekarnicka/smecta.jpg

واحد مكونات برضو

الدياكان + الانتيروكين + الستربتو كين


يعنى تاريبا فى معظم ادوية الاسهال الى هى مش عبارة عن مضاد حيوى فقط ؟؟!!


http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png




نيجى بقى للحجات الاوبويد

( بكره هذه المجموعة من الادوية لانها لا تعالج السبب بتضحك بيها على العيان يعنى ")


عندا تلت مواد

Diphenoxylate

lopramide مشهور جدا

Atropine مفيش اشهر من كدا


http://forums.ozkorallah.com/up/5/1174206421.gif


دومت منهم الى بيشتغل مباشرة على الماسكرينك ريسيبتور بتاع الاسموس ماسل بتاع الامعاء ويقلل حركتها زى الاتروبين (طبعا مهواش اوبويد )


ومنهم الى بيشتغل على الميزينترك بليكسس فى الى واصلة للامعاء فتقللى التون بتاع الامعاء

http://forums.ozkorallah.com/up/5/1174206421.gif

المنتجات الى فى السوق

زى

lomotile

مشهوووووور جدا ورخيص

(Atropine + diphenoxylate (

http://www.aliraif.com.tr/urun_portfoyu/i/urunler/kucuk/Lomotil_Tablet_k.jpg

وفيه كمان

imodium or loperazin or sedomid or lopoium

كلهم فيهم

لوبراميد

http://www.virginmedia.com/images/imodium-gal-festival-431.jpg

طبعا عارفين كتبين بتخفف ليه من جرعة واحدة :fop7: ؟؟



طبعا النوع دا من الادويا الى بتوقف حركة الامعاء خالص

مش بلجألها غير لما يكون مفيش حل وبعض الناس بتكون عندهم نوع من الاسهال

المزمن

دا باضطر الجأ لكدا لان العيب

بيكون فى الكهربة بتاع الأعصاب الى بتغذى عضلات الامعاء

باضطر ادلهم النوع دا



http://www6.0zz0.com/2009/10/15/12/273746725.png

كفاية وان شاء الله فى المشاركة الى جاية

هنجيب بعض الانواع الى فى السوق ونفليهم ونطلع المكونات بتعهم وكدا

وبعدين نقول فى الاخر الروشتة الكاملة لحالات الاسهال المختلفة بعون الله

فى أمان الله

asfourelgana
04-11-2010, 10:26 PM
جزاك الله كل خير يا دكتور

حاجات جميله اوى بجد و اكيد ان شاء الله هنحتاجلها لما ننزل

شغل ان شاء الله بجد ربنا يكرمك

pharma sh
08-11-2010, 07:14 PM
خدوا الكيس الجامدة ديه:
واحد جيلي الصيدلية هو بصراحة واحدة بيني وبينكم وصغيرة كمان يعني بتلعب في سن الضياع اللي هو 50-60 وعندها ألم في فم المعدة تحت الصدر في الوسط بالظبط فأيه رأيكم؟
-----
خدوا الكيس الجامدة ديه:
واحدة جتلي الصيدلية صغيرة وحلوة عارفين انتم اللي هي يعني من الاخر بتلعب في سن الضياع من50-60 وعندها ألم في فن المعدة تحت الصدر في الوسط بالظبط فانتم ايه رأيكم؟ يـــــــــــاريت محدش يتسرع في الاجابة

محمد فهمي
08-11-2010, 08:07 PM
في البداية أحب أشكر حضرتك يادكتور أحمد علي هذا الموضوع الرائع..وشكراً دكتور pharma shعلي هذه الحالة
هذه الحالة من المحتمل أن تكون:
1)ارتجاع للعصارة الحمضية (HCl ) الي المريء مسبب هذا الإلتهاب أو الألم وذلك لضعف الصمام الموجود بين المعدة والمريئ وخصوصاً في هذا السن..أي الحالة ارتجاع المريء
2) الإحتمال الثاني أن تكون ذبحة صدرية وفي هذه الحالة يجب أن نسأل المريض هل هذا الألم يأتي له عند بذل مجهود أو طلوع ونزول السلم مثلاً أم لا لو الالم غير مرتبط بذلك تبقي الحالة ارتجاع المريء...ويأتي بعد ذلك العلاج

احمد شبند
12-11-2010, 05:56 AM
خدوا الكيس الجامدة ديه:
واحد جيلي الصيدلية هو بصراحة واحدة بيني وبينكم وصغيرة كمان يعني بتلعب في سن الضياع اللي هو 50-60 وعندها ألم في فم المعدة تحت الصدر في الوسط بالظبط فأيه رأيكم؟



ماشى يا ابو حشيش:fop (14):

مستنى الاجابة يا خويا





في البداية أحب أشكر حضرتك يادكتور أحمد علي هذا الموضوع الرائع..وشكراً دكتور pharma shعلي هذه الحالة
هذه الحالة من المحتمل أن تكون:
1)ارتجاع للعصارة الحمضية (HCl ) الي المريء مسبب هذا الإلتهاب أو الألم وذلك لضعف الصمام الموجود بين المعدة والمريئ وخصوصاً في هذا السن..أي الحالة ارتجاع المريء
2) الإحتمال الثاني أن تكون ذبحة صدرية وفي هذه الحالة يجب أن نسأل المريض هل هذا الألم يأتي له عند بذل مجهود أو طلوع ونزول السلم مثلاً أم لا لو الالم غير مرتبط بذلك تبقي الحالة ارتجاع المريء...ويأتي بعد ذلك العلاج


بانتظار التكملة يا دوك

:fop (29):

-----
جزاك الله كل خير يا دكتور

حاجات جميله اوى بجد و اكيد ان شاء الله هنحتاجلها لما ننزل

شغل ان شاء الله بجد ربنا يكرمك



جزاكم الله مثله

:hi:

محمد فهمي
12-11-2010, 02:13 PM
أولاً حالة gastroesophageal reflux وهي ارتجاع المرئ حيث يحدث اندفاع لمكونات المعدة ناحية الصمام الفاصل بين المرئء والمعدة مسبباً التهاب في المنطقة السفلية للمرئء
الأعراض:
حرقان القلب(heart burn) , ألم في الصدر(chest pain), الشعور بالحرقان وخاصة عند الإستلقاء(recumbency) ,ممكن حدوث أزمة أثناء الليل(nucturnal ashma) هذه أهم الأعراض
العلاج:
مضادات الحموضة(antacids)
mucogel syrup ملعقة 3 مرات بعد الاكل أو أي شيء آخر يعادلاالوسط الحمضي للمعدة
H2-anagonist
zantac(ranitidine) or famotac (famotidineقرص مرتين في اليوم قبل الأكل بنصف ساعة
أدوية تزيد حركة المعدة(prokinetic drugs) للإسراع في تفريخ محتوياتها مثل
motilium(domperidone
قرص 3 مرات يومياً
ملحوظة لو لم يحدث تحسن يتم التدخل الجراحي لإرجاع الصمام لحالته الطبيعية, كما أن يجب استبعاد حدوث أي أورام خبيثة عن طريق عمل منظار للمريض
النظام الغذائي
الإقلال من تناول الأكلات الحريفة والشاي والقهوة والمتبلات والأكلات الثقيلة المليئة بالدهون وخاصة قبل النوم وعدم النوم بعد الأكل مباشرة والأدوية المضادة للإلتهاب بكثرة....

ملحوظة:هذه معلومات ممبسطة:fop (29):

احمد شبند
14-11-2010, 02:26 AM
تمام الكلام


جزاكم الله خيرا دكتور محمد

:fop (29):

محمد فهمي
14-11-2010, 05:36 PM
شكراً د: أحمد... ومنكم نستفيد
ومنتظرين عرض حالات أخري حتي يستفيد الجميع:fop (27):



"خير الناس....أنفعهم للناس"

محمد فهمي
26-11-2010, 10:28 PM
مافيش حالات جديدة ولا إيه يادكاترة...

الموضوع نايم من فترة عايزين ننشطه
هيا الأمراض خلصت....؟!!!:winfop:

dr_rona
20-12-2010, 03:34 PM
سلام عليكم معلش يا جماعه كان عندي سؤال لو واحد جه الصيدليه وفأر عضه ممكن اعمله ايه؟ انا قلت له يروح المستشفي بصراحه بس عاوزة اعرف انا كان ممكن اعمل له ايه

احمد شبند
20-12-2010, 06:12 PM
بياخد كلرامفينكول + تتراسيكلين وبس

:fop (29):

eeeman
26-12-2010, 10:44 PM
لو سمحت يا دكتور انا ماما كان فى سفاية وقفت فى زورها ومن ساعتها وهى تاعباها وحاسة ان فى حاجة واقفة فى زورها راحت كشفت الدكتور قالها ان السفايه عملت خرم فيه صديد وكتبلها 3حقن (+فورتيكوكورتين+تافاجيل)فى حقنة واحدة +اولفن واحنا مستغربين العلاج وبالذات التافاجيل مش عارفة كتبهلها ليه فهل تاخد العلاج ده كويس ولا تعمل ايه وجزاكم الله خيرا

احمد شبند
26-12-2010, 10:50 PM
لو سمحت يا دكتور انا ماما كان فى سفاية وقفت فى زورها ومن ساعتها وهى تاعباها وحاسة ان فى حاجة واقفة فى زورها راحت كشفت الدكتور قالها ان السفايه عملت خرم فيه صديد وكتبلها 3حقن (+فورتيكوكورتين+تافاجيل)فى حقنة واحدة +اولفن واحنا مستغربين العلاج وبالذات التافاجيل مش عارفة كتبهلها ليه فهل تاخد العلاج ده كويس ولا تعمل ايه وجزاكم الله خيرا


هى الحقن كويسة

كورتيزون + انتى هستامينك ... هتقلل الالتهب

والاولفين ..مسكن

بس كدا مش كفاية


لازم تاخد مضاد حيوى

لان فى صديد


وأفضل أنواع المضادات الحيوية فى الحالات دى


هى الفرست جينيراشن سيفالوسبورن

وبياخد الحد الاعلى منها يعنى اقبل التكسيستى بزبط

يعنى لو هياخد حقن بتكون واحد جرام على بعضها كل 12 ساعة

زى مثلا

السيفرادين 1جم كل اتناشر ساعة

لو هياخد اقراص واعتقد دا الافضل من حيث انه ما يتشكشكش كتير لان ممكن الصديد دا يعدلوا يجى اسبوع ولا حاجة


فممكن تاخد ابيدروكسيل 1جم اقراص قرص كل 12 ساعة

والف سلامة

:fop (29):

eeeman
26-12-2010, 11:20 PM
هى الحقن كويسة

كورتيزون + انتى هستامينك ... هتقلل الالتهب

والاولفين ..مسكن

بس كدا مش كفاية


لازم تاخد مضاد حيوى

لان فى صديد


وأفضل أنواع المضادات الحيوية فى الحالات دى


هى الفرست جينيراشن سيفالوسبورن

وبياخد الحد الاعلى منها يعنى اقبل التكسيستى بزبط

يعنى لو هياخد حقن بتكون واحد جرام على بعضها كل 12 ساعة

زى مثلا

السيفرادين 1جم كل اتناشر ساعة

لو هياخد اقراص واعتقد دا الافضل من حيث انه ما يتشكشكش كتير لان ممكن الصديد دا يعدلوا يجى اسبوع ولا حاجة


فممكن تاخد ابيدروكسيل 1جم اقراص قرص كل 12 ساعة

والف سلامة

:fop (29):

شكرا يا دكتور ربنا يكرمك بس هو قالها المضاد الحيوى مش هيعملك حاجة مش عارفة ازاى وفيه صديد

احمد شبند
26-12-2010, 11:56 PM
شكرا يا دكتور ربنا يكرمك بس هو قالها المضاد الحيوى مش هيعملك حاجة مش عارفة ازاى وفيه صديد

لا ما دام فى صديد يبقى فى باكتيريا

والبكتيرى الى بتعشتغل هنا
بنسبة 95% بتكون

جرام بوزيتف

وطبعا اشهر حجتين بتشتغل بيتكون

الامبيسيلينات او الفرست جينيراشن سيفالوسبورن


وطبع الفرست اقوى

فبدى زى البيدروكيل والديوراسيف والكيبوراكس واخواته

فلازم تاخد مضاد زى ما قلت لحضرتك

+ طبعا المسكنات لان الوجع بيكون شديد

( ممكن يقصد حضرتك انه لوحده مش هيعمل حاجة من حيث ان الالم يخف علشان كدا لازم مسكنات سواء كانت على هيئة كورتيزون او انتى هتامنك او كوكس انهبيتور او التلاتة مع بعض زى ما هو وصف اعتقد دا قصد الدكتور والله اعلم )

وفى نصيحة ان كان ممكن تاخدى بيها

وهو ان والدة حضرتك ممكن تتغرغر بشاى مش سخن اوى

بيقولوا عليه بالبلدى زى دمع العين :hi:


بس بيريح جامد الصراحة

وان شاء الله فى خلال تلت ايام من بدا العلاج (بما فيه المضاد طبعا )

الحالة بتبقى تمام

:hi:

eeeman
27-12-2010, 01:16 PM
لا ما دام فى صديد يبقى فى باكتيريا


والبكتيرى الى بتعشتغل هنا
بنسبة 95% بتكون

جرام بوزيتف

وطبعا اشهر حجتين بتشتغل بيتكون

الامبيسيلينات او الفرست جينيراشن سيفالوسبورن


وطبع الفرست اقوى

فبدى زى البيدروكيل والديوراسيف والكيبوراكس واخواته

فلازم تاخد مضاد زى ما قلت لحضرتك

+ طبعا المسكنات لان الوجع بيكون شديد

( ممكن يقصد حضرتك انه لوحده مش هيعمل حاجة من حيث ان الالم يخف علشان كدا لازم مسكنات سواء كانت على هيئة كورتيزون او انتى هتامنك او كوكس انهبيتور او التلاتة مع بعض زى ما هو وصف اعتقد دا قصد الدكتور والله اعلم )

وفى نصيحة ان كان ممكن تاخدى بيها

وهو ان والدة حضرتك ممكن تتغرغر بشاى مش سخن اوى

بيقولوا عليه بالبلدى زى دمع العين :hi:


بس بيريح جامد الصراحة

وان شاء الله فى خلال تلت ايام من بدا العلاج (بما فيه المضاد طبعا )

الحالة بتبقى تمام

:hi:

بارك الله فيكم وجزاك خيرا كثيرا:hi:

fulla_012
31-12-2010, 03:58 PM
ربنا يبارك فيكم يادكاترة
انا خدت فارما بس مش فاكرة اى حاجة
تنصحونى باية علشان الشغل بجد ممارسة ولا ضرورى مذاكرة
وجزاكم الله كل خير
وربنا ينفعنا بيكم:fop (29):

محمد سمير
31-12-2010, 04:14 PM
ربنا يبارك فيكم يادكاترة
انا خدت فارما بس مش فاكرة اى حاجة
تنصحونى باية علشان الشغل بجد ممارسة ولا ضرورى مذاكرة
وجزاكم الله كل خير
وربنا ينفعنا بيكم:fop (29):

اللى بنذاكره بننساه بسرعه جدا

لكن المعلومه اللى جايه بالممارسه صعب تتنسى

وعلى طول اعملى تجديد لمعلوماتك بالقراءه والاطلاع على كل جديد

ربنا يوفقك